检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2025年第2期42卷 58-61,66页

作者：徐娟刘婷婷高俊蒋云芬中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科江苏无锡214000 常州市中医医院骨科江苏常州314000

目的构建并筛选出评估效能最佳的老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生风险模型,为临床干预提供依据。方法 2021年5月至2023年10月,采用便利抽样法选取某院老年全身麻醉颈椎术后患者323例为训练集,将同期另一所医院的同类患者233例为验证集。... 详细信息

目的构建并筛选出评估效能最佳的老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生风险模型,为临床干预提供依据。方法 2021年5月至2023年10月,采用便利抽样法选取某院老年全身麻醉颈椎术后患者323例为训练集,将同期另一所医院的同类患者233例为验证集。根据术后3 d是否发生谵妄,将其分为谵妄组和非谵妄组。采用单因素及二元Logistic回归分析确定术后危险因素,采用列线图、决策树CART、随机森林构建风险模型,通过受试者工作曲线(receiver operator characteristic, ROC)分析不同模型的评估效能。结果单因素分析及二元Logistic回归分析确定,术中输血、术后脑脊液渗漏、糖尿病、手术时长等均为老年全身麻醉颈椎术后谵妄发生的危险因素(均P<0.05),据此建立列线图模型。决策树CART模型分析显示年龄为根节点,手术时长、糖尿病、术中输血等为子节点。随机森林模型筛选出年龄、手术时长、术中输血、糖尿病等7个重要变量。在训练集和验证集,列线图模型、决策树CART模型、随机森林模型评估的曲线下面积分别为0.888和0.895、0.874和0.884、0.911和0.911,随机森林模型与决策树CART模型的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三种模型对老年全身麻醉颈椎术后谵妄均有评估价值,随机森林模型效能最优。

关键词：全身麻醉颈椎术后谵妄列线图决策树CART 随机森林

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ESPCS干预对膝关节置换术后患者疼痛灾难化认知的影响

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中国医学创新 2025年第11期22卷 81-85页

作者：金蕾蒋松林陈天艺吴文波中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科江苏常州213003

目的:探讨ESPCS干预对膝关节置换术后患者疼痛灾难化认知的影响。方法:选取2021年5月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科接受膝关节置换术的患者60例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组给... 详细信息

目的:探讨ESPCS干预对膝关节置换术后患者疼痛灾难化认知的影响。方法:选取2021年5月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科接受膝关节置换术的患者60例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施ESPCS干预。采用疼痛灾难化量表(PCS)、膝关节功能量表(Lysholm评分)、坦帕运动恐惧量表(Tampa scale for kinesiophobia,TSK)和康复训练依从性量表分别于术后1、3、6个月对两组患者进行评估。结果:干预前,两组患者PCS评分、Lysholm评分、TSK评分和康复训练依从性评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,观察组患者PCS评分和TSK评分均显著低于对照组,Lysholm评分和康复训练依从性评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ESPCS干预能有效减轻膝关节置换术后患者的疼痛灾难化认知,改善膝关节功能和运动恐惧,有利于提升康复依从性,具有临床推广价值。

关键词： ESPCS 干预膝关节置换术疼痛灾难化认知

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连续低强度脉冲式超声联合微泡空化治疗促进小鼠缺血骨骼肌微循环灌注效果的初步评价

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 336-343页

作者：刘奕佳汤晓轶李尚泽赵佳琦海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声诊断科上海200003 同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科常州213000

目的评价连续低强度脉冲式超声(LIPUS)联合微泡(MB)的空化治疗(以下简称超声空化治疗)促进小鼠缺血后肢微循环灌注的效果,初步探讨该治疗方式对肢体动脉缺血性损伤的无创治疗潜力。方法构建小鼠左后肢缺血模型,按照不同治疗方法将小鼠... 详细信息

目的评价连续低强度脉冲式超声(LIPUS)联合微泡(MB)的空化治疗(以下简称超声空化治疗)促进小鼠缺血后肢微循环灌注的效果,初步探讨该治疗方式对肢体动脉缺血性损伤的无创治疗潜力。方法构建小鼠左后肢缺血模型,按照不同治疗方法将小鼠随机分为4组(每组16只):模型组、MB组、LIPUS组和超声空化治疗组(LIPUS+MB组)。模型组小鼠经尾静脉注射0.1 mL生理盐水,MB组小鼠经尾静脉注射0.1 mL MB,LIPUS组小鼠在经尾静脉注射0.1 mL生理盐水的同时采用LIPUS对缺血后肢进行治疗,LIPUS+MB组小鼠在经尾静脉注射0.1 mL MB的同时采用LIPUS对缺血后肢进行治疗;各组均每天注射1次,共7 d。在治疗的第1、4、7天,通过超声造影评价小鼠缺血后肢的微循环灌注情况,并结合小鼠后肢腓肠肌组织H-E染色和CD31免疫组织化学染色,评估不同治疗对小鼠缺血后肢微循环灌注的促进效果。结果小鼠左后肢缺血模型构建成功,所有的模型小鼠均表现出明显的缺血微循环灌注障碍,模型稳定性良好。治疗第7天结束后,LIPUS+MB组小鼠缺血后肢微循环灌注水平升高,其缺血侧与非缺血侧微血管流量比值高于LIPUS组[(94.33±4.51)%vs(70.33±2.09)%,P<0.05];H-E染色结果显示,LIPUS+MB组腓肠肌组织新生毛细血管和肌成纤维细胞数量增加,肌肉结构修复优于LIPUS组,而模型组和MB组则表现为肌细胞坏死、肌束排列紊乱及毛细血管稀疏;CD31免疫组织化学分析进一步证实,超声空化治疗在促进缺血骨骼肌微循环灌注、微血管新生和组织修复方面显著优于单纯LIPUS治疗(CD31相对表达水平5.03±0.33 vs 3.57±0.21,P<0.01)。结论与单纯LIPUS治疗相比,连续超声空化治疗在促进小鼠缺血后肢的微循环灌注方面表现出更加显著的效果,为外周动脉缺血性疾病所致肢体骨骼肌微循环灌注障碍提供了新的治疗策略。

关键词：微泡空化治疗低强度脉冲式超声波治疗超声造影微循环灌注外周动脉疾病

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团队正念减压联合焦虑日记心理疗法对焦虑症患者的影响

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心理月刊 2025年第3期 188-190页

作者：臧格格宋巍王玲中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区

目的评价团队正念减压联合焦虑日记心理疗法对焦虑症患者的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区2023年6月～2024年6月收治的60例焦虑症患者作为研究对象，利用随机数字表法分为30例对照组（实施常规护理... 详细信息

目的评价团队正念减压联合焦虑日记心理疗法对焦虑症患者的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区2023年6月～2024年6月收治的60例焦虑症患者作为研究对象，利用随机数字表法分为30例对照组（实施常规护理）和30例研究组（在常规护理基础上应用团队正念减压联合焦虑日记心理疗法）。对比两组不良情绪、自我护理能力、睡眠质量、生活质量、护理满意度等变化情况。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果护理后，与对照组相比，研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）各项评分均较低，自我护理能力量表（ESCA）及健康状况调查问卷（SF-36）各项评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对焦虑症患者采用团队正念减压联合焦虑日记心理疗法，有利于减轻患者的不良情绪，促进自我护理能力、睡眠质量及生活质量的提升，患者满意度高。

关键词：团队正念减压焦虑日记焦虑症睡眠质量生活质量

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自我悲悯干预联合正念认知疗法对焦虑症患者负面心理状态的影响分析

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心理月刊 2025年第3期 176-178页

作者：姜莉莉王玲宋巍中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区

目的分析对焦虑症患者实施自我悲悯干预联合正念认知疗法的效果。方法 2023年6月～2024年6月为本次研究时间，100例焦虑症患者为本次研究样本，均为中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治，以单双号分组，50例单号为... 详细信息

目的分析对焦虑症患者实施自我悲悯干预联合正念认知疗法的效果。方法 2023年6月～2024年6月为本次研究时间，100例焦虑症患者为本次研究样本，均为中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治，以单双号分组，50例单号为对照组，接受常规门诊护理，50例双号为观察组，在常规护理基础上进行自我悲悯干预联合正念认知疗法。对比两组患者焦虑症状、自我感受负担、睡眠质量、负面情绪、生活质量。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果护理后，观察组焦虑症状、自我感受负担、睡眠质量、负面情绪评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对焦虑症患者实施自我悲悯干预联合正念认知疗法，可改善患者的焦虑状态及睡眠质量，减轻患者的自我感受负担及负面情绪，提升患者的生活质量。

关键词：焦虑症自我悲悯干预正念认知疗法焦虑症状

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“情绪宣泄坊”团体护理干预对精神障碍患者情绪波动、服药依从性及生活质量的影响

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心理月刊 2025年第5期 193-195页

作者：于沭莲诸玲玲王丽中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区军事精神医学科中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区护理部

目的分析“情绪宣泄坊”团体护理干预对精神疾病患者情绪波动、服药依从性及生活质量的影响。方法选取2022年3月～2023年3月本院86名精神疾病患者作为样本。采用随机数字分配法将患者分为两组，对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照... 详细信息

目的分析“情绪宣泄坊”团体护理干预对精神疾病患者情绪波动、服药依从性及生活质量的影响。方法选取2022年3月～2023年3月本院86名精神疾病患者作为样本。采用随机数字分配法将患者分为两组，对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组接受常规护理，而观察组在此基础上加入“情绪宣泄坊”的团体护理干预。对比两组患者在干预前后的心境状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、认知能力和心理状态[简易智力状态检查量表（MMSE）评分]、用药依从性（Morisky用药依从性调查表评分）、生活品质[世界卫生组织生活品质简表（WHOQOL-BREF）评分]。结果干预结束后，两组患者的焦虑和抑郁评分均有显著下降（P<0.05）。在干预效果对比中，观察组的焦虑和抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者的Morisky用药依从性调查表评分、MMSE评分和生活品质评分均有显著提升（P<0.05）。在组间对比中，观察组的Morisky用药依从性调查表评分、MMSE评分和生活品质评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 “情绪宣泄坊”团体护理干预显著缓解了精神疾病患者的消极情绪，增强了患者的用药依从性，改善了患者的认知能力和心理状态，提高了患者的生活质量。

关键词：护理干预精神障碍情绪服药依从性生活质量

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情感技能训练联合多方联动精细化护理对双相情感障碍患者的影响

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心理月刊 2025年第6期 190-192页

作者：谈艳苹黄赛赛何娟娟陈洁王云中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区军事精神医学科

目的研究情感技能训练与多主体协作的细致护理对患有双相情感障碍患者的疗效及影响。方法选取2020年1月～2024年8月本院接收的90名双相情感障碍患者作为样本。采用随机数字分配法，将患者均等分为两组，分别为对照组（45人）和观察组... 详细信息

目的研究情感技能训练与多主体协作的细致护理对患有双相情感障碍患者的疗效及影响。方法选取2020年1月～2024年8月本院接收的90名双相情感障碍患者作为样本。采用随机数字分配法，将患者均等分为两组，分别为对照组（45人）和观察组（45人）。对照组接受常规护理措施，观察组接受情感技能训练联合多方联动精细化护理。对比两组患者在护理干预前后的症状评估、认知能力评估、生活品质评估以及整体幸福感评估的差异。结果干预前，两组在双相情感障碍自评量表（BSQ）、Bech-Rafaelsen狂躁量表（BRMS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）以及总体幸福感量表（GWB）评分上无显著差异（P>0.05）。干预后，两组的BSQ、BRMS、HAMD评分均有显著下降（P<0.001）；同时，两组的WAISRC、WHOQOL-BREF和GWB评分均显著提升（P<0.001）。进一步分析显示，干预后观察组的BSQ、BRMS、HAMD评分显著低于对照组（P<0.001）,WAIS-RC、WHOQOL-BREF和GWB评分则显著高于对照组（P<0.001）。结论情感技能训练联合多维度精细化护理能有效缓解双相情感障碍患者的情绪症状，提升其认知能力，减少复发可能性，并显著提高患者的生活质量及主观幸福感，为患者带来更佳的康复效果。

关键词：情感技能训练精细化护理双相情感障碍症状生活质量

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急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 243-252页

作者：王庆德初同伟董健杜良杰冯皓宇范顺武冯世庆高延征海涌何达蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李放李锋李利李危石李方财刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保卢旭华毛克亚马学晓邱勇戎利民舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征王冰王林峰王宇王庆贺吴继功夏虹殷国勇闫景龙袁文杨勇杨强杨操赵杰仉建国朱悦朱泽章周英杰张忠民曾岩郝定均贺宝荣梅伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京积水潭医院北京100035 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100191 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 海军军医大学第二附属医院上海200003 青岛大学附属医院青岛266003 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410012 河北医科大学第三医院石家庄050051 北京大学第一医院北京100034 南方科技大学医院深圳518055 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100000 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 天津医院天津300202 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 北京大学人民医院北京100044 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 不详

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未... 详细信息

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未达成共识,如非手术治疗的适应证缺乏循证标准,且存在继发性神经损伤风险,而手术治疗的最佳手术时机及不同手术入路的适应证均存在争议。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性和实用性原则,制订《急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)》,从命名、诊断、评估、治疗及康复等方面提出11条推荐意见,为规范CSCIWFD的诊疗提供指导。

关键词：颈椎脊柱骨折脱位脊髓损伤指南

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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交通事故后主动脉瓣穿孔法医学鉴定1例

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法医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：杜珊珊陈焕中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区司法鉴定所江苏常州213000

1案例1.1简要案情吴某,男,57岁,某年12月29日驾驶电动自行车在大桥上行驶时被小汽车从后方撞击,使其向前飞出后胸部着地受伤致主动脉瓣穿孔。为处理此案,法院特委托本所依照《人体损伤致残程度分级》对吴某残疾等级进行法医学鉴定。

关键词：法医学主动脉瓣穿孔交通事故残疾等级

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