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3D打印全距骨假体联合Infinity假体全踝关节置换治疗距骨骨折后踝关节炎合并畸形1例

中华创伤杂志 2024年第11期40卷 1049-1052页

作者：卜鹏飞浦路桥马鑫榆徐永清李川中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院麻醉科昆明650032

距骨骨折在临床上比较常见,伤后易发生距骨坏死,严重者会引起距骨缺损、塌陷,甚至发展为踝关节畸形和关节炎,严重影响患者的行走功能。传统的治疗方法是针对踝关节或胫距跟为主的关节融合手术,但术后会致关节功能丧失,加速邻近关节退变... 详细信息

距骨骨折在临床上比较常见,伤后易发生距骨坏死,严重者会引起距骨缺损、塌陷,甚至发展为踝关节畸形和关节炎,严重影响患者的行走功能。传统的治疗方法是针对踝关节或胫距跟为主的关节融合手术,但术后会致关节功能丧失,加速邻近关节退变,影响行走步态。3D打印全距骨假体联合成品假体全踝关节置换是可在矫正踝关节畸形的同时保留一定的踝关节活动度。目前该方法在国内尚未见相关报道。为此,笔者报告1例创伤后距骨塌陷致踝关节炎合并畸形患者,探讨3D打印微孔钛全距骨假体联合Infinity假体全踝关节置换的疗效。

关键词：距骨踝关节关节炎关节置换

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镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的疗效

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 373-376页

作者：卜鹏飞金涛马鑫榆浦路桥齐保闯何鹏举蔡芝军毕叶李川徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院麻醉科昆明650032

Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年... 详细信息

Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年来,镍钛记忆合金内固定器因具有记忆加压作用在锁骨和髌骨骨折中的应用广泛,但在足部Lisfranc骨折脱位中的应用未见报道。针对足部小骨头及多关节的特点,本课题组研发了镍钛记忆合金钉角固定器,可对Lisfranc骨折脱位进行有效加压并固定,且不损伤关节面。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年11月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例Lisfranc骨折脱位患者的临床资料,探讨镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的效果。

关键词：跖骨足损伤内固定器

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高龄男性2型糖尿病合并新型冠状病毒感染患者临床特点及死亡因素研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 369-372页

作者：顾亚苹徐茜韩香赵静文婕鞠海兵中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院内分泌科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院干部病房昆明650032

目的探讨高龄男性T2DM合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者临床特点及死亡因素。方法选取2022年12月至2023年2月于我院住院治疗的高龄男性T2DM合并COVID-19患者55例,分为生存组(n=32)和死亡组(n=23),比较两组临床及生化指标并行多因... 详细信息

目的探讨高龄男性T2DM合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者临床特点及死亡因素。方法选取2022年12月至2023年2月于我院住院治疗的高龄男性T2DM合并COVID-19患者55例,分为生存组(n=32)和死亡组(n=23),比较两组临床及生化指标并行多因素分析,明确其临床特点及死亡的危险因素。结果死亡组年龄、DM病程、C-RP、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白(cTn)、B型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、FPG及HbA_(1)c高于生存组(P<0.05或P<0.01),淋巴细胞计数(Lym)、氧分压(PaO_(2))低于生存组(P<0.05)。高龄、C-RP、PCT、Scr、cTn、BNP、D-D、FPG和HbA_(1)c升高,Lym和PaO_(2)降低是死亡的危险因素。结论高龄男性T2DM合并COVID-19患者年龄、血糖控制、心肾肺功能以及血栓风险对评估患者预后有重要意义。

关键词：高龄男性糖尿病,2型新型冠状病毒感染

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汉黄芩素调节IL-6/STAT3信号通路对牙周炎大鼠牙槽骨丢失的影响

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1252-1257页

作者：何丽艳张海欧曾文雅中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院口腔科海南海口570216

目的探讨汉黄芩素(Wog)调节白细胞介素(IL)-6/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对牙周炎大鼠牙槽骨丢失的影响。方法将SD大鼠随机分为对照(NC)组、Model组、低剂量Wog组(Wog-L组,50 mg/kg)、中剂量Wog组(Wog-M组,100 mg/kg)、高剂量... 详细信息

目的探讨汉黄芩素(Wog)调节白细胞介素(IL)-6/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对牙周炎大鼠牙槽骨丢失的影响。方法将SD大鼠随机分为对照(NC)组、Model组、低剂量Wog组(Wog-L组,50 mg/kg)、中剂量Wog组(Wog-M组,100 mg/kg)、高剂量Wog组(Wog-H组,200 mg/kg)、甲硝唑(Met)组(0.05 g/kg)、IL-6激活剂(rIL-6)组(0.05 mg/kg)、Wog-H+rIL-6组(200 mg/kg+0.05 mg/kg)各18只。除NC组外,其余各组均需构建牙周炎模型。建模成功后,进行给药处理,1次/d,持续4 w。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β水平;观察牙龈指数的变化;亚甲蓝染色检测牙槽骨吸收;苏木素-伊红(HE)染色检测牙周组织病理变化;免疫组化检测牙周组织中碱性磷酸酶(ALP)蛋白表达;抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色检测牙周组织中破骨细胞数量;Western印迹检测牙周组织中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、IL-6、磷酸化Janus激酶(p-JAK)2、p-STAT3蛋白表达。结果与NC组比较,Model组牙周组织病理损伤严重,TNF-α、IL-1β水平、牙龈指数、牙槽骨吸收值、破骨细胞数量、RANKL、IL-6、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著升高,成骨细胞数量、OPG蛋白表达显著降低(P<0.05);与Model组相比,Wog-L组、Wog-M组、Wog-H组、Met组牙周病理损伤减轻,TNF-α、IL-1β水平、牙龈指数、牙槽骨吸收值、破骨细胞数量、RANKL、IL-6、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著降低,成骨细胞数量、OPG蛋白表达显著升高(P<0.05);与Model组比较,rIL-6组牙周组织病理损伤严重,TNF-α、IL-1β水平、牙龈指数、牙槽骨吸收值、破骨细胞数量、RANKL、IL-6、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著升高,成骨细胞数量、OPG蛋白表达显著降低(P<0.05);rIL-6可明显逆转高剂量Wog对牙周炎大鼠牙槽骨丢失的影响(P<0.05)。结论Wog抑制牙周炎大鼠牙槽骨丢失的机制可能与IL-6/STAT3通路活性受抑有关。

关键词：汉黄芩素白细胞介素-6/信号转导和转录激活子3信号通路牙周炎牙槽骨丢失

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龈壁提升材料和高度对嵌体修复影响的有限元分析

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口腔医学研究 2024年第10期40卷 914-919页

作者：曹谅赵阿莉王利民王广慈张国庆王卫国中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院口腔科浙江杭州310013

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设... 详细信息

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟DME层和嵌体修复建立了7组不同DME层高度的下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元模型。通过三维有限元仿真分析,对比分析流动树脂和膏状树脂两种不同的DME层材料以及7组不同的DME层高度对模型各部分及界面的应力分布及大小的影响。结果:随着DME层高度上升,嵌体自身的最大主应力(MPS)峰值在不断上升,而DME层MPS峰值、DME层与嵌体间界面拉应力(ITS)峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值在不断减小。同一DME层高度时,流动树脂组的DME层MPS应力峰值、DME层与嵌体间ITS峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值均小于膏状树脂组。DME层材料以及高度的变化对其他观察指标无明显影响。结论:低弹性模量的DME层材料以及增加DME层高度有利于降低模型及界面的应力,因此在临床操作中建议选择流动树脂作为DME材料,并适当提升DME层高度。

关键词：龈壁提升嵌体龈下缺损有限元分析应力分布

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低剂量ATG联合低剂量PTCY预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病的回顾性分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 326-330页

作者：雷金美刘林袁忠涛李玉罗乐李小平黎诗琦王三斌中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650100 大理大学研究生院大理671000

目的回顾性分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)联合低剂量移植后环磷酰胺(post transplantation cyclophosphamide, PTCY)预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)的疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科行单倍型相合移植的90例患者资料,按照研究对象接受不同的GVHD预防方案分为研究组和对照组,研究组为低剂量ATG联合低剂量PTCY组,总共47例;对照组为标准剂量PTCY组,总共43例。对两组患者的植入情况、GVHD的发生情况、生存情况等指标进行分析。结果 (1)两组患者均成功植入,研究组中性粒细胞植入的中位时间显著短于对照组(11 vs 17 d,P<0.05)、血小板植入的中位时间显著短于对照组(12 vs 20 d,P<0.05)。研究组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、非复发死亡率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、出血性膀胱炎的发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)。(2)截至研究结束,两组轻度cGVHD的发生率、中重度cGVHD的发生率、复发率、EB病毒及巨细胞病毒再激活率、总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义。结论对于单倍型相合移植而言,低剂量ATG联合低剂量PTCY方案具有较低的GVHD发生率、非复发死亡率、出血性膀胱炎发生率及植入较快的优势。

关键词：单倍型相合移植移植物抗宿主病抗胸腺细胞球蛋白移植后环磷酰胺药物联合低剂量

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Gitelman综合征一例

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 132-135页

作者：徐茜鞠海兵崔涛中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院内分泌科昆明650032

目的分析1例男性Gitelman综合征患者的基因突变位点、诊治过程及疗效,总结临床资料,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院诊治的Gitelman综合征患者的临床资料。结果该患者基因检测显示SLC... 详细信息

目的分析1例男性Gitelman综合征患者的基因突变位点、诊治过程及疗效,总结临床资料,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院诊治的Gitelman综合征患者的临床资料。结果该患者基因检测显示SLC12A3基因存在1个纯合变异,第10号外显子c.1262G>T(p.C421F),支持Gitelman综合征诊断,经治疗后,其症状缓解,病情好转。结论Gitelman综合征是导致低钾血症的病因之一,其确诊依赖于基因检测,目前尚无有效的根治方法,补钾、补镁、拮抗醛固酮、抑制前列腺素等综合治疗在一定程度上可改善病情及提高生活质量。

关键词： Gitelman综合征 SLC12A3基因低钾血症

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大鼠周围神经损伤后前扣带回皮质Yes激酶相关蛋白表达变化

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中国疼痛医学杂志 2025年第3期31卷 172-180页

作者：赵石祥平苹李治贵黄美金刘明沅孔繁一李娜中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院麻醉科昆明650032 昆明医科大学研究生院昆明650500 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院肿瘤科昆明650032 云南大学附属医院神经内科昆明650021

目的:探讨前扣带回皮质(anterior cingulate cortex,ACC)的Yes激酶相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)在神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)中的表达变化。方法:建立坐骨神经慢性压迫损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)大鼠模型,疼痛评估采用机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),通过蛋白质免疫印迹和免疫荧光检测YAP的表达变化,并观察YAP与神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞共表达以及YAP的核定位情况。结果:与对照组比较,CCI组大鼠术后MWT和TWL显著降低,对侧ACC区域YAP蛋白表达显著升高,且YAP核表达量增加,YAP与神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞存在共表达,CCI组YAP与神经元、星形胶质细胞的共定位数量显著增加。结论:外周神经损伤后大鼠ACC区域YAP核表达与蛋白表达增多,可能在NP的发生与维持中发挥重要作用。

关键词：神经病理性疼痛前扣带回皮质 Yes激酶相关蛋白坐骨神经慢性压迫损伤神经胶质细胞

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失巢凋亡相关LncRNAs在肺腺癌中的预后价值及免疫浸润分析

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 34-42页

作者：李欣贺娟金山王若澜罗奇彪夏伟大理大学药学院大理671000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院药剂科昆明650032

目的探究失巢凋亡相关的长链非编码RNA(arlncRNAs)在肺腺癌中的预后价值和免疫浸润分析。方法从TCGA数据库下载肺腺癌的RNA-seq数据及临床信息,从GeneCards和Harmonizome数据库获取失巢凋亡相关基因。通过共表达分析、差异分析和WGCNA分... 详细信息

目的探究失巢凋亡相关的长链非编码RNA(arlncRNAs)在肺腺癌中的预后价值和免疫浸润分析。方法从TCGA数据库下载肺腺癌的RNA-seq数据及临床信息,从GeneCards和Harmonizome数据库获取失巢凋亡相关基因。通过共表达分析、差异分析和WGCNA分析,筛选与肺腺癌发生密切相关的差异表达的arlncRNAs。基于arlncRNAs构建预后风险模型,对其预测效能进一步验证。最后利用共识聚类识别肺腺癌失巢凋亡相关的分子亚型。结果确定了7个预后arlncRNAs,其建立的预后风险模型、ROC曲线AUC值均大于0.7。生存分析和免疫浸润分析发现,低风险患者的总生存率较高,具有较高的免疫浸润,对低风险组患者可能有更好的免疫治疗效果。药物敏感性分析表明,高风险组患者对常用的化疗药更敏感。根据模型基因的表达,通过共识聚类确定了亚型C1和C2,C1显示较好的预后。结论7个arlncRNAs建立的预后风险模型能有效预测肺腺癌患者的预后。免疫相关和药物敏感性分析结果,为肺腺癌患者精确的个体化治疗提供参考依据。

关键词：肺腺癌失巢凋亡 LncRNA 预后模型免疫

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钠⁃葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并心房颤动作用机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第9期31卷 716-718页

作者：花良艳雷家慧朱莎莎鞠海兵中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院内分泌科昆明650032

T2DM合并心房颤动(AF)与心脑血管死亡率增加相关。SGLT2i是T2DM常用治疗药物,通过改变心房重构,改善线粒体和左心室功能及减重,降低AF风险。本文综述SGLT2i治疗T2DM合并AF作用机制的研究进展。

关键词：钠⁃葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病,2型心房颤动

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