检索结果-内蒙古大学图书馆

中国处方药 2020年第10期18卷 21-23页

作者：王保瑶晏强陈怀周谢申平郭骏军赖柳生中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院器官移植科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室、桂林市肾脏病研究重点实验室广西桂林541002

目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度0.05),但三组年龄有显著差异(P<0.0... 详细信息

目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度<50%),未行移植肾动脉支架植入术;9例作为对照组(为同一供肾),未发生移植肾动脉狭窄。观察介入组支架植入术前后血肌酐的变化,比较介入组与对照组、观察组的血肌酐和年龄差异。结果①介入组与对照组、观察组性别比例、发病时间无显著差异(P>0.05),但三组年龄有显著差异(P<0.05);②介入组11例患者中,移植肾动脉狭窄发生在吻合口狭窄1例,移植肾主干远端1例及近端9例,2例出现并发症,并发症率18.2%;③观察组5例患者血肌酐水平稳定,一年内平均水平为(120.32±2.38)μmol/l;介入组11例患者接受介入术后血肌酐水平显著下降,较术前差异有统计学意义(P<0.05);介入组术后血肌酐水平高于对照组与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植肾动脉狭窄的发生可能与手术操作因素相关,而且受者年龄可能是发生移植肾动脉狭窄的影响因素。对于严重狭窄者或伴肾功能血肌酐升高者,需行支架植入术,安全有效;而对于移植肾动脉轻度狭窄者可选择动态监测血肌酐。

关键词：移植肾动脉狭窄介入治疗血肌酐因素

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PKB/Akt和GSK-3β在抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾小管上皮细胞转分化中的作用

引用

中国中西医结合肾病杂志 2020年第4期21卷 313-316,I0001,I0002页

作者：晏强眭维国罗皓陈怀周谢申平赖柳生王保瑶中国人民解放军联勤保障部队第924医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林市肾脏病研究重点实验室桂林541002 解放军第454医院肿瘤科南京210002

目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38... 详细信息

目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38例移植肾穿刺标本经病理明确诊断为ABMR,按Banff 2009标准将其按间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为C1(n=12)、C2(n=14)、C3(n=12)组,用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测移植肾组织中p-Akt、GSK-3β、转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、上皮细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在各组中的表达面积,线性相关分别分析p-Akt、GSK-3β与转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、E-cadherin和α-SMA表达的相关性及其与IF/TA病理分级之间的关系。9例正常肾组织作为对照组。结果:ABMR患者移植肾组织中p-AKt、GSK-3β、TGF-β_1、ILK和α-SMA的表达比正常肾组织明显增加(P <0. 001),并随(IF/TA)病理分级呈逐渐递增的趋势。E-钙黏蛋白在ABMR肾小管上皮细胞中的表达比正常肾组织明显减少(P <0. 001),组间呈递减趋势,移植肾组织中P-akt的表达与TGF-β_1、ILK和α-SMA呈正相关(r分别为0. 912、0. 871和0. 878,P <0. 001),而与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 849,P <0. 001);GSK-3β的表达与TGF-β_1、ILK、p-Akt和α-SMA呈正相关(r分别为0. 874、0. 793、0. 828、0. 781,P <0. 001),与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 781,P <0. 001)。p-Akt、GSK-3β、ILK、TGF-β_1和α-SMA的表达均与移植IF/TA程度呈正相关(r分别为0. 943、0. 863、0. 907、0. 964和0. 926,P <0. 001);而E-cadherin的表达与移植肾IF/TA程度成负相关(r=-0. 859,P <0. 001)。结论:P-Akt、GSK-3β作为TGF-β_1及ILK的重要下游细胞因子可能介导了ABMR所致的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化的发生、发展,p-Akt和GSK-3β在ABMR所致移植肾间质纤维化进程中可能发挥重要作用。

关键词：磷酸化蛋白激酶B 糖元合成激酶-3β 抗体介导的慢性排斥反应肾小管上皮细胞转分化

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心脏死亡器官捐献供肾ABO血型不相容肾移植八例临床分析

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中华移植杂志（电子版） 2018年第4期12卷 157-160页

作者：李盈眭维国晏强林华赖柳生郭骏军许飞龙刘平陈怀周谢申平王磊王曙中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林市肾脏病研究重点实验室桂林541002

目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供肾ABO血型不相合肾移植临床疗效和安全性。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院移植科2016年12月至2018年6月实施的8例DCD供肾ABO血型不相容肾移植受者临床资料,其中男性6例,女性2例... 详细信息

目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供肾ABO血型不相合肾移植临床疗效和安全性。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院移植科2016年12月至2018年6月实施的8例DCD供肾ABO血型不相容肾移植受者临床资料,其中男性6例,女性2例,年龄26～54岁,群体反应性抗体(PRA)阳性4例,二次肾移植2例,供受者Rh(D)血型均为阴性。根据受者初始血型抗体效价及术前PRA抗体水平制定个体化预处理方案。术后常规监测受者免疫抑制剂血药浓度,重点监测尿量、肾功能、凝血状态和血型抗体水平,PRA阳性受者注意监测供者特异性抗体水平。结果 8例受者经个体化预处理后肾移植手术当天血型抗体Ig G效价水平均≤1∶16。术后2周内7例受者血型抗体无反弹。截至2018年6月,8例受者平均随访时间6～18个月。病例1于术后第2周发生体液性排斥反应,采用蛋白A免疫吸附及大剂量丙种球蛋白冲击治疗后恢复。病例2术后2 h出现膀胱出血,持续膀胱冲洗保守治疗后止血,移植肾功能恢复正常。病例3术后第5个月并发严重肺部真菌感染,抗真菌治疗失败后并发呼吸衰竭死亡。病例6术后出现移植肾功能延迟恢复,予血液透析处理后恢复。病例7术后尿量少,术后第4天出现右下肢深静脉血栓(移植肾侧),行下腔静脉滤网植入及溶栓抗凝治疗,效果欠佳,移植肾失功后恢复血液透析治疗。病例8术后第2个月并发药物性糖尿病,目前血糖控制较好。其余2例受者移植肾功能恢复良好。结论根据受者初始血型抗体效价及PRA水平进行个体化预处理,可安全、有效地实施DCD供肾ABO血型不相容肾移植。

关键词：肾移植心脏死亡器官捐献 ABO血型不相容个体化预处理

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石骨症致病机制的研究进展和相关组学的应用展望

引用

医学分子生物学杂志 2019年第2期16卷 185-190页

作者：陈敬琪欧明林邹贵勉睦维国汤冬娥黄锦龙戴勇广西师范大学生命科学学院广西壮族自治区桂林市541006 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室广西壮族自治区桂林市541002 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)临床医学研究中心广东省深圳市518020

石骨症(osteopetrosis)又称大理石骨病,是一种少见的骨发育障碍性疾病。该病可分为常染色体隐性遗传石骨症(aiilosomal recessive osteopetrosis, AR0)、常染色体显性遗传石骨症(autosomal dominantosteopetrosis, ADO)和X-连锁型石骨症(X-linked osteopetrosis, XLO)3类,其发病状况和染色体有密切关联。研究破骨细胞改变和石骨症的关系对寻找其发病机制大有好处,有利于未来寻找治疗石骨症的药物靶点,同时也为将来通过造血干细胞移植治疗石骨症提供理论依据。运用相关组学技术对破骨细胞进行研究,既加深我们对石骨症发病机制的认识,又能建立相关石骨症辅助诊断的新方法,同时为临床中造血干细胞治疗石骨症的过程提供指导和疗效监测的依据。

关键词：石骨症破骨细胞发病机制造血干细胞诊断疗效监测

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