检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第7期22卷 492-499页

作者：李华强高佳新刘建成庞日朝郭璐柯晓华田欢宋鸿鹄张安仁成都中医药大学养生康复学院四川成都610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川成都610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海200434

目的综合既往证据,通过Meta分析明确重症监护室获得性吞咽障碍(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)的发病率,以期为ICU-ASD早识别、早干预提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CHINAL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,检索从建库至2022年12月经国内外公开发表的关于ICU-ASD发病率的相关文献,为考虑纳入文献质量,中文数据库排除硕博论文和非核心期刊文献。采用Stata 12.0进行发病率的Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括4291例患者。Meta分析结果显示,ICU-ASD总体发病率为36%[95%置信区间(confidential interval,CI)26%~46%;I^(2)=97.62%,P<0.01]。亚组分析结果显示,亚洲、欧洲、南美洲、北美洲ICU-ASD发病率分别为39%(95%CI 28%~50%)、23%(95%CI 8%~44%)、52%(95%CI 46%~57%)、39%(95%CI 20%~61%);男性和女性ICU-ASD发病率分别为36%(95%CI 24%~48%)、33%(95%CI 22%~45%);患高血压和无高血压患者ICU-ASD发病率分别为41%(95%CI 30%~52%)、31%(95%CI 18%~44%);患呼吸系统疾病和无呼吸系统疾病患者ICU-ASD发病率分别为58%(95%CI 42%~73%)、51%(95%CI 36%~66%);患糖尿病和无糖尿病患者ICU-ASD发病率分别为37%(95%CI 24%~51%)、39%(95%CI 28%~51%);患肾脏疾病和无肾脏疾病患者ICU-ASD发病率分别为40%(95%CI 23%~59%)、35%(95%CI 24%~46%);插管口径≤7.5 mm和>7.5 mm患者ICU-ASD发病率分别为31%(95%CI 19%~45%)、37%(95%CI 22%~54%);患心力衰竭和无心力衰竭患者ICU-ASD发病率分别为58%(95%CI 30%~84%)、36%(95%CI 23%~51%);患心律失常和无心律失常患者ICU-ASD发病率分别为36%(95%CI 11%~65%)、31%(95%CI 21%~42%);患神经系统疾病和无神经系统疾病患者ICU-ASD发病率分别为48%(95%CI 24%~72%)、34%(95%CI 15%~57%)。Begg's检验P<0.05,Egger's检验P<0.05,提示研究存在发表偏倚,剪补法矫正总体发病率结果为27%(95%CI 18%~36%)。结论Meta分析结果显示ICU-ASD的总体发病率为36%,剪补法矫正结果为27%。亚组分析发现,患有高血压、心力衰竭、神经系统疾病患者ICU-ASD的发病率明显高于没有这些疾病的患者。当前证据表明,ICU-ASD发病率较高,需引起重视,建议对ICU患者及时进行吞咽障碍的筛查和评估,尤其是患有高血压、心力衰竭、神经系统疾病患者。

关键词：重症监护室吞咽障碍发病率 Meta分析

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肌骨超声定位下放散状体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎的疗效观察

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中国现代医药杂志 2023年第3期25卷 42-44页

作者：吴丹丹庞日朝苟翔罗春红马鑫柏玲郑闵琴呼永河刘建成中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川成都610083

目的观察肌骨超声定位下放散式体外冲击波疗法(Radial extracorporeal shock wave therapy,rESWT)治疗冈上肌肌腱炎(Supraspinatus tendinitis,ST)的临床疗效。方法选取冈上肌肌腱炎患者54例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各27... 详细信息

目的观察肌骨超声定位下放散式体外冲击波疗法(Radial extracorporeal shock wave therapy,rESWT)治疗冈上肌肌腱炎(Supraspinatus tendinitis,ST)的临床疗效。方法选取冈上肌肌腱炎患者54例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各27例。对照组给予痛点结合体表解剖标志定位行rESWT治疗,并辅以常规康复治疗,观察组在对照组基础上予以肌骨超声定位下行rESWT治疗。在治疗前、治疗后即刻和治疗后5周、12周,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles,UCLA)、肌骨超声疗效评价对两组患者疗效进行比较。结果两组治疗后即刻、5周及12周的VAS及UCLA肩关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VAS及UCLA肩关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率和治疗有效率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌骨超声定位下rESWT治疗可有效改善ST患者肩部疼痛及关节功能,有较好的临床推广应用价值。

关键词：肌骨超声放散状体外冲击波冈上肌肌腱炎

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温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响

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解放军医药杂志 2021年第2期33卷 97-100页

作者：刘陆伟王春生中国人民解放军北部战区总医院康复医学科沈阳110016

目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组... 详细信息

目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合神经松动术治疗。对比2组临床疗效、中医症状改善、颈椎活动度、视觉模拟评分(VAS)及复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后上肢麻痛、头痛及颈肩痛症状评分、VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后前屈、后伸、右屈、左屈、左旋、右旋均较前明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。随访1年,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者给予温针灸联合神经松动术治疗临床疗效佳,可显著减轻患者颈肩部疼痛及上肢麻痛等临床症状,且对颈椎活动度改善显著。

关键词：神经根型颈椎病温针疗法针刺神经松动术疼痛颈椎活动度

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鼠李糖乳杆菌对炎症性肠病的影响机制研究进展

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中国全科医学 2022年第36期25卷 4595-4600页

作者：岑秋宇庞日朝崔艳如魏娟芳张安仁成都中医药大学养生康复学院四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

炎症性肠病(IBD)在我国的发病率逐年上升。随着微生物-宿主相互作用的发现,人们意识到肠道微生物群对IBD的发生、发展至关重要。由此提示,从调节肠道微生物角度出发,可能是治疗IBD的新策略。鼠李糖乳杆菌(LGG)是目前应用广泛的益生菌菌... 详细信息

炎症性肠病(IBD)在我国的发病率逐年上升。随着微生物-宿主相互作用的发现,人们意识到肠道微生物群对IBD的发生、发展至关重要。由此提示,从调节肠道微生物角度出发,可能是治疗IBD的新策略。鼠李糖乳杆菌(LGG)是目前应用广泛的益生菌菌株之一,其可通过调节肠道微生物组成、维持肠上皮屏障完整性、调节肠道免疫反应、抑制氧化应激、改善焦虑抑郁状态等途径达到缓解IBD的目的。因此,本文就LGG对IBD的作用机制做一综述,以期为其临床应用提供理论支持。

关键词：肠疾病炎症性肠病鼠李糖乳杆菌胃肠道微生物组肠-脑轴

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龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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科技与健康 2022年第9期1卷 42-44页

作者：林浩中国人民解放军南部战区总医院康复医学科广东广州510000

观察了使用龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床效果。以2020年1月—2021年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分组为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用一针疗法治疗,观察组采用一... 详细信息

观察了使用龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床效果。以2020年1月—2021年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分组为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用一针疗法治疗,观察组采用一针疗法联合龙氏正骨手法治疗法,对比两组患者疗效。研究发现,在腰椎间盘突出症疾病治疗中实施龙氏正骨手法,能够明显改善患者的腰椎功能障碍,减轻其疼痛感;使患者对治疗工作有较高的满意度,有助于帮助患者尽快恢复正常生活。

关键词：腰椎间盘突出症龙氏正骨手法一针疗法 JOA、VAS评分治疗效果

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短链脂肪酸在神经退行性疾病中的相关机制研究进展

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中国全科医学 2023年第24期26卷 3061-3066页

作者：朱莉幸佳佳魏娟芳王文春张安仁成都中医药大学养生康复学院四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

神经退行性疾病是中枢神经系统中神经元功能或结构进行性丧失而导致的一组疾病,虽然神经退行性疾病的身体或精神症状可通过联合治疗来缓解,但目前还没有直接减缓或预防神经退行性疾病的策略。近年来对肠道微生物群-肠-脑轴研究发现,肠... 详细信息

神经退行性疾病是中枢神经系统中神经元功能或结构进行性丧失而导致的一组疾病,虽然神经退行性疾病的身体或精神症状可通过联合治疗来缓解,但目前还没有直接减缓或预防神经退行性疾病的策略。近年来对肠道微生物群-肠-脑轴研究发现,肠道微生物群及其代谢产物在神经系统疾病的发生、发展中发挥着重要作用,而短链脂肪酸作为肠道微生物群的主要代谢产物,是肠-脑沟通的关键递质,对神经退行性疾病具有神经保护作用,但其具体机制尚不清楚。本文主要综述了短链脂肪酸对神经退行性疾病的作用机制,得出通过改变饮食习惯增加膳食纤维的摄入含量、补充益生菌与外源性短链脂肪酸等方法从而改变体内短链脂肪酸水平,可能会成为神经退行性疾病安全有效的防治新靶点,以期为神经退行性疾病的治疗提供参考。

关键词：神经变性疾病短链脂肪酸氧化应激线粒体功能神经炎症小胶质细胞

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成人体外膜肺氧合支持病人的营养支持治疗研究进展

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肠外与肠内营养 2022年第5期29卷 304-309页

作者：王瑜时皎皎常硕郭怡徐冕李福祥汤礼军林宁云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室SICU 云南昆明650000 中国人民解放军西部战区总医院营养科四川成都610083 中国医学科学院阜外医院成人心脏外科重症监护室SICU 北京100000 中国人民解放军西部战区总医院危重症医学科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院普通外科四川成都610083

体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险,然而目前暂无ECMO支持病人的临床营养治疗共识或指南。本文拟对ECMO支持病人的营养支持治疗相关进展进行文献综述,拟为临床该类病人的营养治疗提供最新的治疗依据。

关键词：体外膜肺氧合营养支持肠内营养肠外营养

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基于线粒体探讨间歇性禁食改善神经退行性疾病的可能机制

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中国全科医学 2023年第12期26卷 1530-1536页

作者：王芳芳崔艳如李加钰庞日朝张安仁成都中医药大学养生康复学院四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

伴随世界人口老龄化的加剧,以衰老为主要危险因素的神经退行性疾病发病率日渐升高。间歇性禁食(IF)通过调节代谢途径来预防或延缓神经退行性疾病已有研究,其机制可能与IF可以调节线粒体功能及内环境稳态有关,而线粒体功能障碍是脑老化... 详细信息

伴随世界人口老龄化的加剧,以衰老为主要危险因素的神经退行性疾病发病率日渐升高。间歇性禁食(IF)通过调节代谢途径来预防或延缓神经退行性疾病已有研究,其机制可能与IF可以调节线粒体功能及内环境稳态有关,而线粒体功能障碍是脑老化和神经退行性变的早期特征。这些提示IF、线粒体与神经退行性疾病存在密切联系。本文就IF对神经退行性疾病的改善作用、线粒体在神经退行性疾病中发挥重要作用、IF对线粒体功能的调节以及过量热量摄入对神经元及线粒体的影响4个方面,从正反角度进行综述,分析得出IF可以调节线粒体功能、过量热量摄入可能损伤神经元及线粒体功能,并认为后期可进一步深入研究IF改善神经退行性疾病的具体机制及其对神经系统代谢转变的具体信号通路,进而判断最佳干预时间,开发更有靶向性的药物替代疗法,从而帮助IF研究成果的临床转化。

关键词：线粒体间歇性禁食神经退行性疾病衰老综述

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创伤性中枢神经系统损伤后肠道屏障变化及其可能机制的研究进展

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1775-1781页

作者：王芳芳朱莉幸佳佳庞日朝苟翔张安仁成都中医药大学养生康复学院四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损... 详细信息

创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损伤的重要作用靶点。本文综述了创伤性中枢神经系统损伤后肠道微生物、化学、机械和免疫屏障结构和功能的变化及其与中枢的双向作用,并总结了致使肠屏障破坏的可能机制,包括营养不良、缺血再灌注损伤、炎性反应及神经递质和激素释放等,为创伤性中枢神经损伤后肠道微环境的研究开展提供一定的理论依据和新思路。

关键词：中枢神经系统疾病创伤性中枢神经系统损伤肠道屏障肠道微环境肠-脑轴综述

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护士心理资本、职业获益感与留职意愿结构方程模型的构建

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护士进修杂志 2021年第23期36卷 2117-2123页

作者：方敏何燕娴余海洋郭涛余飞中国人民解放军南部战区总医院肾脏病科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院护理部广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院康复医学科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院特勤科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院高压氧科广东广州510010

目的运用结构方程模型统计学方法构建护士心理资本、职业获益感与留职意愿的关系模型,探究三者间的作用机制,并结合护士心理资本和职业获益感现状探讨相应的干预措施,以期提升护士留职意愿。方法2019年5-6月,方便抽样法选取广东省421名... 详细信息

目的运用结构方程模型统计学方法构建护士心理资本、职业获益感与留职意愿的关系模型,探究三者间的作用机制,并结合护士心理资本和职业获益感现状探讨相应的干预措施,以期提升护士留职意愿。方法2019年5-6月,方便抽样法选取广东省421名护士为研究对象。采用心理资本问卷、职业获益感问卷与留职意愿问卷对研究对象进行调查和数据分析。结果护士心理资本、职业获益感、留职意愿之间具有相关性(r=0.689~0.738,P<0.001);结构方程模型显示,职业获益感对留职意愿影响的总作用为0.851,其中直接作用0.594,中介作用为0.258,职业获益感对留职意愿的影响中存在显著的中介作用,心理资本的中介作用成立。结论心理资本与职业获益感对留职意愿有正向预测作用,且心理资本为职业获益感与留职意愿关系中的中介变量。医院护理管理者应完善支持体系和制度切实提升护士职业获益感,同时要重视心理资本的正性激励作用并采取相应的干预措施,以提高护士留职意愿,稳定护理队伍,促进护理学科发展。

关键词：结构方程模型心理资本职业获益感留职意愿

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