目的对现有老年患者临终决策辅助工具开发及应用进行系统的范围审查及分析,为设计本土化决策辅助工具提供指导。方法采用范围综述方法,系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Libr...
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目的对现有老年患者临终决策辅助工具开发及应用进行系统的范围审查及分析,为设计本土化决策辅助工具提供指导。方法采用范围综述方法,系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL及BIOSIS数据库,检索时间为建库至2023年10月31日,由2名经过专业培训的研究者对文献进行筛选、提取和整理。结果共纳入5项决策辅助工具相关研究;主要形式有图文手册、交互式网页、多媒体幻灯;内容包括生命末期主要医疗照护方式及其利弊介绍、辅助患者厘清个人价值观、鼓励患者记录个人的决策偏好并与家属展开临终谈话;4项研究采用适老化的设计策略;3项研究进行了效果验证,在2项研究中患者或代理决策者预立医疗照护计划参与度以及决策偏好一致性得到显著改善(均P<0.05)。结论现有老年患者临终决策辅助工具可在一定程度上改善决策结局,但工具形式、质量标准需要改进,其长期效果有待进一步研究验证。未来应结合老年患者健康素养水平,正确评估其临终决策需求,开发高质量、本土化的新型临终决策辅助工具。
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