检索结果-内蒙古大学图书馆

基于可验证自学学分管理系统比较超声医师继续教育中手机APP端与PC端需求

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 527-533页

作者：陈雪琪张莉郭乡平罗林枝晋思琦陈程赵瑞娜施敏杨筱李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730 北京医学教育协会 100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院教育处 100730 北京市第六医院功能检查科 100007

目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)... 详细信息

目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)、北京市第六医院(二级医院)医师9名(学员组)和2名主治及以上医师(评估师),通过可验证自学学分管理系统完成规定学分的学习任务提交、评估审核及问卷填报。两院间通过APP端和PC端提交差异比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验;同一医院学习任务提交APP端和PC端选择组间比较采用K-S检验。结果基于可验证自学学分管理系统,所有人员完成学分任务提交及评审工作。手机APP端操作总量602次(86%)>PC端操作的101次(14%);全部不同类型工作(学习任务提交+评估师审核+问卷填报)完成操作方面,两院医师对手机APP端和PC端的操作选择不同,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.173,P<0.001);关于学习任务提交,手机APP端使用率北京市第六医院(100%)高于北京协和医院(53.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=65.005,P<0.001);两院评估师审核认证学分和全部参与研究人员问卷填报,均通过手机APP端完成。完成不同种类学习任务时,北京协和医院医师选择手机APP端+PC端提交,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中发表文章、出版医学著作、病例回顾学习、科研项目及课题等学习任务提交,PC端使用率≥61%;发表医学译文、自学线上课程和学习全国继续医学教育委员会指定的资料等任务提交,APP端使用率≥75%;北京市第六医院医师完成的4个学习任务提交均由手机APP端完成,其中完成参加学术交流、自学与本专业有关的知识2个学习任务,北京协和医院使用APP端+PC端(49/35,3/16)完成,北京市第六医院选用APP端(75/0,7/0)完成,差异有统计学意义(χ^(2)=79.457,15.326,P均<0.001)。结论手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统能满足不同层级医院医学教育自学学分认证需求,APP端受众更多。

关键词：超声医师继续医学教育学分管理系统可验证自学

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中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1324-1345页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会肖新华张茜余洁不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加,妊娠期糖尿病(GDM)的患病人数逐年攀升,严重威胁母儿健康,亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学... 详细信息

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加,妊娠期糖尿病(GDM)的患病人数逐年攀升,严重威胁母儿健康,亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学、妇产科学、儿科学、营养科学等领域专家共同撰写了《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2024版)》。该指南共六章,主要内容包括GDM母儿共同管理的意义、GDM诊断与筛查、GDM孕妇管理方案、GDM孕妇子代管理方案等。该指南强调GDM孕妇及其子代共同管理的重要性及必要性,阐述了GDM孕妇及其子代监测和管理的具体策略。该指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对GDM孕妇及其子代进行全方位、全生命周期的规范化管理,旨在进一步改善母儿近远期健康。

关键词：糖尿病,妊娠母代子代共同管理指南

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Flexitron后装机的临床调试

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中华放射医学与防护杂志 2023年第11期43卷 893-899页

作者：张杰罗春丽刘楠张文君于浪邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源... 详细信息

目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源的到位精度;通过秒表计时、电离室测量、视频分析3种方法检测驻留时间的精度和线性;使用高精度尺测试模拟尺、连接管、源位置检测标尺等测量工具的精度;使用胶片校准标记丝和施源器;使用静电计和井型电离室校准放射源活度。通过实物图像对TPS的显示、重建精度进行评价。采用自制模体完成扫描、计划和剂量测量进行ETE测试。结果调试项目中的精度检测结果均在可接受的限值之内,源活度测量结果偏差为0.21%,ETE点剂量测量偏差为2.32%,均满足临床使用要求。但精度检测项目中,核磁标记丝的标称和实测值存在2 mm差异,因此基于核磁影像采用标记丝进行管道重建时需要修正。结论本研究通过总结Flexitron后装机的临床调试经验,制定了后装机、计划系统各项目的质量控制方法及结果的基线水平,为后装机投入临床使用前的调试工作提供了参考。

关键词： Flexitron后装机临床调试近距离治疗

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数字化医疗在儿童术后疼痛管理中的应用前景

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 279-284页

作者：陈斐张羽冠朱波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案... 详细信息

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案。本文通过回顾数字化医疗及其在临床麻醉中的应用,对该疗法在儿童术后疼痛管理方面的应用前景进行综述,以期加深临床医师的认知。

关键词：数字化医疗临床麻醉小儿术后疼痛疼痛治疗

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黄瘤病性垂体炎的MRI表现

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中华放射学杂志 2024年第12期58卷 1455-1457页

作者：陆喜红张明辉有慧李明利冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 山东省临沂市人民医院放射科临沂273300

该研究分析了5例经病理学证实为黄瘤病性垂体炎(XH)的MRI表现。5例患者均为女性,4例有垂体内分泌功能障碍,其中1例以单纯中枢性尿崩症(CDI)为特征,3例以垂体前叶机能低下合并CDI为特征,余1例垂体内分泌功能正常。MRI表现为垂体增大伴垂... 详细信息

该研究分析了5例经病理学证实为黄瘤病性垂体炎(XH)的MRI表现。5例患者均为女性,4例有垂体内分泌功能障碍,其中1例以单纯中枢性尿崩症(CDI)为特征,3例以垂体前叶机能低下合并CDI为特征,余1例垂体内分泌功能正常。MRI表现为垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗、受累,信号及强化不均,伴不同程度的囊变和强化减低,其中2例囊变区表观扩散系数(ADC)减低,鞍隔硬脑膜均无异常增厚强化。总之,当垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗,临床有中枢性尿崩症、垂体前叶机能低下时,高度提示垂体炎性病变,如果出现局灶性囊变及强化减低,ADC值减低,要警惕XH的可能,最终确诊依靠病理。

关键词：垂体疾病黄瘤病性垂体炎磁共振成像

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棘白菌素类抗真菌新药瑞扎芬净研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 361-365页

作者：罗征宇宁雅婷徐英春张丽孙天舒中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

真菌感染给全球公共卫生事业带来了巨大负担,尤其是随着侵袭性操作和免疫功能受损患者的增多,侵袭性真菌感染的患病率和死亡率近年来呈现持续上升趋势,严重威胁患者健康[1]。据全球真菌感染行动基金组织估计,全球每年有超过3亿各年龄段... 详细信息

真菌感染给全球公共卫生事业带来了巨大负担,尤其是随着侵袭性操作和免疫功能受损患者的增多,侵袭性真菌感染的患病率和死亡率近年来呈现持续上升趋势,严重威胁患者健康[1]。据全球真菌感染行动基金组织估计,全球每年有超过3亿各年龄段的人患有严重真菌感染,且这些人中估计有150多万人因其死亡[2-3],约90%的死亡是由4个属的真菌引起:隐球菌属、念珠菌属、曲霉属和肺孢子菌[4],但是,病情严重需要重症监护的患者以及接受免疫抑制的患者增多也使得罕见霉菌、酵母的感染呈现上升趋势[5-6]。

关键词：真菌感染抗真菌药物棘白菌素瑞扎芬净

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微生物组与术后肺部并发症相关性的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 409-412页

作者：李清扬朱倩梅车璐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院麻醉科

术后肺部并发症(PPCs)是包括呼吸道感染、呼吸衰竭等在内的多种病理状态,严重影响患者的术后恢复和预后。近年来,微生物组在人体健康和疾病中的作用逐渐被揭示,特别是肠道和口腔微生物组与PPCs之间的关系引起了广泛关注。口腔菌群通过... 详细信息

术后肺部并发症(PPCs)是包括呼吸道感染、呼吸衰竭等在内的多种病理状态,严重影响患者的术后恢复和预后。近年来,微生物组在人体健康和疾病中的作用逐渐被揭示,特别是肠道和口腔微生物组与PPCs之间的关系引起了广泛关注。口腔菌群通过影响口腔卫生状况和微误吸直接作用并影响肺部健康,肠道菌群通过“肠-肺轴”间接调节肺部的免疫反应和炎症状态。此外,微生物组还通过影响肺泡活性物质的产生和功能,进一步对肺部健康产生影响。本综述通过汇总近年来的文献,总结微生物组在PPCs中的作用机制,探讨围术期口腔清洁和微生物干预的潜在应用,并提出了预防和管理术后肺部并发症的新策略。

关键词：微生物组术后肺部并发症口腔微生物组肠道微生物组

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冠状动脉MR血管成像：研究现状与未来展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1191-1195页

作者：王怡宁李小虎中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科　协和转化医学中心，北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科，合肥230022

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估... 详细信息

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估冠脉狭窄，但其存在电离辐射、碘对比剂过敏风险且受钙化影响较大。冠状动脉MR血管成像（CMRA）因其无创、无电离辐射和无需对比剂，成为一种潜在的替代方案。CMRA在诊断和监测冠状动脉先天发育异常及扩张性病变中展现了独特优势，但受限于扫描时间长、操作复杂和对呼吸与心脏运动的敏感性。近年来，CMRA技术在呼吸和心脏运动校正、图像加速及重建方面取得了重大进展，尤其是人工智能（AI）在呼吸心脏运动校正、欠采样和超分辨率重建中的应用，进一步拓宽了CMRA的临床应用前景。本文将介绍CMRA的主要发展历程和技术进步，浅析该技术在临床应用中的优势和挑战，以期推动该技术的进一步发展及合理应用。

关键词：冠状动脉磁共振成像冠心病人工智能

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高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病双胎孕妇多学科管理1例

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 222-224页

作者：刘利崔姝宜刘燕萍平凡段艳平张素菡王亚新杨萱瑾朱灿马良坤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京心宜韵健康管理有限公司北京102445 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理... 详细信息

双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理支持等,并结合文献探讨了多学科管理在优化母婴健康中的重要性,为围产保健管理提供参考经验。

关键词：双胎妊娠期糖尿病多学科管理

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2型糖尿病患者外周血嗜酸性粒细胞与糖脂和尿酸代谢的相关性

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中华临床营养杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：史睿玲王诗涵袁涛宋硕宁付勇赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖达标的影响因素, 特别是T2DM人群外周血嗜酸性粒细胞与糖、脂、尿酸等代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2016年1月至2024年9月在北京协和医院糖尿病强化门诊长期规律随诊的T... 详细信息

目的评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖达标的影响因素, 特别是T2DM人群外周血嗜酸性粒细胞与糖、脂、尿酸等代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2016年1月至2024年9月在北京协和医院糖尿病强化门诊长期规律随诊的T2DM患者为研究对象, 收集患者首诊和随访第3、6、9和12个月的临床资料, 分析外周血嗜酸性粒细胞与血糖达标、血脂、尿酸代谢指标和炎症指标的相关性及影响因素。结果共纳入T2DM患者161例, 随访第3个月组、6个月组、9个月组和12个月组的血糖达标率均高于基线组(P均<0.05), 血糖达标率与外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比无显著相关性。Spearman相关性分析发现, 嗜酸性粒细胞百分比与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(P=0.049)和高密度脂蛋白胆固醇(P=0.002)存在负相关, 与血清甘油三脂(P=0.034)和尿酸水平(P<0.001)存在正相关。在此基础上, 进一步分析该4个变量与嗜酸性粒细胞百分比的线性回归模型, 发现外周血嗜酸性粒细胞百分比只与血清尿酸呈线性相关(P<0.001)。结论 T2DM患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比与血清尿酸水平具有独立相关性, 在T2DM管理中监测血清尿酸水平有重要意义。早期识别和干预高尿酸血症有助于为T2DM患者提供更全面和精准的医疗干预措施。

关键词：嗜酸性粒细胞糖脂代谢尿酸糖尿病

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