检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学信息导报 2013年第7期28卷 7-7页

作者：柳海霞《中华医学信息导报》编辑部

3月23日，运用“脑心同治”理论防治心脑血管病学术论坛暨脑心通胶囊学术研究进展汇报会在北京举行，会议由北京协和医院李舜伟教授主持，复旦大学附属中山医院葛均波院士、中国中医科学院中医研究所杨洪军教授、北京军区总医院张微微... 详细信息

3月23日，运用“脑心同治”理论防治心脑血管病学术论坛暨脑心通胶囊学术研究进展汇报会在北京举行，会议由北京协和医院李舜伟教授主持，复旦大学附属中山医院葛均波院士、中国中医科学院中医研究所杨洪军教授、北京军区总医院张微微教授及复旦大学附属中山医院孙爱军博士分别做了脑心通皎囊最新学术进展报告。

关键词：脑心通胶囊心脑血管病复旦大学附属中山医院防治北京协和医院中国中医科学院北京军区总医院学术研究

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结合西医学炼就国医大师——记中国工程院院士、本刊顾问委员会委员吴咸中

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大众医学 2012年第2期 16-17页

作者：王丽云《大众医学》编辑部

求索中西医结合之路吴咸中1925年8月出生于辽宁省新民县,1948年从沈阳医学院毕业后进入天津市中央医院(天津医科大学总医院前身)外科工作.1956年,由于基础理论扎实、临床经验丰富、手术技巧娴熟,并且才思敏捷、善于总结年仅31岁的吴咸...

求索中西医结合之路吴咸中1925年8月出生于辽宁省新民县,1948年从沈阳医学院毕业后进入天津市中央医院(天津医科大学总医院前身)外科工作.1956年,由于基础理论扎实、临床经验丰富、手术技巧娴熟,并且才思敏捷、善于总结年仅31岁的吴咸中就被任命为外科行政副主任.1959年,当他在普通外科和血管外科领域崭露头角的时候,便响应党的号召,参加历时两年半的'西医离职学习中医研究班'.转而走上了中西医结合的道路,主攻方向为急腹症和外科危重症.

关键词：

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丁苯酞对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马MMP-2、MMP-9表达的影响

丁苯酞对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马MMP-2、MMP-9表达的影...

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作者：徐玉振泰山医学院

学位级别：硕士

血管性痴呆(vascular demensia,VD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的脑高级功能障碍综合征的总称,其诊断具有以下三项及以上的精神活动受损如语言、记忆、视空间技能、情感、人格、计算力和抽象判断力[1]。临床常见的血管性... 详细信息

血管性痴呆(vascular demensia,VD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的脑高级功能障碍综合征的总称,其诊断具有以下三项及以上的精神活动受损如语言、记忆、视空间技能、情感、人格、计算力和抽象判断力[1]。临床常见的血管性痴呆包括:多梗塞性痴呆、大面积脑梗塞性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger病)、特殊部位梗塞所致痴呆及出血性痴呆等。随着社会老龄化及生活模式的改变,VD的发病率逐年提高,成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的第二大痴呆类型[2],是神经内科的常见病、多发病,不仅严重影响广大患者的身心健康和生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的负担。近年来,VD的发病呈现年轻化的趋势,日益受到广大科研和临床工作者的重视。目前VD的发病机制尚未完全明确,也无确切有效的防治方法,因此探讨VD的发病机制,制定有效的治疗方案,已成为医学领域研究的热点。学习记忆是大脑的高级神经生理活动之一。学习是经验和技能的获得,记忆则是经验和技能的保存和再现。学习和记忆是两个不同的神经生物过程,既相互联系,又密切合作,使生物体适应不断变化的外界环境[3]。大量研究表明,大脑海马等结构对学习和记忆的形成和保持具有重要意义。记忆分为瞬时记忆、短时记忆、长时记忆和永久记忆四种。较长时的记忆可能与脑内蛋白质的合成有关,而永久性的记忆则可能与新突触的建立有关[4]。海马独特的组织结构及神经生理功能可能参与了这种蛋白质和突触的合成和建立。人体的多种神经递质及体液因子参与了学习记忆的过程,如胆碱能系统、兴奋性氨基酸谷氨酸及其受体、NO及钙调蛋白等,已得到基础医学科学和临床科学的广泛证实,但由于其机制复杂,目前仍未完全明确。消旋3-正丁苯酞(dl-3n-butylphthalide,NBP),是由中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所合作开发的国家级一类新药,具有完全的自主知识产权,最早是从天然植物芹菜籽中分离提纯并消旋合成的黄色油状液体,具有较好的抗脑缺血疗效。丁苯酞抗脑缺血的机制极其复杂,是由多基因、多靶点、多环节参与的过程。通过减轻脑水肿,改善脑能量代谢、改善缺血脑区的微循环,抑制神经细胞凋亡,抗脑血栓形成、抗血小板聚集作用、抑制谷氨酸释放,降低细胞内钙浓度、抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制而发挥药效作用[5]。目前对丁苯酞的研究大多集中在脑缺血领域,尚缺乏对其与VD之间关系的相关研究报告。MMPs尤其是MMP-2及MMP-9在VD发病中的作用已得到越来越多科研工作者的重视,有理由认为,MMPs有可能是丁苯酞治疗VD的靶点之一。本实验研究探讨消旋3-正丁苯酞对VD大鼠的保护作用及其可能的治疗机制,进而为临床治疗提供科学的依据。目的:研究消旋3-正丁苯酞对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马MMP-2、MMP-9表达的影响,探讨丁苯酞对慢性脑缺血的治疗机制。研究方法:12—16周龄的健康雄性Wistar大鼠160只,体重约250-300g,随机分为假手术对照组(n=40),模型组(n=40),丁苯酞大剂量组(n=40)(剂量为6mg/kg),丁苯酞小剂量组(n=40)(剂量为2mg/kg)。以2-Vo法制作血管性痴呆模型,分离大鼠双侧颈动脉,假手术对照组只分离不结扎,模型组、丁苯酞大剂量组和丁苯酞小剂量组永久结扎双侧颈动脉。丁苯酞注射液大剂量组和丁苯酞小剂量组于手术当日起即腹腔注射相应剂量的丁苯酞注射液,模型组腹腔注射等量的生理盐水,假手术组不给药。在给药后的1d、3d、5d、7d、14d和30d,在各时间点分别随机选取各组大鼠3只,经心脏灌注后断头取脑,于视交叉后1mm及4mm冠状切开脑组织,去除小脑和脑干,取中间海马组织,经固定、脱水、浸蜡、包埋制成石蜡切片,行免疫组化染色观察MMP-2及MMP-9的表达变化。各组剩余大鼠于给药后30d行跳台回避试验和Morris水迷宫试验,测试学习记忆能力,行HE染色观察海马病理变化。数据以均数士标准差(x士s )表示,运用SPSS 11.0统计软件进行单因素方差的分析,采用LSD-t检验进行各组间两两的比较,P<0.05有统计学意义。结果 1.实验动物的一般情况各组大鼠术后均出现毛发凌乱、活动减少、精神萎靡和少食少饮,术后麻醉苏醒时间和精神体能恢复时间,假手术对照组明显早于模型组,丁苯酞大剂量组和丁苯酞小剂量组,而丁苯酞大剂量组和丁苯酞小剂量组明显早于模型组。假手术对照组术后1天即可恢复精神,丁苯酞治疗组约需2-3天,模型组最长,约5-7天左右恢复。 2.跳台回避试验和Morris水迷宫试验各组大鼠于术后第31天测试跳台回避试验和Morris水迷宫试验作为学习成绩,各组大鼠于术后第32天测

关键词：丁苯酞血管性痴呆大鼠海马 MMP-2 MMP-9

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年轻宫颈癌患者保留生育功能的临床研究

年轻宫颈癌患者保留生育功能的临床研究

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作者：陈高文广州医学院

学位级别：硕士

背景宫颈癌是严重威胁妇女生命健康与生育能力的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,位列女性常见恶性肿瘤疾病的第二位。据统计,在每年确诊的50万宫颈癌患者中,来自发展中国家的患者约占80%的比例。随着癌前筛查技术的进步和健康预防知识... 详细信息

背景宫颈癌是严重威胁妇女生命健康与生育能力的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,位列女性常见恶性肿瘤疾病的第二位。据统计,在每年确诊的50万宫颈癌患者中,来自发展中国家的患者约占80%的比例。随着癌前筛查技术的进步和健康预防知识的普及,幼女、年轻女性和孕产妇的宫颈癌发病率有所增加。其中,相当部分的年轻患者(24-35岁)基于社会、经济和职业的考虑推迟生育,这使得宫颈癌在生育年龄阶段的发病率明显升高。早期宫颈癌的传统治疗方法往往要求手术切除子宫,使得患者失去生育能力。因此,寻求手术治疗并保留生育功能这一难题成为妇产科医生和早期宫颈癌患者共同关注的焦点。近20年来,继宫颈锥切术、扩大宫颈切除术后,广泛宫颈切除术(Radical Trachelectomy, RT)已被公认是一项能有效根治早期宫颈癌并可以保留生育功能的手术。迄今,有不少关于利用阴式、腹式或腹腔镜的方法开展RT的报道,但都为单一的RT术式报道,目前还没有关于比较不同RT术式的技术难点、适应症、禁忌症、并发症和妊娠结局的相关报道。目的本临床课题研究中,我们在法国学者***提出的保留子宫动脉的腹腔镜阴式广泛宫颈切除术(Laparoscopic Vaginal Radical Trachelectomy, LVRT)和英国学者Smith[3]报道的不保留子宫动脉的腹式广泛宫颈切除术( Abdominal Radical Trachelectomy, ART)的基础上,先后开展了23例改良腹式广泛宫颈切除术(Modified Abdominal Radical Trachelectomy, MART)、7例全腹腔镜广泛宫颈切除术(Total Laparoscopic Radical Trachelectomy, TLRT)和2例LVRT。我们希望通过对三种RT进行分析对比、总结、改良和创新,以评价这三种术式的利弊及相对适应症,为减少手术并发症的发生率、提高术后妊娠率、改善术后生活质量和妊娠结局提供有价值的临床指导意见。方法一、病例资料和手术方法 (一)病例资料收集广州医学院第三附属医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州番禺区中心医院、江门市新会人民医院、高州市人民医院、山西省运城市人民医院和山东省临沂市人民医院等8家医院自2002年10月至2011年5月间收治的32例早期子宫颈癌患者行RT的临床资料进行回顾性分析总结。患者平均年龄28.7±3.9岁(21～40岁);经产妇10例,未产妇22例;临床分期:按国际妇产科联盟(FIGO) 2000年的标准,ⅠA1期2例、ⅠA1期合并淋巴血管间隙浸润(LVSI)2例、ⅠA2期18例,ⅠB1期8例ⅠB2期2例。分别开展了23例MART、7例TLRT和2例LVRT。 (二)术前患者的评估和手术指征 1.术前评估: (1)均有明确的宫颈癌病理诊断; (2)至少2名有经验的妇科肿瘤医生进行仔细的妇科检查,并进行FIGO分期; (3)腺癌患者行诊断性刮宫,排除子宫内膜癌; (4)有可疑淋巴结肿大或盆腔炎症者,术前预防性使用抗生素后,行盆腔MRI或CT等影像学检查,评估宫颈癌病灶大小、宫颈管和宫旁的情况及淋巴结有无转移; (5)患者的生育史及相关病史回顾; (6)全身重要脏器的功能评价; (7)明确告知患者及其家属该保留生育功能手术的手术并发症、术后复发风险、妊娠率偏低和妊娠结局不良的可能,签订知情同意书。 2.手术指征: (1)渴望生育的年轻患者; (2)未发现明显的不育因素; (3)宫颈局部癌灶直径≤2cm; (4)FIGO分期为IA1-IB2期; (5)组织学类型为鳞癌、腺癌、鳞腺癌和透明细胞癌; (6)MRI或CT检查未发现宫旁浸润和区域淋巴结有转移者。 (三)手术方法 1.术前准备: MART、TLRT和LVRT的术前准备分别与常规的妇科腹式手术、腹腔镜手术和阴式手术一致。采用气管插管静脉复合麻醉。 2、手术步骤三种RT基本遵循以下操作原则: (1)先行盆腔广泛淋巴广泛清扫术,送快速病理检查以排除肿瘤淋巴转移; (2)术中病理证实盆腔淋巴结无肿瘤转移后,行MART、TLRT或VRT。RT术中充分分离宫颈旁各间隙、分别游离输尿管和子宫动脉后,旁开宫颈约2cm切断宫骶韧带和主韧带; (3)环形切开阴道上段后,于宫颈内口下1cm处横断宫颈; (4)整块切除的阴道上段、宫颈峡部下段及宫旁组织后送快速病理检查; (5)术中病理排除阴道上段、宫颈峡部下段和宫旁组织切缘无肿瘤浸润后,1-0可吸收丝线连续交锁环扎峡

关键词：宫颈癌保留生育功能手术广泛宫颈切除术

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治疗原发性肝癌的创新中药制剂“肝复乐胶囊”的研制及产业化

治疗原发性肝癌的创新中药制剂“肝复乐胶囊”的研制及产业化

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1.立项背景：肝癌是临床最常见的恶性肿瘤，具有发现晚、发展快、治疗难、预后差的特点，被称为“肿瘤之王”，发病率呈逐年上升的趋势。在恶性肿瘤死亡率中排名第二，严重威胁人民生命健康。在我国，原发性肝癌发病的因素主要包括：... 详细信息

标准号: gkls126854

1.立项背景：肝癌是临床最常见的恶性肿瘤，具有发现晚、发展快、治疗难、预后差的特点，被称为“肿瘤之王”，发病率呈逐年上升的趋势。在恶性肿瘤死亡率中排名第二，严重威胁人民生命健康。在我国，原发性肝癌发病的因素主要包括：①病毒性肝炎：主要由乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒引起；②黄曲霉素；③饮水污染；④饮酒与吸烟。其中95%是由病毒性肝炎引起。原发性肝癌起病隐匿，一旦发现典型的临床表现，50%已属于中晚期，治疗效果不佳。目前西医主要的治疗手段是手术、介入和化疗。然而中晚期肝癌随着病情的发展，常伴有免疫功能差、全身状况不良等情况，临床上缺乏有效的治疗手段和药物。治疗难点在于：①95%的肝癌患者具有乙肝病毒感染和肝硬化的背景，常合并肝功能障碍；②发病年龄相对较小，进展迅速，易发生肝内播散和远处转移；③仅部分患者可接受手术治疗，根治性切除率低；④手术后复发率高达36%～66%。中西医结合是目前治疗肝癌的最有效方法。其病机是由于机体的脏腑阴阳气血的失调，外来的致病因素必与机体内部所产生的病理因素如痰、湿、气、瘀等相博结，日久解毒成癌，疾病的演变结果是肝功能损害（瘀毒、脾虚），这是影响治疗手段治疗效果的主要矛盾。中医作为肝癌综合治疗的一种重要手段，具有独特的优势，中医以整体观念根据患者全身特点辩证论治，可适用于各型、各期肝癌，具有疗效肯定、医疗费用低廉等优点。根据广泛的临床实验研究显示，中药主要通过诱导癌细胞凋亡、调节机体免疫功能、逆转肿瘤多药耐药性等作用环节，从而控制瘤体生长，保护肝脏功能，改善症状体征，提高生活质量，延长生存期。因此以研究开发复方中药制剂治疗原发性肝癌为突破口，来提高治疗效果，维护患者生命安全，成为癌症药物治疗领域的研究热点。 2.技术领域：此项技术属于中医中药。 3.主要内容及创新点： (1)筛选治疗肝癌中药处方，提高了临床疗效，降低了副作用。根据“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”的基本治则，筛选出黄芪、陈皮、大黄、茵陈等21味中药组成治疗肝癌处方，使治疗肝癌有效提高到91.67%，对照为86.67%。 (2)发明的β-环糊精包合挥发油技术，促进中药现代化。中药提取的挥发油，用常规工艺难以制成固体制剂，发明了β-环糊精包合挥发油制备中药颗粒工艺，形成了独特的生产工艺。 (3)发现“肝复乐胶囊”治疗肝硬化和肝腹水作用，扩大了“肝复乐胶囊”的临床适应证。“肝复乐胶囊”对肝硬化、肝腹水有显著疗效，具有改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化的作用，起到保肝护肝、延缓病情、促进肝功能恢复的功效。 4.应用范围：适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌、肝硬化，证见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等。 5.推广应用情况 2006年7月上市以来，已在30省市自治区1000多家医院应用，上市至今，累计销售额达9155.09万元，缴税1007.06万元，利润1074.83，其中2008年销售额4003万元，缴税318万元，利润327万元，其“喜来乐”商标成为湖南省著名商标。“肝复乐胶囊”药品招标成功的有广东、湖北、山西、云南、吉林、贵州、江苏、山东、浙江、广西、安徽等十多个省市自治区。 “肝复乐胶囊”的临床功效得到了广大医药工作者的认同，中国协和医科大学肿瘤医院、贵州省人民医院、中山大学附三院、昆明医学院附一院、郑州大学附一院、陕西省中医研究院、遵义医学院附院、广州医学院附三院等还发表了临床研究报告。本课题获市级科技进步奖1项。

关键词：原发性肝癌创新中药肝复乐胶囊

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张问渠治疗肿瘤经验举隅

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湖北中医杂志 2010年第4期32卷 32-33页

作者：冀振华湖北中医学院湖北武汉430065

张问渠教授系中国中医科学院西苑医院主任医师、硕士研究生导师,从事医疗、科研、教学工作近50年。曾研修于日本静冈药科大学、北京阜外心血管病医院,并跟随名老中医赵锡武、郭土魁学习,深得真传。在科学院院士陈可冀教授指导下,完成科... 详细信息

张问渠教授系中国中医科学院西苑医院主任医师、硕士研究生导师,从事医疗、科研、教学工作近50年。曾研修于日本静冈药科大学、北京阜外心血管病医院,并跟随名老中医赵锡武、郭土魁学习,深得真传。在科学院院士陈可冀教授指导下,完成科研成果4项获国家科技奖。2003年完成的“血瘀证与活血化瘀研究”课题,获国务院科技奖。现兼新加坡客座教授及深圳北京同仁堂咨询专家。[第一段]

关键词：专家经验张问渠肿瘤验案

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介入名家蒋世良

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当代医学 2010年第35期16卷 761-762页

作者：相海泉《当代医学》编辑部

蒋世良,山东济宁人。1975年6月毕业于中国人民解放军第四军医大学医疗系。曾任中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院院所长助理、器材设备处处长。现任该院放射科主任,主任医师,博士生导师。卫生部医政司心血... 详细信息

蒋世良,山东济宁人。1975年6月毕业于中国人民解放军第四军医大学医疗系。曾任中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院院所长助理、器材设备处处长。现任该院放射科主任,主任医师,博士生导师。卫生部医政司心血管疾病介入诊疗技术专家组副组长,卫生部及北京市心血管疾病介入诊疗质控中心负责人长期致力于心血管病影像诊断及介入性治疗研究,并在经皮瓣膜球囊成形术、先天性心脏病及周围动脉疾患介入治疗方面取得了丰富的经验。曾获国家级二等奖1项,卫生部级一、二等奖各1项,中华医学科技奖1项等。承担国家"九五"攻关课题1项,参加国家"九五"攻关课题2项。参加国家自然科学基金课题5项、卫生部基金课题1项,中华医学会颁发的中国介入治疗突出贡献奖,2001年开始享受政府津贴。

关键词：介入放射学阜外心血管病医院中国协和医科大学中国医学科学院专科医院科主任研究所放射科

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中药止泻液对鼠轮状病毒肠炎肠道水通道蛋白影响的研究

中药止泻液对鼠轮状病毒肠炎肠道水通道蛋白影响的研究

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作者：陈涣广州医学院

学位级别：硕士

目的1.轮状病毒性肠炎动物模型的建立2.轮状病毒性肠炎肠道水通道蛋白的改变3.中药止泻液对轮状病毒性肠炎肠道水通道蛋白的影响材料与方法1.研究对象清洁级昆明种乳鼠,由中山大学实验动物中心提供。2.轮状病毒人轮状病毒于2007年11月... 详细信息

目的 1.轮状病毒性肠炎动物模型的建立 2.轮状病毒性肠炎肠道水通道蛋白的改变 3.中药止泻液对轮状病毒性肠炎肠道水通道蛋白的影响材料与方法 1.研究对象清洁级昆明种乳鼠,由中山大学实验动物中心提供。 2.轮状病毒人轮状病毒于2007年11月取自广州市儿童医院门诊诊断为轮状病毒感染患儿的粪便。猴轮状病毒(SA11株)由中国协和医科大学生物学研究所馈赠。 3.轮状病毒性肠炎动物模型的建立腹泻组(B组)每只乳鼠分别用150ul含1×104TCID50轮状病毒液灌胃;空白组(A组)用冻融离心后的不含轮状病毒的细胞培养物150ul向乳鼠灌胃。 4.中药止泻液干预模型的建立 C,D组乳鼠分别于接种轮状病毒后第24小时,第48小时给予灌注止泻液(1.86g/ml),每日三次,每次50ul。 5.取材分离乳鼠肠段(空肠,回肠,结肠),标记后置于液氮保存。 6.实时荧光定量PCR对肠道水通道蛋白的mRNA作定性与相对定量,由于mRNA 经过表达后成为蛋白质,两者成正比关系,所以可以通过mRNA推测蛋白质的性质与数量。 1)肠道组织总RNA的提取 2)对总RNA行逆转录反应 3)实时荧光定量PCR检测肠道水通道蛋白1,3,4,8mRNA 7.结果用SPSS11.0统计软件分析结果 1.轮状病毒性肠炎动物模型乳鼠感染SA11株第2天后出现明显的临床腹泻症状,至少在感染后连续6天动物大便中可检测到较高滴度的轮状病毒(rotavirus ,RV)抗原;乳鼠感染人轮状病毒后,连续观察6天均未出现腹泻症状,动物大便中亦未检测到RV抗原。 2.中药止泻液干预模型干预组(C组)乳鼠在接种病毒液后48h,其中4只乳鼠出现明显的RV感染症状,主要表现为腹泻(淡黄色水样便),腹泻率为33%,喂毒后第3,4天,4只腹泻乳鼠临床症状减轻,表现为排黄色糊状便,肠外症状不明显。接毒后第5至7天,乳鼠均无腹泻,排黄色成形便。干预组(D组)乳鼠在接种病毒液后48h,10只乳鼠均出现明显腹泻症状(淡黄色水样便),腹泻率为100%,接毒后72h,乳鼠腹泻程度减轻,接毒后第4,5天乳鼠排黄色糊状便,接毒后第6,7天,乳鼠无腹泻,排黄色成形便。 3.实时荧光定量PCR结果 1)空白组乳鼠空肠,回肠和近端结肠肠道黏膜均有水通道蛋白1,3,4,8mRNA的表达。 2 )空肠AQP8mRNA在腹泻组乳鼠中表达量显著高于空白组(t=2.304,P<0.05). 3)回肠AQP1mRNA在腹泻组中表达显著低于空白组(t=-2.25,P<0.05) 4)在空肠,回肠中,腹泻组与空白组其余水通道蛋白mRNA表达量无统计学差异。 5)结肠,腹泻组与空白组AQP1,3,4,8mRNA表达无统计学意义。 6) C与D组空肠组织中,4种水通道蛋白mRNA表达量与空白组无明显差异,P均大于0.05. 7) C与D组回肠组织中,4种水通道蛋白mRNA表达量与空白组无明显差异, P均大于0.05. 8) C与D组结肠组织中,AQP1mRNA表达明显比空白组上升,两组差异有统计学意义(C组t=-3.470,P<0.05;D组t=-3.320,P<0.05);其余AQP3,4,8mRNA表达量C,D组与空白组无明显差异,P均大于0.05. 结论 1.昆明乳鼠对SA11株易感,对人轮状病毒不易感。 2.腹泻组乳鼠空肠AQP8mRNA表达上升,提示AQP8参与肠道水的吸收与分泌,代偿性表达增加,可以减轻乳鼠腹泻症状。 3.腹泻组乳鼠回肠AQP1mRNA表达下降,提示随着AQP1减少,回肠吸收功能障碍,水吸收量减少,导致粪便稀薄形成水样便。 4. AQP8mRNA表达量增加不及AQP1mRNA表达量减少的程度,使腹泻组乳鼠仍以水样便为主要表现。 5.轮状病毒肠炎的致泻机制可能与近端结肠AQP1,3,4,8无关。 6.中药干预组(C,D组)乳鼠结肠AQP1mRNA表达上升,提示中药液能明显提高乳鼠结肠组织AQP1mRNA的表达,可能通过增加结肠对水分的吸收,来达到收敛止泻的作用。 7.在本研究中,中药液对轮状病毒肠炎乳鼠肠道AQP3,4,8没有明显的影响。 8.中药在不同时间点喂予轮状病毒肠炎乳鼠,对肠炎乳鼠的病程有影响,在接毒后第24小时喂服中药止泻液,药效较好,可使乳鼠腹泻率下降(

关键词：轮状病毒轮状病毒性肠炎水通道蛋白中药止泻液乳鼠

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颈动脉粥样硬化与脑血管病亚型的相关性研究

颈动脉粥样硬化与脑血管病亚型的相关性研究

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作者：刘平泰山医学院

学位级别：硕士

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病的关系及对脑血管病不同亚型的影响,旨在了解本地脑血管病人颅外颈动脉粥样硬化的发生率、好发部位、斑块类型等相关指标,补充流行病学资料,为不同类型脑血管病早期诊治提供理论依据。方法病例组选取... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病的关系及对脑血管病不同亚型的影响,旨在了解本地脑血管病人颅外颈动脉粥样硬化的发生率、好发部位、斑块类型等相关指标,补充流行病学资料,为不同类型脑血管病早期诊治提供理论依据。方法病例组选取泰山医学院附属医院神经内科住院及门诊患者268例,均经颅脑CT和/或MRI证实。据1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议修订的《脑血管疾病分类(1995)》及《各类脑血管疾病诊断要点》及《medicina》第43卷第2期“ブレインアタック2006—t-PA時代の診断と治療”专辑,(由中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校),慢性脑供血不足的诊断依据1991年日本第16次脑卒中学会制定的标准,分为脑出血组(22例)、动脉粥样硬化血栓性脑梗死组(68例)、短暂性脑缺血发作组(59例)、腔隙性脑梗死组(58例)、慢性脑供血不足组(61例)。选择同期本院健康体检中心体检者51例作对照组。使用美国GE VIVID 7 PRO彩色多普勒超声诊断仪,专人专机检测颈动脉粥样硬化相关指标。应用SPSS13.0和PEMS3.1统计软件对数据进行分析处理。结果 (1) AI组、TIA组、CCCI组和CH组IMT增厚较对照组差异有统计学意义,AI组、TIA组和CCCI组增厚较LCI组差异有统计学意义;IMT增厚,斑块发生增多,斑块面积增大。(2)颈总动脉内径:AI组、TIA组、CCCI组和CH组(左侧)、LCI组(右侧)较对照组差异有统计学意义;颈内动脉内径:AI组右侧较对照组差异有统计学意义。峰速:各病例组较对照组差异无统计学意义。阻力指数:左侧AI组、TIA组和CH组,右侧AI组和CCCI组较对照组差异有统计学意义。(3)各组颅外颈动脉管腔狭窄程度≥50%的发生情况是:AI组>TIA组>CCCI组> LCI组>对照组>CH组。其中AI组和TIA组较对照组、LCI组和CH组差异均有统计学意义。(4)总体斑块的发生情况是硬斑>扁平斑>混合斑>软斑,稳定斑块>不稳定斑块。不稳定板块的发生率依次是TIA组>CI组>CCCI组>CH组>LCI组>对照组。CCCI组、AI组和TIA组较对照组差异有统计学意义。(5)各组斑块发生部位的构成比无差异,斑块发生部位以BIF及其临近部位血管后壁好发,双侧同时受累。(6) AI组、TIA组和CH组颅内病灶侧斑块的发生率明显高于健侧,LCI组斑块发生率双侧相等。结论 (1)IMT增厚是早期颈动脉粥样硬化病变的主要指标之一;颈动脉粥样硬化会导致血流动力学异常。(2)有临床意义的颈动脉狭窄与不稳定斑块与缺血性脑血管病的发生关系密切。(3)颈动脉粥样斑块以BIF及其临近部位血管后壁好发,双侧同时受累多见。(4)与颅内病灶同侧颈动脉粥样硬化的发生率远高于对侧。(5)颈动脉粥样硬化对脑血管病各亚型的影响不同,其更易诱发AI、TIA,其次为CCCI,不是LCI的主要危险因素,与CH的关系尚待进一步探讨。

关键词：颈动脉粥样硬化脑血管病亚型彩色多普勒超声2

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非小细胞肺癌中Tiam1、HIF-1α的表达与肿瘤血管生成的关系

非小细胞肺癌中Tiam1、HIF-1α的表达与肿瘤血管生成的关系

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作者：李红方承德医学院

学位级别：硕士

背景及目的:肺癌是当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌(NSCLC:non-small cell lung cancer)约占原发性肺癌的80%～85%,因此理解NSCLC的各种生物学行为对于指导NSCLC的临床治疗和评判预后非常重要。肿瘤的发生、发展、侵... 详细信息

背景及目的:肺癌是当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌(NSCLC:non-small cell lung cancer)约占原发性肺癌的80%～85%,因此理解NSCLC的各种生物学行为对于指导NSCLC的临床治疗和评判预后非常重要。肿瘤的发生、发展、侵袭、转移依赖于血管的生成,肿瘤通过血管或淋巴管扩散转移是NSCLC患者死亡的主要原因,随着人们对Tiaml和HIF-1α在肿瘤中的研究的不断深入,它们与肿瘤发生发展的关系日益受到人们的重视,但有关Tiam1和HIF-1α与NSCLC的关系尚不清楚,本实验应用免疫组化方法和蛋白印记方法通过对Tiam1和HIF-1α蛋白在人的NSCLC的癌组织、肺良性病变组织中的表达情况进行检测,初步研究和探讨一下Tiam1和HIF-1α蛋白的表达水平与NSCLC各临床病理参数以及肿瘤血管生成的关系。病例选择:选取2004年2月至2005年1月保定市第一医院、北京协和医院及保定市第三医院手术病人的存档蜡块,经病理证实为NSCLC的共71例标本,其中男性43例,女性28例,年龄35～79(55.66±9.52)岁,其中包括肺腺癌34例、肺鳞癌37例,高中分化52例、低分化19例,Ⅰ、Ⅱ期32例,Ⅲ、Ⅳ期39例,有淋巴结转移28例、无淋巴结转移43例,有脑转移18例、无脑转移53例。所有患者术前均未接受化疗、放疗和其他治疗。肺良性病变手术标本的存档蜡块34例作对照。收集河北医科大学第四医院新鲜标本42例,术后病理证实为NSCLC,其中男性23例,女性19例,年龄31～77(52.42±8.19)岁,其中包括肺腺癌23例、肺鳞癌19例,高中分化27例、低分化15例,Ⅰ、Ⅱ期20例,Ⅲ、Ⅳ22期例,有淋巴结转移18例、无淋巴结转移24例,15例为肺良性病变作对照。方法:通过免疫组织化学和蛋白印记方法检测NSCLC组织中Tiaml、HIF-1α的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数微血管密度(MVD)。结果:NSCLC组织中Tiaml、HIF-1α的阳性表达率均明显高于肺良性病组织(P＜0.01);Tiam1、HIF-1α的表达与NSCLC组织学类型无关(P＞0.05);淋巴结转移阳性组中的Tiam1、HIF-1α的阳性表达率显著高于淋巴结转移阴性组(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期中NSCLC中的Tiam1的阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期NSCLC(P＜0.05);Tiam1、HIF-1α表达之间呈正相关(P＜0.01);非小细胞肺癌组织中平均MVD值明显高于肺良性病组织(P＜0.01);平均MVD值与NSCLC组织学类型、分化程度、是否有淋巴结转移及是否有脑转移无关(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的平均MVD值显著高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05):Tiam1表达与MVD呈正相关(P＜0.01),HIF-1α表达与MVD呈正相关(P＜0.01)。结论:(1)Tiam1、HIF-1α在NSCLC组织中高表达,且与CD34呈明显正相关,提示Tiam1、HIF-1α与肿瘤血管生成关系密切,可能促进NSCLC中肿瘤血管发生、发展。(2)在病理证实有淋巴结转移的NSCLC病例中Tiam1、HIF-1α蛋白的表达水平明显高于非转移病例,Ⅲ、Ⅳ期中NSCLC中的Tiam1、HIF-1α的阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期,表明Tiam 1和HIF-1α蛋白的表达水平与NSCLC侵袭和转移能力密切相关,表达水平越高,肺癌的侵润和转移程度越高,两指标可作为反映NSCLC生物学行为的标志物。(3)NSCLC中Tiam1和HIF-1α蛋白的表达水平同患者的年龄、性别、分化程度无关。(4)在NSCLC组织中Tiam1和HIF-1α蛋白的表达呈正相关,表明Tiam1和HIF-1α之间可能存在调控影响和机制,在NSCLC的发生、发展以及侵袭、转移过程中两者起协同作用。

关键词：非小细胞肺癌 Tiam1 HIF-1α CD34 微血管密度

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