检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第24期88卷 1726-1727页

作者：曹欣欣李梦涛赵大春林松柏盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉... 详细信息

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉降率（ESR）87mm／1h；结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验硬节直径1．5cm×1．2cm，可疑小水泡；肺癌筛查未见明显异常。

关键词：粟粒性结核红细胞沉降率纯蛋白衍化物痰中带血结节状阴影体格检查胸部CT 结核菌素

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雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子的制备、表征及血管内局部给药效能

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 491-497页

作者：苗立夫杨菁黄超联宋存先曾玉杰陈连凤朱文玲清华大学第一附属医院心脏中心北京100016 中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所天津市生物材料重点实验室天津300192 中日友好医院心内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科北京100730

目的制备包载雷帕霉素(RPM)的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒子(NPs),评估其通过DISPATCHTM球囊在血管内局部给药的应用条件及给药效能。方法超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,测定其载药量和包封率。激光光散射实验测定纳米粒... 详细信息

目的制备包载雷帕霉素(RPM)的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒子(NPs),评估其通过DISPATCHTM球囊在血管内局部给药的应用条件及给药效能。方法超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,测定其载药量和包封率。激光光散射实验测定纳米粒子的粒径及分布,扫描电镜观察纳米粒子的表面形态。双室扩散池行体外药物释放实验,计算释放量,绘制累积释放曲线。通过新西兰白兔腹主动脉及小型猪冠状动脉内局部给药模型评估DISPATCHTM球囊血管内应用RPM-PLGA-NPs的实验条件及给药后不同时段血管组织药物浓度。结果成功制备了平均粒径为246.8 nm的RPM-PLGA-NPs,包封率为77.53%,平均载药量为19.42%。体外释放近似于零级过程,至2周释放75%的药物。成功建立经DISPATCHTM球囊新西兰白兔腹主动脉、中国实验用小型猪冠状动脉内局部给药模型,20.27 kPa灌注压力下经DISPATCHTM导管球囊灌注5 mg/ml RPM-PLGA-NPs 10 min,第7和14天后局部组织药物浓度为(2.438±0.439)和(0.529±0.144)μg/mg干重。结论超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs方法稳定可靠,包封效率高,载药量控制稳定,粒径小、范围窄,体外释放药物恒定、效果满意。纳米载药系统结合DISPATCHTM球囊导管能显著延长局部血管内药物浓度,为血管疾病提供新的治疗手段。

关键词：雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸共聚物纳米粒子局部给药

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营养风险筛查和主观全面评定用于肺癌非手术患者营养筛查的比较

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 349-352页

作者：于康夏莹王孟昭朱赛楠蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730

目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患... 详细信息

目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不足以体重指数(BMI)的中国标准判定。结果153例患者均完成NRS2002和SGA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为10.5%、37.9%和9.1%。NRS2002筛查显示营养风险发生率为34.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为33.3%;两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性(P=0.845)。结论NRS2002和SGA均适用于肺癌非手术患者营养不足筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险。

关键词：营养风险营养不足体重指数营养风险筛查2002 主观全面评定

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腹腔感染细菌流行病学调查

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中华普通外科学文献（电子版） 2009年第5期3卷 54-57页

作者：杨启文王辉徐英春曹彬李宪胡志东范红廖康褚云卓曾吉刘振英张嵘徐修礼王勇卓超苏丹虹周春妹孙宏莉谢秀丽陈民钧中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科中南大学湘雅医院检验科天津医科大学总医院检验科四川大学华西医院实验医学科中山大学附属第一医院检验科中国医科大学附属第一医院检验科华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科北京大学第三医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科第四军医大学西京医院检验科山东省立医院检验科广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病国家重点实验室复旦大学附属中山医院临床微生物室

目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度... 详细信息

目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743)。病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%)。对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦。对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%～91.7%)。铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感。替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率。粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%)。屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%)。结论引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主。替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧。替加环素、万古霉素和替考拉宁对院内革兰阳性球菌保持了较高的抗菌活性。

关键词：腹腔微生物学肠杆菌科假单胞菌铜绿不动杆菌葡萄球菌肠球菌

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北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 341-345页

作者：崔丽英张澍田于康陈良安蒋朱明朱赛楠姚明陈伟李单青吴咏冬梁晓坤揭彬王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科肠外肠内营养中心北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国人民解放军总医院呼吸内科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2... 详细信息

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%。在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6∶1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不足营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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B超引导下经皮自体肾活检后出血的危险因素

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中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 313-317页

作者：陶建瓴李航李超徐新伟李继芳易娜刘冬妍秦岩蔡建芳刘炳岩徐红高瑞通叶文玲叶葳李雪梅李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 潍坊人民医院肾内科山东潍坊261041 濮阳油田总医院肾内科河南濮阳457001 鞍钢总医院肾内科辽宁鞍山114002

目的评估导致B超引导下经皮自体肾活检后出血(PBB)的危险因素。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月在我院肾内科行B超引导下经皮自体肾活检的1262例患者的临床资料。结果PBB发生率为30.3%,其中,血肿和肉眼血尿发生率分别为29.4%和1... 详细信息

目的评估导致B超引导下经皮自体肾活检后出血(PBB)的危险因素。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月在我院肾内科行B超引导下经皮自体肾活检的1262例患者的临床资料。结果PBB发生率为30.3%,其中,血肿和肉眼血尿发生率分别为29.4%和1.3%。轻、中和重度出血发生率分别为21.4%、8.4%和0.6%。7例肾活检后重度出血患者中,1例为IgA肾病(Lee氏分级V级),5例为狼疮性肾炎,1例为硬皮病肾危象。危险因素分析提示女性和年轻患者出血的风险更高。结论长期风湿免疫性疾病患者更易发生肾活检后严重出血,对此类患者术后宜密切观察。

关键词：肾活检出血危险因素

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包载雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子的制备、表征及体外释放试验

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第41期12卷 8079-8082页

作者：苗立夫杨菁黄超联宋存先曾玉杰陈连凤朱文玲清华大学第一附属医院心脏中心北京市100016 中国医学科学院生物医学工程所天津市300192 中日友好医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

背景:新型可生物降解多聚物纳米控释载药制剂能显著改善药物穿透组织能力、再分布时程和滞留时间,可能克服载药基质对血管修复的负性影响,有望避免药物洗脱支架晚期支架内血栓。目的:制备雷帕霉素-聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子(rapamycin po... 详细信息

背景:新型可生物降解多聚物纳米控释载药制剂能显著改善药物穿透组织能力、再分布时程和滞留时间,可能克服载药基质对血管修复的负性影响,有望避免药物洗脱支架晚期支架内血栓。目的:制备雷帕霉素-聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子(rapamycin poly(lactic-co-glycolic)acid nanoparticles,RPM-PLGA-NPs)并观察其表征及体外控释性能。设计、时间及地点:单一样本实验于2003-03/09在中国医学科学院,中国协和医科大学,生物医学工程研究所生物医学材料重点实验室完成。材料:聚乳酸-聚乙烯醇酸共聚物50∶50由美国Birmingham Polymers公司提供。方法:以可生物降解高分子材料聚乳酸-聚乙醇酸共聚物作载药基质,超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,采用双室扩散池行体外药物释放试验。主要观察指标:测定平均载药量、平均包封率;激光光散射实验测定纳米粒子的粒径及分布;扫描电镜观察纳米粒子的表面形态;高效液相色谱法计算体外药物释放量、绘制累积释放曲线。结果:成功制备了平均粒径为246.8nm的RPM-PLGA-NPs,平均粒径246.8nm,粒径分布集中在208～294nm,呈窄分布;包封率大于77%,平均载药量为19.42%。体外释放近似于零级过程,至2周释放75%的药物。结论:超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs稳定可靠,包封效率高,载药量控制稳定,粒径小、范围窄,体外释放药物恒定、具有良好的控释效能。

关键词：雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸共聚物纳米粒子体外药物释放

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壶腹周围肿瘤染色体9p21缺失图谱的构建

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第四军医大学学报 2008年第18期29卷 1689-1691页

作者：王纯巍陆星华刘国仰戴理钱家鸣空军总医院感染内科北京100036 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所医学遗传学研究室北京100730

目的:进一步限定壶腹周围肿瘤染色体9p21区域的缺失范围.方法:选择染色体9p21区域5个微卫星多态性标记,通过聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法,检测35例壶腹周围肿瘤及其外周血杂合性丢失(LOH)状况.结果:50%(4/8)胰腺癌有至少... 详细信息

目的:进一步限定壶腹周围肿瘤染色体9p21区域的缺失范围.方法:选择染色体9p21区域5个微卫星多态性标记,通过聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法,检测35例壶腹周围肿瘤及其外周血杂合性丢失(LOH)状况.结果:50%(4/8)胰腺癌有至少一个微卫星位点的LOH,其中D9S974(37.5%)和D9S942(28.6%)丢失频率较高,并且有连续性丢失现象.62.5%(5/8)壶腹癌在部分或全部位点出现LOH,其中D9S942(42.9%)丢失频率最高,其次为IFNA(37.5%)和D9S171(37.5%).14.2%(1/7)胰岛素瘤有一个位点LOH.结论:壶腹周围肿瘤染色体9p21最小共同缺失区位于D9S974和D9S942位点之间,其中可能存在一个新的涉及该肿瘤发生的相关抑癌基因.

关键词：肝胰管壶腹胰腺肿瘤染色体,人,9对染色体图遗传标记

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手足口病轻症与重症患者临床特征比较

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中华传染病杂志 2008年第7期26卷 387-390页

作者：毛国顺罗玲刘晓琳王丽春刘利锋邱志峰韩扬赵永朱颖谢静李琦涵李太生安徽省阜阳市第一人民医院儿科 236001 中国医学科学院北京协和医院感染内科中国医学科学院医学生物学研究所

目的比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异，探讨早期鉴别重症患儿的预警因子。方法收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料，其中轻症组11例，脑炎组15... 详细信息

目的比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异，探讨早期鉴别重症患儿的预警因子。方法收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料，其中轻症组11例，脑炎组15例，肺水肿组15例，比较3组患儿症状、体征、实验室检查、淋巴细胞表型特点及临床转归情况。结果肺水肿组病死率为66．7％，较脑炎组显著升高。肺水肿组及脑炎组中年龄小于3岁者达93.3％，与轻症组比较差异有统计学意义。肺水肿组WBC及中性粒细胞数较轻症组显著升高（P〈0．05）。肺水肿组呼吸频率、心率、血糖水平显著高于脑炎组（P〈0．05）。脑炎组和肺水肿组患儿T细胞、NK细胞比例较轻症组均显著降低。结论手足口病患儿出现肺水肿提示预后不良。年龄小于3岁患儿易出现重症，外周血WBC及中性粒细胞增高、呼吸增快、心率增快、血糖升高可能是病情进展的预测因素。T细胞亚群的检测有利于手足口病轻、重症的鉴别。

关键词：肠道病毒71型手足口病肺水肿脑炎预测

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肠道病毒71型感染的诊断与治疗

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医学研究杂志 2008年第12期37卷 118-121页

作者：罗玲李太生中国医学科学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科 100730

手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由一种常见的由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹,重症患者可出现中枢神经系统受累、肺水肿等表现。最常见的引起手足口病的肠道病毒为肠道病毒71型(enteroviru... 详细信息

手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由一种常见的由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹,重症患者可出现中枢神经系统受累、肺水肿等表现。最常见的引起手足口病的肠道病毒为肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16),其中引起肺水肿重症表现者主要由EV71引起。[第一段]

关键词：肠道病毒71型柯萨奇病毒A16型中枢神经系统受累治疗诊断感染手足口病重症患者

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