检索结果-内蒙古大学图书馆

2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 5935-5942页

作者：张冀霞陈宏斌王辉徐英春陈民钧张嵘刘文恩徐修礼曹彬宁永忠廖康褚云卓胡志东曾吉王勇苏丹虹周春妹李丽红邹明祥杨佩红刘颖梅陈冬梅年华田彬熊艳李平卓超谢红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科中南大学湘雅医院检验科第四军医大学西京医院检验科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科北京大学第三医院检验科中山大学附属第一医院检验科中国医科大学附属第一医院检验科天津医科大学总医院检验科华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科山东省立医院检验科广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所复旦大学附属中山医院临床微生物室

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2... 详细信息

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注。

关键词：血流感染细菌分布细菌耐药性耐药检测抗菌药物

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中国1711例炎症性肠病患者在英夫利西单克隆抗体治疗前行结核筛查的现况调查

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2018年第3期2卷 213-217页

作者：叶玲娜章婷婷高翔朱良如范一宏胡乃中王玉芳李玉琴唐文葛文松王承党贾燕顾于蓓何佳霖魏艳玲陈焰田力杨红张红杰缪应雷廖旺娣陈春晓林连捷曹倩浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区杭州310018 浙江大学附属邵逸夫医院炎症性肠病中心杭州310016 中山大学附属第六医院消化内科广州510655 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 浙江省中医药大学附属第一医院消化内科杭州310000 安徽医科大学附属第一医院消化内科合肥230022 四川大学附属华西医院消化内科成都610041 吉林大学附属第一医院消化内科长春130021 苏州大学附属第二医院消化内科 215004 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 200092 福建医科大学附属第一医院消化内科福州350005 北京军区总院消化内科 100026 上海交通大学附属瑞金医院消化内科 200025 第三军医大学新桥医院消化内科重庆400037 第三军医大学大坪医院消化内科重庆400042 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 中南大学附属湘雅三院消化内科长沙410013 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 江苏省人民医院消化内科南京210029 昆明医科大学第一附属医院消化内科 650032 南昌大学附属第一医院消化内科 330006 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310006 中国医科大学附属盛京医院消化内科沈阳110001

目的回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛... 详细信息

目的回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛查的临床资料,包括既往结核病史、结核菌素试验(TST试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)及胸部影像(胸部X线片和/或胸部CT扫描,即胸部CT)检查的结果,收集医生判断的结核筛查结果及是否采取预防性抗结核的措施.结果研究共纳入1711例IBD患者,其中1606例(93.9％)的IBD患者在使用IFX前接受TST或IGRA联合胸部X线片或胸部CT的筛查,有663例(38.7％)采用IGRA联合胸部CT进行结核筛查,仅有504例(29.5％)的IBD患者同时完成TST+IGRA联合胸部CT的筛查.1711例患者中有77例(4.5％)没有行胸部影像的筛查及66例(3.9％)没有完成TST或IGRA任何一项的筛查.筛查结果显示潜伏性结核(LTBI)患者为7.1％(121/1711).22.3％(27例)合并LTBI的IBD患者仍被临床医生忽视,表现为漏判或在IFX治疗时未采取预防性抗结核.结论中国IBD患者中使用IFX前的筛查不够充分,筛查出LTBI的患病率可能偏低而临床医生对LTBI认识相对不足,推荐中国IBD患者使用IFX前进行规范的结核筛查.

关键词：炎症性肠病英夫利西单克隆抗体潜伏性结核结核

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一个罕见葡萄糖转运体1缺陷综合征家系的遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2022年第12期30卷 2236-2240页

作者：袁军鸿段丽芬刘晓梅叶磊林克勤刘红仙孙浩杨昭庆昆明医科大学云南昆明650500 中国医学科学院/北京协和医学院医学生物学研究所医学遗传学研究室云南昆明650118 昆明市儿童医院神经内科云南昆明650034 昆明市儿童医院感染科云南昆明650034 昆明市儿童医院神经外科云南昆明650034

目的对一个罕见葡萄糖转运体1缺陷综合征(GLUT1-DS)家系的致病基因变异位点进行检测并对其进行遗传学分析。方法使用高通量全外显子组及PCR-Sanger检测家系成员的相关可疑突变位点,用I-TASSER生物信息学软件对含突变的蛋白质进行生物信... 详细信息

目的对一个罕见葡萄糖转运体1缺陷综合征(GLUT1-DS)家系的致病基因变异位点进行检测并对其进行遗传学分析。方法使用高通量全外显子组及PCR-Sanger检测家系成员的相关可疑突变位点,用I-TASSER生物信息学软件对含突变的蛋白质进行生物信息学分析,并采用PCR及毛细管电泳检测该核心家系成员中突变位点的嵌合比例。结果先证者在2月龄时发生首次抽搐,且具有容貌异常、脑脊液葡萄糖含量较低和脑电图异常等临床特征。先证者及其母亲在SLC2A1基因(NM_006516)检出杂合性无义突变c.988C>T(p.R330X),其母亲突变为新生突变(DNMs),但未产生明显的临床表型;蛋白结构生物信息分析表明p.R330X无义突变所产生的截短蛋白使SLC2A1基因编码的GLUT1蛋白丧失部分功能;嵌合体分析显示先证者及其母亲的嵌合率相近。结论该例GLUT1-DS患者的致病突变基因为SLC2A1基因c.988C>T无义突变,先证者母亲临床表型外显不全的原因可能是因为存在嵌合突变以外的分子病理机制。

关键词： GLUT1-DS SLC2A1基因突变表型异质性嵌合体

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不断提高神经科医生对非常见神经系统疾病的临床诊断水平

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北京医学 2013年第5期35卷 321-321页

作者：李存江崔丽英首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

以神经系统疾病为专题的本期杂志今天和读者见面了。首先感谢9家医院神经内科的同道们（北京协和医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、天坛医院、安贞医院、解放军总医院、总参总医院、海军总医院及解放军第305医院）对本期... 详细信息

以神经系统疾病为专题的本期杂志今天和读者见面了。首先感谢9家医院神经内科的同道们（北京协和医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、天坛医院、安贞医院、解放军总医院、总参总医院、海军总医院及解放军第305医院）对本期专刊的大力支持,各位同道从神经系统疾病的不同角度撰写了较高水平的专业文章,介绍了在临床神经病学中的常见疾病和少见疾病的共性和特性,使读者受益匪浅,

关键词：神经系统疾病临床神经病学诊断水平首都医科大学宣武医院北京协和医院神经科北京大学第三医院解放军总医院

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骨科急性骨丢失防治专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2021年第7期14卷 577-583页

作者：孟斌程黎明海涌李淳德李锋李建军李危石沈彬沈慧勇吴新宝仉建国章振林杨惠林苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 同济大学附属同济医院骨科上海200065 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 北京大学第一医院骨科北京100034 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 中国康复研究中心骨科北京100068 北京大学第三医院骨科北京100191 四川大学华西医院骨科成都610041 中山大学附属第八医院骨科广东深圳518033 北京积水潭医院骨科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 上海交通大学附属第六人民医院骨内科上海200233

因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身活动功能受限时,破骨细胞活性增加,溶骨速度大于成骨速度,出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6~8周,这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平... 详细信息

因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身活动功能受限时,破骨细胞活性增加,溶骨速度大于成骨速度,出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6~8周,这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平,是预期骨折风险最高的时期,之后会出现骨量的逐步恢复,但骨形成和骨吸收的速率仍不平衡,恢复到一定水平后骨量将继续丢失,这个时期持续2~24个月,称为进行性骨丢失。患者经历急性和进行性骨丢失后,大量骨质流失,骨骼强度降低,且往往多年无法完全恢复到骨折前的骨量水平,增加骨质疏松、骨折固定、关节置换失败等风险。针对临床常见的急性骨丢失现象,国内外骨科医师的认知各有不同,治疗差异也很大,且国际上尚未有急性骨丢失方面的共识和指南规范。本共识结合已有研究及临床经验,对急性骨丢失研究历史、现状、病因、评估以及防治等进行归纳总结,以期加强临床医师对急性骨丢失的认识和管理,有效提升骨科急性骨丢失的防治效果,防止骨折,加速康复,改善患者远期预后。

关键词：骨科急性骨丢失骨量加速康复

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原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 492-513页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉白雪莉毕新宇纪元英卫东黎功刘嵘刘秀峰饶圣祥沈顺利施国明唐浩文王嘉倍王征吴志峰谢青徐立曾昭冲张岚张伟赵明朱小东不详复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科复旦大学附属中山医院病理科中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心复旦大学附属中山医院介入治疗科东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科复旦大学附属中山医院放射科中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所解放军总医院肝胆胰外科医学部中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科复旦大学附属中山医院放疗科复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科中山大学肿瘤防治中心肝脏外科复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科华南国家重点实验室

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供... 详细信息

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供可能、使患者获得手术切除机会,同时有效降低术后复发转移率,从而实现患者长期生存获益.此外,近年来研究者对转化及围手术期治疗过程中手术时机的选择、病灶评估、疗效预测、并发症处理等方面进行了进一步有益探索.在原有共识的基础上修订并更新形成《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)》,提出了在肝癌转化治疗和围手术期治疗领域的治疗策略和实施过程需要解决的问题,以期为推动该领域研究和临床实践奠定基础.

关键词：肝肿瘤转化治疗围手术期治疗共识中国

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《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2023年第1期7卷 13-18页

作者：胡显锋王筝扬卢章洪刘继海左云霞张文刚杨乔欣柳俊武汉市第四医院全科医学科湖北武汉430030 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内科浙江杭州310016 武汉大学人民医院教学办公室湖北武汉430060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 四川大学华西医院麻醉手术中心四川成都610041 泉山医疗集团宾夕法尼亚州匹兹堡市94565 波士顿医疗联盟内科马萨诸塞州波士顿01970 中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的... 详细信息

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的、实施准备、实施步骤等进行解读。同时,分析了晨报与临床病例讨论的异同、指导医师在晨报中的作用、如何保证晨报质量、如何凸显以住院医师为中心等核心问题,帮助指导医师在深入理解《晨报实施指引》的基础上,更有效地组织和实施这一教学活动。

关键词：住院医师规范化培训晨间报告实施指引解读

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多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识

多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识

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山东省医师协会重症感染医师分会第三届学术年会

作者：杨启文马筱玲胡付品张菁孙同文陈佰义徐英春刘又宁欧洲临床微生物和感染病学会药敏委员会华人抗菌药物敏感性试验委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052 中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001 中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物.2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点，取消了多黏菌素敏感折点，仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L)，而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg... 详细信息

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物.2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点，取消了多黏菌素敏感折点，仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L)，而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R＞2 mg/L)作为临床折点.多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰.因此，如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测，规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题.本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读，并提出相应建议.

关键词：多黏菌素药物敏感性临床解读专家共识

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尿素循环障碍营养治疗一例

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中华临床营养杂志 2009年第3期17卷 191-191页

作者：阮晓兰李宁河北省唐山市开滦医疗集团林西医院内科 063103 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科

尿素循环障碍（urea cycle disorders）是一组由于先天酶缺陷引起的以高血氨为特征的遗传代谢障碍性疾病。临床表现不典型，诊断主要依靠实验室，血氨测定是早期诊断的关键。主要治疗包括低蛋白饮食，药物降氨、血液透析等。其预后差，... 详细信息

尿素循环障碍（urea cycle disorders）是一组由于先天酶缺陷引起的以高血氨为特征的遗传代谢障碍性疾病。临床表现不典型，诊断主要依靠实验室，血氨测定是早期诊断的关键。主要治疗包括低蛋白饮食，药物降氨、血液透析等。其预后差，死亡率高。本文报告1例尿素循环障碍的营养治疗经过。

关键词：尿素循环障碍营养治疗低蛋白饮食

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《改善院内卒中评估和管理的最佳实践:美国心脏协会科学声明》解读

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 686-694页

作者：周立新倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

院内卒中(in-hospital stroke)是指非卒中患者住院期间发生的非预期卒中事件。院内卒中并不少见,在美国,每年有35000~75000例卒中是在患者住院期间发生的^([1]),且发生率有逐年升高趋势^([2]).

关键词：院内卒中缺血性卒中质量控制指南

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