检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2023年第4期20卷 32-37页

作者：陈红爽王琴潞周紫娟邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730

目的:研究探讨Web of Science(WOS)科技文献数据库中人工智能(AI)在肾脏病学领域中相关的研究与应用,为临床相关研究提供提供参考。方法:通过系统检索WOS数据库建库至2022年5月8日关于AI在肾脏病学领域中应用的科技文献,获得1136篇相关... 详细信息

目的:研究探讨Web of Science(WOS)科技文献数据库中人工智能(AI)在肾脏病学领域中相关的研究与应用,为临床相关研究提供提供参考。方法:通过系统检索WOS数据库建库至2022年5月8日关于AI在肾脏病学领域中应用的科技文献,获得1136篇相关研究数据,其中包括文献发表时间、期刊名称、研究机构、国别、引文和关键词信息,使用VOSviewer1.6.17软件对AI在肾脏病学中的研究信息进行提取,并对国家、研究机构和作者生成合作网络聚类图,对关键词进行可视化聚类分析,建立共聚类图谱。结果:经过排除及筛选,共检索获得AI在肾脏病学领域中应用的科技文献1 136篇,发文量呈逐年上升趋势。发文量排名前5的国家分别为美国、中国、意大利、韩国和日本,发文量较多的国家间形成4个合作团体。其中,发文量最多的期刊为《Journal of Endourology》(《内泌尿学杂志》),美国的KaoukJH作者参与发文数量最多;参与10篇及以上的57名作者之间形成8个合作团体。参与合作机构数量>8个的18个研究机构形成了5个合作团体,其中机构中心性最高的是克利夫兰医学中心(Cleveland Clin)。检索分析的关键词中,最终聚类为机器人辅助手术、癌症治疗以及机器学习在肾脏病风险预测和诊断中的应用共3类。结论:AI在肾脏病学领域中展现出了广阔的应用前景,以深度学习为代表的机器学习是当前的研究重点。

关键词：肾脏病学人工智能(AI) 文献计量学可视化聚类分析

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第540例突眼—多发淋巴结肿大—乳腺肿物

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1822-1826页

作者：石穿王楚涵张炎毛玥莹贾丛伟张薇周道斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道了1例48岁女性,临床以突眼、淋巴结肿大起病,影像学提示涎腺炎,血清IgG4水平升高明显,淋巴结活检见大量IgG4阳性浆细胞浸润,拟诊IgG4相关性疾病。起病后9年患者出现乳腺肿物,手术病理诊断结外边缘区淋巴瘤。患者病程后期合并嗜... 详细信息

本文报道了1例48岁女性,临床以突眼、淋巴结肿大起病,影像学提示涎腺炎,血清IgG4水平升高明显,淋巴结活检见大量IgG4阳性浆细胞浸润,拟诊IgG4相关性疾病。起病后9年患者出现乳腺肿物,手术病理诊断结外边缘区淋巴瘤。患者病程后期合并嗜酸性粒细胞增多症,并出现心力衰竭、支气管哮喘、皮疹等靶器官损伤表现,经糖皮质激素治疗,患者以上症状明显改善。本病例提示对于临床怀疑IgG4相关性疾病的患者,需警惕淋巴瘤及伴有靶器官损伤的嗜酸粒细胞增多症的风险。

关键词： IgG4相关性疾病淋巴瘤嗜酸性粒细胞增多症心脏受累

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消化科专科医师早期胃癌诊治培训模式探讨与教学效果评估

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中华消化内镜杂志 2021年第9期38卷 733-736页

作者：王强吴晰杨爱明杨莹韵郭涛蒋青伟张晟瑜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的通过对早期胃癌诊治培训模式建立和教学效果的评估,探讨消化专科医师专题继续教育的方式。方法纳入2019年9月—2020年1月参加北京协和医院早期胃癌培训班的共3期48名学员,通过问卷调查和现场测试的形式,对6种不同培训方法的教学效... 详细信息

目的通过对早期胃癌诊治培训模式建立和教学效果的评估,探讨消化专科医师专题继续教育的方式。方法纳入2019年9月—2020年1月参加北京协和医院早期胃癌培训班的共3期48名学员,通过问卷调查和现场测试的形式,对6种不同培训方法的教学效果进行主观和客观评估。结果通过早期胃癌培训班学习,学员对早期胃癌的诊断意识(100.0%,48/48)、基础理论水平(97.9%,47/48)、内镜下识别能力(95.8%,46/48)和内镜操作技术(87.5%,42/48)均有了明显提高。效果较好的培训模式包括内镜图片识别培训、理论知识讲座、临床病例讨论和手把手操作培训。学员培训后的理论知识测试成绩为(79.38±8.10)分,较培训前的(48.33±9.96)分显著提高(t=-21.176,P<0.001),培训后的图片识别测试成绩为(81.50±8.32)分,也较培训前的(49.58±13.48)分显著提高(t=-15.408,P<0.001)。结论包含多种培训方法的早期胃癌系统培训模式效果显著,应在消化专科医师的专题继续教育中广泛推广。

关键词：在职培训专科医师继续教育早期胃癌

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瑞巴派特对非甾体抗炎药相关小肠黏膜损伤的保护机制

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中华消化杂志 2021年第3期41卷 183-189页

作者：韩涛涛陈楚岩王静李景南中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

目的研究瑞巴派特在NSAID相关小肠黏膜损伤中的保护作用及其相关机制。方法选取21只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为阴性对照组(0.9%氯化钠溶液连续灌胃4 d)、吲哚美辛建模组(20 mg/kg吲哚美辛连续灌胃4 d)和瑞巴派特干预组(20 mg... 详细信息

目的研究瑞巴派特在NSAID相关小肠黏膜损伤中的保护作用及其相关机制。方法选取21只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为阴性对照组(0.9%氯化钠溶液连续灌胃4 d)、吲哚美辛建模组(20 mg/kg吲哚美辛连续灌胃4 d)和瑞巴派特干预组(20 mg/kg吲哚美辛灌胃4 h后,给予320 mg·kg^(-1)·d^(-1)瑞巴派特灌胃,连续4 d),每组7只。建模结束后,通过大体观察和病理学分析吲哚美辛建模组和瑞巴派特干预组小鼠小肠黏膜损伤情况,采用ELISA法检测小鼠血清IL-6、IL-10、三叶因子3、前列腺素E2和EGF的含量,采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠小肠组织中IL-6、IL-10、三叶因子3、环氧合酶2和EGF的mRNA表达水平,采用蛋白质印迹法分析小鼠小肠组织中三叶因子3、环氧合酶2和EGF蛋白质相对表达量。采用Levent检验和独立样本t检验进行统计学分析。结果瑞巴派特干预组小鼠的小肠黏膜损伤大体评分和组织学评分均低于吲哚美辛建模组[(2.80±0.45)分比(4.60±1.14)分、(1.67±0.52)分比(3.00±0.71)分],差异均有统计学意义(t=2.667、3.618,P=0.029、0.006)。吲哚美辛建模组小鼠血清IL-6的含量和小肠组织中IL-6的mRNA表达水平均高于阴性对照组,而血清IL-10的含量低于阴性对照组[(48.83±5.40)ng/L比(40.96±5.92)ng/L、5.23±2.36比1.12±0.56、(168.50±10.57)ng/L比(186.30±7.77)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.307、3.372、3.366,P=0.047、0.007、0.012);瑞巴派特组小鼠小肠组织中IL-6的mRNA表达水平低于吲哚美辛建模组(1.74±0.82比5.23±2.36),IL-10的mRNA表达水平高于吲哚美辛建模组(6.44±3.46比1.22±0.83),差异均有统计学意义(t=3.409、3.025,P=0.008、0.014)。吲哚美辛建模组小鼠血清三叶因子3、前列腺素E2和EGF的含量,小肠组织中三叶因子3的mRNA表达水平,小肠组织中环氧合酶2和EGF的蛋白质相对表达量均低于阴性对照组[(131.20±16.37)ng/L比(150.30±9.66)ng/L、(32.68±6.88)ng/L比(41.51±3.20)ng/L、(112.70±17.17)ng/L比(138.20±10.10)ng/L、0.43±0.22比1.20±0.50、0.33±0.25比1.30±0.43、0.28±0.19比1.15±0.10],差异均有统计学意义(t=2.290、2.645、2.867、3.097、3.405、7.106,P=0.048、0.021、0.025、0.017、0.027、0.002);瑞巴派特干预组小鼠血清中前列腺素E2、EGF的含量,小肠组织中三叶因子3、环氧合酶2和EGF的mRNA表达水平,小肠组织中三叶因子3和EGF蛋白质相对表达量均高于吲哚美辛建模组[(43.55±5.28)ng/L比(32.68±6.88)ng/L、(153.30±15.66)ng/L比(112.70±17.17)ng/L、2.48±1.70比0.43±0.22、2.95±1.56比0.88±0.45、3.97±2.54比0.98±0.76,1.47±0.26比0.72±0.35、1.08±0.36比0.28±0.19],差异均有统计学意义(t=2.711、3.658、2.656、2.856、2.524、3.013、3.435,P=0.024、0.008、0.026、0.019、0.033、0.039、0.026)。结论瑞巴派特通过抑制炎症因子表达,促进肠黏膜保护因子表达,进而缓解吲哚美辛所致的小肠黏膜损伤,提示瑞巴派特在NSAID相关小肠损伤中可能通过维持肠黏膜的化学屏障从而发挥黏膜保护作用。

关键词：瑞巴派特 NSAID相关肠黏膜损伤化学屏障

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 136-140页

作者：石羽茜李玥朱惠娟张硕魏怡真常星罗林枝贾雪妍朱丹彤张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床医学博士后住院医师核心胜任力

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炎症性肠病合并神经系统疾病诊治策略

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 27-31页

作者：国明月杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

炎症性肠病(IBD)是一类累及肠道的慢性炎症性疾病,自然病程中常伴随发生多种肠外疾病,神经系统为肠外受累器官之一。IBD合并神经系统疾病会干扰疾病的诊断和治疗,且有些患者预后欠佳,影响生活质量,因此近年来越来越受到关注。本文从神... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类累及肠道的慢性炎症性疾病,自然病程中常伴随发生多种肠外疾病,神经系统为肠外受累器官之一。IBD合并神经系统疾病会干扰疾病的诊断和治疗,且有些患者预后欠佳,影响生活质量,因此近年来越来越受到关注。本文从神经系统肠外表现、IBD与神经系统特殊共患病以及IBD合并神经系统并发症和药物不良反应等方面解读IBD合并神经系统疾病的分类以及诊疗思路,期望临床医生对IBD合并肠外疾病有更深入的认识。

关键词：炎症性肠病神经系统疾病肠外表现共患病并发症

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炎症性肠病合并特殊共患病诊断和治疗的临床思维

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 2-4页

作者：杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

炎症性肠病(IBD)常与一些肠外疾病共存。一部分共存的肠外疾病与IBD相互独立,但有发病机制部分相同,这类疾病称为特殊共患病。当IBD合并特殊共患病时,会干扰IBD的诊断,增加处理难度,影响患者预后。本文从临床思维的角度,结合病例,阐述IB... 详细信息

炎症性肠病(IBD)常与一些肠外疾病共存。一部分共存的肠外疾病与IBD相互独立,但有发病机制部分相同,这类疾病称为特殊共患病。当IBD合并特殊共患病时,会干扰IBD的诊断,增加处理难度,影响患者预后。本文从临床思维的角度,结合病例,阐述IBD合并特殊共患病的诊疗思路,期望对临床医生有所帮助。

关键词：炎症性肠病共患病肠外表现合并症

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肾脏在血糖调控中的作用

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中国糖尿病杂志 2021年第4期29卷 314-320页

作者：刘倩伶李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

随着对DM发病机制的深入研究,目前肾脏对血糖的调节作用逐渐受到关注。生理状态,肾脏对葡萄糖代谢的调节包括糖异生产生葡萄糖、对葡萄糖的摄取和利用及近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT1、SGLT2)介导的葡萄糖重吸收,对维持血糖稳态... 详细信息

随着对DM发病机制的深入研究,目前肾脏对血糖的调节作用逐渐受到关注。生理状态,肾脏对葡萄糖代谢的调节包括糖异生产生葡萄糖、对葡萄糖的摄取和利用及近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT1、SGLT2)介导的葡萄糖重吸收,对维持血糖稳态起重要作用。然而,在T2DM患者肾脏存在广泛的糖调节异常:空腹及餐后状态肾脏糖异生及肾脏对葡萄糖的摄取均增加,肾脏葡萄糖重吸收增加。SGLT2是近端小管介导葡萄糖重吸收最主要的转运体。选择性的SGLT2抑制剂已成为治疗T2DM患者的新一类降糖药,通过促进尿葡萄糖和钠排泄,SGLT2抑制剂可降低血糖、血压。同时可改善Ins分泌及敏感性,降低糖毒性,改善T2DM患者的血流动力学变化,减少心血管事件及延缓DKD进展。然而,其作为T2DM标准治疗的可行性及相关机制仍有待进一步研究。本文对生理状态及T2DM状态肾脏对血糖的调控及SGLT2抑制剂对机体的治疗效应进行综述。

关键词：肾脏糖尿病 2型葡萄糖代谢异常钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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基于心脏磁共振T1 mapping和逻辑回归方法建立影像组学模型鉴别肺动脉高压

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兰州大学学报（医学版） 2023年第4期49卷 26-31页

作者：王悦林路李潇曹剑王健李森刘浩王鑫荆志成金征宇王怡宁北京协和医院、中国医学科学院、北京协和医学院放射科北京100730 北京协和医院、中国医学科学院、北京协和医学院心内科北京100730 北京医准智能科技有限公司北京100083

目的评估基于心脏磁共振平扫T1 mapping的影像组学模型用于鉴别肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2019年7月-2021年12月就诊于北京协和医院并接受心脏磁共振检查的175例患者,其中116例为PH患者,59例为非PH患者。将其中140例患者(93... 详细信息

目的评估基于心脏磁共振平扫T1 mapping的影像组学模型用于鉴别肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2019年7月-2021年12月就诊于北京协和医院并接受心脏磁共振检查的175例患者,其中116例为PH患者,59例为非PH患者。将其中140例患者(93例PH患者和47例非PH患者)归入训练集,其余35例患者(23例PH患者和12例非PH患者)归入验证集。采用专用的影像组学研究平台对平扫T1 mapping图像进行勾画并提取影像组学特征。基于逻辑回归方法建立影像组学模型,鉴别PH患者和非PH患者。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),评估基于平扫T1 mapping的逻辑回归模型用于诊断PH的准确性。结果基于逻辑回归方法的影像组学模型在训练集和验证集诊断PH的AUC分别为0.973(95%CI:[0.930,0.993])和0.841(95%CI:[0.678,0.942])。采用最佳截断值0.829,模型在训练集和验证集诊断PH的准确度分别为91.43%和80.00%。结论基于平扫T1 mapping的和逻辑回归方法的影像组学模型在诊断PH中具有一定的潜在应用价值。

关键词：肺动脉高压影像组学心脏磁共振

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疫情下翻转课堂与线上互动结合的全科医学课程探索

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全科医学临床与教育 2023年第8期21卷 722-725页

作者：平陆徐娜李源杰沙悦曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京100006 北京协和医院全科医学科(普通内科)

目的探究翻转课堂与线上互动相结合的教学方法在全科医学概述课程教学中的应用。方法于2020年3月组织北京协和医学院2015级临床医学八年制及清华大学2014级医学实验班临床医学八年制学生共108名,以翻转课堂与线上互动相结合的教学方式... 详细信息

目的探究翻转课堂与线上互动相结合的教学方法在全科医学概述课程教学中的应用。方法于2020年3月组织北京协和医学院2015级临床医学八年制及清华大学2014级医学实验班临床医学八年制学生共108名,以翻转课堂与线上互动相结合的教学方式进行全科医学概述(2学时)教学,进行半结构化访谈、问卷调研与情景模拟,探索评估学生的课程满意度、职业发展与对全科医学分级诊疗制度的认知。结果19名学生的半结构化访谈结果显示,新冠疫情后9名(47.37%)更坚定从医。对于108名学生的整体调研显示,学生满意度评分为4.37分(满分5分),超过半数学生表示相比传统课堂更喜欢翻转课堂授课方式。课程后考虑成为全科医学相关专业方向临床医生的学生比例显著升高。课程后愿意在临床实践中整合多级医疗资源,进行全科医学相关宣教的学生比例显著升高。结论翻转课堂教学方法可以有效提升医学生对全科医学概述课程的学习积极性与学习兴趣,对学生的职业选择具有积极的引导作用,同时提升了学生对于全科医学及分级诊疗制度的认知,引发了学生们的热烈讨论。此课程反响良好,可以作为线上教学的有效补充,值得在全科医学教学及其他课程中进行推广。

关键词：全科医学翻转课堂教学方法

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