检索结果-内蒙古大学图书馆

Biofire Filmarray下呼吸道试剂盒在危重症新型冠状病毒肺炎继发感染患者中的应用效果评价

协和医学杂志 2021年第1期12卷 38-43页

作者：范俊平肖盟王京岚陈雨张栋夏鹏柯帆航赵静杨燕丽孙雪峰赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨Biofire Filmarry下呼吸道试剂盒(pneumonia panel, PN)在危重症COVID-19继发感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至4月武汉同济医院中法新区ICU危重症COVID-19患者的临床资料。经支气管镜获取患者肺泡灌洗液后分别... 详细信息

目的探讨Biofire Filmarry下呼吸道试剂盒(pneumonia panel, PN)在危重症COVID-19继发感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至4月武汉同济医院中法新区ICU危重症COVID-19患者的临床资料。经支气管镜获取患者肺泡灌洗液后分别送检Biofire Filmarray PN/普通培养,比较两种方法的检测结果,并计算其一致率。结果共21例符合纳入标准的危重症COVID-19患者入选本研究,送检下呼吸道标本54份,包括Biofire Filmarray PN组21例患者33份(61.1%)标本、普通培养组14例患者21份(38.9%)标本,其中19对(共38份)为两种方法"背靠背"送检。Biofire Filmarray PN组结果回报时间约为1 h,20例患者32份(97.0%)阳性标本,检出病原体74例次,其中鲍曼不动杆菌复合体29例次(39.2%),铜绿假单胞菌21例次(28.4%),肺炎克雷伯菌16例次(21.6%),大肠杆菌5例次(6.8%),阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌及呼吸道合胞病毒各1例次(1.4%)。普通培养组结果回报时间约为3 d,11例患者16份(76.2%)阳性标本,检出病原体19例次,其中为铜绿假单胞菌8例次(42.1%),鲍曼不动杆菌6例次(31.6%),嗜麦芽窄食单胞菌4例次(21.1%),粘金黄杆菌1例次(5.3%)。19对"背靠背"送检标本中,Biofire Filmarray PN组和普通培养组结果吻合者为15对,一致率为78.9%。结论危重症COVID-19患者易继发感染,病原体以鲍曼不动杆菌复合体、铜绿假单胞菌多见。Biofire Filmarray PN可用于此类患者的下呼吸道病原学诊断,具有回报速度快的优势,但其灵敏度需大样本研究进一步验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎下呼吸道感染病原学检测效果评价

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小肠克罗恩病疾病评估方法的研究进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第3期5卷 246-250页

作者：石钰洁李玥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

小肠克罗恩病(CD)临床症状隐匿,早期诊断困难,准确有效地对小肠CD进行全面评估和监测也是难点。目前临床上常用影像学检查、内镜检查、生物学标记物等手段和指标评估小肠CD的病变范围、病情活动度、治疗效果等。本文对几种评估方法近年... 详细信息

小肠克罗恩病(CD)临床症状隐匿,早期诊断困难,准确有效地对小肠CD进行全面评估和监测也是难点。目前临床上常用影像学检查、内镜检查、生物学标记物等手段和指标评估小肠CD的病变范围、病情活动度、治疗效果等。本文对几种评估方法近年来的研究进展进行综述,并提出适合临床应用的小肠CD诊断和评估流程。

关键词：克罗恩病小肠疾病评估影像学内镜检查,胃肠道生物学标记物

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难治性痛风的治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 357-361页

作者：柏李裕年焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

大部分痛风患者可通过一线药物治疗实现无发作,但仍有部分患者治疗无效而发展为难治性痛风(RG)。其引起的关节破坏和功能损害严重影响患者的生活质量和寿命,给家庭和社会造成重大负担。难治性痛风的治疗尚缺少统一的专家共识,本文对难... 详细信息

大部分痛风患者可通过一线药物治疗实现无发作,但仍有部分患者治疗无效而发展为难治性痛风(RG)。其引起的关节破坏和功能损害严重影响患者的生活质量和寿命,给家庭和社会造成重大负担。难治性痛风的治疗尚缺少统一的专家共识,本文对难治性痛风急性期药物治疗、降尿酸药物治疗和手术治疗的相关进展进行综述,以期为临床上难治性痛风的治疗提供支持。

关键词：难治性痛风药物治疗手术治疗

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人工智能在血液透析并发症预测与患者管理中的研究进展

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中国血液净化 2025年第5期24卷 402-405页

作者：宋明阳侯佐贤王颖陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科疑难重症及罕见病全国重点实验室(北京协和医院)北京100730

血液透析是治疗终末期肾病的关键方法之一,但存在患者死亡率高,透析相关并发症多,慢病管理需求高等问题尚待解决。这一现状揭示了强化血液透析并发症风险预测、精准诊断及患者全面管理与支持的迫切需求。人工智能技术的迅猛发展与在血... 详细信息

血液透析是治疗终末期肾病的关键方法之一,但存在患者死亡率高,透析相关并发症多,慢病管理需求高等问题尚待解决。这一现状揭示了强化血液透析并发症风险预测、精准诊断及患者全面管理与支持的迫切需求。人工智能技术的迅猛发展与在血液透析领域的逐步融合,正展现出对于解决该领域存在问题的重要潜力。本文旨在概述人工智能在血液透析并发症预测与诊断方面的应用现状,并基于现有成果与趋势,阐述其在患者管理方面的未来发展方向。

关键词：人工智能血液透析透析中低血压动静脉内瘘大语言模型

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痛风专病门诊患者饮食知识更新情况问卷调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 229-233页

作者：王晓雪张琦张昀曾学军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的调查痛风专病门诊患者对于饮食知识的知晓情况,特别是一些更新的饮食知识,为制定针对性饮食知识宣教提供依据。方法选取痛风专病门诊就诊的136例痛风初诊患者和74例痛风随访患者进行问卷调查,收集基本信息、痛风病情相关信息等;问... 详细信息

目的调查痛风专病门诊患者对于饮食知识的知晓情况,特别是一些更新的饮食知识,为制定针对性饮食知识宣教提供依据。方法选取痛风专病门诊就诊的136例痛风初诊患者和74例痛风随访患者进行问卷调查,收集基本信息、痛风病情相关信息等;问卷内容涉及红肉、海鲜、内脏、咖啡以及茶水等对痛风病情的影响,共12题,满分12分。结果初诊患者共136份问卷纳入统计分析,答题得分是(6.2±1.7)分;随访患者共74份问卷纳入统计分析,答题得分是(7.1±1.9)分。两组比较,随访患者的答题总分高(P<0.05)。结论在痛风专病门诊对患者进行饮食知识的宣教有助于提高痛风患者对饮食知识的理解和认识。但是患者的饮食知识仍受传统的低嘌呤膳食的影响,对患者饮食治疗知识的宣教应该加强,特别是一些更新的饮食知识。

关键词：痛风饮食宣教问卷调查

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肉芽肿性多血管炎并发主动脉壁间血肿一例

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 999-1001页

作者：艾三喜古兆琦毕娅兰李明喜李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科100730 清华大学医学院北京清华长庚医院皮肤科102218

肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎,主要累及中小血管,主动脉受累罕见。本例患者为52岁男性,临床表现为皮肤、肺、肾、周围神经、心脏、主动脉多系统受累,皮下肿物病理提示坏死性、肉芽肿性炎症,血清抗中性粒细胞胞质抗体胞质型(cANC... 详细信息

肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎,主要累及中小血管,主动脉受累罕见。本例患者为52岁男性,临床表现为皮肤、肺、肾、周围神经、心脏、主动脉多系统受累,皮下肿物病理提示坏死性、肉芽肿性炎症,血清抗中性粒细胞胞质抗体胞质型(cANCA)1∶80,诊断为肉芽肿性多血管炎,予甲泼尼龙1 g/d 静脉滴注3 d后改口服泼尼松60 mg/d,环磷酰胺 0.2 g 隔日1次静脉注射,7次血浆置换治疗后主动脉壁间血肿吸收,其他器官受累亦好转。肉芽肿性多血管炎累及主动脉罕见且危重,需早期识别和治疗。

关键词：肉芽肿性多血管炎主动脉疾病主动脉壁间血肿

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面肌纤维颤搐的临床特点和A型肉毒毒素治疗

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中风与神经疾病杂志 2023年第8期40卷 675-679页

作者：罗悯万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或... 详细信息

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或面肌蠕动的17例患者的临床资料,并随访A型肉毒毒素治疗疗效。结果17例面肌纤维颤搐患者中女性12例,男性5例;平均起病年龄(31.4±9.3)岁,病程1.5个月~22年不等;17例均为单侧起病;3例面肌纤维颤搐分别与外伤、极度疲劳相关,余无明显诱因;首发症状部位为下眼睑,颞肌,咬肌;6例进展至同侧下面部肌肉,1例累及对侧下眼睑;6例伴疼痛;9例有功能影响;12例分别因寒冷、紧张、激动或强光刺激加重;1例头部MRI:右侧岛叶异常信号,考虑先天发育所致(灰质异位?),1例头部MRI:脑内多发缺血灶。7例病程中服用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、巴氯芬及尼麦角林症状可缓解;4例无疗效;6例未用药;10例BTX-A注射治疗,平均起效时间(5±2.7)d,平均达最佳疗效(8.5±4.9)d,平均改善率(78.5±15.8)%,平均维持时间(7.1±2.9)月;患者注射BTX-A后焦虑情绪及疼痛均缓解;5例规律接受BTX-A注射治疗,平均维持时间(6.3±3.4)月,平均改善率(85±13.7)%。结论面肌纤维颤搐为罕见病症,缺乏有效治疗共识,A型肉毒毒素注射是一种安全、有效的治疗方法,多种局灶性肌张力障碍的一线治疗手段,基于文献中少数病例报道以及我们的临床研究经验,推荐局部注射A型肉毒毒素对症治疗。

关键词：面肌纤维颤搐面部运动障碍 A型肉毒毒素

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第71例:临床表现呼吸困难、乏力

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中国心血管杂志 2023年第6期28卷 550-552页

作者：林雪张博为陈未林路方理刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科 100730

患者女性,43岁,因“反复胸闷气短1个月”于2019年6月19日入院。患者2019年5月劳累后出现间断气短,多于夜间出现,无胸痛、发热等伴随症状,坐位休息后可好转,活动耐量无明显下降,可爬2~3层楼,上述症状逐渐加重。5月下旬曾服用中药治疗5 d... 详细信息

患者女性,43岁,因“反复胸闷气短1个月”于2019年6月19日入院。患者2019年5月劳累后出现间断气短,多于夜间出现,无胸痛、发热等伴随症状,坐位休息后可好转,活动耐量无明显下降,可爬2~3层楼,上述症状逐渐加重。5月下旬曾服用中药治疗5 d,服药后出现腹泻,多为糊状便,4~7次/d,乏力、气短加重,活动耐力显著减低,平地慢走500~800 m。6月8日就诊于我院急诊,查体可见双足轻度可凹性水肿,血生化:肌酐96μmol/L,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)20255 pg/ml;胸部高分辨CT:双侧胸腔积液,右侧较多。

关键词：心肌致密化不全急性心力衰竭

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1例伴TSC2嵌合突变的结节性硬化症并多发血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

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基础医学与临床 2024年第10期44卷 1357-1362页

作者：葛慧蔡照华李宁宁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、肿瘤内科北京100730 北京市第二医院肿瘤科及消化中心北京100031

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给予药物治疗并评价疗效。患者为31岁男性,患有肝、肾多发不典型AML 12年,同时检查发现鼻部及口周血管纤维瘤、臀部鲨革斑、头部MRI提示皮层发育不良、牙釉质缺损史等多系统表现,多年来仅以反复AML切除术为主要治疗方法。为进一步确认患者的基因突变特征及明确诊断,进行了深入基因分析。结果经深入基因分析发现,外周血和肿瘤组织中分别存在突变丰度4.04%和10.38%的TSC2 c.2353C>T(***785*)突变,考虑在胚胎发育阶段出现生殖细胞嵌合突变可能。诊断为AML合并TSC。给予患者mTOR抑制剂依维莫司治疗1年,经复查患者肾多发AML病灶较前显著缩小,疗效达到部分缓解。结论AML患者需警惕是否合并TSC。诊断TSC时,低丰度的胚系突变需深入分析。mTOR抑制剂可作为TSC-AML患者治疗的选择。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤结节性硬化症嵌和突变

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突发重大疫情背景下公共卫生伦理原则在临床诊疗中的应用

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 141-145页

作者：谢静吴东张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合... 详细信息

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合临床伦理学原则,又要兼顾公共卫生伦理学原则,尤其在突发重大疫情背景下,公共卫生伦理学在临床诊疗和医疗资源分配中的意义更为突出。本文从实践出发,分析公共卫生伦理学与临床伦理学的区别与联系,并探讨临床医务工作者在应对突发重大传染病疫情时可能面临的公共卫生伦理应用场景.

关键词：公共卫生伦理学临床医学伦理学医疗决策传染病暴发

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