检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2022年第4期30卷 206-213页

作者：魏薇王慧芬于康牛冰玉胡艳芳贠张君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中日友好医院消化内科北京100029 西安市中医医院肝病科 710021 北京大学医学部 100191 北京中医药大学 100029

目的探究腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D)患者肠屏障功能与膳食纤维摄入间的相关性。方法招募2019年5月至2019年12月就诊于中日友好医院消化科门诊的IBS-D患者,并通过海报招募健康对照... 详细信息

目的探究腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D)患者肠屏障功能与膳食纤维摄入间的相关性。方法招募2019年5月至2019年12月就诊于中日友好医院消化科门诊的IBS-D患者,并通过海报招募健康对照。通过标准化问卷评估患者症状严重程度、生活质量及所有受试者的精神心理状态。通过饮食频率问卷对所有受试者近1年的饮食习惯进行调查。以ELISA法测定受试者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)。结果共纳入64例IBS-D患者和35例健康对照者,两组性别比、年龄、体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。饮食限制是影响IBS-D患者生活质量的重要因素,仅次于健康担忧。IBS-D患者膳食纤维摄入频率减低,相关食物摄入频率显著低于健康对照[薯类(P<0.01)、蔬菜(P=0.002)、水果(P=0.019)、豆类及其制品(P=0.045)],脂肪摄入频率升高,相关食物摄入频率显著高于健康对照人群[加工肉(P<0.01)、油腻食物(P=0.009)、烧烤食物(P=0.002)、动物内脏(P=0.003)]。多因素Logistic回归分析显示,薯类可能降低IBS-D的发病风险(OR=0.409,95%CI=0.232~0.722,P=0.002)。IBS-D患者的腹痛频率与油腻食物进食频率显著正相关。37例IBS-D患者和27例健康对照者测定了血清DAO,IBS-D患者血清DAO水平显著高于健康对照[77.0(55.3,100.6)μg/L比42.5(28.0,58.2)μg/L,P<0.01]。在所有检测血清DAO的受试者中,DAO水平与薯类、蔬菜、水果进食频率显著负相关,与加工肉、烧烤食物进食频率显著正相关。结论饮食限制是影响IBS-D患者生活质量的重要因素。IBS-D患者可能存在膳食纤维摄入不足、脂肪摄入过多的情况,薯类可能是降低IBS-D发病风险的一类食物。膳食纤维摄入频率的减低可能参与了IBS-D患者肠屏障功能的减低。

关键词：腹泻型肠易激综合征膳食纤维肠屏障

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西罗莫司成功治疗干扰素及阿糖胞苷治疗失败的Erdheim-Chester病1例

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中华血液学杂志 2023年第4期44卷 347-347页

作者：戴佳雯曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

患者,女,35岁,因"干咳1年,活动后喘憋5个月"于2019年12月就诊于我院。患者2018年10月无诱因出现干咳,2019年7月起干咳加重,逐渐出现活动后呼吸困难。患者就诊于外院,B超提示心包积液、双侧大量胸腔积液,取胸腔穿刺引流液行病... 详细信息

患者,女,35岁,因"干咳1年,活动后喘憋5个月"于2019年12月就诊于我院。患者2018年10月无诱因出现干咳,2019年7月起干咳加重,逐渐出现活动后呼吸困难。患者就诊于外院,B超提示心包积液、双侧大量胸腔积液,取胸腔穿刺引流液行病原学、结核DNA及瘤细胞检测均未见异常。筛查抗核抗体谱、肿瘤标志物均为阴性。行PET/CT:心包稍增厚,代谢轻度增高,SUVmax 3.5,双侧肱骨头及双侧肱骨上段、骶椎、双侧髂骨、右侧坐骨及双侧股骨上段见多发结节状异常代谢增高灶,SUVmax 13.1,双附件各见一结节状代谢浓聚,SUVmax 5.6,腹膜后、肠系膜间隙多发淋巴结肿大,SUVmax 6.7。完善全身骨显像:双侧胫骨中上段及两侧股骨下段、双侧腓骨中上段硬化性改变,伴颅骨、双肩关节、双侧肱骨中上段、双侧骶髂关节、双侧髋关节、双侧股骨大转子骨质骨显像代谢对称性活跃。

关键词：股骨上段股骨大转子双附件肱骨头硬化性治疗失败瘤细胞异常代谢

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持续肠内营养患者胃残余量变化趋势及喂养达标的影响因素研究

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中华护理杂志 2021年第1期56卷 50-55页

作者：余昆容夏莹赵淑雅李峥翁利中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的探讨ICU持续肠内营养患者的胃残余量变化趋势,比较不同胃残余量患者喂养达标情况,并进一步分析喂养达标率的影响因素。方法选取2014年1月-2019年8月入住北京市某三级甲等医院内科ICU病房且经鼻持续肠内营养的患者作为研究对象,对其... 详细信息

目的探讨ICU持续肠内营养患者的胃残余量变化趋势,比较不同胃残余量患者喂养达标情况,并进一步分析喂养达标率的影响因素。方法选取2014年1月-2019年8月入住北京市某三级甲等医院内科ICU病房且经鼻持续肠内营养的患者作为研究对象,对其住院7 d的病历资料进行回顾性分析,描述研究对象在ICU住院7 d内胃残余量的变化趋势,比较ICU住院第7天不同胃残余量患者喂养达标情况,采用Logistic回归分析喂养达标的影响因素。结果共纳入1057例ICU持续肠内营养的患者,住院7 d内胃残余量高峰时段为开始喂养后第8小时或第12小时;纳入715例ICU住院日≥7 d的患者,第7天喂养达标率为23.1%,胃残余量>200 ml的患者喂养达标率显著低于胃残余量<200 ml的患者(14.1%,24.3%,χ^2=4.023,P=0.045);超重(OR=0.490,P=0.003)和肥胖(OR=0.347,P=0.022)、序贯器官衰竭评分(OR=0.930,P=0.024)为喂养达标的独立危险因素,偏瘦(OR=2.464,P=0.007)、机械通气(OR=2.116,P=0.004)是喂养达标的保护性因素。结论ICU患者的胃残余量变化存在规律性改变,较多患者存在摄入营养不足的情况,但胃残余量>200 ml并非喂养达标的独立影响因素,临床医护人员要更多关注超重、肥胖及序贯器官衰竭评分较高的ICU患者摄入营养情况。

关键词：重症监护病房营养支持肠道营养胃残余量影响因素护理

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水肿-多浆膜腔积液-肠道占位-IgG4升高

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中华全科医师杂志 2021年第11期20卷 1205-1208页

作者：梁宏金陈洋王强王立张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

报道1例以水肿、多浆膜腔积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最... 详细信息

报道1例以水肿、多浆膜腔积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最终排除了恶性肿瘤,证实是1例少见的以蛋白丢失性肠病起病的IgG4相关性疾病。

关键词：免疫球蛋白G 蛋白丢失性肠病低蛋白血症自身免疫病

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双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 927-960页

作者：中国医师协会消化医师分会杨云生张琳陈萦晅黄永坤靳英辉江米足李景南李在玲田杨田德安王蔚虹夏璐熊理守郑跃杰不详解放军总医院第一医学中心消化内科解放军总医院国家老年疾病临床研究中心北京100853 河北医科大学第三医院儿科石家庄050051 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科昆明医科大学第一附属医院儿科武汉大学中南医院循证与转化医学中心浙江大学医学院附属儿童医院消化内科及儿童内镜中心中国医学科学院北京协和医院消化内科北京大学第三医院儿科武汉大学医院管理研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科北京大学第一医院消化内科上海嘉会国际医院消化内科及内镜中心中山大学附属第一医院消化内科深圳市儿童医院呼吸内科

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用... 详细信息

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用的益生菌制剂,包括婴儿双歧杆菌(CGMCC 0460.1)、嗜酸乳杆菌(CGMCC 0460.2)、粪肠球菌(CGMCC 0460.3)及蜡样芽孢杆菌(CGMCC 0460.4),联合不同菌株特性,通过提高益生菌在胃肠道的竞争拮抗作用、改善肠黏膜屏障功能、调节免疫功能等途径发挥对疾病的治疗作用,维护肠道和机体健康。双歧杆菌四联活菌片在临床消化系统疾病中的广泛应用已积累了大量的基础与临床研究数据,但尚未形成统一的临床指导意见,为规范和指导双歧杆菌四联活菌片的临床合理使用,在总结和更新该制剂的循证医学证据基础上制定本共识意见,为该制剂的临床应用提供参考依据。

关键词：双歧杆菌四联活菌片益生菌胃肠道微生物组消化系统疾病

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基质Gla蛋白与溃疡性结肠炎临床特征的关系分析

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中华医学杂志 2020年第44期100卷 3504-3509页

作者：董旭旸武美序柏小寅张慧敏杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的:分析基质Gla蛋白(MGP)与溃疡性结肠炎(UC)患者临床特征之间的关系。方法:纳入2015年7月1日至2017年5月31日期间在北京协和医院消化内科就诊的UC患者51例,以及同时期健康体检者27例,采用实时荧光定量PCR检测其结肠黏膜中MGP mRNA的... 详细信息

目的:分析基质Gla蛋白(MGP)与溃疡性结肠炎(UC)患者临床特征之间的关系。方法:纳入2015年7月1日至2017年5月31日期间在北京协和医院消化内科就诊的UC患者51例,以及同时期健康体检者27例,采用实时荧光定量PCR检测其结肠黏膜中MGP mRNA的表达,收集患者的临床资料,并进行随访。从GEO数据库中下载包含有UC患者MGP基因表达谱的公共数据集,按照内镜下Mayo评分分为Mayo 0、1、2、3分4个组。分析MGP在各组间差异表达情况。结果:纳入的所有UC患者完成随访,随访中位时间23个月(17~53个月)。UC活动组中MGP mRNA的表达高于缓解组和对照组。使用糖皮质激素及免疫抑制剂或生物制剂、手术治疗的UC患者,其结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于使用美沙拉嗪治疗的患者。UC患者结肠黏膜MGP mRNA表达量与炎症指标C反应蛋白水平呈正相关( r=0.517)。合并难辨梭菌或巨细胞病毒感染的UC患者结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于无机会性感染的患者。GEO公共数据集中MGP在各组间表达差异有统计学意义( P<0.01),随炎症程度加重MGP表达逐渐增加。组织MGP表达水平与内镜下Mayo评分存在中度相关。MGP mRNA表达与UC患者的生活方式、病变范围、肠外表现、随访期间有无复发的关系不明显。结论:MGP与UC患者结肠炎症有关,其表达异常可以帮助预测UC患者病情活动度。

关键词：溃疡性结肠炎基质Gla蛋白临床特点

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炎症性肠病患者维生素D水平与肠道菌群的相关性

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中国医学科学院学报 2020年第6期42卷 740-748页

作者：陈丹李玥孙翰肖盟张瑞丽邱玲谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平与粪便菌群结构之间的关系。方法收集23例IBD患者临床资料并采集新鲜粪便行16S rDNA V4区域扩增子测序分析,根据血清T-25(OH)D水平分为维生素D正常组(n=5)、维生素D不足组(... 详细信息

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平与粪便菌群结构之间的关系。方法收集23例IBD患者临床资料并采集新鲜粪便行16S rDNA V4区域扩增子测序分析,根据血清T-25(OH)D水平分为维生素D正常组(n=5)、维生素D不足组(n=5)和维生素D缺乏组(n=13),分析3组IBD患者粪便菌群构成的差异。结果3组IBD患者的粪便菌群Alpha多样性、Beta多样性无差异。三元图分析显示变形菌门丰度在维生素D缺乏组最高,放线菌门丰度在维生素D正常组最高。Spearman相关性分析显示,在门水平:血清T-25(OH)D水平与变形菌门丰度呈负相关(r=-0.445,P=0.033),与放线菌门丰度呈正相关(r=0.447,P=0.033);科水平:血清T-25(OH)D水平与毛螺菌科(r=0.414,P=0.049)、双歧杆菌科(r=0.468,P=0.024)、Erysipelotrichaceae(r=0.584,P=0.003)和埃格特菌科(r=0.507,P=0.014)的丰度呈正相关,与气球菌科(r=-0.514,P=0.012)的丰度呈负相关;属水平:血清T-25(OH)D水平与布劳特氏菌属(r=0.459,P=0.028)、双歧杆菌属(r=0.468,P=0.024)、未分类Erysipelotrichacea(r=0.485,P=0.019)、Faecalitalea(r=0.544,P=0.007)、Anaerostipes(r=0.475,P=0.022)、Romboutsia(r=0.510,P=0.013)、Flavonifractor(r=0.455,P=0.029)和Erysipelatoclostridium(r=0.617,P=0.002)的丰度呈正相关。结论不同血清T-25(OH)D水平的IBD患者粪便菌群构成发生改变,维生素D缺乏组较维生素D正常组变形菌门丰度明显增高、放线菌门丰度明显下降。血清T-25(OH)D水平与变形菌门等有害菌的丰度呈负相关,而与毛螺菌科、双歧杆菌科、丁酸弧菌等益生菌的丰度呈正相关。

关键词：维生素D 炎症性肠病肠道菌群

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非结核分枝杆菌感染所致结肠溃疡一例

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中华内科杂志 2020年第10期59卷 815-817页

作者：唐颢谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

非结核分枝杆菌主要存在于环境中,为条件致病菌,近年发病率逐渐增高,主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染,消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后,出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡,粪便和结肠活检组织萋尼法... 详细信息

非结核分枝杆菌主要存在于环境中,为条件致病菌,近年发病率逐渐增高,主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染,消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后,出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡,粪便和结肠活检组织萋尼法和荧光法抗酸染色阳性,经三联药物治疗6个月后基本达到结肠黏膜愈合。

关键词：非结核分枝杆菌结肠溃疡

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基于倾向性评分匹配法评估睡眠因素对炎症性肠病患者的影响

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1551-1556页

作者：武美序陈轩馥张慧敏杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的:评估炎症性肠病(IBD)患者睡眠状况及相互关系。方法:采用病例对照研究,纳入2018年1月1日至2019年8月31日36所医院收治568例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC)188例,克罗恩病(CD)380例,同时纳入患者家属及同城健康人群671名... 详细信息

目的:评估炎症性肠病(IBD)患者睡眠状况及相互关系。方法:采用病例对照研究,纳入2018年1月1日至2019年8月31日36所医院收治568例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC)188例,克罗恩病(CD)380例,同时纳入患者家属及同城健康人群671名作为对照组。收集所有研究对象一般人口学资料、疾病相关、睡眠因素相关的问卷调查(包括工作日睡眠时长、周末睡眠时长、睡眠质量、睡眠充足与否、打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠手足徐动调查)。使用R语言进行倾向性评分,使用SPSS进行统计学分析。结果:UC组和CD组在起病前睡眠质量差的比例高于健康对照组,差异有统计学意义(CD组:14.5%比5.3%,P<0.001;UC组:15.1%比5.4%,P<0.001);CD组起病前打鼾(31.3%比44.3%,P<0.001)和呼吸暂停(0.9%比5.5%,P=0.001)的比例低于对照组,手足徐动的比例高于对照组(35.4%比28.9%,P=0.045)。结论:UC和CD患者在起病前便出现睡眠质量差的情况,CD患者睡眠改变尤为明显。

关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病睡眠倾向评分

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一例发热、皮疹、淋巴结肿大患者的诊治体会

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中华内科杂志 2021年第7期60卷 669-670页

作者：刘晖李太生杨杏林范洪伟周宝桐葛瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 开滦总医院感染性疾病科唐山063000

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,... 详细信息

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,但由于病原学确诊困难,影像学及其他辅助检查结果与临床医生的判断不一致,经过进一步组织活检及密切随访,最终得以治愈。此病例的诊治过程更凸显了病史采集及仔细体格检查的重要性。

关键词：发热皮疹淋巴结肿大体格检查

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