检索结果-内蒙古大学图书馆

《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》解读

协和医学杂志 2023年第1期14卷 94-100页

作者：梁贇吴文铭聂勇战陈洁复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心头颈及神经内分泌肿瘤内科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032

神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤,具有较高的异质性,临床诊断和治疗复杂。中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会组织相关领域专家,在现有循证医学证据基础上,结合国内外相关指南和共识,制定了首版神经内... 详细信息

神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤,具有较高的异质性,临床诊断和治疗复杂。中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会组织相关领域专家,在现有循证医学证据基础上,结合国内外相关指南和共识,制定了首版神经内分泌肿瘤诊治指南。本文旨在对指南的重点内容进行解读,并针对部分争议问题进行讨论,以期为临床实践提供借鉴和参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南解读

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青少年炎症性肠病患者的应对方式与生存质量的关系

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第3期5卷 211-215页

作者：罗涵青李玥赵洁郑晶晶王平陈焰钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 浙江爱在延长炎症性肠病基金会杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

目的了解青少年炎症性肠病患者的应对方式,探讨应对方式与生存质量的关联。方法纳入2018年8月参加浙江爱在延长炎症性肠病基金会举办的“青少年炎症性肠病夏令营”的25例青少年患者,进行问卷调查。由患者自评疾病活动度和严重程度。采... 详细信息

目的了解青少年炎症性肠病患者的应对方式,探讨应对方式与生存质量的关联。方法纳入2018年8月参加浙江爱在延长炎症性肠病基金会举办的“青少年炎症性肠病夏令营”的25例青少年患者,进行问卷调查。由患者自评疾病活动度和严重程度。采用慢性病儿童应对方式量表(CODI)对患儿的应对方式进行评估;采用儿童生存质量测定量表(PedsQL 4.0)评估生存质量;采用多重线性回归分析应对方式与生存质量的关系。通过K-均值聚类分析患儿的应对方式,比较不同应对模式的特征及其与生存质量的关系。结果青少年患者年龄为(17.2±3.1)岁,女性占56%(14/25)。主观自评的疾病严重程度为中度者占44%(11/25),轻度者占56%(14/25);主观自评处于疾病活动期占24%(6/25)。单因素分析发现总生存质量与负性情绪反应呈负相关,与接受和总体应对情况呈正相关;多重线性回归分析发现,总体应对情况越好者生存质量越好。聚类分析将患者的应对方式分为两类,模式A(适应性应对)患者的应对方式主要为接受;模式B(非适应性应对)为逃避、自我安慰和负性情绪反应。模式A与总生存质量呈正相关(β=13.636,95%CI:3.090~24.182,P=0.014),而模式B与总生存质量呈负相关(β=-13.636,95%CI:-24.182~-3.090,P=0.014)。结论青少年炎症性肠病患者的适应性应对与良好生存质量相关,而帮助患儿更多采取适应性应对策略可能提高患儿的生存质量。

关键词：炎症性肠病青少年应对生存质量

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遗传性早发冠状动脉疾病的分型与研究进展

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中华内科杂志 2021年第6期60卷 578-584页

作者：滕雅群杜天田然张志宇刘震宇张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 清华大学医学院基础医学系北京100084

近年来,冠心病的年轻化趋势愈发显著。许多不同种类的遗传性疾病能够引起早发冠心病及其他临床表现与之相似的冠状动脉疾病,包括遗传性脂质代谢紊乱、血管壁结构及功能障碍、血液高凝状态及加速衰老等。本文汇总已知能引起早发冠状动脉... 详细信息

近年来,冠心病的年轻化趋势愈发显著。许多不同种类的遗传性疾病能够引起早发冠心病及其他临床表现与之相似的冠状动脉疾病,包括遗传性脂质代谢紊乱、血管壁结构及功能障碍、血液高凝状态及加速衰老等。本文汇总已知能引起早发冠状动脉疾病的21种遗传性疾病的临床特点、遗传机制、心血管风险的研究证据以及治疗的特殊性。这些遗传性疾病中相当一部分属于罕见病,在临床中需要与一般的早发冠心病鉴别,促进精准的个体化诊疗。

关键词：冠状动脉疾病冠心病遗传学罕见病精准医学

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波生坦致特发性肺动脉高压患者胆汁淤积型肝损伤一例

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临床药物治疗杂志 2025年第5期 87-89+92页

作者：胡扬黄景慧牛子冉刘莉孙晓东田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国人民解放军空军特色医学中心医研部西藏自治区人民医院药剂科首都医科大学附属北京安贞医院药事部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科

本文报道1例特发性肺动脉高压（iPAH）患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法（RUCAM评分）判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤（DILI），调整波生坦为安立生坦，患者胆红素降至正常。同时对... 详细信息

本文报道1例特发性肺动脉高压（iPAH）患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法（RUCAM评分）判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤（DILI），调整波生坦为安立生坦，患者胆红素降至正常。同时对波生坦导致患者胆汁淤积型DILI的原因进行了分析。

关键词：波生坦药物性肝损伤安立生坦肺动脉高压

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右心功能不全的性别差异研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2022年第4期22卷 4858-4863页

作者：都乐张晶秦晓涵王辉郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

多种心血管疾病的发生、发展均存在明显的性别差异,右心系统疾病也不例外。近年来研究者们报道了多种不同右心疾病的流行病学、临床表现及转归预后方面均存在显著的性别差异,并从性激素及相关信号通路等多方面对上述差异进行探讨。本文... 详细信息

多种心血管疾病的发生、发展均存在明显的性别差异,右心系统疾病也不例外。近年来研究者们报道了多种不同右心疾病的流行病学、临床表现及转归预后方面均存在显著的性别差异,并从性激素及相关信号通路等多方面对上述差异进行探讨。本文主要综述右心功能不全临床表现的性别差异,阐述性激素在其中的作用机制,列举当前性激素相关药物研究进展,为后续相关机制和治疗研究提供参考。

关键词：右心功能不全性别差异性激素

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系统性红斑狼疮合并巨细胞病毒感染的临床特征及危险因素

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中国医学科学院学报 2020年第6期42卷 749-754页

作者：谭雨亭侍效春刘晓清曾小峰周宝桐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京100730

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年4月1日在北京协和医院免疫内科出院诊断为SLE患者的病史资料,分析CMV感染相关的临床和实验室数据。结果231例SLE患者中,... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年4月1日在北京协和医院免疫内科出院诊断为SLE患者的病史资料,分析CMV感染相关的临床和实验室数据。结果231例SLE患者中,115例(49.8%)合并CMV感染,其中78例(67.8%)为亚临床CMV感染,37例(32.2%)诊断为CMV病。单因素分析显示SLE受累脏器数目(P=0.015)、合并其他感染(P=0.004)、糖皮质激素冲击治疗(P=0.001)、30 d内糖皮质激素累积剂量(P=0.001)、30 d内糖皮质激素平均剂量(P<0.001)、静脉环磷酰胺(P=0.003)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(P=0.001)、入院时系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(P=0.018)、血清白蛋白(ALB)≤30 g/L(P<0.001)与发生CMV感染有关。多因素分析显示合并其他感染(OR=8.003,95%CI=2.108~30.383,P=0.002)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(OR=10.336,95%CI=2.107~50.711,P=0.004)、ALB≤30 g/L(OR=3.367,95%CI=1.157~9.796,P=0.026)为发生CMV感染的独立危险因素。结论合并其他感染、近期激素冲击联合免疫抑制剂治疗、血清ALB≤30 g/L可增加SLE患者发生CMV感染风险。

关键词：系统性红斑狼疮巨细胞病毒感染危险因素

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罕见华支睾吸虫、异形吸虫及棘口吸虫合并感染1例

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年第4期39卷 561-563页

作者：张时民王庚曹玮李论栗绍刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院北京热带医学研究所北京100050

患者,男,43岁,青岛人,无业。2017年1月起无明显诱因出现腹泻,排墨绿色稀糊状便,2~6次/日,约10 ml/次,后逐渐转为黄色稀糊状便,伴纳差,无发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。2月起逐渐出现下肢可凹性水肿,进行性加重,伴乏力及活动耐量... 详细信息

患者,男,43岁,青岛人,无业。2017年1月起无明显诱因出现腹泻,排墨绿色稀糊状便,2~6次/日,约10 ml/次,后逐渐转为黄色稀糊状便,伴纳差,无发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。2月起逐渐出现下肢可凹性水肿,进行性加重,伴乏力及活动耐量明显下降。于当地住院,影像学发现右肺局部空洞,双肺斑片影,双侧胸腔积液,肝内胆管扩张;左房内近二尖瓣后叶处见25 mm×22 mm低回声,二尖瓣穿孔,中量心包积液。两次超声心动图检查(ECHO)显示实性占位明显增大并与后叶黏连,致后叶活动受限,考虑二尖瓣后叶穿孔。血常规:白细胞11.13×10^(9)/L,中性粒细胞62.1%,嗜酸粒细胞16.7%,嗜酸粒细胞明显升高。后至北京某心血管医院就诊,血常规白细胞15.06×10^(9)/L、中性粒细胞43.4%、嗜酸粒细胞37.8%,超生心动提示左房内占位、二尖瓣口梗阻,考虑为“嗜酸粒细胞增多、左房内占位”,建议到综合医院就诊。

关键词：肝内胆管扩张嗜酸粒细胞增多血常规白细胞进行性加重二尖瓣口华支睾吸虫中性粒细胞右肺

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国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1387-1391页

作者：李梦伊罗樱樱张鹏陈伟张宇清房中则姜长涛王耀献纪立农张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 北京大学人民医院内分泌科北京100044 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院阜外医院心血管内科心衰病房北京100037 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学医学部基础医学院北京100871 河南中医药大学郑州450046

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于... 详细信息

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士, 包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员, 以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等, 目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。本文拟对指南从肥胖症病因学、流行病学、诊断评估、分型分期、重要相关疾病风险及减重获益、治疗原则、多学科诊疗路径、多学科治疗方法、多学科协作诊疗模式等重点内容进行解读。

关键词：肥胖症临床诊疗多学科协作诊疗模式临床指南

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淋巴细胞亚群在病毒感染中的变化及临床应用研究进展

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北京医学 2022年第10期44卷 923-927页

作者：陆莲凤李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

病毒感染是全球重大的公共卫生问题。近百年来人们从生物分子学、分子结构、遗传代谢等多个角度进行了病毒感染的研究,但病毒感染与宿主免疫应答,尤其是与宿主细胞免疫功能正常应答的相互抗衡,是疾病转归与预后的核心机制。目前,流式细... 详细信息

病毒感染是全球重大的公共卫生问题。近百年来人们从生物分子学、分子结构、遗传代谢等多个角度进行了病毒感染的研究,但病毒感染与宿主免疫应答,尤其是与宿主细胞免疫功能正常应答的相互抗衡,是疾病转归与预后的核心机制。目前,流式细胞术的发展推动了临床检测外周血淋巴细胞亚群的数量及功能。淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和NK细胞,以及T细胞的各种表面标记分子,如CD45RA、CD28、HLA-DR、CD38等。急慢性病毒感染的模式区分了绝大多数病毒感染的过程,通过监测不同淋巴细胞亚群的数目及比例的增高和降低,可以发现病毒进入机体后的免疫防御、免疫应答、免疫激活及免疫紊乱等过程。因此在本研究团队近20年的病毒感染与淋巴细胞亚群工作成果的基础上,本文主要针对人体感染病毒后的免疫病理变化及临床应用的研究进展进行综述,以增进对病毒感染的发病机制和宿主免疫应答的认识。

关键词：淋巴细胞亚群病毒感染 HIV HBV

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特发性震颤患者NOTCH2NLC基因动态突变筛查

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基础医学与临床 2023年第12期43卷 1778-1783页

作者：张忻怡赵熙萌杨英麦万新华崔丽英张学柳青中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的对110例特发性震颤(ET)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集在北京协和医院神经内科就诊的110例ET患者的临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA。通过三引物PCR(TP-PCR)对ET患者进行NOTCH2NLC动态突变检测,由于ET与多... 详细信息

目的对110例特发性震颤(ET)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集在北京协和医院神经内科就诊的110例ET患者的临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA。通过三引物PCR(TP-PCR)对ET患者进行NOTCH2NLC动态突变检测,由于ET与多种神经变性病机制相关,因此通过定制的二代测序筛查子组(panel)对神经退行性疾病相关基因的罕见变异进行筛查。结果在110例ET患者队列和187名匹配的对照个体中,ET患者组发病年龄为(36.30±17.64)岁,有家族病史者占74.8%。未发现NOTCH2NLC异常三核苷酸重复扩增,ET患者(GGC)n重复次数在10~47(平均18.6±5.4)次内。变异负荷分析显示ET与PLA2G6罕见变异有相关性;在4例PLA2G6患者中发现了3个罕见的意义未明变异。结论NOTCH2NLC动态突变在ET患者中罕见,提示需要筛选ET多重发病机制。

关键词：特发性震颤 NOTCH2NLC 遗传筛查

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