检索结果-内蒙古大学图书馆

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期 303-317页

作者：邵奇陈思敏徐甜师玉玉孙资金王庆国王雪茜程发峰北京中医药大学中医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科

髓鞘形成被誉为是神经系统细胞结构中脊椎动物进化的最后一个真正“发明”，它能够实现快速、跳跃式的脉冲传播，而高传导速度是人类运动、感觉和认知功能的基础。白质作为大脑中的关键结构，是有髓髓鞘的聚集地。然而，随着年龄的增长... 详细信息

髓鞘形成被誉为是神经系统细胞结构中脊椎动物进化的最后一个真正“发明”，它能够实现快速、跳跃式的脉冲传播，而高传导速度是人类运动、感觉和认知功能的基础。白质作为大脑中的关键结构，是有髓髓鞘的聚集地。然而，随着年龄的增长，白质功能发生异常，大量髓鞘表现出退行性变化，从而引起了严重的神经行为和认知障碍。尽管科学家在探究髓鞘形成以及其功能方面投入了大量的时间和精力，但依旧有许多问题尚未解决，且面临着诸多挑战。深入探究髓鞘的功能作用可能对中枢神经系统疾病甚至精神病的治疗带来启发。在本综述中，我们详细阐述了髓鞘的结构和相应的关键分子，以及其形成的过程。同时，针对髓鞘延伸的动力来源，我们提出了新的假设，即膜压实为髓鞘的扩张提供了动力，这将为更好地认识髓鞘病变相关疾病的病理生理学机制提供有价值的见解，并为髓鞘相关疾病的治疗干预开辟新的途径。

关键词：髓鞘中枢神经系统白质髓鞘压实

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抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛机制的研究进展

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中华消化杂志 2020年第4期40卷 281-284页

作者：刘泠钰方秀才北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供... 详细信息

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供参考。现从抗抑郁药对中枢疼痛处理过程、内脏高敏感、胃肠动力、精神心理共病、神经可塑性的调节方面综述抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛的具体机制。

关键词：功能性胃肠病疼痛抗抑郁药机制

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第479例——认知功能下降,呼吸衰竭,结肠占位

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 741-744页

作者：孙鹿希朱以诚吴婵媛芮曦林国乐李海龙吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳... 详细信息

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。

关键词：认知障碍呼吸功能不全乙状结肠肿瘤

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我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗情况分析

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北京医学 2023年第1期45卷 1-6页

作者：马亚楠张丽帆刘晓清王迁赵岩侍效春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的探讨我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的现状,为进一步规范结核感染高风险患者的预防与管理提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院就诊的接受预防性抗结核治疗的风湿免疫病患者,... 详细信息

目的探讨我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的现状,为进一步规范结核感染高风险患者的预防与管理提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院就诊的接受预防性抗结核治疗的风湿免疫病患者,分析患者风湿免疫病的类型及系统受累情况、结核活动危险因素、预防性抗结核治疗方案及活动性结核病的发生情况。结果共纳入109例进行预防性抗结核治疗的患者,其中男42例(38.5%),女67例(61.5%);平均年龄(46.5±14.0)岁;患者有13种风湿免疫病类型,以类风湿关节炎(27.5%)、系统性红斑狼疮(22.0%)及强直性脊柱炎(22.0%)为主,以皮肤、关节、肾脏和血液系统受累多见。71.6%的患者合并至少1项结核活动的危险因素,其中14例患者接受了TNF-α拮抗剂治疗,将应用TNF-α拮抗剂且存在潜伏结核感染风险的患者作为预防性抗结核治疗的目标人群,仅有5例(5/14,35.7%)。101例患者预防性抗结核治疗方案包括1~4种抗结核药物,以应用单药(37/101,36.6%)和二联(38/101,37.6%)方案为主。单药方案中以异烟肼(32/37,86.5%)为主,疗程1~18个月,中位疗程2个月;二联方案中以异烟肼联合利福霉素(30/38,78.9%)为主,疗程1~24个月,中位疗程2个月。2例(1.8%)发生活动性结核病。结论我国风湿免疫病患者预防性抗结核治疗尚不规范,建议进一步规范预防性干预的目标人群和干预方案,提升风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的诊疗水平。

关键词：风湿免疫病预防性抗结核活动性结核病早期干预

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2022年版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1305-1329页

作者：中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会白春梅徐建明曹丹常晓燕程月鹃依荷芭丽·迟霍力贾茹蒋力明纪元李洁楼文晖陆明罗杰宋丽杰谭煌英殷飞于江媛原春辉吴明利赵宏不详中国医学科学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 四川大学华西医院腹部肿瘤科北京协和医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京协和医院核医学科解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京协和医学院肿瘤医院影像科复旦大学附属中山医院病理科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科复旦大学附属中山医院胰腺外科中日友好医院病理科郑州大学第一附属医院肿瘤科中日友好医院中西医结合肿瘤内科河北医科大学第四医院消化内科北京大学肿瘤医院核医学科北京大学第三医院普通外科河北医科大学第四医院内镜中心北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据有无功能分为功能性神经内分泌肿瘤和无功能性神经内分泌肿瘤。中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会专家结合国内外研究进展,对《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版)》进行了修订更新,共识的内容包括了GEP-NENs的流行病学、临床表现、生化与影像检查、病理特征以及治疗与随访等。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断治疗专家共识

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基于深度学习和组织病理图像的癌症分类研究进展

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 742-748页

作者：颜锐陈丽萌李锦涛任菲中国科学院计算技术研究所北京100190 中国科学院大学北京100049 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

癌症的精确分类直接关系到患者治疗方案的选择和预后。病理诊断是癌症诊断的金标准,病理图像的数字化和深度学习的突破性进展使得计算机辅助癌症诊断和预后预测成为可能。本文通过简述病理图像分类常用的4种深度学习方法,总结基于深度... 详细信息

癌症的精确分类直接关系到患者治疗方案的选择和预后。病理诊断是癌症诊断的金标准,病理图像的数字化和深度学习的突破性进展使得计算机辅助癌症诊断和预后预测成为可能。本文通过简述病理图像分类常用的4种深度学习方法,总结基于深度学习和组织病理图像的癌症分类最新研究进展,指出该领域研究中普遍存在的问题与挑战,并对未来可能的发展方向进行展望。

关键词：病理图像深度学习癌症分类癌症分级计算机辅助诊断

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乳腺恶性分叶肿瘤合并心脏转移、肺转移一例

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 229-231页

作者：陈帅葛楠宁晓红刘晓红苗齐刘剑州潘杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

患者女,60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物,多次手术后复发,病理提示乳腺恶性分叶肿瘤,本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移,合并慢性弥漫性血管内凝血。经... 详细信息

患者女,60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物,多次手术后复发,病理提示乳腺恶性分叶肿瘤,本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移,合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解,凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移,首例同时发现心脏、肺脏转移。

关键词：乳腺肿瘤恶性分叶肿瘤肿瘤转移心脏肺

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巨细胞病毒在左半及右半结肠中感染检出量差异分析

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中华病理学杂志 2020年第6期49卷 583-587页

作者：王晓喆杨红庞钧译周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京中医药大学第三附属医院病理科 100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

目的在证实巨细胞病毒(CMV)感染的病例中比较左半及右半结肠CMV包涵体检出量差异,以指导临床内镜活检部位。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2015年7月至2018年7月经组织学证实的肠道CMV感染患者731例,以脾曲为左半、... 详细信息

目的在证实巨细胞病毒(CMV)感染的病例中比较左半及右半结肠CMV包涵体检出量差异,以指导临床内镜活检部位。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2015年7月至2018年7月经组织学证实的肠道CMV感染患者731例,以脾曲为左半、右半结肠的分界,选取左半及右半结肠同时均有组织学标本并证实存在CMV感染的患者10例。其中男性7例,女性3例,年龄29~66岁,中位年龄55岁,10例患者诊断均为溃疡性结肠炎。组织学活检及手术标本共25份,HE切片观察组织学形态,用免疫组织化学EnVision法检测CMV感染细胞。通过组织学及免疫组织化学染色结果将左半及右半结肠感染细胞的个数进行对比。结果活检及手术标本中可见左半结肠感染CMV细胞个数为115(1~41)个,右半结肠感染CMV细胞个数为76(0~51)个,8/10患者左半结肠CMV包涵体检出个数高于右半结肠。结论活检及手术标本中提示CMV感染检出多位于左半结肠,提示左半结肠为内镜疑似CMV感染时的重要活检部位。

关键词：巨细胞病毒活组织检查结肠炎,溃疡性溃疡

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高原地区脑小血管病影像学特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第5期25卷 390-395页

作者：王俊山赵伟伟卓玛陈玉秀赵玉华袁晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科西藏自治区人民医院神经内科

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质... 详细信息

目的总结高原地区脑小血管病影像学标志物分布特征，探究各影像学特征之间的关系以及脑小血管病高负荷的危险因素。方法纳入2021年1月至2022年12月在西藏自治区人民医院诊断与治疗的131例脑小血管病患者，均行头部MRI检查评估脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血和扩大的血管周围间隙的严重程度、数目、部位，计算脑小血管病总负荷。Spearman秩相关分析探究各影像学标志物（脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血、扩大的血管周围间隙）之间的相关性；单因素和多因素Logistic回归分析筛查脑小血管病高负荷的危险因素。结果共131例脑小血管病患者根据总负荷评分分为高负荷组（1～4分，85例）和低负荷组（0分，46例），高负荷组年龄大于（t=-5.410,P=0.000）、高血压比例高于（χ2=14.853,P=0.000）低负荷组。高原地区脑小血管病患者脑白质高信号发生率为95.42%（125/131），腔隙性梗死发生率为34.35%（45/131）且常见于基底节区，脑微出血以混合型微出血为主（40.54%,15/37），扩大的血管周围间隙发生率为54.96%（72/131）。Spearman偏相关分析显示，脑微出血与脑白质高信号（rs=0.255,P=0.003）和腔隙性梗死（rs=0.289,P=0.001）呈正相关。Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=1.056,95%CI:1.026～1.088;P=0.000）和高血压（OR=2.482,95%CI:1.071～5.753;P=0.034）是脑小血管病高负荷的危险因素。结论针对高原地区脑小血管病的预防与治疗策略应重视高龄及高血压患者的管理。尽管高原环境可能增加脑小血管病风险，但其具体作用机制尚待进一步研究。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像危险因素 Logistic模型高海拔

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儿童抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎二例并文献复习

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中华儿科杂志 2021年第1期59卷 47-52页

作者：任长红任海涛任晓暾张炜华李久伟代丽芳陈春红关鸿志方方国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”... 详细信息

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词,对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(Pubmed)建库至2020年1月的文献进行检索,选取临床资料完整的儿童病例,总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性,例1于4岁9月龄起病,以发热伴意识障碍为主要临床表现,头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列(T2WI)稍高信号,脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病,以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现,头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号,脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗,短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年,例1完全恢复,例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献,报道了6例患儿,结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例,记忆力下降4例,意识障碍、行为异常各3例,认知障碍、头痛各2例,自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常,其中3例累及边缘系统,2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗,免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年,3例边缘叶外脑炎预后良好,5例边缘叶脑炎预后欠佳,其中死亡1例,4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病,包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎,以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫,长期预后不佳。

关键词：谷氨酸脱羧酶自身抗体脑炎儿童癫痫

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