检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第9期20卷 1005-1006页

作者：邢艳张一休武玺宁欧阳云淑孟华任新瑜中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院协和转化医学中心超声医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院协和转化医学中心病理科 100730 山东省枣庄市立医院超声科 4616700

患者女性,49岁,因不规则阴道流血4个月就诊,流血呈淡粉色,量少,持续至下次月经来潮。同期出现颈部鹌鹑蛋大小肿物,活动度尚可,伴腹胀、腹痛、呃逆、食欲缺乏、乏力等症状,体质量下降10kg。患者孕1产1,平素月经规律,无高血压、糖尿病等... 详细信息

患者女性,49岁,因不规则阴道流血4个月就诊,流血呈淡粉色,量少,持续至下次月经来潮。同期出现颈部鹌鹑蛋大小肿物,活动度尚可,伴腹胀、腹痛、呃逆、食欲缺乏、乏力等症状,体质量下降10kg。患者孕1产1,平素月经规律,无高血压、糖尿病等慢性病史。

关键词：非霍奇金淋巴瘤月经来潮不规则阴道流血平素月经规律慢性病史超声表现子宫内膜淡粉色

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群的特征分析

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 80-89页

作者：高玉婷赵天奕刘诗璇律娜袁涛高俊祥朱宝利赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中日友好医院体检科北京100029 中日友好医院病理科北京100029 中国医学科学院、微生物研究所北京100101

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道菌群的特征。方法纳入2021年4月至2023年10月于北京协和医院内分泌科首次诊断为T2DM的患者74例,其中合并NA... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道菌群的特征。方法纳入2021年4月至2023年10月于北京协和医院内分泌科首次诊断为T2DM的患者74例,其中合并NAFLD者28例(T2DM合并NAFLD组);未合并NAFLD者46例(T2DM组),同时匹配健康对照者51例(对照组)。收集研究对象的临床化验指标及粪便,进行16S rRNA测序,比较各组间肠道菌群的差异。结果相较于T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者年龄更小,胰岛素抵抗指数、体重指数及甘油三酯更高。T2DM合并NAFLD组、T2DM组和对照组的α多样性差异无统计学意义(P>0.05),但β多样性差异有统计学意义(P=0.03)。产粪甾醇真杆菌属、梭状链杆菌属、副萨特氏菌属和Tyzzerella 3在T2DM合并NAFLD组富集,而解黄酮菌属水平下降。Tyzzerella 3与甘油三酯和白蛋白的水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。结论T2DM合并NAFLD的患者菌群结构及特定菌属显著改变,解黄酮菌属可能为T2DM合并NAFLD的保护因素。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肠道菌群

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脱蜡液及脱色液对麻风分枝杆菌抗酸染色检出率的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第5期41卷 326-329页

作者：王丰程伟曾学思陈浩邵雪宝宋昊中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科江苏南京210042

目的:比较环保脱蜡液以及两种脱色液对麻风石蜡切片麻风分枝杆菌检出率的影响。方法:对既往病理诊断为麻风的41例皮肤组织标本分别使用3种方法进行处理:二甲苯作为透明脱蜡液、环保脱蜡液作为透明脱蜡液以及在环保脱蜡液作为透明脱蜡液... 详细信息

目的:比较环保脱蜡液以及两种脱色液对麻风石蜡切片麻风分枝杆菌检出率的影响。方法:对既往病理诊断为麻风的41例皮肤组织标本分别使用3种方法进行处理:二甲苯作为透明脱蜡液、环保脱蜡液作为透明脱蜡液以及在环保脱蜡液作为透明脱蜡液的基础上,使用20%硫酸水溶液和1%盐酸酒精溶液作为脱色液。采用Zienkl-Neelsen抗酸染色法检测各组麻风分枝杆菌密度和形态。结果:环保脱蜡液组的分枝杆菌阳性率为63.4%高于二甲苯组的58.5%。1%盐酸酒精组的分枝杆菌阳性率与20%硫酸水溶液组相同,为63.4%。在环保脱蜡液的基础上使用20%硫酸水溶液脱色差异率为31.7%,使用1%盐酸酒精脱色的差异率为63.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。抗酸染色后麻风分枝杆菌呈鲜红色,1%盐酸酒精脱色镜下背景呈紫红色,20%硫酸水溶液脱色背景呈灰蓝色,颜色背景与麻风杆菌颜色对比更明显,2名医生独立阅片结果示2种方法中抗酸杆菌形态指数差异例数分别为26例和13例,差异有统计学意义(χ^(2)=8.264,P<0.05)。结论:与二甲苯相比,使用环保脱蜡液有利于提高麻风分枝杆菌抗酸染色检出率;20%硫酸水溶液脱色的切片背景清晰,颜色更加分明,有利于判读麻风分枝杆菌的形态。

关键词：麻风分枝杆菌抗酸染色环保脱蜡液脱色液

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垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤四例临床特征分析及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2023年第10期39卷 839-845页

作者：胡芳于娜王林杰阳洪波朱惠娟姚勇邓侃毛歆歆段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中山大学附属第五医院内分泌代谢病科珠海519000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的总结4例垂体生长激素/催乳素/促甲状腺素(GH/PRL/TSH)混合腺瘤患者的临床特征,分析其特点,探讨规范的综合治疗和管理方法。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗... 详细信息

目的总结4例垂体生长激素/催乳素/促甲状腺素(GH/PRL/TSH)混合腺瘤患者的临床特征,分析其特点,探讨规范的综合治疗和管理方法。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归,并进行文献复习。结果4例患者中,3例男性,起病年龄15~38岁,均以面容改变起病,3例有明显的视力下降或视野缺损;4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高,葡萄糖GH抑制试验GH谷值≥1.0 ng/mL,PRL均>100 ng/mL,三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))升高,TSH不被抑制;4例均为大腺瘤或巨大腺瘤,侵袭性生长,1例发生垂体卒中;除1例患者因经济原因未在本院接受治疗,其余3例均接受了药物联合经鼻蝶窦垂体瘤切除术,其中1例患者中枢性甲状腺功能亢进症和高催乳素血症缓解,但GH/IGF-Ⅰ未缓解,另2例患者均≥2个激素轴未缓解。结论垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者主要以面容改变为突出表现,存在多个激素轴功能亢进,腺瘤体积大,手术联合药物治疗后生化缓解率低,临床预后较差。

关键词：垂体多激素混合腺瘤临床特征综合治疗预后

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第555例水肿—反复肾周出血—多浆膜腔积液—淋巴结肿大

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中华医学杂志 2022年第8期102卷 592-595页

作者：徐天铭柏小寅陈洋王文泽吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者,病程中合并反复肾周出血,病情迁延复杂,经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。

关键词： Castleman病肾小球肾炎,膜性出血囊肿多浆膜腔积液

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外阴近端型上皮样肉瘤临床病理特征及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第22期31卷 1393-1398页

作者：袁华王亚希李宁吴令英姚洪文国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的回顾性分析外阴上皮样肉瘤(ES)患者的临床病理特征、治疗及预后情况,为临床诊治该类疾病提供参考。方法收集2003-01-01-2020-01-31中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊并接受治疗的13例外阴ES患者临床资料,患者发病年龄28~65岁,中位... 详细信息

目的回顾性分析外阴上皮样肉瘤(ES)患者的临床病理特征、治疗及预后情况,为临床诊治该类疾病提供参考。方法收集2003-01-01-2020-01-31中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊并接受治疗的13例外阴ES患者临床资料,患者发病年龄28~65岁,中位发病年龄46岁。分析外阴ES患者发病年龄、临床表现、肿瘤大小、分期等。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算生存率。结果根据国际妇产科协会(FIGO)2009分期标准,Ⅰ期8例(61.5%),Ⅱ期4例(30.8%),Ⅲ期1例(7.7%)。10例患者为本院初治,其中9例患者接受手术治疗,其中8例(8/9)患者接受外阴局部扩大切除术、1例(1/9)患者接受外阴广泛切除;8例(8/9)患者接受腹股沟淋巴结清除,1例(1/8)患者出现腹股沟淋巴结转移。5例(5/9)患者术后接受化疗,均未接受辅助放疗。中位随访时间为112.7个月(4.5~174.8)个月。10例初治患者5年和10年无进展生存率分别为67.5%和54.0%。5年和10年总生存率均为78.8%。共4例复发患者在我院治疗,均接受复发减瘤手术。结论外阴ES易发生于绝经前女性。大部分患者以触及外阴肿物就诊。根治性手术是主要治疗方式,辅助放化疗的作用仍需进一步探讨。

关键词：外阴上皮样肉瘤临床病理特征预后手术治疗

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早期子宫颈神经内分泌癌的术后放疗价值及预后影响因素分析

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中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 680-690页

作者：宋晓晨张卉钟森谭先杰马水清金滢潘凌亚吴鸣曹冬焱杨佳欣向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨早期子宫颈神经内分泌癌(NECC)术后放疗的价值,并分析高危病理因素对预后的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集2011年1月至2022年4月中国医学科学院北京协和医院收治的早期(Ⅰ~Ⅱa2期)NECC患者,均行子宫广泛性切除术&... 详细信息

目的探讨早期子宫颈神经内分泌癌(NECC)术后放疗的价值,并分析高危病理因素对预后的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集2011年1月至2022年4月中国医学科学院北京协和医院收治的早期(Ⅰ~Ⅱa2期)NECC患者,均行子宫广泛性切除术±辅助治疗,根据术后是否放疗分为术后未放疗组和术后放疗组,对术后复发的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间、复发率和死亡率。结果(1)共62例早期NECC患者纳入本研究,其年龄为(43.6±11.7)岁;其中,术后未放疗组33例、术后放疗组29例。(2)术后中位随访时间为37个月(范围:12~116个月),随访期内23例(37%)复发,其中7例(11%)为盆腔内复发、20例(32%)为盆腔外复发[其中4例(6%)盆腔内、外均有复发]。与未放疗组相比,术后放疗组的盆腔内复发率(18%、3%,P=0.074)降低,盆腔外复发率(24%、41%,P=0.150)和总复发率(33%、41%,P=0.513)均升高,但两组分别比较,差异均无统计学意义。单因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润、子宫颈间质浸润≥1/2均为显著影响早期NECC患者术后复发的危险因素(P均<0.05);多因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润为影响早期NECC患者术后复发的独立危险因素(OR=23.03,95%CI为3.55~149.39,P=0.001)。(3)随访期内18例(29%,18/62)死亡,术后未放疗组10例(30%,10/33)、术后放疗组8例(28%,8/29),两组比较,差异无统计学意义(P=0.814)。62例早期NECC患者的3年生存率为79.2%,5年生存率为60.8%。对不同高危病理因素进行亚组分析显示,与术后未放疗组相比,术后放疗组中子宫颈间质浸润≥1/2所占比例更高(27%、64%;P=0.011),此类患者术后放疗使PFS时间(32.3、53.9个月)和OS时间(39.4、73.4个月)有延长趋势,但分别比较,差异均无统计学意义(P=0.704,P=0.371);有淋巴脉管间隙浸润患者中,与术后未放疗患者相比,术后放疗患者并未改善PFS时间(54.5、37.3个月,P=0.860)和OS时间(56.2、62.4个月,P=0.550)。结论早期NECC手术后放疗有减少盆腔内复发的趋势,但未能降低盆腔外复发率和总复发率,未能改善死亡率;对于子宫颈间质浸润≥1/2的患者,术后放疗有延长PFS时间和OS时间的趋势;淋巴脉管间隙浸润为术后肿瘤复发的独立危险因素,但此类患者术后放疗并无生存获益。

关键词：宫颈肿瘤癌,神经内分泌子宫切除术放射疗法预后

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结直肠癌分子病理检测临床实践指南(2025版)

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中华病理学杂志 2025年第5期54卷 448-462页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会梁智勇张苏展来茂德丁彦青不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心杭州310009 浙江大学医学院病理学与病理生理学系/附属邵逸夫医院病理科杭州310058 南方医科大学病理学系广州510515

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,分子病理检测在结直肠癌的精准诊疗中发挥着至关重要的作用。本指南工作组基于近年国内外研究证据,结合多学科专家意见,制定了20条临床实践推荐意见,推荐意见涵盖结直肠癌分子标志物的检测原则、遗传性结... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,分子病理检测在结直肠癌的精准诊疗中发挥着至关重要的作用。本指南工作组基于近年国内外研究证据,结合多学科专家意见,制定了20条临床实践推荐意见,推荐意见涵盖结直肠癌分子标志物的检测原则、遗传性结直肠癌综合征的基因检测、分子病理实验室质量控制及检测方法等内容。同时,本指南强调临床、病理等多学科沟通与协作。期望推动我国结直肠癌分子病理检测临床应用的规范化,提升结直肠癌精准诊疗水平。

关键词：分子病理检测分子标志物临床实践指南

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小肠胃黏膜异位的临床特点并文献复习

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1998-2002页

作者：范正阳龚亮胡文墨刘炜游燕吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

总结小肠胃黏膜异位患者的临床表现,并通过文献复习比较国内外患者的临床表现差异。回顾性分析北京协和医院自2000年1月至2024年1月确诊为小肠胃黏膜异位的病例的临床特征。通过检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane Library、万方、维普... 详细信息

总结小肠胃黏膜异位患者的临床表现,并通过文献复习比较国内外患者的临床表现差异。回顾性分析北京协和医院自2000年1月至2024年1月确诊为小肠胃黏膜异位的病例的临床特征。通过检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane Library、万方、维普、知网等数据库;纳入时间为自数据库建库至2024年1月1日,对小肠胃黏膜异位进行文献复习。共纳入10例患者,均为男性,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为27(13~69)岁。病例多以消化道出血为首发表现,严重者出现失血性休克。腹部CT提示3例患者局部小肠壁增厚及肠腔狭窄。4例病变位于空肠起始段,6例位于回肠末段。所有病例均接受了局部病变切除术,术后病理证实为小肠胃黏膜异位。术后所有患者症状均消失,随访时间为0.5~3.0年。文献复习提示我国小肠胃黏膜异位临床主要表现为消化道出血;而国外患者多合并肠道重复畸形,并引发肠套叠,临床多以腹痛、呕吐为首发及主要表现。国内外女性患者肠梗阻发生率均高于男性;国内外患者回肠病变肠梗阻及合并小肠重复畸形的发生率高于空肠病变。局部小肠切除术是有效治疗方式,多预后良好。小肠胃黏膜异位较为罕见,消化道出血及肠梗阻症状为常见表现,可作为不明原因消化道出血的鉴别病因之一。

关键词：胃黏膜消化道出血失血性休克肠梗阻

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窄带光成像肠镜下黏膜血管形态对溃疡性结肠炎患者肠上皮增殖的预测价值

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中华消化杂志 2022年第1期42卷 30-35页

作者：郭涛杨爱明周炜洵李玥吴东李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者,采集所有患者普通白光和NBI模式... 详细信息

目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者,采集所有患者普通白光和NBI模式下119个结直肠病变的图像,并至少取1块病变组织用于病理学分析。根据随机数字表法将所有内镜图像随机分配至1位内镜医师(副主任医师),对肠黏膜组织的MVP分型和梅奥内镜评分(MES)做出判断。采用结肠炎组织学评分标准对肠黏膜炎症程度进行0~4级评分,根据免疫组织化学染色结果分析判断黏膜上皮Ki-67表达分布和表达程度。采用Student-Newman-Keuls(SNK)-q检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果UC患者的NBI肠镜下MVP分为清晰型、模糊型和消失型,根据黏膜表面腺管形态,消失型又分为隐窝开口亚型和绒毛亚型。NBI模式下MVP分型与普通白光模式下MES标准呈正相关(r=0.80,P<0.001)。MVP模糊型、消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP清晰型病变(30.3±12.8、45.9±12.5、45.5±12.1、46.3±13.1比15.6±7.3),差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001);MVP消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP模糊型病变,差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001)。NBI肠镜下不同MVP分型与Ki-67表达分布呈正相关(r=0.49,P<0.001)。组织学炎症程度为2、3、4级的Ki-67染色指数高于1级(28.8±10.9、40.2±11.6、49.5±10.3比17.1±8.4),差异有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001);组织学炎症程度为3、4级的Ki-67染色指数高于2级,组织学炎症程度为4级的Ki-67染色指数高于3级,差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001)。Ki-67表达分布与组织学炎症程度呈正相关(r=0.56,P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可间接预测UC患者肠上皮增殖活性,肠上皮增殖活性可能与黏膜炎症程度密切相关。

关键词：窄带成像结肠炎,溃疡性炎症增殖

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