检索结果-内蒙古大学图书馆

中国皮肤性病学杂志 2017年第4期31卷 387-392,402页

作者：沈佚葳王忞胡贤达首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤科北京100038 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国藏学研究中心北京藏医院北京100029

目的通过对系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)小鼠模型外周血、皮肤和肺部Th17和Treg细胞及相关细胞因子表达的检测,探讨阿维A治疗SSc小鼠皮肤和肺纤维化病变可能的作用机制。方法 32只BALB/c小鼠随机均分为PBS对照组、博来霉素... 详细信息

目的通过对系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)小鼠模型外周血、皮肤和肺部Th17和Treg细胞及相关细胞因子表达的检测,探讨阿维A治疗SSc小鼠皮肤和肺纤维化病变可能的作用机制。方法 32只BALB/c小鼠随机均分为PBS对照组、博来霉素模型组、阿维A低剂量(6mg/kg)组和高剂量(12mg/kg)组,给药4周后处死。观察小鼠皮肤及肺部炎症和纤维化的病理切片,流式细胞仪检测外周血中Th17和Treg在CD4^+T细胞比例,通过ELISA检测小鼠血清IL-17A,IL-10,IL-6,TGF-β1的水平,RT-PCR检测皮肤和肺组织中IL-17A,RORγT,IL-6,TGF-β1,Fox P3 mRNA的表达,并分析这些结果的相关性。结果与模型组相比,高/低浓度阿维A组小鼠皮肤厚度和炎症评分均有明显的下降(P<0.01),肺部的纤维化评分和炎症评分也有显著降低(P<0.05)。流式细胞仪检测发现,经阿维A干预的两组小鼠外周血中Th17细胞比例都有显著增加(P<0.01),而Treg细胞比例的变化差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测发现,与模型组比较,治疗组小鼠外周血中IL-17A,TGF-β1,IL-6水平均有显著下降(P<0.05),而IL-10的表达均未发生明显变化(P>0.05)。RT-PCR检测发现,治疗组皮肤和肺组织中Th17细胞相关因子IL-17A,RORγT,IL-6,TGF-β1表达水平显著下降(P<0.05),而皮肤和肺组织中Treg相关的Fox P3 Treg mRNA表达在阿维A干预前后没有明显变化(P>0.05)。结论阿维A能够通过降低Th17相关细胞因子的水平,减轻免疫炎症反应,改善硬皮病小鼠皮肤和肺组织纤维化的程度。

关键词：硬皮病阿维A T辅助细胞17 调节性T细胞小鼠模型

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直肠肿瘤局部切除术的现状

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国际外科学杂志 2017年第5期44卷 298-300页

作者：牛备战邱辉忠中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及，越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断，对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言，简单的局部切除不但可获得可靠的疗效，而且还可避免根治性手术... 详细信息

随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及，越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断，对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言，简单的局部切除不但可获得可靠的疗效，而且还可避免根治性手术带来的各种弊端，

关键词：肿瘤局部切除术结直肠肿瘤高危人群筛查肿瘤患者根治性手术手术治疗早期

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从转化医学角度看葡萄糖钳夹技术平台的重大作用

从转化医学角度看葡萄糖钳夹技术平台的重大作用

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：赵维纲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

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制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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更年期女性盆底障碍性疾病的防治

更年期女性盆底障碍性疾病的防治

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2017年更年期大会暨河南省医学会妇产科分会学术年会

作者：孙智晶中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

术前即有慢性盆腔痛或性交痛的患者不宜选择该术式。主要并发症为网片暴露、侵蚀和疼痛等，有时处理困难，甚至无法完全解除症状。对于有应用网片适应证的患者应该与其充分沟通，权衡手术的获益以及网片的花费和可能面临的并发症等问题... 详细信息

术前即有慢性盆腔痛或性交痛的患者不宜选择该术式。主要并发症为网片暴露、侵蚀和疼痛等，有时处理困难，甚至无法完全解除症状。对于有应用网片适应证的患者应该与其充分沟通，权衡手术的获益以及网片的花费和可能面临的并发症等问题慎重选择。目前尚无循证医学结论，故在年轻、性生活活跃的患者，选择时应慎之又慎是否加用网片应该遵循个体化原则，权衡利弊，综合考虑。为了提高解剖学效果以及远期效果，对于有复发以及重度患者，可以考虑由有资质和经验的医生酌情使用。

关键词：更年期女性盆底障碍性疾病手术治疗

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以“铺路石”征为主要表现的肺间质弥漫病变四例报告

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中国医师进修杂志 2017年第11期40卷 1042-1044页

作者：张弘侯小萌彭敏柳涛邵池张婷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730

“铺路石”征（也称“碎石路”征）是一种较少见的肺部高分辨CT（HRCT）征像，主要表现为弥漫或散在分布的磨玻璃样阴影伴小叶间隔增厚。“铺路石”征最早用于描述肺泡蛋白沉积症（PAP），随后在感染性疾病、肿瘤、特发性疾病、

关键词：主要表现肺间质肺泡蛋白沉积症病变感染性疾病特发性疾病小叶间隔高分辨

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PET／fMRI对异常脑活动的精准定位：研究进展与展望

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中华核医学与分子影像杂志 2017年第12期37卷 802-808页

作者：臧玉峰冯逢霍力李彪兰晓莉卢洁田嘉禾赵周社 Huang Yiyun 杭州师范大学心理科学研究院认知与脑疾病研究中心、浙江省认知障碍评估技术研究重点实验室 311121 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、湖北省分子影像重点实验室武汉430022 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 解放军总医院核医学科北京100853 GE药业北京100176 美国耶鲁大学PET中心

许多脑疾病无明显病灶，其病因可能是源于脑活动或脑区连通性的异常。目前常用的脑成像诊断技术很难对其异常脑活动进行精准定位。新近发展起来的PET/MR一体同步显像技术或能弥补此缺陷。该设备已经用于临床诊断，但主要还是利用了PET... 详细信息

许多脑疾病无明显病灶，其病因可能是源于脑活动或脑区连通性的异常。目前常用的脑成像诊断技术很难对其异常脑活动进行精准定位。新近发展起来的PET/MR一体同步显像技术或能弥补此缺陷。该设备已经用于临床诊断，但主要还是利用了PET功能影像与MRI结构影像的结合，远远没有发挥其＂功能－功能＂结合的诸多优势。目前，国际上PET/fMRI的研究尚处于起步阶段。初步研究表明，PET与fMRI常用功能指标之间的相关性并不高，提示2种功能指标可能揭示了不同的生理、病理机制。目前，我国大型研究型医院已经安装了至少5台一体化PET/MR设备。相对来说，我国的优势在于病源充足，PET影像发展迅速，且在fMRI的计算方法学方面有较高的国际地位。PET/fMRI的研究通常需要多学科的合作，包括核医学、放射学、化学、医用物理学、影像计算方法学、认知神经科学等等，我国医院的科研管理体制还需要改进，以满足这种多学科高度交叉合作的需求。利用自身优势，改进自身科研管理体制，再加上多中心合作，相信我国在PET/fMRI的研究方面能够很快达到国际一流水平，并取得既有科学价值、又有临床价值的科研成果。

关键词：脑疾病诊断正电子发射断层显像术磁共振成像发展趋势

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盆腔器官脱垂术后的标准化评价

盆腔器官脱垂术后的标准化评价

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中华医学会第十三次全国妇产科学学术会议

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

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pN_(1a)甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系

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中国癌症杂志 2017年第4期27卷 256-261页

作者：赵腾高文梁军李欣林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100038 青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003 北京大学肿瘤医院肿瘤内科北京100142

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术临床转归淋巴结转移

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血友病性骨关节病变的外科治疗策略

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中华骨科杂志 2016年第7期36卷 413-421页

作者：冯宾翁习生林进金今高鹏翟吉良边焱焱赵丽娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

目的探讨血友病性骨关节病变的外科治疗方法及策略。方法1996年1月至2015年6月，手术治疗血友病性骨关节病变患者120例，年龄6-61岁，平均（29．7±12）岁。甲型血友病109例，乙型血友病11例。表现为关节内出血及血友病关节炎87例... 详细信息

目的探讨血友病性骨关节病变的外科治疗方法及策略。方法1996年1月至2015年6月，手术治疗血友病性骨关节病变患者120例，年龄6-61岁，平均（29．7±12）岁。甲型血友病109例，乙型血友病11例。表现为关节内出血及血友病关节炎87例（膝关节受累63例、髋关节受累29例、踝关节受累11例），血友病假瘤21例，血友病并发肌肉及肌腱出血15例。根据手术创伤大小，选择凝血因子替代治疗方案。记录血友病性骨关节病变的临床表现、手术种类、术后疗效及并发症发生情况。结果120患者共接受166例次手术，其中41例（34．2％，41／120）同时接受了多部位手术。手术包括关节置换103例次（62．0％，103／166）、假瘤切除及重建手术21例次（12．7％，21／166）、跟腱及腓肠肌膜松解15例次（9．0％，15／166）、踝关节融合12例次（7．2％，12／166）、膝屈曲畸形矫形术13例次（7．8％，13／166）、其他2例次（1．2％，2／166）。围手术期共出现30例次并发症（18．1％，30／166），包括凝血功能相关并发症8例次（4．8％，8／166）、手术相关并发症12例次（7．2％，12／166）、伤口相关并发症10例次（6．0％，10／166）。9例因并发症行再手术治疗（7．5％，9／120）。结论血友病性骨关节病变最常累及膝关节、髋关节及肌肉系统。在合理补充凝血因子的条件下，对血友病关节炎、血友病假瘤进行手术治疗能有效缓解症状，获得满意的临床疗效，但血友病患者围手术期并发症发生率较高。

关键词：血友病骨关节炎关节成形术置换关节融合术

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