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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院流行病学教研室北京 100005

目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊417例克罗恩病患者中,发生急性下消化道者29例,占6.9％.29... 详细信息

目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊417例克罗恩病患者中,发生急性下消化道者29例,占6.9％.29例患者中,平均发病年龄29.5岁,平均第一次出血年龄32.9岁,复发出血率达60％,死亡率达24.2％,.2.出血部位以小肠占62.1％,结肠出血占37.9％.3.出血部位诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高为77.8％,其次为血管造影诊断阳性率达56.3％,结肠镜诊断阳性率最低仅有20％(4/20).4.危险因素单纯激素治疗使出血复发的风险增加5.56倍(P=0.0155),血小板增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.358).结论：克罗恩病合并急性下消化道大出血的虽发生率不高,但60％反复发作且死亡率高;由于其小肠出血达60％,明确出血部位应考虑首选多层螺旋CT方法.单用激素治疗和血小板增高是预测复发出血的独立危险因素.

关键词：克罗恩病急性下消化道大出血复发

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Vitek-2 Compact和MALDI TOF MS对棒状杆菌属细菌鉴定能力评估

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现代检验医学杂志 2014年第6期29卷 15-17页

作者：程敬伟孙林英徐志鹏侯欣徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 泰山医学院公共卫生学院临检教研室山东泰安271016

目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compac... 详细信息

目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compact，VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定，对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact，VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0％，88.9％和97.5％，平均检测时间分别为5～6 h，2～3 min和2～3 min，检测耗材成本约为50～70元、15～25元和10～20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率，能够满足临床的鉴定需要，但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。

关键词：棒状杆菌Vitek-2 compact VITEK MS Bruker MS

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筋脉通胶囊对糖尿病大鼠周围神经内质网应激的影响

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医学研究杂志 2014年第11期43卷 28-32页

作者：朴元林吴群励梁晓春高云周屈岭赵丽石玥孙连庆王普艳中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科北京协和医院转化医学中心国家卫生和计划生育委员会重点实验室中国医学科学院/北京协和医学院基础医学研究所病理中心 100730

目的观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠周围神经组织内质网应激的影响。方法用STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型(DC)组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸(ALA)组,并设正常对照(NC)组。成模后即灌胃给药,筋脉通小... 详细信息

目的观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠周围神经组织内质网应激的影响。方法用STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型(DC)组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸(ALA)组,并设正常对照(NC)组。成模后即灌胃给药,筋脉通小、中、大剂量组分别按成人剂量的5、10和20倍给药,ALA组按成人剂量的10倍给药,持续16周。以免疫组化法检测背根神经节葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及caspase-12蛋白表达,以q PCR检测坐骨神经GRP78及caspase-12的mRNA表达。结果与NC组相比,DC组的背根神经节GRP78和caspase-12的蛋白表达均升高(P<0.01)。与DC组相比,各治疗组背根神经节的GRP78和caspase-12的蛋白表达均下降(P<0.01)。与NC组相比,DC组坐骨神经的GRP78和caspase-12的mRNA的表达升高(P<0.01)。与DC组相比,各治疗组坐骨神经的GRP78和caspase-12的mRNA表达下降(P<0.01)。结论筋脉通胶囊可抑制糖尿病大鼠背根神经节及坐骨神经GRP78和caspase-12的表达,提示筋脉通胶囊改善糖尿病周围神经病变与其抑制内质网应激有关。

关键词：糖尿病周围神经病变筋脉通内质网应激葡萄糖调节蛋白78 Caspase-12

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自噬途径在中药筋脉通防治糖尿病周围神经病变的作用机理

自噬途径在中药筋脉通防治糖尿病周围神经病变的作用机理

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中国-东盟传统医药防治糖尿病交流大会暨第七次全国中西医结合内分泌代谢病学术研讨会

作者：屈岭刘伟吴雅楠梁晓春顾蓓张宏戴威高云周吴群励杨丹石玥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所电镜室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所病理中心北京100005

目的:观察糖尿病周围神经病变时自噬的改变及中药筋脉通的干预作用. 方法:采用链脲佐菌素腹腔内注射大鼠和体外高浓度葡萄糖细胞培养的方法造模,电子Yon Frey仪检测大鼠痛阈,Bielschowsky氏改良神经纤维轴索染色和Luxol fast blue中... 详细信息

目的:观察糖尿病周围神经病变时自噬的改变及中药筋脉通的干预作用. 方法:采用链脲佐菌素腹腔内注射大鼠和体外高浓度葡萄糖细胞培养的方法造模,电子Yon Frey仪检测大鼠痛阈,Bielschowsky氏改良神经纤维轴索染色和Luxol fast blue中性红髓鞘染色观察病理形态,透射电子显微镜观察超微结构,半薄切片甲苯胺蓝染色进行形态测量学分析,MTT法检测细胞增殖活性,TUNEL法评价凋亡,免疫组织化学及荧光法、Western blot法检测Beclin1、LC3B、磷酸化的Akt(p-Akt)、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、caspase-9活化的P35亚基、caspase-3活化的P20亚基的蛋白表达. 结果:糖尿病时雪旺细胞病理形态改变,轴索皱缩或肿胀,髓鞘板层分离,自噬结构减少,P35和P20表达增加,自噬相关蛋白Beclin1、LC3B表达下调,p-Akt、p-mTOR表达上调.筋脉通及其君药菟丝子的主要成分槲皮素能改善上述损伤,但自噬被抑制后其保护作用消失. 结论:糖尿病时雪旺细胞自噬减少可能是造成周围神经病变的原因之一.中药筋脉通防治糖尿病周围神经病变的分子机制可能与槲皮素增加自噬有关.

关键词：糖尿病周围神经病变筋脉通中药药理自噬途径

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子宫托治疗盆腔器官脱垂临床疗效及对患者生活质量的影响

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中华医学杂志 2013年第37期93卷 2982-2985页

作者：王晓茜朱兰李玢唐翔徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院基础研究院医学统计教研室

目的评价子宫托治疗盆腔器官脱垂（POP）前瞻性临床疗效对患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2012年9月,对79例符合纳入标准的症状性盆腔器官脱垂Ⅱ以上患者进行子宫托治疗前瞻性研究,在治疗后3、6个月评价治疗效果、不良反应,并使... 详细信息

目的评价子宫托治疗盆腔器官脱垂（POP）前瞻性临床疗效对患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2012年9月,对79例符合纳入标准的症状性盆腔器官脱垂Ⅱ以上患者进行子宫托治疗前瞻性研究,在治疗后3、6个月评价治疗效果、不良反应,并使用验证后健康调查12条简表（SF-12）及盆底障碍影响问卷简版（PFIQ-7）评价患者生活质量.结果共有79例符合纳入标准的POP患者参加本研究,平均年龄（66±9）岁,平均产次（2.4±1.1）次,病程（68±14）个月,子宫托治疗3及6个月的成功率分别为79.7％（63/79）和58.2％（46/63）;患者退出治疗的主要原因为子宫托大小不合适,其次为阴道不适感、尿潴留等;治疗后3个月SF-12总分较治疗前明显提高、PFIQ-7总分较治疗前明显降低（P＜0.05）,随着治疗时间延长SF-12总分有升高趋势（P＜0.05）;PFIQ-7总分治疗后3及6个月比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但使用子宫托治疗前后患者PFIQ-7总分差异有统计学意义（P＜0.05）,随着治疗时间延长,患者PFIQ-7总分有降低趋势.结论子宫托治疗是盆腔器官脱垂的有效非手术治疗,该治疗6个月成功率为58.2％,可明显改善患者的生活质量.

关键词：盆腔器官脱垂子宫托健康相关生活质量 SF-12 PFIQ-7

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小麦纤维素颗粒治疗老年人功能性便秘--多中心随机对照临床试验

小麦纤维素颗粒治疗老年人功能性便秘--多中心随机对照临床试验

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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会

作者：方秀才樊文娟朱丽明张军刘诗辛海威王瑾巴莹谢小平王智凤韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科中国医学科学院基础医学研究所流行病学和统计教研室

目的：评价小麦纤维素颗粒(非比麸)对老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法：采用多中心随机对照临床试验.所有纳入患者均符合罗马Ⅲ-功能型便秘诊断标准,且经常规化验和结肠镜/钡剂灌肠排除了器质性疾病的诊断.结合主要症状、胃肠传输...

目的：评价小麦纤维素颗粒(非比麸)对老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法：采用多中心随机对照临床试验.所有纳入患者均符合罗马Ⅲ-功能型便秘诊断标准,且经常规化验和结肠镜/钡剂灌肠排除了器质性疾病的诊断.结合主要症状、胃肠传输时间和肛门直肠测压结果判断功能性便秘类型.研究药物为小麦纤维素颗粒(非比麸),对照药物为聚乙二醇4000(福松).剂量为1包/次,1日2次,治疗疗程8周,维持治疗疗程4周,并停药后4周和12周随访.研究采用独立问卷员在各观察点收集便秘症状并进行评分.显著有效：便秘症状评分减少≥75％,有效：便秘症状评分减少≥50％,部分有效：便秘症状评分减少≥25％,总有效率=显著效率+有效率+部分有效率.结果：共纳入127例患者,中止病例5例,有效病例122例.非比麸组(62例)和福松组(60例)平均年龄分别为69.94±7.10岁和68.92±6.79(P=0.126).治疗前二组便秘症状评分分别为27.16±7.32分和24.80±7.48分(P=0.081),慢传输型和排便障碍型便秘所占比例无显著差异(P＞0.05).非比麸和福松治疗2周、4周和8周显著有效率分别为3.28％比6.78％、11.48％比27.59％、16.95％比31.03％(均为P＞0.05);总有效率分别为37.70％比59.32％、57.38％比74.14％、64.41％比79.31％.非比麸治疗2周、4周和8周后,自主排便次数≥3次/州患者比例数由治疗前43.54％分别提高至80.33％、83.51％和93.22％;福松组治疗2周、4周和8周后,自主排便次数≥3次/周患者比例数由治疗前51.67％分别提高至89.83％、87.93％和96.55％,二组比较无显著差异.治疗2周、4周和8周后,非比麸组粪便性状正常(Bristol粪便性状量表的3-5型)的患者比例分别为61.67％、72.13％和86.44％,福松在有效改善粪便性状同时,23.73-29.31％患者出现稀糊粪和水样粪.二组患者在维持治疗期间和停药后4周末、12周末的便秘症状评分无显著差异.非比麸组不良反应发生率为1.61％,福松组为8.33％,均为轻度不良反应.结论：非比麸治疗老年人功能性便秘的疗效与渗透性泻剂福松相当,非比麸在改善粪便性状时较少引起稀粪,安全性好.

关键词：

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老年冠心病患者行非心脏手术后心脏事件发生的危险因素

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基础医学与临床 2013年第6期33卷 708-712页

作者：于春华许力韩伟郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科湖北武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科辽宁沈阳110001 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的评价老年冠心病患者非心脏手术,术后心脏事件的发生和危险因素。方法行多中心、前瞻性队列研究,自2008年1月—2009年12月在5家中心纳入年龄≥60岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者1 510例,记录术前基本情况,监测术前、术后... 详细信息

目的评价老年冠心病患者非心脏手术,术后心脏事件的发生和危险因素。方法行多中心、前瞻性队列研究,自2008年1月—2009年12月在5家中心纳入年龄≥60岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者1 510例,记录术前基本情况,监测术前、术后即刻及3 d的12导联心电图和生化检测肌钙蛋白I(cTnI)水平,随访住院期间心脏事件。结果术后住院期间发生心脏事件104例(6.9%),心源性死亡9例(0.6%)。影响术后心脏事件发生的5项独立的风险因素分别是年龄≥75岁、心肌梗死病史、高危手术、术中低血压和术中低氧血症。结论年龄超过75岁、既往心肌梗死病史和接受高风险手术分别增加老年冠心病患者行非心脏手术后心脏事件的发生风险,在手术中防止低氧血症和低血压的发生,应该有助于减少术后心脏事件的发生,改善预后。

关键词：老年冠心病非心脏手术术后心脏事件危险因素

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七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术血流动力学及心肌缺血事件的影响

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基础医学与临床 2013年第5期33卷 567-571页

作者：许力于春华姜晶梅郑宏裴凌姚尚龙孙莉黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计学与流行病学教研室北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 中国医科大学第一附属医院麻醉科辽宁沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,... 详细信息

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30 d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果心电图提示的心肌缺血发生率:S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9%vs 30.5%)和第2天(16.9%vs 30.5%)的差异显著(P<0.05)。结论七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。

关键词：老年冠心病非心脏手术七氟醚心肌缺血心肌保护

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间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性

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协和医学杂志 2013年第1期4卷 11-14页

作者：刘燕萍陈伟毛德倩朴建华李冉袁方孙涵李伟红彭艳丽刘宁刘聿秀郭潇黄允瑜刘岩姜淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中国疾病预防控制中心营养与食品安全所微量元素室北京100050 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公... 详细信息

目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较,并分析BMR与身体成分的相关性。结果共纳入健康受试者57名,其中男30名,平均年龄(26.87±7.33)岁(19～43岁),女27名,平均年龄(25.89±7.38)岁(18～43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d,女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d,均明显低于Scho-field公式计算值[男性(7113.72±539.95)kJ/d,女性(5428.24±361.46)kJ/d,P均<0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均<0.05),与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012),而在女性其相关性不显著(P=0.433)。结论从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值,BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。

关键词：基础代谢率身体成分

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健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系

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中华健康管理学杂志 2013年第3期7卷 186-189页

作者：魏凡吕海瑛盖小荣王振捷乌正赉中国医学科学院北京协和医院健康医学部 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100730

目的探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目... 详细信息

目的探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义（t=-8.85,P＜0.05）,颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关（r =0.21,P ＜0.05）,但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.

关键词：颈动脉疾病超声检查,多普勒,彩色胱抑素C

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