检索结果-内蒙古大学图书馆

高分辨率CT视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的价值

中华放射学杂志 2023年第12期57卷 1319-1324页

作者：王金华隋昕宋兰赵瑞杰杜华阳汪佳儒肖然明樱宋伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月北京协和医院经病理组织学证实的51例成人PLCH患者的胸部HRCT及肺功能检查资料。由2名影像医... 详细信息

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月北京协和医院经病理组织学证实的51例成人PLCH患者的胸部HRCT及肺功能检查资料。由2名影像医师采用主观视觉评分法评估患者HRCT图像中结节、囊腔病变累及范围,并根据不同评分将结节病变分为3组,囊腔病变分为4组。应用全自动后处理软件,三维定量分析肺部低衰减区容积占全肺总容积比例(LAA%)。肺功能的评估指标包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、肺一氧化碳弥散量(D_(L)CO)、肺泡通气量(V_(A))、D_(L)CO/V_(A)、校正后肺一氧化碳弥散量(D_(L)COc)、D_(L)COc/V_(A);除FEV_(1)/FVC为实测值外,其他指标均采用实测值占预计值百分比(%pred)表示。采用Spearman秩相关性分析病变主观视觉评分、LAA%与肺功能检查各指标的相关性。采用Kruskal-Wallis非参数检验对结节和囊腔病变不同评分组的肺功能指标进行分析。结果51例患者HRCT图像均可见结节和囊腔病变。HRCT结节病变视觉评分与肺功能指标无相关性(P>0.05),不同结节评分组间比较肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。囊腔病变视觉评分与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.491、-0.347、-0.330、-0.373、-0.346,P<0.05),且不同囊腔病变组肺功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。LAA%与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.278、-0.378、-0.418、-0.395、-0.451,P<0.05)。结论PLCH患者HRCT结节病变视觉评分与肺功能无相关性,囊腔病变视觉评分及定量分析可一定程度评估患者肺通气及弥散功能的损害程度。

关键词：肺功能检查视觉评分肺功能指标肺泡通气量弥散功能肺通气囊腔预计值

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重视风湿免疫病患儿的生存质量

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中华儿科杂志 2024年第12期62卷 1125-1127页

作者：马明圣宋红梅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,患儿健康相关的生存质量已经成为医疗工作者密切关注的问题,儿童风湿免疫病领域也不例外,如何在提高风湿免疫病患儿生存期的同时提高患儿的生存质量已成为近年来的研... 详细信息

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,患儿健康相关的生存质量已经成为医疗工作者密切关注的问题,儿童风湿免疫病领域也不例外,如何在提高风湿免疫病患儿生存期的同时提高患儿的生存质量已成为近年来的研究热点,这也是对儿科医师提出的新挑战。儿科医生应提升对儿童风湿免疫疾病的早期识别、减少并发症、建立精准治疗方案、提高药物依从性、减少药物不良反应助力改善患儿的生存质量。另外儿童风湿免疫的医生应重视和心理医生、家长合作,共同提升患儿生存质量。

关键词：风湿免疫病生物医学模式医疗工作者儿科医师儿科医生生存质量药物依从性风湿免疫疾病

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秉持传承创新助力学科发展

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 1-2页

作者：梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科国家病理质控中心北京100730

百余年的中国病理发展,凝聚了无数前辈的心血和奉献,一代代中国病理人推动着病理学科在中国现代医学发展进程中稳步前行;新时代开启新征程,我辈及后生当传承中国病理人精神,坚持自主创新,推动学科全面发展,砥砺前行,再续华章。

关键词：传承创新病理发展现代医学发展自主创新砥砺前行新征程助力

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第587例慢性腹痛—大量水样泻—发热—小肠绒毛短缩

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2359-2362页

作者：唐颢谭蓓李玥邹林峰唐明炜周炜洵王瑶贾燕李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院第七医学中心消化内科北京100010

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠... 详细信息

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠镜可见小肠绒毛短缩,黏膜间断多发小溃疡,部分溃疡较深,表面粗糙不平、糜烂。病理示小肠绒毛低平,潘氏细胞、杯状细胞减少,可见凋亡小体,未见上皮内淋巴细胞增多,诊断“自身免疫性肠病”。糖皮质激素治疗有效,腹痛、腹泻好转,但尝试过度口服糖皮质激素过程中症状加重,且出现肠源性感染,经多学科讨论予静脉激素缓慢减量联合他克莫司维持后,目前病情好转。随访至2024年3月,期间患者每日1次成形软便,复查胃镜十二指肠绒毛短缩较前好转。

关键词：腹泻腹痛小肠绒毛短缩炎症性肠病自身免疫性肠病

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门诊突发事件应急准备能力评估指标体系构建

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中国护理管理 2025年第1期25卷 20-26页

作者：陈柯宇王志新绳宇李聪刘晓颖周文华北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院门诊部中国医学科学院北京协和医院外科门诊中国医学科学院北京协和医院放射科

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮... 详细信息

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果:2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系,专家积极性为100%,专家权威系数为0.960,变异系数不超过0.158,肯德尔协调系数具有统计学意义,总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论:门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查,为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。

关键词：应急准备门诊管理指标构建德尔菲法就医体验

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无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症1例

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3067-3069页

作者：卢毅赵大春郭野王斌斌李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家计划生育生殖健康科研所遗传中心北京100730

本文报告1例无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症患者的诊治经过。24岁不育男性患者因睾丸外伤后出现疼痛和睾丸萎缩就诊,经检查诊断为特发性睾丸微石症(TM)伴炎症,精液分析提示非梗阻性无精子症。睾丸切开组织活检病理显示生精小管纤... 详细信息

本文报告1例无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症患者的诊治经过。24岁不育男性患者因睾丸外伤后出现疼痛和睾丸萎缩就诊,经检查诊断为特发性睾丸微石症(TM)伴炎症,精液分析提示非梗阻性无精子症。睾丸切开组织活检病理显示生精小管纤维化、萎缩、钙化灶,未见到精子。TM相关的基因SLC34A2的突变分析未发现致病性变异。患者接受药物治疗,获得精子并自然生育,建议定期睾丸自检和随诊。本病例的管理经验可能为处理类似复杂情况提供参考。

关键词：睾丸微石症男性不育 SLC34A2基因炎症

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子宫体间叶源性肿瘤新分型的研究进展

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中华病理学杂志 2023年第7期52卷 761-766页

作者：蔡宇梦汪昊师晓华梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

分子检测对指导子宫体间叶源性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。随着测序技术的应用,新的分子亚型不断被提出,包括BCOR ITD及BCORL1基因异常的高级别子宫内膜间质肉瘤、伴有GREB1重排的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤、NTRK重排的子宫肉瘤、... 详细信息

分子检测对指导子宫体间叶源性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。随着测序技术的应用,新的分子亚型不断被提出,包括BCOR ITD及BCORL1基因异常的高级别子宫内膜间质肉瘤、伴有GREB1重排的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤、NTRK重排的子宫肉瘤、SMARCA4缺失的未分化肉瘤等。本文综合新近报道,将具有新分子亚型的子宫体间叶肿瘤的研究进展做一总结。并介绍基因检测技术在其病理诊断工作中的应用。

关键词：子宫内膜间质肉瘤间叶源性肿瘤子宫肉瘤分子亚型基因异常基因检测技术子宫体病理诊断

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数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 668-672页

作者：李晨恺叶笑寒王升儒仉建国杨阳林莞锋杜悠赵钇伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

脊柱外科手术操作难度高、风险大,手术带教在青年医师的手术培训中尤为重要。目前,脊柱外科的传统手术教学受限于教学资源,导致教学效率低、周期长,无法满足现阶段青年医师手术培训的需求。近年来,数字化技术辅助下的精准医疗和智慧医... 详细信息

脊柱外科手术操作难度高、风险大,手术带教在青年医师的手术培训中尤为重要。目前,脊柱外科的传统手术教学受限于教学资源,导致教学效率低、周期长,无法满足现阶段青年医师手术培训的需求。近年来,数字化技术辅助下的精准医疗和智慧医疗与外科手术结合日益紧密,数字化技术凭借其直观、精准、高效等独特优势,可有效弥补传统手术教学的不足,推动传统教学模式向数字化、智能化转变,有助于激发青年医师学习积极性、提升教学质量。现阶段,数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用愈加广泛,各种教学新理念、新方法层出不穷。本文就脊柱外科手术教学的现状及包括3D打印、扩展现实、手术导航和手术机器人在内的数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用和最新进展进行综述,供临床教学工作者参考。

关键词：脊柱外科数字化技术手术教学 3D打印扩展现实手术导航机器人

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肠-脑互动异常概念对功能性胃肠病诊疗的影响

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中华医学杂志 2025年第19期105卷 1477-1480页

作者：方秀才中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

功能性胃肠病(FGIDs)涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病,其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常,病理生理本质是肠-脑互... 详细信息

功能性胃肠病(FGIDs)涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病,其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常,病理生理本质是肠-脑互动异常(DGBI)。病理生理的特点决定每一种疾病主要症状的相对特殊性,症状彼此重叠和转换,精神心理因素从肠-脑互动的各个层面影响FGIDs患者的症状和感受。故将FGIDs的概念向DGBI转变,更利于从病理生理机制理解疾病的症状和患者对症状感受,从多维度作出全面诊断,制定个体化的、有效的治疗方案。

关键词：功能性胃肠病肠易激综合征肠-脑互动异常内脏高敏感神经调节剂

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自身免疫性心肌病相关自身抗体谱研究进展

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中华检验医学杂志 2023年第11期46卷 1205-1210页

作者：张婧頔李永哲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

自身免疫性心肌病是一类由自身免疫介导的异质性心肌疾病,其具体发病机制尚未明确。多种自身抗体已在自身免疫性心肌病患者的血清中检出,相关自身抗体谱的研究有助于了解疾病的发病机制,提高疾病筛查和诊断效能、监测疾病进展、评估预... 详细信息

自身免疫性心肌病是一类由自身免疫介导的异质性心肌疾病,其具体发病机制尚未明确。多种自身抗体已在自身免疫性心肌病患者的血清中检出,相关自身抗体谱的研究有助于了解疾病的发病机制,提高疾病筛查和诊断效能、监测疾病进展、评估预后和治疗效果等。本文将总结自身免疫性心肌病中相关自身抗体谱的研究进展及临床应用,以为临床诊治提供参考。

关键词：心肌病自身免疫自身抗体自身抗原

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