检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 453-470页

作者：岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南长沙410013 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京100070 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 详细信息

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见.

关键词：靶区勾画危及器官冷热点射野靶区覆盖共识

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混合现实技术在骨科手术规划及教学培训中的应用进展

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中国实验诊断学 2021年第1期25卷 156-158页

作者：刘书中王以朋周熹刘勇张海龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学中日联谊医院吉林长春100033

混合现实(Mixed Reality,MR)技术是由专用的硬件和软件组成的新型数字化全息影像技术,用于实时向外界提供计算机处理得出的成像数据,从而将真实物体与计算机生成的图像有机结合起来[1-3]。近年来,MR技术在骨科临床实践中越来越受到骨科... 详细信息

混合现实(Mixed Reality,MR)技术是由专用的硬件和软件组成的新型数字化全息影像技术,用于实时向外界提供计算机处理得出的成像数据,从而将真实物体与计算机生成的图像有机结合起来[1-3]。近年来,MR技术在骨科临床实践中越来越受到骨科医师的重视,多项临床前研究表明MR技术有望成为术前决策和术中导航的有效工具。研究证实MR技术可广泛应用于各种骨科手术,如脊柱外科椎弓根螺钉置入、脊柱穿刺定位、骨肿瘤切除.

关键词：临床前研究脊柱外科骨科医师骨科手术骨科临床脊柱穿刺全息影像技术教学培训

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子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗

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生殖医学杂志 2021年第12期30卷 1679-1683页

作者：邓鑫刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育能力的愿望也逐渐增多。传统的孕激素疗法联合宫腔镜电切术已然成为其治疗的新方向。这篇文章主要讨论子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗方法。

关键词：子宫内膜上皮内瘤变子宫内膜增生子宫切除术保守治疗宫腔镜

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从风湿科医生角度看系统性血管炎胃肠道受累的特点

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第2期4卷 84-88页

作者：张桂芝田新平中国医学科学院北京协和医学院国家皮肤与免疫疾病临床研究中心北京协和医院风湿免疫科100730

系统性血管炎是一种以血管壁炎症反应为主要病理特征的自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器。胃肠道为常见受累部位之一,临床表现无特异性,有时与原发胃肠道疾病鉴别困难,但易并发缺血、坏死、梗阻、穿孔等,危及患者生命。本文论述原发... 详细信息

系统性血管炎是一种以血管壁炎症反应为主要病理特征的自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器。胃肠道为常见受累部位之一,临床表现无特异性,有时与原发胃肠道疾病鉴别困难,但易并发缺血、坏死、梗阻、穿孔等,危及患者生命。本文论述原发系统性血管炎胃肠道受累的临床特点与诊治原则。

关键词：系统性血管炎胃肠道受累炎症性肠病

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医疗机构药事管理与药学服务第 2-14 部分：临床药学服务围手术期药学服务

医疗机构药事管理与药学服务第 2-14 部分：临床药学服务围手术...

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肺癌化疗领域指南与共识的质量评价

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中华肿瘤杂志 2020年第12期42卷 1025-1033页

作者：周亚平杨敏要鹏韬戈一冰唐威温艳吕章艳谭锋维孙鑫李放李江李霓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科100021 首都医科大学附属北京胸科医院医务处 101149 首都医科大学医学人文学院北京100069 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院工会100021

目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库... 详细信息

目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识,按照既定纳入排除标准筛选文献,使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果:共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,范围和目的平均得分为94分,参与人员平均得分为60分,严谨性平均得分为43分,清晰性平均得分为88分,应用性平均得分为50分,独立性平均得分为61分;7篇指南推荐等级为A级,6篇为B级,1篇为C级。RIGHT评价结果显示,纳入的指南共识在除基本信息外,背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足,且国内外指南规范性差距较大。结论:肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好,但规范性有待加强;国内外指南质量和规范性存在较大差距;还需进一步制定高质量的临床实践指南,以及制定符合中国实际情况的适用性指南。

关键词：肺肿瘤化疗临床实践指南研究与评价系统Ⅱ 实践指南报告标准工具标准质量评价

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胰十二指肠切除围术期营养管理的调查研究(附全国64家三甲医院报告)

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中华消化外科杂志 2020年第10期19卷 1062-1069页

作者：许静涌卫积书崔红元徐强张献娜吴文铭韦军民北京医院普通外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 南京医科大学第一附属医院胰腺中心 210029 北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

目的调查国内64家三甲医院胰十二指肠切除围术期营养管理的现状,探讨其营养管理策略。方法采用横断面调查研究方法。2020年3月31日至4月13日,以中华医学会外科学分会胰腺外科学组青年精英俱乐部成员及部分其他国内三甲医院的胰腺外科医... 详细信息

目的调查国内64家三甲医院胰十二指肠切除围术期营养管理的现状,探讨其营养管理策略。方法采用横断面调查研究方法。2020年3月31日至4月13日,以中华医学会外科学分会胰腺外科学组青年精英俱乐部成员及部分其他国内三甲医院的胰腺外科医师为调查对象,设计《胰十二指肠切除术围术期营养支持调查表》电子问卷进行调查研究。问卷通过网络微信推送方式发放。观察指标:(1)一般信息。(2)术前营养管理。(3)术中营养管理。(4)术后营养管理。(5)不同手术量医学中心营养管理比较。正态分布的计量资料以x􀭰±s表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)一般信息:共收回22个省35个城市64家三甲医院的96份有效问卷。96位医师中,男94例,女2例;年龄为(42±7)岁,年龄范围为29~59岁。(2)术前营养管理。①术前营养评价及筛查:96位医师中,62.5%(60/96)医师常规进行术前营养状况评价。术前营养筛查:41.7%(40/96)医师对每位患者进行筛查,54.2%(52/96)医师仅在考虑需要营养支持时进行筛查。筛查工具选择:66.7%(64/96)医师仅采用营养风险筛查2002。非工具性评价指标选择:97.9%(94/96)医师选择≥2种指标综合评价,92.7%(89/96)医师选择白蛋白作为评价指标。②术前营养支持:96位医师中,13.5%(13/96)医师常规进行术前营养支持。术前营养支持方式:94.8%(91/96)医师选择以饮食为基础的营养支持方式。术前营养支持时间:43.8%(42/96)医师选择根据手术时间确定术前营养支持时间。加速康复外科(ERAS):24.0%(23/96)医师常规术前2 h给予清流质饮食或碳水化合物负荷。(3)术中营养管理。①术中空肠造瘘管理:96位医师中,8.3%(8/96)医师常规行空肠造瘘。②术中营养管路管理:30.2%(29/96)医师术中放置鼻空肠管,78.1%(75/96)医师术中放置鼻胃管,38.7%(29/75)医师根据患者胃液量决定鼻胃管拔除时间,32.0%(24/75)医师在患者排气后拔除鼻胃管。(4)术后营养管理。①术后营养支持方式:96位医师中,84.4%(81/96)医师术后常规营养支持,其中56.8%(46/81)医师行肠外营养为主,向饮食过渡。78.1%(75/96)医师选择术后第1天行全肠外营养或补充性肠外营养,86.5%(83/96)医师选择术后7 d经口进食。②术后并发症营养管理:术后发生B级以上胰瘘时,63.5%(61/96)医师选择通过经皮内镜下胃⁃空肠造瘘、鼻胃管或鼻空肠管行肠内营养支持。术后发生胃排空障碍时,72.9%(70/96)医师选择通过经皮内镜下胃⁃空肠造瘘或鼻空肠管行肠内营养支持。(5)不同手术量医学中心营养管理比较:96位医师中,所在医学中心手术量>100例/年的医师术中鼻胃管放置率为66.7%(32/48),所在医学中心手术量≤100例/年的医师术中鼻胃管放置率为89.6%(43/48),两者比较,差异有统计学意义(χ2=7.375,P<0.05)。结论我国三甲医院胰腺外科医师胰十二指肠切除围术期营养支持的指征、途径和时间等尚无统一标准,营养管理及ERAS策略理论与实践差异较大,亟待开展以营养管理策略为干预措施的前瞻性研究,总结形成符合我国临床实际的胰腺外科围术期营养管理专家共识。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术围术期营养管理现况调查

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前列腺癌^18F-fluciclovine PET显像研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 634-640页

作者： Ephraim E.Parent David M.Schuster 杨乔(译) 吴美其(译) 郝志鑫(译) 王静楠(审校) 孙洪赞(审校) 霍力(审校) Department of Radiology and Imaging Sciences Emory University School of MedicineAtlantaGeorgia 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

作为功能影像,PET可从多角度挖掘肿瘤的生物特征,能够更加准确地检测前列腺癌。反式-1-氨基-3-^18F-氟环丁烷-1-甲酸(^18F-fluciclovine)是一种非天然氨基酸类PET显像剂,近期已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于检测可疑复发性前列... 详细信息

作为功能影像,PET可从多角度挖掘肿瘤的生物特征,能够更加准确地检测前列腺癌。反式-1-氨基-3-^18F-氟环丁烷-1-甲酸(^18F-fluciclovine)是一种非天然氨基酸类PET显像剂,近期已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于检测可疑复发性前列腺癌。该显像剂可反映前列腺癌中因氨基酸代谢上升导致的跨膜氨基酸转运系统的高表达。该文对^18F-fluciclovine PET显像对原发及复发性前列腺癌的诊断效能进行概述,包括综述已发表的和常规影像学检查以及其他分子显像剂的对比研究。另外,也详细描述了该方法的显像程序、图像解读,包括生理性和病理性摄取类型及诊断"陷阱"或误区。

关键词： 18F-fluciclovine 前列腺癌氨基酸

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^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 801-806页

作者：陈跃邱琳石洪成程登峰孙龙霍力兰晓莉徐浩赵军宋少莉庞华朱华李亚明西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室西南医科大学核医学研究所四川省院士(专家)工作站四川泸州646000 复旦大学附属中山医院核医学科复旦大学核医学研究所上海200032 厦门大学附属第一医院核医学科福建厦门361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科湖北省分子影像重点实验室湖北武汉430022 暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630 同济大学附属东方医院上海市东方医院核医学科上海200120 复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400042 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属第一医院核医学科辽宁沈阳110001

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控... 详细信息

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述^(68)Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。

关键词：正电子发射断层显像广谱显像剂成纤维细胞激活蛋白操作规范

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甲状腺全切术后血钙变化规律的研究

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 420-424页

作者：黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100730

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 详细信息

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状旁腺自体移植低钙血症.

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