检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第1期31卷 29-37页

作者：袁志英卜祥静韦旖旎邓姗唐山中心医院唐山063000 银川市妇幼保健院银川750001 晋城市人民医院晋城048026 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者行宫腹腔镜术后的妊娠结局,以期为患者提供更加具体的术后受孕指导。方法回顾性分析2015年2月至2018年12月于北京协和医院妇产科由同一术者针对106例Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者... 详细信息

目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者行宫腹腔镜术后的妊娠结局,以期为患者提供更加具体的术后受孕指导。方法回顾性分析2015年2月至2018年12月于北京协和医院妇产科由同一术者针对106例Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者施行宫腹腔镜手术的病历资料,电话随访患者受孕结局,分析其可能影响因素,并就促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的辅助作用尝试总结和分析。结果(1)106例患者中失访3例。患者平均年龄(32.3±3.4)岁(26~41岁),平均不孕时间(3.0±2.0)年(1~10年)。修正的美国生育学会/美国生殖医学学会(rAFS/rASRM)评分中位分值48,其中16~40分34例,>40分72例;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分中位分值6,0~3分6例,4~5分22例,≥6分78例。(2)术后3年累计总妊娠率81.6%(84/103),其中自然妊娠41例(48.8%),IVF-ET妊娠43例(51.2%);术后半年内、一年内、两年内以及三年的累计妊娠率分别为32.0%、50.5%、73.8%和81.6%;术后同期选择IVF-ET的患者与自然妊娠的患者相比,获得妊娠的时间无统计学差异(P=0.585)。(3)Ⅲ期的患者总妊娠率显著高于Ⅳ期患者(97.0%vs.77.1%,P=0.011),但自然妊娠率和活产率无统计学差异(P>0.05)。EFI 0~3分组无自然妊娠,4~5分和≥6分组的自然妊娠率分别为21.1%和60.7%,而不同EFI分组间IVF-ET助孕后总妊娠率无统计学差异(P>0.05);有无卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)或深部子宫内膜异位症(DIE)组间的妊娠率无统计学差异(P>0.05),而合并子宫腺肌症(AM)组总妊娠率显著下降(P<0.05)。(4)术后是否应用GnRH-a的组间总妊娠率比较无统计学差异(81.0%vs.86.7%,P=0.445),未应用GnRH-a组自然妊娠率似乎更高,且47.6%均在术后6个月内受孕。结论Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症术后亦有值得期待的自然妊娠率,IVF-ET并无显著的快捷优势,结合EFI评分可个体化选择妊娠方式;GnRH-a似乎对提高妊娠率无明显助益,但其通常用于病变广泛、合并DIE和/或AM的病例,这些混杂因素可能才是导致生育结局不良的重要原因。

关键词：子宫内膜异位症不孕腹腔镜手术妊娠率体外受精-胚胎移植

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六例结节性类天疱疮临床和实验室检查特点

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中国医学科学院学报 2020年第2期42卷 197-201页

作者：盖晓磊李思哲左亚刚杜伟何春霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和医学转化中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院研究生院河北张家口075000

目的探讨6例结节性类天疱疮临床表现和实验室检查特征。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月北京协和医院皮肤科住院部6例结节性类天疱疮患者临床资料。结果结节性类天疱疮主要发生于中老年人,平均发病年龄(58±16)岁。4例嗜酸性粒... 详细信息

目的探讨6例结节性类天疱疮临床表现和实验室检查特征。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月北京协和医院皮肤科住院部6例结节性类天疱疮患者临床资料。结果结节性类天疱疮主要发生于中老年人,平均发病年龄(58±16)岁。4例嗜酸性粒细胞升高,5例进行了免疫球蛋白E(IgE)检测,均升高,平均(530±672)KU/L。直接免疫荧光均提示基底膜带IgG和/或C3沉积,间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体阳性,滴度1∶40~1∶320。5例患者抗BP180阳性[(24~85)U/ml,平均(43±26)U/ml],未合并中枢神经系统疾病。6例患者中1例失访,5例可随访的患者中3例出现复发,2例仍口服激素维持治疗。结论结节性类天疱疮发病年龄相对较轻,嗜酸性粒细胞和总IgE升高,抗BP180抗体滴度低,容易复发但合并神经系统疾病较少。

关键词：结节性类天疱疮嗜酸性粒细胞免疫球蛋白E

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髂肋肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中应用一例

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 871-874页

作者：田园白冰崔旭蕾梁乃新李单青黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应... 详细信息

筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应用情况探讨该方法的安全有效性,以期为胸腔镜手术围手术期镇痛提供新的方向。

关键词：区域神经阻滞疼痛管理胸腔镜手术髂肋肌解剖

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第471例——十二指肠溃疡,毛霉菌感染,血IgG4升高

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中华内科杂志 2019年第11期58卷 861-864页

作者：蒋子涵柳思华肖瑶曹玮周炜洵张文吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二... 详细信息

毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二指肠肿物病理可见毛霉菌菌丝和IgG4阳性浆细胞浸润。经手术切除病灶和全身抗真菌治疗后,血清IgG4显著下降。希望通过本病例的分析,增加临床医生对消化道毛霉菌感染的了解,并拓宽对IgG4相关性疾病鉴别诊断的思路。

关键词：毛霉菌感染 IgG4相关性疾病十二指肠溃疡

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人类免疫缺陷病毒合并溶组织内阿米巴及人芽囊原虫感染1例

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中华传染病杂志 2022年第8期40卷 511-512页

作者：崔悦郭野郝英英李静司永珍于海芳张峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 重庆市中医院检验科重庆市中医院感染性疾病中西医结合诊治实验室重庆400021

本研究报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并溶组织内阿米巴及人芽囊原虫感染的病例。该例患者有脓血便症状,在外院未得到及时、正确的诊疗,入院后行粪便寄生虫检查,为溶组织内阿米巴和人芽囊原虫双重感染,... 详细信息

本研究报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并溶组织内阿米巴及人芽囊原虫感染的病例。该例患者有脓血便症状,在外院未得到及时、正确的诊疗,入院后行粪便寄生虫检查,为溶组织内阿米巴和人芽囊原虫双重感染,提示临床面对HIV感染者抗炎无效时,应警惕寄生虫感染,为临床正确诊疗提供思路。

关键词： HIV 溶组织阿米巴人芽囊原虫寄生虫诊断

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免疫组织化学指标在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 673-677页

作者：彭理赵佳琳赵大春张燕娜茅枫孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cer... 详细信息

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态的表达特点并进行统计分析。结果乳腺癌从原发灶到复发转移灶,ER阳性率由60.7%变为57.1%,表达不一致率为12.5%(7/56);PR阳性率由55.4%变为44.6%,表达不一致率为16.1%(9/56);Cerb-B2阳性率由19.1%变为29.5%,表达不一致率为9.1%(4/44);Ki-67指数表达不一致率为24.5%(12/49);P53阳性率由37.5%变为55.6%,表达不一致率为13.3%(6/45)。结论检测复发转移灶的免疫组织化学指标可能对复发转移性乳腺癌的综合治疗具有指导意义。

关键词：乳腺癌原发灶复发转移灶雌激素受体孕激素受体 Cerb-B2受体

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外泌体在肿瘤血管新生中的作用

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解剖学报 2019年第6期50卷 865-869页

作者：万璐孙昭白春梅赵林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

外泌体是一种含有多种蛋白质、mRNA和Micro RNA等重要信号分子的囊泡结构,能够参与细胞间的物质交换与信息交流,从而影响细胞的生理功能。肿瘤的生长与转移依赖于充足的血管生成以及血液供养,越来越多的研究证实肿瘤来源的外泌体参与促... 详细信息

外泌体是一种含有多种蛋白质、mRNA和Micro RNA等重要信号分子的囊泡结构,能够参与细胞间的物质交换与信息交流,从而影响细胞的生理功能。肿瘤的生长与转移依赖于充足的血管生成以及血液供养,越来越多的研究证实肿瘤来源的外泌体参与促进肿瘤血管新生。本文中我们通过综述外泌体如何驱动血管新生,为改进现有的抗血管生成疗法增加新的选择。

关键词：外泌体肿瘤血管生成

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祛风胜湿法治疗变应性鼻炎的理论与临床依据

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中国实验方剂学杂志 2020年第20期26卷 198-205页

作者：张晓阳连增林孙劲旅孙青王祯连心逸中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 北京金康和信药业科技有限公司北京101111 天津康林德医药科技有限公司天津300000 北京中医药大学北京100029

变应性鼻炎(AR)发病机制涉及变应原、免疫细胞、免疫球蛋白、炎性介质之间的层级急慢性反应,而且具有一定的异质性,对现有治疗方案的反应也不尽相同,部分患者临床效果不佳。中草药治疗AR不仅能改善临床症状,而且具有良好的安全性,已成... 详细信息

变应性鼻炎(AR)发病机制涉及变应原、免疫细胞、免疫球蛋白、炎性介质之间的层级急慢性反应,而且具有一定的异质性,对现有治疗方案的反应也不尽相同,部分患者临床效果不佳。中草药治疗AR不仅能改善临床症状,而且具有良好的安全性,已成为临床治疗AR的经常选项。由于古代医籍中关于鼻鼽的描述与AR的临床表现非常接近,其主要病因病机为外感风寒、肺中虚冷、邪郁化热生风。所以,现代中医认为鼻鼽包括变应性鼻炎、变应性鼻窦炎及血管舒缩性鼻炎。根据鼻鼽(包括AR)的病因病机及临床特点,应当属中医风病范畴。但现代中医辨证AR偏重于脏腑虚损,忽视风邪的辨证,与临床治疗必用风药的现实形成较大反差,甚至导致临床研究不重辨证的反常现象。文章从中医治疗AR必用风药的现象出发,结合传统中医论述和现代风病理论研究成果,提出AR属于中医外感风病范畴,风邪是主要病邪,临床辨证应突出风邪,祛风胜湿法是关键治法。并根据临床治疗AR所用经典名方大多源自《伤寒论》,且都是以风药为主、治疗外感病的处方,并且效果良好,推断风药具有的"祛风止痒"功效可减轻或阻断鼻黏膜的变态反应,达到止痒、止嚏的目的;"祛风胜湿"功效可减轻鼻黏膜水肿,起到止涕、通塞的作用。现代研究也发现,以风药为主的经典名方和临床用于AR治疗的风药大多具有良好的抗炎、抗过敏、调节机体免疫功能等作用,说明祛风胜湿法及其指导下的风药治疗AR不仅符合中医传统理论,而且具有现代科学依据。

关键词：祛风胜湿法变应性鼻炎风病祛风药

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新一代噁唑烷酮类抗菌药物康替唑胺的临床应用与研究进展

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中华重症医学电子杂志 2025年第1期11卷 78-90页

作者：俞云松陈佰义王明贵徐英春翟所迪邱海波施毅 310003 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科 110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院感染病科 200032 上海，复旦大学附属华山医院抗生素研究所 100730 北京，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室 100191 北京，北京大学第三医院药学部 100191 北京，北京大学医学部药物评价中心 100191 北京，北京大学治疗药物监测和临床毒理学中心 210009 南京，江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科 210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科

噁唑烷酮类抗菌药物是一类新型的全合成抗菌药物，对耐药革兰氏阳性菌和结核分枝杆菌（MTB）具有很强的抗菌活性。康替唑胺（CZD）是首个国产原研新一代噁唑烷酮类抗菌药物，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、甲氧西林耐药金黄色... 详细信息

噁唑烷酮类抗菌药物是一类新型的全合成抗菌药物，对耐药革兰氏阳性菌和结核分枝杆菌（MTB）具有很强的抗菌活性。康替唑胺（CZD）是首个国产原研新一代噁唑烷酮类抗菌药物，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、链球菌属细菌和肠球菌属细菌等革兰氏阳性球菌均有良好的抗菌活性，与利奈唑胺（LZD）相比可更少引起血小板降低。本文就CZD的化学结构、获批适应证的用法用量、作用机制、抗菌活性、药物代谢动力学（PK）、安全性评价、临床应用与研究进展等内容进行综述，为其临床合理应用与未来研究提供参考。

关键词：康替唑胺噁唑烷酮类抗菌药物

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银屑病关节炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 883-892页

作者：苏茵王彩虹高晋芳张风肖林金盈张莉芸赵岩北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 山西白求恩医院山西医科大学第三医院风湿免疫科太原030032 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050051 广西壮族自治区人民医院风湿免疫科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂,具有显著的异质性,近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏,是一种致残性疾病。目前,我国对该病的认识不足,规范化诊治的普及... 详细信息

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂,具有显著的异质性,近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏,是一种致残性疾病。目前,我国对该病的认识不足,规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上,结合我国现状制定了本规范,旨在规范银屑病关节炎的诊断与治疗,减少误诊和漏诊,改善患者的预后。

关键词：关节炎,银屑病诊断治疗

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