检索结果-内蒙古大学图书馆

抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1和抗接触蛋白相关蛋白2双抗体阳性疾病的临床特点

中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 344-350页

作者：董立羚关鸿志黄颜郝红琳牛婧雯柳青卢强徐丹张君怡周立新金丽日任海涛朱以诚彭斌崔丽英周祥琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临... 详细信息

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临床资料,总结抗LGI1和抗Capsr2双抗体阳性疾病的临床特点。结果7例患者均存在中枢、周围和自主神经受累。在临床症状中,出现率最高的是失眠、肌肉颤搐、疼痛和多汗(100%);71%(5/7)伴有记忆下降或精神行为异常,57%(4/7)伴有尿便障碍,43%(3/7)伴有癫痫发作。在实验室检查中,100%(6//6)肌电图显示M波后发放电位和/或安静状态下异常自发放电;71%(5/7)脑电图显示慢波增多或基本节律变慢;71%(5/7)心电图显示窦性心动过速、电轴偏转、QT间期延长。1例在免疫治疗前因心律失常死亡,1例在治疗后因肺部感染死亡;5例临床症状明显改善,随诊1~2年,均未复发。结论抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性疾病的神经系统受累广泛,全面累及中枢、周围和自主神经。对于急性或亚急性起病的神经精神症状,尤其是伴有失眠、肌肉颤搐和多汗者,需要考虑本病可能。

关键词：抗电压门控性钾离子通道抗体抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体抗接触蛋白相关蛋白2抗体

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机器人技术在冠状动脉介入治疗中的应用与研究进展

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机器人外科学杂志（中英文） 2021年第1期2卷 60-65页

作者：陈安天王晨雨段晓琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 吉林大学第二医院康复科吉林长春130041

近年来计算机相关技术飞速发展,为机器人在医学领域的应用奠定了坚实的基础,除了应用较多的外科领域之外,机器人辅助手术系统在经皮冠状动脉介入治疗方面也有所建树。与传统介入治疗不同,机器人辅助手术系统能够使术者所受的辐射量减少... 详细信息

近年来计算机相关技术飞速发展,为机器人在医学领域的应用奠定了坚实的基础,除了应用较多的外科领域之外,机器人辅助手术系统在经皮冠状动脉介入治疗方面也有所建树。与传统介入治疗不同,机器人辅助手术系统能够使术者所受的辐射量减少95%以上,且操作更加精准,但仍存在设备庞大、费用高昂等问题。本文旨在对机器人手术历史及其在经皮冠状动脉介入治疗的应用做一综述。

关键词：机器人冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

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《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》解读

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中华内科杂志 2019年第10期58卷 745-750页

作者：曾学军张昀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风... 详细信息

随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风诊疗的专家建议,之后多次更新.最新的《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》采用德尔菲共识形成方法,最终形成8项主要建议,于2019年6月在线发布.此版建议既再次强调了专科医生、关节穿刺、超声检查在诊断中的作用,也呼吁所有临床医生均应对疾病危险因素和共病加强关注.

关键词：痛风诊断

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子宫内膜癌骨转移的临床病理特点及预后分析

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中华妇产科杂志 2019年第7期54卷 452-457页

作者：蒋芳任彤成宁海曹冬焱杨佳欣吴鸣沈铿向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初... 详细信息

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初诊时诊断的骨转移)和子宫内膜癌复发时诊断的骨转移(复发时诊断的骨转移)各7例,随访截止至2018年7月或患者死亡日,中位随访时间为25.5个月(7.7~258.0个月)。回顾性分析14例子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点、骨转移特点、治疗及预后。结果北京协和医院2004—2017年间子宫内膜癌骨转移的发生率为0.57%(14/2 458)。(1)一般临床病理特点:7例初诊时诊断的骨转移患者的中位年龄为50岁(32~66岁),7例复发时诊断的骨转移患者的中位年龄为57岁(50~70岁),两者比较差异无统计学意义(P=0.559);初诊时诊断的骨转移患者的主要病理类型为子宫内膜样癌(5例),复发时诊断的骨转移患者的病理类型均为子宫内膜样癌。(2)骨转移特点:子宫内膜癌发生骨转移最多见于骨盆骨,其次为胫骨等。(3)治疗:对于子宫内膜癌的治疗,采用以手术治疗为主的综合治疗;对于骨转移的治疗,根据患者情况,给予个体化的放化疗等综合治疗。(4)预后:14例子宫内膜癌骨转移患者中,随访期内9例死亡,中位总生存时间为22.0个月(7.0~255.0个月),诊断骨转移后的中位生存时间为15.0个月(3.0~51.0个月)。子宫内膜癌患者诊断骨转移后,其1年生存率为71.4%,2年生存率为40.8%。(5)预后影响因素分析:Cox回归模型分析显示,骨转移部位数、合并其他部位转移、骨转移类型(指初诊时诊断、复发时诊断)、中轴骨(指躯干骨和头颅骨)转移对子宫内膜癌骨转移患者的预后均无明显影响(P>0.05)。结论子宫内膜癌骨转移的发生率低于1%,骨转移可以在诊断子宫内膜癌的同时或者子宫内膜癌复发时出现。子宫内膜癌发生骨转移提示患者的预后不良,目前没有标准的随访方式及治疗方案,治疗需要个体化。

关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤转移骨肿瘤治疗结果回顾性研究

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N-甲基-D-天冬氨酸受体:治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒的新方向

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 851-856页

作者：谭骁申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

椎管内阿片类药物是常用的麻醉镇痛方式之一,但瘙痒是该镇痛方式给患者带来的极大困扰,目前的治疗手段存在一定的局限性。本文通过综述椎管内阿片类药物所致瘙痒的治疗现状、基础研究进展(包括神经递质学、阿片受体学和信号通路学),结... 详细信息

椎管内阿片类药物是常用的麻醉镇痛方式之一,但瘙痒是该镇痛方式给患者带来的极大困扰,目前的治疗手段存在一定的局限性。本文通过综述椎管内阿片类药物所致瘙痒的治疗现状、基础研究进展(包括神经递质学、阿片受体学和信号通路学),结合本课题组关于N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体与椎管内阿片类药物所致瘙痒的相关研究,为治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒提供新思路。NMDA受体在椎管内阿片类药物所致瘙痒中可能发挥重要作用,NMDA受体拮抗剂在治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒中具有一定的优势。

关键词：瘙痒阿片类药物 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 452-456页

作者：刘慧婷李骥董旭旸吕红杨红李玥舒慧君孙曦羽吴斌钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。

关键词：溃疡性结肠炎急性下消化道大出血巨细胞病毒感染术后再出血

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早期肾透明细胞癌免疫基因相关预后模型的建立

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泌尿外科杂志（电子版） 2021年第3期13卷 16-24页

作者：王站张铭鑫郑国洋王文达赵扬王旭张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266003

目的明确免疫相关基因的表达与早期肾透明细胞癌预后之间的关系,建立早期肾透明细胞癌免疫相关基因的预后模型,并评估该模型与肿瘤浸润免疫细胞之间的关系.方法下载TCGA公共数据中早期肾透明细胞癌的RNAseq数据及相应的临床信息,收集201... 详细信息

目的明确免疫相关基因的表达与早期肾透明细胞癌预后之间的关系,建立早期肾透明细胞癌免疫相关基因的预后模型,并评估该模型与肿瘤浸润免疫细胞之间的关系.方法下载TCGA公共数据中早期肾透明细胞癌的RNAseq数据及相应的临床信息,收集2018年1月至3月于北京协和医院泌尿外科经病理确诊为早期肾透明细胞癌的肿瘤组织及癌旁正常组织27对,采用液相色谱-质谱定量检测组织中的免疫相关蛋白的表达水平.根据相应的阈值,同时存在RNA和蛋白水平差异性表达的基因视为差异分子,构建基于差异免疫分子的预后模型,并计算每个样本的风险得分,使用TIMER在线网站计算肿瘤浸润免疫细胞的分布,利用Spearman相关性分析,评估肿瘤免疫基因的风险得分与肿瘤浸润免疫细胞之间的关系.结果本研究共筛选出261例TCGA早期肾透明细胞癌患者的RNAseq数据及相应的临床预后信息,同时收集了27对组织样本.通过差异性分析,最终确定了ARG2、HRG等15个差异性表达分子.COX线性回归模型建立了由FCGR3A、ZAP70、C3、VAV1、ANGPTL4所构成的预后模型,且高风险组的预后显著差于低风险组,差异有统计学意义(P=0.0024).多因素分析提示,由该模型所确定的风险分层是患者的独立预后因素(HR=1.7,P=0.021).相关性分析提示,肿瘤的风险得分与树突状肿瘤浸润免疫细胞具有相关性,差异有统计学意义(P<0.01).结论由5个免疫基因所构成的早期肾透明细胞癌预后模型可以准确地预测患者的预后,且与肿瘤微环境中的树突状细胞具有相关性.

关键词：早期肾透明细胞癌预后模型免疫相关基因肿瘤微环境树突状细胞

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辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛和全身性炎症的影响及其分子机制

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 283-290页

作者：张欣申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛及全身性炎症的影响及其机制。方法采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为正常+介质(NV)组、糖尿病+介质(DV)组和糖尿病+辛伐他汀(DS)组3组,每组8只,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型... 详细信息

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛及全身性炎症的影响及其机制。方法采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为正常+介质(NV)组、糖尿病+介质(DV)组和糖尿病+辛伐他汀(DS)组3组,每组8只,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型;建模后第7、14、21、28天记录各组大鼠的血糖、体质量、机械性刺激缩足阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);建模后第28天取大鼠腰段脊髓背角和血清,Western blot法检测各组大鼠脊髓背角中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38和 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平,ELISA法检测各组大鼠血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和白细胞介素1β(IL- 1β)浓度。结果建模后第14、21、28天,DV组的PWMT值分别为(8.6 ± 0.8)、(7.1 ± 1.6)、(7.8 ± 0.8)g,明显低于NV组的(12.0 ± 0.9)( q =8.482, P =0.000)、(11.6 ± 1.5)( q =11.309, P =0.000)、(11.7 ± 1.5)g ( q = 9.801, P =0.000);建模后第21、28天,DS组的PWMT值分别为(9.4 ± 1.4)( q =5.780, P =0.000)、(9.7 ± 0.9)g( q =4.775, P =0.003),明显高于DV组。建模后第7、14、21、28天,各组间的PWTL值差异均无统计学意义( P 均>0.05)。 DV组大鼠脊髓背角中RAGE的表达量明显高于NV组( q =6.299, P =0.000)和DS组( q =2.891, P =0.025);DV组大鼠脊髓背角中AKT磷酸化水平明显高于NV组( q =8.915, P =0.000)和DS组( q =4.103, P =0.003)。 DV组大鼠脊髓背角中ERK( q =8.313, P =0.000)、p38蛋白( q =2.965, P =0.022)和JNK( q =7.459, P =0.000)的磷酸化水平明显高于NV组;DS组脊髓背角中JNK的磷酸化水平明显低于DV组( q =3.866, P =0.004),ERK( q =1.987, P =0.122)和p38蛋白的磷酸化水平( q =1.260, P =0.375)与DV组差异无统计学意义。 DV组大鼠的血清ox-LDL和IL- 1β水平分别为(41.86 ± 13.40)ng/ml和(108.16 ± 25.88)pg/ml,均明显高于NV组的(24.66 ± 7.87)ng/ml( q =3.606, P =0.003)和(49.32 ± 28.35)pg/ml( q =5.079, P =0.000);也明显高于DS组的(18.81 ± 5.62)ng/ml( q =4.833, P =0.000)和(32.73 ± 11.73)pg/ml( q =6.510, P =0.000)。结论辛伐他汀可在一定程度上提高糖尿病大鼠的机械痛阈,其机制可能与抑制糖尿病大鼠脊髓背角中RAGE/AKT的激活和JNK的磷酸化有关。辛伐他汀还可以显著降低糖尿病大鼠血清中ox-LDL和IL- 1β的含量,减轻全身性炎症反应。

关键词：糖尿病神经病理性疼痛辛伐他汀晚期糖基化终末产物受体蛋白激酶B c-Jun氨基末端激酶氧化型低密度脂蛋白白细胞介素1β

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双重任务训练对改善血管性轻度认知障碍老年人步态和平衡功能的效果

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中国护理管理 2021年第11期21卷 1660-1665页

作者：朱玲玲绳宇常红蔡卫新中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 北京协和医学院护理学院基础护理学系首都医科大学附属宣武医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院

目的:评价双重任务训练在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法:2019年3月至2020年2月从3家三级甲等综合医院便利选取71例血管性轻度认知障碍老年人为研究对象,随机分为实验组(35例)和对照组(36例)。两组研究对象均接受健康教育... 详细信息

目的:评价双重任务训练在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法:2019年3月至2020年2月从3家三级甲等综合医院便利选取71例血管性轻度认知障碍老年人为研究对象,随机分为实验组(35例)和对照组(36例)。两组研究对象均接受健康教育,实验组在健康教育基础上接受为期3个月的双重任务训练。在干预前、干预3个月结束时和干预后1个月时,采用可穿戴式步态分析仪分别测量研究对象自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频,采用起立-坐下行走计时测试评估研究对象平衡功能。结果:与对照组相比,实验组在干预3个月结束时和干预后1个月时,自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频改善,平衡功能测试起立-坐下行走计时耗时减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重任务训练可有效改善血管性轻度认知障碍老年人的步态和平衡功能。

关键词：双重任务训练血管性轻度认知障碍老年人步态平衡护理

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同体两侧股前外侧皮瓣的解剖学对比

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解剖学报 2019年第3期50卷 340-345页

作者：张小辉孟凡皓朱智慧王乃利马超曹承刚张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院解剖学教研室北京100730

目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂... 详细信息

目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂的长度和管径,统计学数据采用均值±标准差。结果 10具标本中有3具两侧股前外侧皮瓣为肌间隔穿支和肌皮穿支双供血型;其余7具两侧穿支类型不同。7具标本两侧皮瓣的穿支数量不同,另外3具的穿支数量相同。肌间隔穿支走行于股直肌与股外侧肌之间的肌间隙内,肌皮穿支或垂直或斜形穿过股外侧肌,其穿支长度各异。皮瓣穿支全部发自旋股外侧动脉(LCFA)降支的有14例,另有6例(30%,源于5具标本)皮瓣既有降支又有斜支参与供血,其中1具标本两侧均由斜支与降支双重供血,其余4具标本均只有1侧为斜支与降支双重供血。10具标本共20例皮瓣的两侧主要穿支和血管蒂管径及长度差别不大(P>0.05)。结论同体两侧股前外侧皮瓣的营养穿支在类型、数量、走行、血管蒂来源上存在差异,穿支的种类及走行对于皮瓣制取的难易及操作时间有直接影响。术前进行供侧大腿的选择有助于股前外侧皮瓣精准、快捷的制取。

关键词：股前外侧皮瓣解剖学变异穿支皮瓣血管蒂大体解剖人

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