检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2021年第1期41卷 82-86页

作者：吴哲唐怡郭军孙昊金征宇抚顺市中心医院放射科辽宁抚顺113006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV)显示门静脉高压的价值,并分析门静脉高压造成的不同类型门-体循环交通分流的影像学表现及相关临床应用价值。方法选取抚顺市中心医院159例门静脉高压患者,其中男性110例,女性49例,进行CT门... 详细信息

目的评价电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV)显示门静脉高压的价值,并分析门静脉高压造成的不同类型门-体循环交通分流的影像学表现及相关临床应用价值。方法选取抚顺市中心医院159例门静脉高压患者,其中男性110例,女性49例,进行CT门静脉三维成像,从中筛选有意义的分流静脉支共计297例,分析其余分流静脉支对食管黏膜分流静脉支的影响。结果159例患者全部存在门静脉高压所致的不同类型门-体循环交通分流,其中胃静脉组79.5%(236/297)、左肾静脉组7.7%(23/297)、脐静脉再通7.1%(21/297)、门脉海绵样变2.7%(8/297)、肝内分流0.7%(2/297)、腹膜后组2.4%(7/297),多数病例有2种及2种以上交通分流。并通过CT门静脉三维成像,清楚的显示了引流静脉及分流支。结论CT门静脉三维成像可以显示门静脉高压造成的侧枝循环的分型、发生部位、范围和程度,有效地追踪血流异常途径。这对于临床评估消化道出血风险及采取何种治疗方式有重要的指导意义。

关键词：电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV) 门静脉高压门-体循环分流

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强直性脊柱炎患者T、B及NK淋巴细胞亚群检测的临床价值

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中日友好医院学报 2021年第5期35卷 276-279页

作者：刘倩马亮岳德波刘辉姜永玮徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中日友好医院检验科北京100029 中日友好医院骨科北京100029

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因和T、B及自然杀伤(NK)淋巴细胞亚群检测的临床价值。方法:收集中日友好医院2018年~2020年间确诊的121例AS患者以及120例健康体检人群外周血样本,检测HLA-B27基因及分型,流... 详细信息

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因和T、B及自然杀伤(NK)淋巴细胞亚群检测的临床价值。方法:收集中日友好医院2018年~2020年间确诊的121例AS患者以及120例健康体检人群外周血样本,检测HLA-B27基因及分型,流式细胞术检测其标记为T、B及NK的淋巴细胞亚群。结果:121例AS患者中HLA-B27基因阳性101例,其中HLA-B2704型58例、HLA-B2705型40例、HLA-B2702型1例、HLA-B2704*HLA-B2705复合杂合子2例。AS组HLA-B27基因阳性率明显高于健康对照组(83.5%vs2.5%,P<0.01)。HLA-B2705型AS组T%、Th%、Th/Ts明显高于HLA-B2704型AS患者(P<0.01),B1%、NK%显著低于HLA-B2704型AS患者(P<0.01)。101例HLA-B27基因阳性与20例HLA-B27基因阴性AS患者T、B及NK淋巴细胞亚群差异暂无统计学意义(P>0.05)。结论:AS患者淋巴细胞亚群分布异常,免疫功能紊乱,与HLA-B27基因亚型具有相关性。

关键词：强直性脊柱炎淋巴细胞亚群人类白细胞抗原B27(HLA-B27) 基因分型

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系统性硬化病诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 874-882页

作者：邹和建朱小霞戴生明王晓冰赵东宝赵岩复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科上海200233 温州医科大学附属第一医院风湿免疫科温州325000 海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国, 系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上, 制定了本规范, 旨在规范我国系统性硬化病临床管理... 详细信息

系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国, 系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上, 制定了本规范, 旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案, 对评估疾病的关键方法予以解读, 并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

关键词：系统性硬化病诊断治疗

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EBV感染相关噬血细胞综合征患者的免疫功能评价及相关性分析

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临床急诊杂志 2020年第6期21卷 437-441页

作者：张潇然刘业成刘继海朱华栋于学忠首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科

目的:探索噬血细胞综合征(HLH)患者中EB病毒(EBV)感染患者的免疫功能状态。方法:回顾性分析北京协和医院急诊科2015-01-2019-12期间明确诊断为HLH患者的临床资料和相关免疫学指标。将血EBV-DNA>500 copies/mL定义为EBV感染阳性。使用... 详细信息

目的:探索噬血细胞综合征(HLH)患者中EB病毒(EBV)感染患者的免疫功能状态。方法:回顾性分析北京协和医院急诊科2015-01-2019-12期间明确诊断为HLH患者的临床资料和相关免疫学指标。将血EBV-DNA>500 copies/mL定义为EBV感染阳性。使用SPSS 19.0软件,比较EBV阳性和EBV阴性HLH患者的免疫学差异,并分析EBV-DNA滴度水平和免疫指标是否有相关性。结果:EBV阳性HLH患者较EBV阴性HLH患者病死率明显增高。在免疫学方面,EBV阳性HLH患者补体C4更高,CD3^+T细胞计数显著减低,CD8^+T细胞计数显著减低,CD4/CD8比值显著升高。相关性分析发现,补体C4和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.418,P=0.000),CD8^+T细胞水平和EBV-DNA滴度水平呈负相关关系(R=-0.359,P=0.002);CD4/CD8水平和EBV-DNA滴度水平呈正相关关系(R=0.402,P=0.000)。结论:EBV感染的HLH患者预后较差,有明显减低的CD3^+T细胞和CD8^+T细胞计数以及更高的补体C4,且补体C4和CD8^+T细胞计数都与EBV-DNA滴度显著相关。

关键词：噬血细胞综合征 EB病毒感染免疫功能状态

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程序性死亡受体1/程序性死亡配体在结核分枝杆菌感染免疫中的作用和宿主导向治疗前景

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2021年第3期15卷 145-148页

作者：张丽帆杨峥蓉刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体(PD-L)信号转导通路作为近年来的研究热点,其对恶性肿瘤的显著疗效为慢性感染性疾病患者的治疗提供了新思路。但应用PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤过程中,出现结核分枝杆菌感染再活动的个案报道呈增加趋... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体(PD-L)信号转导通路作为近年来的研究热点,其对恶性肿瘤的显著疗效为慢性感染性疾病患者的治疗提供了新思路。但应用PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤过程中,出现结核分枝杆菌感染再活动的个案报道呈增加趋势。结核病是由结核分枝杆菌(MTB)感染所致,是由单一致病菌致病导致死亡病例最多的疾病,严重危害人们的健康。潜伏性结核分枝杆菌感染(LTBI)是MTB在体内的稽留状态,LTBI在特定条件下可发展为活动性结核病(ATB)。我国在结核病的防控工作方面始终面临着严峻挑战。本文就PD-1/PD-L信号转导通路在MTB感染免疫中的作用进行综述,为深入理解MTB宿主免疫以及探索新的结核病宿主导向治疗(HDT)方案提供线索。

关键词：程序性死亡受体1/程序性死亡配体结核病潜伏性结核感染 T细胞免疫反应宿主导向治疗

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碘对比剂在冠状动脉CT血管成像中的应用及常见问题解析

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中华放射学杂志 2019年第12期53卷 1115-1120页

作者：王怡宁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一.随着技术的不断发展、我国心血管病患病率的逐年上升,碘对比剂在CCTA检查中的应用不断增多,如何安全、有效、规范地应用碘对比剂,已成为国内外专家学... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一.随着技术的不断发展、我国心血管病患病率的逐年上升,碘对比剂在CCTA检查中的应用不断增多,如何安全、有效、规范地应用碘对比剂,已成为国内外专家学者关注的重点.本文对领域内的最新指南进行回顾,并梳理出十余个在CCTA检查中应用碘对比剂遇到的常见问题,借助循证医学证据进行深入讨论,以期为放射科医务人员在CCTA检查中规范化应用碘对比剂提供参考意见.

关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机造影剂碘

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鼻-眼-脑型毛霉菌病的研究现状

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中华眼科杂志 2019年第8期55卷 629-633页

作者：李孟达叶俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730

毛霉菌病是由毛霉菌目真菌引起的急性感染性疾病,进展迅速且致命。最常见的类型为鼻-眼-脑型毛霉菌病,其早期症状类似于鼻窦炎、眶蜂窝织炎等,此时临床误诊率较高;此病进展迅速,真菌扩散至眼内引起眼内炎、巩膜穿孔,患者视力骤降至无光... 详细信息

毛霉菌病是由毛霉菌目真菌引起的急性感染性疾病,进展迅速且致命。最常见的类型为鼻-眼-脑型毛霉菌病,其早期症状类似于鼻窦炎、眶蜂窝织炎等,此时临床误诊率较高;此病进展迅速,真菌扩散至眼内引起眼内炎、巩膜穿孔,患者视力骤降至无光感,甚至丧失眼球;最终真菌累及神经系统而危及生命。毛霉菌病常见于糖尿病血糖控制不佳、酮症酸中毒及免疫抑制的患者。本文就鼻-眼-脑型毛霉菌病的诱发因素、感染途径、发病机制、临床表现特征及诊断治疗要点的最新研究进展进行综述,旨在提高临床对本病的诊断及治疗水平。

关键词：毛霉菌病鼻疾病眼感染,真菌性中枢神经系统真菌感染

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以实习生为对象的内分泌科教学查房应用

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高校医学教学研究（电子版） 2022年第6期12卷 39-42页

作者：武凌鸽潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

医学检验技术的进步使得医生在临床诊疗过程中忽视传统基本功及临床思维的培养。内分泌科疾病较为复杂,给医学生在初步接触临床中带来阻碍,教学查房通过实际病例,以主治医师带领床旁实践与病例讨论,引导学生主动思考并提出问题结合小组... 详细信息

医学检验技术的进步使得医生在临床诊疗过程中忽视传统基本功及临床思维的培养。内分泌科疾病较为复杂,给医学生在初步接触临床中带来阻碍,教学查房通过实际病例,以主治医师带领床旁实践与病例讨论,引导学生主动思考并提出问题结合小组讨论的形式,提升医学生问诊、查体等基本功及临床思维能力,并且主治医师可通过答疑与总结提高自身专业与教学能力。

关键词：实习生教学查房内分泌科病例讨论

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脑淀粉样血管病发病机制的研究进展

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中国卒中杂志 2021年第12期16卷 1278-1283页

作者：吴娟娟倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的主要致病物质是β淀粉样蛋白,其产生异常、清除障碍导致异常沉积,引起管壁破坏、管腔狭窄等病理变化,最终导致CAA。目前CAA的具体发病机制尚不清楚,涉及的成分复杂。本文介绍了β淀... 详细信息

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的主要致病物质是β淀粉样蛋白,其产生异常、清除障碍导致异常沉积,引起管壁破坏、管腔狭窄等病理变化,最终导致CAA。目前CAA的具体发病机制尚不清楚,涉及的成分复杂。本文介绍了β淀粉样蛋白产生及清除的三种过程及其平衡破坏的后续效应和主要影响因素,同时从病因分类的角度阐明CAA的类型。

关键词：脑淀粉样血管病 β淀粉样蛋白机制病理生理基因

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者大动脉受累的临床特点

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中华风湿病学杂志 2020年第11期24卷 756-760页

作者：陈栖栖曾学军王立杨云娇田新平曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心) 100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科 100730

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检... 详细信息

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。结果①有大动脉或一级分支受累的AAV患者9例,占同期住院的AAV患者的1.3%,男女比例为2∶1,中位年龄47岁。②9例患者中肉芽肿性多血管炎(GPA)4例,显微镜下多血管炎(MPA)4例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例。③大动脉受累平均每例3处,主要集中在7处部位:升主动脉、主动脉弓3例,头臂干(含颈动脉、锁骨下动脉)4例,腹主动脉2例,腹腔干1例,肾动脉2例,累及肱桡动脉1例,髂动脉及下肢动脉2例,累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉1例。④大动脉病变形式:3例有动脉瘤、动脉扩张和/或夹层,6例有动脉狭窄或闭塞,3例有动脉周围炎。⑤全身疾病活动情况:发现大动脉受累时,原发病多处于活动期,血管炎活动评分平均(19±11)分,五因子评分平均(1±1)分。AAV脏器受累包括肺受累6例,肾脏受累6例,耳鼻喉受累4例,眼部受累1例,神经系统受累3例,消化道受累1例。⑥治疗和预后:全部患者接受激素、免疫抑制剂治疗,1例行升主动脉及主动脉弓置换术。结论AAV以小血管炎为主,也可有大动脉受累,多见于活动期患者,受累部位以升主动脉、主动脉弓、头臂干等为主,可表现为动脉瘤、动脉夹层、动脉狭窄、动脉周围炎等,需积极治疗原发病,必要时在原发病稳定前提下手术处理受累大动脉。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎大动脉临床特点

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