检索结果-内蒙古大学图书馆

冻融胚胎移植周期中人工周期内膜准备失败后改诱导/自然排卵周期内膜准备病例分析

生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1237-1241页

作者：刘思邈张婉玉熊巍甄璟然王雪孙正怡肖亚玲桂婷王含必邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

在冻融胚胎移植(FET)周期中,如果子宫内膜过薄,可能导致临床妊娠率降低。在临床工作中有极个别患者出现人工周期内膜准备无法达到理想子宫内膜厚度,但改用诱导/自然排卵周期后可以获得理想子宫内膜厚度的情况。我们回顾了4例在控制性卵... 详细信息

在冻融胚胎移植(FET)周期中,如果子宫内膜过薄,可能导致临床妊娠率降低。在临床工作中有极个别患者出现人工周期内膜准备无法达到理想子宫内膜厚度,但改用诱导/自然排卵周期后可以获得理想子宫内膜厚度的情况。我们回顾了4例在控制性卵巢刺激(COS)周期中子宫内膜厚度达到8 mm以上,而在后续人工周期内膜准备中内膜厚度不足8 mm而取消胚胎移植的病例资料,发现4例患者在人工周期失败后改为诱导/自然排卵周期准备内膜后,有3例患者子宫内膜厚度达到8 mm并行FET,其中2例获得活产、1例获得生化妊娠。因此,我们认为,对于在COS周期中子宫内膜厚度能够达到8 mm的患者,如进行人工周期准备子宫内膜失败,可尝试改用诱导/自然排卵周期。

关键词：冻融胚胎移植内膜准备方案薄型子宫内膜人工周期诱导/自然排卵周期

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2021国际妇科内镜学会宫腔镜子宫肌瘤切除术指南解读

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中华妇产科杂志 2022年第11期57卷 880-885页

作者：任常冯力民段华朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科北京100070 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

子宫肌瘤发病率高,黏膜下子宫肌瘤常造成明显的症状,影响患者的生命质量。宫腔镜子宫肌瘤切除术是黏膜下子宫肌瘤的一线微创手术治疗方式。2021年12月,国际妇科内镜学会(ISGE)制订了“宫腔镜子宫肌瘤切除术指南”,为临床实施宫腔镜子宫... 详细信息

子宫肌瘤发病率高,黏膜下子宫肌瘤常造成明显的症状,影响患者的生命质量。宫腔镜子宫肌瘤切除术是黏膜下子宫肌瘤的一线微创手术治疗方式。2021年12月,国际妇科内镜学会(ISGE)制订了“宫腔镜子宫肌瘤切除术指南”,为临床实施宫腔镜子宫肌瘤切除术提出了具体的推荐建议。本文对此指南中的推荐建议进行解读,便于中国妇产科同道借鉴参考。

关键词：黏膜下子宫肌瘤宫腔镜子宫肌瘤切除术妇科内镜生命质量微创手术治疗指南解读临床实施发病率高

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绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后转归的回顾性分析

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生殖医学杂志 2023年第12期32卷 1832-1837页

作者：桂婷黄睿邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、... 详细信息

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、超声检查情况、宫腔镜术中情况、术后病理诊断、既往病史、肿瘤标记物、性激素水平、术后随访情况等临床资料,记录患者宫腔镜手术后的息肉复发情况,并采用Logistic回归分析术后息肉复发的危险因素。结果本研究纳入的455例患者的平均年龄为(61.13±6.78)岁(51~85岁),平均绝经年龄(50.91±3.43)岁(40~54岁)。455例患者的术后病理结果显示:子宫内膜息肉431例(94.73%)[含腺肌瘤样息肉15例(3.30%)],子宫内膜病变24例(5.27%)[其中恶性病变(包括子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌)15例(3.30%)]。绝经后良性子宫内膜息肉患者随访3年,27例患者复发,整体复发率为6.26%,其中子宫内膜息肉伴有/不伴有萎缩性内膜术后复发率最低(5.47%),腺肌瘤样息肉术后复发率较高(13.33%),子宫内膜息肉伴有增殖期内膜术后复发率最高(21.43%),且3类患者的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发高峰期在术后1~2年间。Logistic回归分析显示,绝经前有子宫内膜息肉病史和子宫内膜息肉及其内膜的病理类型是术后复发的高危因素。27例复发患者中有4例再次行息肉切除术,术后病理结果仍为良性。结论绝经后子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术切除后,整体复发率较低,且复发时仍以良性为主。腺肌瘤样息肉和伴有增殖期内膜的患者更容易复发,需要加强随访。

关键词：绝经后子宫内膜息肉复发恶变高危因素

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第545例右侧肢体无力―下肢浮肿―皮肤瘀斑

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中华医学杂志 2021年第33期101卷 2632-2635页

作者：史昱吴迪赵久良宋亦军李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

报道1例妊娠期间发现血小板减低、肝功能异常、尿蛋白阳性的原发性抗磷脂综合征患者,紧急终止妊娠后血小板水平仍下降,同时出现肝梗死,考虑灾难性抗磷脂综合征,激素冲击、免疫抑制剂治疗及多次血浆置换后好转。

关键词：抗磷脂综合征抗磷脂抗体 HELLP综合征灾难性抗磷脂综合征

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基底位于宫颈处的成人囊性腺肌瘤1例

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生殖医学杂志 2023年第4期32卷 598-602页

作者：谢卓霖邓姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫腺肌症是常见的宫体良性疾病,腺肌瘤是其以局灶性病变为特征的亚型,而囊性腺肌瘤又是子宫腺肌瘤的一种特殊类型,相对少见。本文报道1例38岁未育囊性腺肌瘤患者,该腺肌瘤基底位于宫颈右外侧壁、瘤体直径超过10 cm、突向于阔韧带,其... 详细信息

子宫腺肌症是常见的宫体良性疾病,腺肌瘤是其以局灶性病变为特征的亚型,而囊性腺肌瘤又是子宫腺肌瘤的一种特殊类型,相对少见。本文报道1例38岁未育囊性腺肌瘤患者,该腺肌瘤基底位于宫颈右外侧壁、瘤体直径超过10 cm、突向于阔韧带,其在术前诊断、手术路径选择及术中处理中,都存在较大挑战。因来源于子宫的囊性包块比较少见,加之位置特殊,其术前诊断存在较大挑战性,需在了解多种相关病变特点的基础上,借助病史特点和影像学检查进行鉴别诊断,手术探查和病理诊断是金标准。腹腔镜手术的术野比开腹手术更开阔,是首选的探查路径。

关键词：囊性腺肌症子宫腺肌症盆腔包块

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因原发性闭经伴骨骼异常发现细胞色素P450氧化还原酶基因突变1例

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 920-924页

作者：丁蕾蕾田秦杰邓姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺乏症(PORD)是一种罕见的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)亚型,可导致两性外生殖器畸形和类固醇合成障碍,且常伴有骨骼畸形。本文通过一例因原发性闭经伴有特殊骨骼畸形的少女就诊而发现细胞色素P450氧化还原酶(POR... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺乏症(PORD)是一种罕见的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)亚型,可导致两性外生殖器畸形和类固醇合成障碍,且常伴有骨骼畸形。本文通过一例因原发性闭经伴有特殊骨骼畸形的少女就诊而发现细胞色素P450氧化还原酶(POR)基因突变的病例,深入学习PORD和Antley-Bixler综合征(ABS)的机制和临床表现,并探讨其诊治策略和长期管理。

关键词：细胞色素P450氧化还原酶缺乏症先天性肾上腺皮质增生症 Antley-Bixler综合征

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反复胚胎种植失败1例及相关诊疗考量

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生殖医学杂志 2023年第5期32卷 767-770页

作者：陈欣邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

反复胚胎种植失败是指患者经过多次胚胎移植均无法建立妊娠,目前尚无统一的诊断标准。胚胎因素及母体因素均可导致反复种植失败。卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集的卵泡数目减少和卵母细胞质量下降,其受到年龄、卵巢破坏性因素及免疫... 详细信息

反复胚胎种植失败是指患者经过多次胚胎移植均无法建立妊娠,目前尚无统一的诊断标准。胚胎因素及母体因素均可导致反复种植失败。卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集的卵泡数目减少和卵母细胞质量下降,其受到年龄、卵巢破坏性因素及免疫因素等影响。反复种植失败及卵巢储备功能下降均是临床上较为棘手的问题,严重影响女性的生育能力。本文报道1例反复胚胎种植失败的患者,影像学评估未发现有明显结构异常,辅助生殖过程中形成胚胎不理想,可能存在卵母细胞质量欠佳等因素,此外还需考虑子宫内膜容受性及免疫方面等因素。

关键词：反复胚胎种植失败卵巢储备功能下降不孕症

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慢性肾脏病合并妊娠3例临床分析

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1105-1108页

作者：程玉珊高劲松高丽丽中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 北京市朝阳区妇幼保健院妇产科北京100021

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为临床工作中面临的重要挑战。本文报告了北京协和医院收治的3例CKD合并妊娠病例的诊疗经过及母胎结局,并对相关文献进行回顾,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考。

关键词：慢性肾脏病合并妊娠不良母胎结局诊治进展

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子痫前期患者血清和尿液中差异蛋白分析

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1712-1721页

作者：刘丽欣郭正光孙伟刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院基础医学院北京100730

目的分析子痫前期(PE)患者与正常妊娠孕妇外周血、尿液标本蛋白质组学的差异。方法留取2019年9—12月就诊北京协和医院的PE患者(P组,n=5)和同期正常妊娠的孕妇(C组,n=7)产前、产后24 h外周血清及尿液样本,用质谱技术鉴定样本中的蛋白,... 详细信息

目的分析子痫前期(PE)患者与正常妊娠孕妇外周血、尿液标本蛋白质组学的差异。方法留取2019年9—12月就诊北京协和医院的PE患者(P组,n=5)和同期正常妊娠的孕妇(C组,n=7)产前、产后24 h外周血清及尿液样本,用质谱技术鉴定样本中的蛋白,采用数据非依赖采集模式(DIA)蛋白质组学定量方法筛选差异蛋白,并对筛选出的差异蛋白进行生物信息学分析。结果通过DIA技术,以组内产前产后对比,筛选出血清中差异蛋白274个,其中P组84个,上调67个,C组190个,上调73个;尿液中差异蛋白671个,其中P组449个,上调224个,C组222个,上调105个。生物信息学分析结果显示,与C组相比较,P组差异蛋白在炎症免疫反应、内皮损伤、细胞增殖和血管发生相关信号通路异常,可以激活肾素-血管紧张素信号通路、肾上腺髓质素信号通路、心肌肥厚信号通路、铁死亡信号通路。结论蛋白质组学研究可以筛选出PE与正常妊娠之间的差异蛋白,这些差异蛋白通过多种信号通路途径参与PE发生、发展及相关损伤。

关键词：子痫前期蛋白质组学数据非依赖采集

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子宫膀胱瘘的病因、诊断及治疗方法:6例病例报告及文献复习

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生殖医学杂志 2022年第11期31卷 1539-1544页

作者：谷智越史精华张晶吴瑜诗张晨昱鄢海蓝冷金花李晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨子宫膀胱瘘(VUF)发生的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年7月收治的6例VUF患者的临床资料,并通过检索近20年的中英文文献筛选出276例病例,对这282例患者的临床资料进行汇总分析,同时进行文... 详细信息

目的探讨子宫膀胱瘘(VUF)发生的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年7月收治的6例VUF患者的临床资料,并通过检索近20年的中英文文献筛选出276例病例,对这282例患者的临床资料进行汇总分析,同时进行文献复习。结果 282例患者中,VUF发生最主要的病因是子宫下段剖宫产,占87.23%;其最常见、最具特征的临床症状是周期性血尿,占61.61%。VUF常用的影像学诊断方法包括超声、膀胱镜、磁共振成像(MRI)、宫腔造影、膀胱造影和CT尿路造影(CTU)等,其中MRI对发现VUF有独特的诊断价值。97.15%的VUF患者通过手术修补瘘口,术后愈合良好。结论 VUF常为医源性疾病,多继发于剖宫产术后,术中仔细解剖有助于预防VUF发生。MRI是识别异常窦道的有效手段,单纯膀胱镜检查存在误诊或漏诊的风险。手术修补是根本的治疗方式,整体预后较好。

关键词：子宫膀胱瘘 Youssef’s综合征剖宫产磁共振成像

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