检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第7期31卷 983-987页

作者：赵子辰邓姗田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道一例性发育异常青少年女性,出生时肤色较深,6个月时出现反复感冒发热伴呕吐、嗜睡,8个月时发现高血钾、低血钠,诊断Addison病。规律服用氢化可的松、氟氢可的松,电解质可保持正常。青春期无第二性征发育,对肾上腺疾病相关基因... 详细信息

本文报道一例性发育异常青少年女性,出生时肤色较深,6个月时出现反复感冒发热伴呕吐、嗜睡,8个月时发现高血钾、低血钠,诊断Addison病。规律服用氢化可的松、氟氢可的松,电解质可保持正常。青春期无第二性征发育,对肾上腺疾病相关基因进行检测发现2个类固醇激素合成急性调节蛋白基因(STAR)变异位点,其中之一为新发变异,诊断为STAR基因缺陷致先天性肾上腺皮质增生。经家系验证2个基因变异分别来自父母双方。行腹腔镜探查,切除双侧性腺,术后口服氢化可的松tid(剂量每次分别为15 mg、10 mg、10 mg)、氟氢可的松75μg qd、补佳乐1 mg bid。患者恢复良好,服药1月后自觉乳腺稍有发育,无明显不良反应。

关键词：性发育异常类固醇激素合成急性调节蛋白类固醇激素激素治疗

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合理设立考试内容及节点对培训效果的积极影响

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1326-1329页

作者：王含必陈洁张志媛赵春霞武童孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系/国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 北京市平谷区妇幼保健院妇科北京101200 北京市顺义区妇幼保健院妇科北京101320

目的探讨在继续医学教育中合理设立考试内容及节点对培训效果的影响。方法自2020年9月至2021年2月对北京16个行政区妇幼保健院的临床医生开展线上及线下相结合的继续医学教育培训。培训后对培训效果进行考核,考核内容遵循继续医学教育... 详细信息

目的探讨在继续医学教育中合理设立考试内容及节点对培训效果的影响。方法自2020年9月至2021年2月对北京16个行政区妇幼保健院的临床医生开展线上及线下相结合的继续医学教育培训。培训后对培训效果进行考核,考核内容遵循继续医学教育的特点命题,根据教学内容及安排设置考试节点以评估学习效果。结果线上培训共完成3阶段培训,每阶段10次课程,每阶段课程结束后进行1次考试,16个区妇幼保健院共完成48次考试。线下培训由16个区的妇幼保健院承担,每个保健院分别完成4~6次培训课程,并在课程结束后完成1次线下培训考试。16个区妇幼保健院3次线上培训后的考试平均分分别为(88.56±4.76)分、(93.39±3.22)分及(90.71±5.18)分。线下考试平均分为(88.65±4.35)分。多数学员对线下培训满意度选择“极好”及“好”。结论在医学继续教育中合理设立考核节点与考核内容对培训效果可产生积极的影响。

关键词：继续医学教育考试评估教学质量命题

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2022年北京市孕期营养培训满意度及需求调查分析

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中华医学教育杂志 2023年第7期43卷 543-547页

作者：王亚新何景波孙崟阿依达那·开尔得别克张素菡刘娜娜林航马良坤中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 川北医学院南充637000 西安交通大学西安710000

目的:评估2022年北京市孕期营养线上培训的效果,为后续培训收集需求和改进意见。方法:2022年8月,以线上问卷调查的方式了解参与北京市孕期营养线上培训的196名学员的培训满意度、培训方式选择以及再培训需求。采用 χ^(2)检验对不同特... 详细信息

目的:评估2022年北京市孕期营养线上培训的效果,为后续培训收集需求和改进意见。方法:2022年8月,以线上问卷调查的方式了解参与北京市孕期营养线上培训的196名学员的培训满意度、培训方式选择以及再培训需求。采用 χ^(2)检验对不同特征学员的再培训需求进行单因素分析。结果:178人(90.8%)对此次培训表示非常满意或比较满意。关于培训中"喜欢的互动方式类型",177人(90.3%)选择案例分析,153人(78.1%)选择经验交流。学员愿意再次参加培训的占比在不同年龄[18~30岁18人中有16人、31~40岁74人中有71人(95.9%)、41~50岁65人中有65人(100.0%)、50岁以上39人中有39人(100.0%)],不同专业技术职称[初级职称40中有36人(90.0%)、中级职称107人中有106人(99.1%)、高级职称49人中有49人(100.0%)]和不同工作年限[<10年50人中有46人(92.0%)、10~15年42人中有41人(97.6%)、>15年104人中有104人(100.0%)]的分组之间的差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。结论:超过90.0%的学员对培训效果表示满意,不同特征人群对再培训均有较高需求。此研究结果为后续培训课程的调整和设置提供了有益的借鉴。

关键词：妊娠营养培训需求现状调查

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 621-628页

作者：周奇李沁原刘雅莉罗征秀张卫社陈彤李国保商洪才杨克虎张波陈耀龙张抒扬兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆401122 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008 复旦大学华山医院血液科上海200040 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院肺病三科深圳518112 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 详细信息

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。

关键词：罕见病临床实践指南指南制订

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21-羟化酶缺陷反复IVF失败后成功妊娠1例

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 517-520页

作者：程凤颜廷会熊巍天津市天津医院妇产科天津300211 临沂市妇幼保健院临沂276000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

21-羟化酶缺陷是由肾上腺合成皮质醇所需的酶缺乏所致,临床上21-羟化酶缺陷患者常常存在卵泡生长不佳、子宫内膜容受性改变,给患者生育带来困难。本文报道1例辅助生殖成功的21-羟化酶缺陷病例,我们发现在辅助生殖治疗中对糖皮质激素的... 详细信息

21-羟化酶缺陷是由肾上腺合成皮质醇所需的酶缺乏所致,临床上21-羟化酶缺陷患者常常存在卵泡生长不佳、子宫内膜容受性改变,给患者生育带来困难。本文报道1例辅助生殖成功的21-羟化酶缺陷病例,我们发现在辅助生殖治疗中对糖皮质激素的剂量调整和使用多种方法检测类固醇激素的变化十分关键。提升21-羟化酶缺陷患者的生育力,需要内分泌科、妇科、产科等多学科协作,密切随访,不断总结临床经验。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺陷体外受精-胚胎移植

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从闭经中识别功能性下丘脑性闭经

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 98-101页

作者：袁志英邓姗唐山中心医院唐山063000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhoea,FHA)属于低促性腺激素性闭经,是继发性闭经的常见病因,也可见于原发性闭经患者。FHA诊断前需先除外器质性病变或药源性因素,并与多囊卵巢综合征、非典型性先天性肾上腺皮质增... 详细信息

功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhoea,FHA)属于低促性腺激素性闭经,是继发性闭经的常见病因,也可见于原发性闭经患者。FHA诊断前需先除外器质性病变或药源性因素,并与多囊卵巢综合征、非典型性先天性肾上腺皮质增生等疾病相鉴别,针对性药物选择上有差别。FHA最常见于过度减重、神经性厌食、精神打击等情况,其病理过程通常是可逆的,经增加体重、减少运动量、行为心理干预等治疗后可恢复排卵。下丘脑性闭经可通过达必佳刺激试验与垂体性闭经相鉴别,在需要诱导排卵时,可选择GnRH脉冲治疗。本文从两例有一定代表性的闭经病例出发,对FHA的诊断和治疗进行复习和讨论。

关键词：功能性下丘脑性闭经垂体性闭经多囊卵巢综合征先天性肾上腺皮质增生达必佳刺激试验

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人工智能与非整倍体产前筛查

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中华围产医学杂志 2021年第11期24卷 868-871页

作者：何法霖王治国刘俊涛北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

本文就新兴的人工智能技术及在非整倍体产前筛查领域的应用进行综述,简述了人工智能技术及研究方法、产前筛查现状,详细介绍了利用人工智能技术在整合产前筛查指标、提高筛查性能、优化筛查策略方面的研究,说明人工智能在融合各类筛查... 详细信息

本文就新兴的人工智能技术及在非整倍体产前筛查领域的应用进行综述,简述了人工智能技术及研究方法、产前筛查现状,详细介绍了利用人工智能技术在整合产前筛查指标、提高筛查性能、优化筛查策略方面的研究,说明人工智能在融合各类筛查数据提高疾病预测能力、实现数据增值、降低社会医疗费用等方面具有很大潜力,但也需要科学、理性、全面地看待人工智能技术,否则人工智能在产前筛查领域难以达到理想的效果。

关键词：人工智能非整倍性产前诊断

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针对特定围绝经期女性单用雌激素缓解更年期症状的治疗体会

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生殖医学杂志 2025年第5期34卷 662-666页

作者：王婕邓姗西北大学附属医院西安市第三医院妇产科西安710018 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的... 详细信息

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的围绝经期女性,单用小剂量雌激素是可行且安全的,可以改善低雌激素症状并调整月经周期,但需要密切随访,根据月经模式的变化调整治疗方案。

关键词：围绝经期女性雌激素治疗月经周期更年期症状

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单中心287周期夫精宫腔内人工授精临床结果分析

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1030-1037页

作者：赵静苏果王含必张静阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法回顾性分析自2019年1月至2022年7月在阜阳市人民医院生殖中心采用IUI助孕的287个周期不育夫妇的临床资料。分析女方年龄、女方体质量指数(BMI)、不育类型/年限、不育因素、首次IU... 详细信息

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法回顾性分析自2019年1月至2022年7月在阜阳市人民医院生殖中心采用IUI助孕的287个周期不育夫妇的临床资料。分析女方年龄、女方体质量指数(BMI)、不育类型/年限、不育因素、首次IUI时子宫内膜厚度(EMT)、卵泡发育方式、IUI时机、卵泡发育时间、IUI时成熟卵泡数目等对临床妊娠率的影响。结果共纳入287个IUI周期,其中55个周期获临床妊娠,临床妊娠率为19.16%。单因素分析结果显示:继发不育患者临床妊娠率显著高于原发不育患者(25.49%vs.15.68%,P<0.05);不育年限≤5年者临床妊娠率显著高于不育年限>5年者(20.45%vs.0%,P<0.05);经手术确诊合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症者临床妊娠率显著低于未被证实合并该症者(9.09%vs.21.55%,P<0.05);首次IUI时EMT>10 mm者临床妊娠率显著高于EMT<8 mm及EMT 8~10 mm者(23.91%vs.7.02%、21.74%,P<0.05);卵泡发育天数>12 d者临床妊娠率显著高于卵泡发育天数≤12 d者(22.96%vs.10.99%,P<0.05);在其他不育原因分组以及卵泡发育方式、授精次数、子宫内膜形态、成熟卵泡个数等方面分组比较,临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。多因素分析表明:原发不育[OR=2.025,95%CI(1.096,3.743)]、合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症[OR=0.366,95%CI(0.137,0.979)]是IUI临床妊娠率的独立影响因素(P<0.05)。结论原发不育、合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症是IUI临床妊娠率的独立影响因素。不育年限≤5年、首次IUI时子宫内膜厚度>10 mm、卵泡发育天数>12 d时IUI临床妊娠率相对较高,而增加每周期授精次数不能提高IUI周期临床妊娠率。

关键词：宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素

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基于随机森林算法的中国女性尿失禁发病危险因素研究

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中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 554-560页

作者：庞海玉朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛夏志军郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系 100005 甘肃省妇幼保健院妇产科兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院妇产科太原030013 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214001 广东省佛山市妇幼保健院妇产科 528000 贵阳市妇幼保健院妇产科 550001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月... 详细信息

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月电话随访;最终纳入基线无UI且随访UI诊断指标数据完整的对象。采用欠采样技术,按照1∶1的比例从随访时未发生UI的人群中随机抽取与随访对新发UI相等人数作为对照,将这些调查对象的研究数据按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。将单因素分析中P<0.2的候选变量,带入训练集并采用随机森林算法建模,在训练集筛选UI发病的危险因素,根据重要性对危险因素排序,并在测试集中验证。结果共30658例(55.26%,30658/55477)完成随访,中位随访时间3.7年。纳入本研究的24985例基线无UI的对象中,随访调查UI发病人数为1757例(7.03%,1757/24985),其中压力性UI 1117例(4.47%,1117/24985),急迫性UI 243例(0.97%,243/24985),混合性UI 397例(1.59%,397/24985)。随机森林模型固定特征数量为2个、决策树数量为300棵时,平均袋外估计误差率最低,此时模型分类准确率为64.3%,敏感度为64.2%,特异度为64.4%。根据Gini系数平均下降量,得到预测UI发病的前10位影响因素依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、体质指数(BMI)、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。结论应用机器学习中的随机森林算法,从复杂的多因素中识别出预测中国女性UI发病的前10位影响因素,依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、BMI、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。

关键词：尿失禁危险因素随机分配算法机器学习纵向研究随机森林

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