检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2021年第10期30卷 1378-1379页

作者：杨宇萍邓姗黔东南苗族侗族自治州人民医院妇科黔东南州556000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇科疾病临床研究中心北京100730

卵巢畸胎瘤是最常见的良性卵巢生殖细胞肿瘤,多发生于年轻女性及幼女。95%以上的卵巢畸胎瘤为成熟性、囊性;恶变率估计为2%~4%,多见于绝经后妇女。卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)可伴有CA199升高,综合国内外相关报道... 详细信息

卵巢畸胎瘤是最常见的良性卵巢生殖细胞肿瘤,多发生于年轻女性及幼女。95%以上的卵巢畸胎瘤为成熟性、囊性;恶变率估计为2%~4%,多见于绝经后妇女。卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)可伴有CA199升高,综合国内外相关报道,CA199似乎是唯一针对MCT有一定临床意义的肿瘤标志物,其阳性率为38.8%~86%,且CA199水平的升高与肿瘤大小及重量呈正相关;CA199下降至正常的时间平均为术后2个月左右。大的畸胎瘤更容易发生蒂扭转,应积极手术治疗,而恶性的可能性并不大。本例患者虽然肿瘤大、CA199高,但术后病理证实为良性畸胎瘤,且术后6周复查CA199水平大幅度降低。

关键词：卵巢成熟性畸胎瘤 CA199 卵巢扭转

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子宫肌瘤合并卵巢肿瘤伴ROMA指数高风险患者术式的选择

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 817-819页

作者：杨宇萍邓姗黔东南苗族侗族自治州人民医院妇科黔东南州556000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫肌瘤和卵巢囊肿是妇科最常见的需要手术治疗的指征,对于年轻、尚未完成生育、伴有症状的女性而言,保留子宫的肌瘤剔除术可作为首选治疗方式。但近年来越来越多已完成生育的女性,甚至围绝经期或已经绝经的女性,也有比较强烈和明确的... 详细信息

子宫肌瘤和卵巢囊肿是妇科最常见的需要手术治疗的指征,对于年轻、尚未完成生育、伴有症状的女性而言,保留子宫的肌瘤剔除术可作为首选治疗方式。但近年来越来越多已完成生育的女性,甚至围绝经期或已经绝经的女性,也有比较强烈和明确的保留子宫的意愿,对传统的思维模式和处理决策带来了冲击。保留子宫的“利与弊”往往是相对的,在权衡术式本身优缺点的同时,应结合患者的意愿与需求,给予其身心均获益最大的治疗方案。而对于卵巢肿瘤性质的预测也一直是临床的焦点问题之一,近年来卵巢恶性肿瘤风险预测(ROMA)指数(结合CA125和HE4的检测结果,并根据绝经状态运用特定算法预测卵巢癌风险的方法)以其更高的敏感性和诊断符合率被临床广泛采用,其阳性结果需引起医生重视,也难免引起患者恐慌,如何解读并作出合理的临床决策也是值得思考的问题。

关键词： ROMA指数卵巢癌子宫肌瘤子宫切除

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国际小儿及青少年妇科联盟关于支持全面性教育的倡导声明

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中华妇产科杂志 2025年第5期60卷 415-416页

作者：陈娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京

全面性教育(comprehensive sexuality education, CSE)是儿童和青少年性健康及生殖健康发展的重要组成部分, 对于个人和社会均具有重要意义。根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)的定义, CSE是基于课程, 对于性的认知、...

全面性教育(comprehensive sexuality education, CSE)是儿童和青少年性健康及生殖健康发展的重要组成部分, 对于个人和社会均具有重要意义。根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)的定义, CSE是基于课程, 对于性的认知、情感、生理和社会方面进行教学和学习的过程[1]。CSE旨在让儿童和青少年掌握知识、技能、态度和价值观, 使他们有能力发展相互尊重的社会关系和性关系, 从而促进他们的健康、福祉、人权和尊严。

关键词：

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164例因良性病变行子宫切除术后远期发现盆腔包块病例的回顾性分析

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1471-1477页

作者：韦旖旎袁志英卜祥静朱兰向阳曹冬焱潘凌亚樊庆泊邓姗晋城市人民医院妇科晋城048026 唐山中心医院妇科唐山063000 宁夏银川市妇幼保健院妇科银川750001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的分析因良性疾病切除子宫后继发盆腔包块患者的临床病理特征,并探究包块良恶性构成比及相关危险因素。方法收集北京协和医院2012年10月至2020年9月间收治的因良性病变行子宫切除术,术后再次因盆腔包块接受手术诊断和治疗的164例患者... 详细信息

目的分析因良性疾病切除子宫后继发盆腔包块患者的临床病理特征,并探究包块良恶性构成比及相关危险因素。方法收集北京协和医院2012年10月至2020年9月间收治的因良性病变行子宫切除术,术后再次因盆腔包块接受手术诊断和治疗的164例患者为研究对象,汇总和分析其临床和病理资料。结果纳入研究的患者总体恶变率(含交界性肿瘤)为36.6%,74.4%的盆腔包块来源于卵巢,输卵管来源的占7.9%,盆腔假性囊肿占6.7%,其他分散来源的盆腔包块占11.0%。前次子宫切除术至后期发现盆腔包块的间隔时间中位数为9年(最短1个月,最长46年)。5年内、5~10年和≥10年发现的概率分别占28.7%、17.2%和54.1%。大多数患者无明显症状,63.9%的患者在体检时偶然发现盆腔包块。卵巢肿瘤中,良性、交界性和恶性肿瘤的比例分别为59.0%、11.5%和29.5%;其中良性肿瘤患者行盆腔包块手术时年龄显著小于恶性肿瘤(含交界性肿瘤)患者,子宫切除术至发现盆腔包块间隔时间显著短于恶性肿瘤组(P<0.05);两组的超声影像特点及肿瘤标志物检测水平均有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,行盆腔包块手术时年龄、子宫切除术至发现盆腔包块的间隔时间、CA125>35 U/ml、CA199>34 U/ml及USG评分3分是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素(P<0.05),且联合诊断模式对卵巢肿瘤良恶性的预测效能较单个指标更高(AUC=0.839)。结论对于因良性疾病行子宫切除术后出现盆腔包块且手术治疗的患者中,整体的非肿瘤性良性病变概率低于10%,恶性病变率较高。最常见的为卵巢来源的上皮性肿瘤,术前的超声和肿瘤标志物等辅助检查有助于鉴别诊断,但腹腔镜探查仍是普适性最强的临床策略。子宫切除术后发生病理性肿瘤的间隔时间越久、发病年龄越大倾向于恶性的可能性大,因此应提高子宫切除术后患者需长期随诊的临床意识。

关键词：子宫切除术盆腔包块卵巢恶性肿瘤非瘤样病变

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阴道镜应用的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2020年第7期55卷 443-449页

作者：陈飞尤志学隋龙李双刘军刘爱军章文华毕蕙耿力赵昀吴丹李芳陈丽梅段仙芝张淑兰张国楠郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 南京医科大学第一附属医院妇产科 210029 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心上海200011 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第三医院妇产科 100083 北京大学人民医院妇产科 100044 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科 200030 上海市东方医院妇产科 200120 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100730 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;... 详细信息

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。

关键词：阴道镜检查中国医师协会妇产科医师病理知识 HPV疫苗子宫颈病变目标人群子宫颈癌前病变

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2024年FIGO绝经激素治疗立场声明解读

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生殖医学杂志 2025年第4期34卷 423-429页

作者：谢卓霖陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心国家妇科专业医疗质量控制中心北京100730

绝经是由于女性卵巢功能逐渐衰竭所导致,这一过程不仅常伴有潮热、出汗和情绪波动等症状,还可能引发一些远期并发症,严重影响女性的整体健康状况。绝经激素治疗被证明能够有效缓解更年期的临床症状,并在预防和治疗其远期并发症方面发挥... 详细信息

绝经是由于女性卵巢功能逐渐衰竭所导致,这一过程不仅常伴有潮热、出汗和情绪波动等症状,还可能引发一些远期并发症,严重影响女性的整体健康状况。绝经激素治疗被证明能够有效缓解更年期的临床症状,并在预防和治疗其远期并发症方面发挥重要作用。为了提高相关从业人员对更年期症状及绝经激素治疗的认识,从而更好地为患者提供咨询和治疗,国际妇产科联合会(FIGO)于2024年1月发布了最新的立场声明。本文将对声明的要点进行解读,并对近年来的一些国内外绝经激素治疗相关指南进行对比,以期更好地为临床实践提供指导。

关键词：绝经激素治疗绝经绝经管理

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西藏自治区山南市乃东区女性高危型HPV感染率及相关因素分析

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中国妇幼卫生杂志 2025年第2期16卷 122-129页

作者：方佳琦党乐李芳卓玛益西拉姆达娃拉姆卢林丽刘静怡庞海玉朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验室西藏自治区人民医院西藏自治区山南市妇幼保健院西藏自治区山南市乃东区人民医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心

目的分析西藏自治区山南市乃东区参加子宫颈癌筛查女性高危型人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）的感染率及相关危险因素。通过识别高危人群，为西藏山南市乃东区及其他低卫生资源地区制定子宫颈癌防控策略提供科学依据。方... 详细信息

目的分析西藏自治区山南市乃东区参加子宫颈癌筛查女性高危型人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）的感染率及相关危险因素。通过识别高危人群，为西藏山南市乃东区及其他低卫生资源地区制定子宫颈癌防控策略提供科学依据。方法选取2023年5月至11月期间在西藏山南市乃东区接受子宫颈癌筛查的25～64岁女性，通过问卷调查和HPV检测，分析高危型HPV的感染率及相关危险因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，单因素分析采用t检验或χ2检验，多因素分析采用logistic回归模型。结果本研究纳入10 530名女性，高危型HPV感染者1 307例，总体感染率为12.4%。HPV16/18感染率为1.9%(203/10 530)，其他12种高危型HPV感染率为12.3%(1 300/10 530)。感染年龄呈双峰分布，25～29岁年龄组（13.7%）和55～59岁年龄组（15.8%）为感染高峰。单因素分析显示，年龄、婚姻状况、职业、吸烟史、初次性生活年龄、绝经和避孕套避孕等因素在高危型HPV阳性和阴性组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析表明，已婚和公职人员为保护因素，而有吸烟史和已绝经为危险因素（P <0.05）。结论本研究发现，西藏山南市乃东区女性高危型HPV感染率相对全国水平较高。25～29岁和55～59岁年龄组、有吸烟史以及已绝经者更易感染高危型HPV。因此，在子宫颈癌筛查中，应特别关注这些高风险群体，以提高筛查效率和准确性。此外，针对高风险群体普及性健康和子宫颈癌相关知识，并倡导健康的生活习惯，对于降低高危型HPV感染率及其相关疾病风险至关重要。

关键词：人乳头状瘤病毒高危型HPV感染子宫颈危险因素

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低卫生资源地区青春期女孩监护人HPV及HPV疫苗知晓率与接种意愿的影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2025年第4期36卷 7-14页

作者：卢林丽党乐赵艳霞郑睿敏李成云赵宇倩王岩丁晗玥方佳琦刘静怡庞海玉朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验北京100730 国家卫生健康委妇幼健康中心北京100081 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 四川省肿瘤医院科研处四川成都610041 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室新疆乌鲁木齐830011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研... 详细信息

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研究设计开展,在甘肃合作市、四川甘孜县和新疆托里县和山西武乡县通过问卷调查收集监护人基本人口学信息、HPV及HPV疫苗的知晓情况、接种意愿等。采用卡方检验和Logistic回归方法进行统计分析。结果本研究共收集有效问卷623份,监护人对HPV和HPV疫苗的知晓率分别为76.73%和88.60%。针对监护人HPV知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁比45岁及以上的监护人HPV知晓率高(OR=1.911,95%CI:1.039~3.513);汉族比少数民族高(OR=2.332,95%CI:1.489~3.653);与小学及以下学历的监护人相比,初中与高中及以上学历HPV知晓率较高(OR=4.553,95%CI:2.618~7.919、OR=5.282,95%CI:2.878~9.693);已婚状态比其他婚姻状态HPV知晓率高(OR=2.416,95%CI:1.333~4.380);男性低于女性监护人(OR=0.559,95%CI:0.351~0.889)。针对监护人HPV疫苗知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁及40~44岁的监护人与45及以上的监护人相比HPV疫苗知晓率较高(OR=2.430,95%CI:1.118~5.284、OR=2.778,95%CI:1.151~6.702)、初中与高中及以上学历较小学及以下学历高(OR=4.874,95%CI:2.477~9.588、OR=14.702,95%CI:5.699~37.928);汉族(OR=3.864,95%CI:1.943~7.684)的监护人知晓HPV疫苗的可能性较少数民族高;男性(OR=0.320,95%CI:0.173~0.593)监护人HPV疫苗知晓率相对女性较低。接种意愿方面,99.64%监护人愿意接种HPV疫苗,71.20%倾向二价疫苗。53.44%监护人可接受疫苗价格低于300元/每剂。监护人希望获取HPV疫苗信息的途径以医生咨询(86.41%)和权威讲座(81.70%)为主。结论研究表明,青春期女孩监护人对HPV及HPV疫苗认知水平及接种决策受性别、民族、学历等多因素影响,建议针对男性、少数民族及低学历人群制定更为精准宣教策略,并通过价格补贴等形式提升接种可及性,以提高我国HPV疫苗接种率。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗监护人知晓率接种意愿影响因素

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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3130-3140页

作者：无宋昉黄尚志瞿宇晋戴毅陈晓丽马祎楠朱小辉王剑彭晓音李西华吕俊兰北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会首都儿科研究所遗传研究室北京100020 北京协和医学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院神经科北京大学第一医院实验中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学第三医院妇产科生殖中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学遗传科首都儿科研究所附属儿童医院神经内科复旦大学附属儿科医院神经内科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。

关键词：新生儿筛查神经肌肉病遗传学诊断肌无力携带率运动神经元致病性变异携带者

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中国农村15种子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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