检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2010年第8期49卷 641-643页

作者：李太生谢静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

外周血CD4＋T淋巴细胞计数和血浆病毒载量是监测HIV／AIDS疾病进展及评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的两项关键指标。目前公认的主流检测手段包括：经流式细胞术检测CD4＋T淋巴细胞计数，采用实时荧光定量PCR技术分析血浆HIVRN... 详细信息

外周血CD4＋T淋巴细胞计数和血浆病毒载量是监测HIV／AIDS疾病进展及评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的两项关键指标。目前公认的主流检测手段包括：经流式细胞术检测CD4＋T淋巴细胞计数，采用实时荧光定量PCR技术分析血浆HIVRNA。这两种方法均要求专门仪器及配套试剂，价格昂贵，对操作者要求也较高，难以在资源有限地区广泛应用。因此，寻找适合我国国情的技术简便、费用相对低廉、结果可靠的替代指标具有重要的现实意义。

关键词： HIV/AIDS 疗效评价疾病进展抗病毒治疗实时荧光定量PCR技术代指监测资源

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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白塞综合征合并心脏血栓八例临床分析

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中华内科杂志 2011年第11期50卷 914-917页

作者：罗玲葛瑛刘正印刘永太李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的通过分析白塞综合征合并心脏血栓的临床特点，提高对本病的认识。方法总结分析1990年1月至2011年1月北京协和医院确诊并住院治疗的8例白塞综合征合并心脏血栓患者的临床特点。结果8例白塞综合征合并心脏血栓的患者占同期住院白塞综... 详细信息

目的通过分析白塞综合征合并心脏血栓的临床特点，提高对本病的认识。方法总结分析1990年1月至2011年1月北京协和医院确诊并住院治疗的8例白塞综合征合并心脏血栓患者的临床特点。结果8例白塞综合征合并心脏血栓的患者占同期住院白塞综合征的1．2％（8／667）；其中男性5例，女性3例，发病年龄13～40岁，中位年龄28．5岁；心脏血栓多发生于右心内，常合并肺栓塞，抗心磷脂抗体均为阴性，ESR、C反应蛋白基本正常。8例患者中3例在诊治中曾被误诊（感染性心内膜炎、心脏肿瘤）或漏诊。2例患者接受了心脏取栓术，7例进行了抗凝及糖皮质激素＋免疫抑制剂治疗。3例患者治疗后复查超声心动图见血栓缩小并机化。2例患者手术取栓后复查未再发现心脏内血栓。2例患者虽经泼尼松和免疫抑制剂治疗效果不佳，因经济困难自动出院。1例患者接受规律随诊，临床情况稳定，但未复查超声心动图，血栓情况不详。结论对男性青年患者出现心脏血栓等表现，尤其心脏血栓出现在右心时，应考虑白塞综合征的可能；口腔溃疡、外阴溃疡、痤疮样皮疹、脓性丘疹等表现可帮助白塞综合征的诊断。

关键词：贝赫切特综合征心脏血栓形成临床表现

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感染性心内膜炎合并神经系统并发症的危险因素及预后

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 595-598页

作者：王辉郭立琳方理刚崔丽英苗齐李太生朱文玲方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

目的明确左心感染性心内膜炎（IE）发生神经系统并发症（NC）的危险因素及其对心脏手术和预后的影响.方法分析2001-2012年入院并确诊左心IE患者的临床资料、NC、治疗及预后.结果共入选308例患者,年龄（45.3 ±15.9）岁,65例（21.... 详细信息

目的明确左心感染性心内膜炎（IE）发生神经系统并发症（NC）的危险因素及其对心脏手术和预后的影响.方法分析2001-2012年入院并确诊左心IE患者的临床资料、NC、治疗及预后.结果共入选308例患者,年龄（45.3 ±15.9）岁,65例（21.1％）发生NC.大赘生物（HR=1.681,95％CI1.013-2.788,P=0.044）、非神经系统栓塞（HR=1.820,95％CI1.068-3.100,P=0.028）、二尖瓣受累（HR=1.888,95％ CI 1.089 -3.274,P=0.024）、金黄葡萄球菌感染（HR =2.054,95％ CI 1.097-3.846,P=0.024）和未控制的感染（HR=4.680,95％ CI 2.563- 8.546,P＜0.001）是NC的独立危险因素.随访期间（中位时间17个月）70例（22.7％）死亡.NC与长期预后不良独立相关（HR=2.292,95％CI 1.274 -4.122,P=0.006）.156例（50.6％）行瓣膜手术,手术显著降低1年IE相关死亡（HR=0.160,95％ CI 0.063 -0.405,P＜0.001）.NC组中行瓣膜手术者的住院及1年IE相关死亡率亦显著降低（分别为14.8％比5.3％,18.5％比73.7％,P＜0.001）.结论 NC与IE预后不良相关,大赘生物、非神经系统栓塞、二尖瓣受累、金黄葡萄球菌感染和未控制的感染是NC的独立危险因素.对合并NC的IE患者,瓣膜手术相对安全且可能改善特定患者预后。

关键词：心内膜炎神经系统并发症

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综合医院以不明原因发热为表现的结核病100例临床分析

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中华内科杂志 2010年第12期49卷 1002-1005页

作者：侍效春刘晓清李侠邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的探讨以不明原因发热（FUO）为表现的结核病的临床特征.方法回顾性分析100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料.结果（1）结核累及部位：单纯肺结核39例,单纯肺外结核28例,肺结核合并肺外结核33例.（2）临床... 详细信息

目的探讨以不明原因发热（FUO）为表现的结核病的临床特征.方法回顾性分析100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料.结果（1）结核累及部位：单纯肺结核39例,单纯肺外结核28例,肺结核合并肺外结核33例.（2）临床表现：由于累及部位的不同,伴随症状各异.实验室检查多为ESR增快和C反应蛋白升高以及不同程度的消耗表现即贫血和低白蛋白血症.（3）诊断方法：抗酸杆菌阳性的34例,组织病理符合结核病的8例,临床诊断并经抗结核治疗有效的49例,诊断性抗结核治疗有效的9例.从发病至确诊的时间为3～77周,中位确诊时间14周.（4）治疗反应：73例随访的患者中仅有2例（2.7%）死亡,其余均好转或治愈.正规抗结核治疗4周以内显效率为77.5%.37例（52.1%）出现药物不良反应,经调整治疗方案和对症处理后均好转.结论以FUO为表现的结核病诊断比较困难,应对该病临床表现进行综合分析,认真阅读胸部影像学资料,尽可能寻找病原学和病理学的证据,必要时可给予诊断性抗结核治疗.

关键词：结核病发热,原因不明诊断临床特征综合医院

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胰腺转移性肾透明细胞癌的临床病理特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2020年第1期42卷 44-49页

作者：张智旸李孝远白春梅周毅吴晰杨爱明花苏榕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的... 详细信息

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的平均年龄为51.4岁。其中左肾8例(44.4%),右肾10例(55.6%);同时性转移3例,异时性转移15例,从确诊肾透明细胞癌到发现胰腺转移的中位发生转移的时间为156个月,主要临床表现有腹痛、黄疸、消化道出血、恶心、乏力、体重下降等。其中胰腺单病灶患者7例(38.9%),多病灶患者11例(66.1%),9例患者(50.0%)除胰腺外还同时存在其他部位转移。5例患者行胰腺转移灶切除,15例患者服用靶向药物治疗。随访时间1~361.5个月,平均随访时间为171.7个月,死亡5例,生存13例,中位生存时间为122个月,5年生存率为81.4%。是否为同时性转移、是否为10年后复发、纪念斯隆-凯特琳癌症中心模型预后评分以及国际转移性肾细胞癌联合数据库评分是影响胰腺转移性肾透明细胞癌患者预后的因素。结论胰腺转移性肾透明细胞癌罕见,但预后较好,尤其是10年后复发转移至胰腺的患者,行手术切除胰腺转移灶未发现明显的生存获益。

关键词：肾透明细胞癌肿瘤转移,胰腺生存酪氨酸酶抑制剂

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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艾滋病合并非霍奇金淋巴瘤五例临床分析并文献复习

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中华内科杂志 2012年第3期51卷 184-187页

作者：阮桂仁王焕玲葛瑛侍效春郭伏平钟定荣周道斌李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

目的通过分析5例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤（ARL）患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2009年4月至2011年4月因非霍奇金淋巴瘤住院的艾滋病患者的临床资料，复习相关文献。结果共收治5例ARL患... 详细信息

目的通过分析5例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤（ARL）患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2009年4月至2011年4月因非霍奇金淋巴瘤住院的艾滋病患者的临床资料，复习相关文献。结果共收治5例ARL患者，均为男性，年龄32．65岁。2例在淋巴瘤诊治中首次发现HIV感染，3例在抗逆转录病毒治疗（HAART）7-8个月后发现ARL。发病时CD4＋T细胞计数（69-232）×10。／L。2例以咽痛、咽部溃疡起病，1例以颈部包块起病，1例以腹盆腔占位起病，1例以发热、右下肢肿痛起病。4例为B细胞淋巴瘤，其中1例为Burkitt淋巴瘤，3例为弥漫大B细胞性淋巴瘤，1例为T细胞淋巴瘤。4例进行化疗，1例完全缓解，1例复发，1例无缓解，1例死亡；1例进行单纯放疗，出现病变进展。化疗的主要副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论HIV感染者若出现不明原因的淋巴结肿大、顽固性咽痛、咽部溃疡、不明原因发热等，应考虑可能为淋巴瘤，尽可能行病理活检明确。积极的HAART联合规范性化疗可能改善预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤艾滋病相关回顾性研究

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艾滋病恐惧症46例临床分析

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中华内科杂志 2011年第8期50卷 650-653页

作者：李雁凌李太生谢静吴宁李文娟邱志峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的总结艾滋病恐惧症患者临床特征,初步提出艾滋病恐惧症的临床诊断依据.方法收集艾滋病恐惧症患者临床资料,分析研究对象的一般人口学、临床表现及实验室检测结果.结果艾滋病恐惧症患者临床特点包括：（1）可存在或不存在感染HIV... 详细信息

目的总结艾滋病恐惧症患者临床特征,初步提出艾滋病恐惧症的临床诊断依据.方法收集艾滋病恐惧症患者临床资料,分析研究对象的一般人口学、临床表现及实验室检测结果.结果艾滋病恐惧症患者临床特点包括：（1）可存在或不存在感染HIV的高危行为;（2）反复要求进行实验窒相关检查验证,怀疑或坚信感染HIV,影响正常工作与生活;（3）临床主诉繁多,主诉症状多以头痛、咽痛等流感样症状（15例）及肌肉震颤、皮肤蚁走感、关节疼痛（12例）、乏力（12例）、发热（但测量体温正常,12例）为主,体检除舌苔发白厚腻外未见明显阳性体征;（4）症状大多出现在高危行为后的0～3个月,期间重复HIV抗体检测呈阴性;（5）23例患者进行了T淋巴细胞哑群的检测,其中19例（82.6%）CD4＋T淋巴细胞计数大于50个/μl,其余4例患者在300～500个/μl,最低者307个/μl,个别有CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比例倒置情况,但CD8＋T淋巴细胞均无异常激活表现.结论艾滋病恐惧症是一种复杂的躯体心理疾病,其诊断与治疗还需进一步探讨.

关键词： HIV T淋巴细胞亚群艾滋病恐惧症

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浅谈新型冠状病毒肺炎的临床特点与应对策略:来自武汉一线的思考

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 577-579页

作者：曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

目前,新型冠状病毒肺炎疫情已成为全球大流行,而对这一疫情的应对离不开对新型冠状病毒病理生理机制的研究。目前,中国抗击新型冠状病毒肺炎疫情已取得了阶段性胜利。本文结合武汉实地抗疫的经历,回顾新型冠状病毒肺炎发病的临床热点问... 详细信息

目前,新型冠状病毒肺炎疫情已成为全球大流行,而对这一疫情的应对离不开对新型冠状病毒病理生理机制的研究。目前,中国抗击新型冠状病毒肺炎疫情已取得了阶段性胜利。本文结合武汉实地抗疫的经历,回顾新型冠状病毒肺炎发病的临床热点问题及其相应的临床策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫炎症凝血异常治疗

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