目的系统分析造口患者病耻感的影响因素,为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文...
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目的系统分析造口患者病耻感的影响因素,为临床制订有效的干预措施提供循证依据。方法系统检索中国知网、中国引文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,并辅以手工检索,检索时限为建库至2022年6月1日。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含2900例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92)、居住地(OR=3.08,95%CI:1.87~5.06)、造口漏味频率(OR=5.81,95%CI:3.53~9.55)、自我护理程度(OR=0.60,95%CI:0.41~0.90)、造口接受程度(OR=0.12,95%CI:0.07~0.22)、与医护人员交流程度(OR=0.33,95%CI:0.20~0.55)、参加造口人活动(OR=0.25,95%CI:0.10~0.63)、造口类型(OR=4.04,95%CI:2.33~7.02)、配偶接受造口程度(OR=0.19,95%CI:0.06~0.58)、护理隐私(OR=0.13,95%CI:0.05~0.32)、家庭关系(OR=0.09,95%CI:0.04~0.19)、粪便渗漏(OR=8.20,95%CI:4.60~14.63)自我隐瞒(OR=0.81,95%CI:0.76~0.85)、屈服(OR=0.57,95%CI:0.27~0.77)、对专业人士及亲友的依赖(OR=0.26,95%CI:0.14~0.39)、抑郁(OR=0.65,95%CI:0.52~0.75)、自尊(OR=0.44,95%CI:0.37~0.51)、社会支持(OR=-0.63,95%CI:-0.67~-0.59)、面对(OR=-0.46,95%CI:-0.66~-0.22)、自我效能(OR=-0.57,95%CI:-0.71~-0.39)是造口患者病耻感的影响因素(P<0.05);而性别、学历、家庭月均收入、造口并发症、对性生活影响程度、身体形象是否改变、除配偶外其他家属对造口的接受程度以及回避对造口患者的病耻感水平无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论造口患者病耻感的影响因素众多,医护人员应根据影响因素尽早识别高危人群,有针对性地制订干预措施以降低造口患者病耻感水平。
目的探讨基于老年综合评估的预康复在术前衰弱老年肺癌病人中的应用效果。方法选择术前衰弱的老年肺癌病人88例,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组接受术前常规诊疗,观察组术前接受常规诊疗和基于老年综合评估的预康复。比较2组术后恢复、躯体功能、营养和心理状况。结果观察组43例和对照组42例病人完成研究。观察组早期下地时间、胸引流管留置时间、引流量、术后住院时间、术后第3天恢复质量得分以及术后30 d FEV1、FVC、并发症发生率均优于对照组;术后30 d,观察组握力、步速、血白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,医院焦虑抑郁量表总分、分量表得分均低于对照组(P<0.05)。结论基于老年综合评估的预康复有利于术前衰弱老年肺癌病人的围术期管理及术后恢复。
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