检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学伦理学 2025年第2期38卷 232-240页

作者：李凌宇刘欣怡史佳伟程艮邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 首都医科大学附属北京安定医院护理部北京100088

目的探讨非自愿住院青少年精神障碍患者入院过程及住院期间的胁迫体验,为制定针对性的护理干预提供参考。方法于2023年10—12月选取15例非自愿住院青少年精神障碍患者进行半结构式访谈,以内容分析法归纳和提炼主题。结果共提炼出3个... 详细信息

目的探讨非自愿住院青少年精神障碍患者入院过程及住院期间的胁迫体验,为制定针对性的护理干预提供参考。方法于2023年10—12月选取15例非自愿住院青少年精神障碍患者进行半结构式访谈,以内容分析法归纳和提炼主题。结果共提炼出3个主题和10个亚主题,分别用以阐述胁迫体验的本质内容、产生原因及改善方法:胁迫体验的多维度内容(复杂的情感体验、各异的身体感受、矛盾的认知评价)、胁迫体验的多方面成因(个人准备程度不足、父母沟通程度欠缺、医护管理体系严格)、胁迫体验的分阶段改善(入院治疗前充分沟通、强制干预前耐心告知、强制干预中尊重诉求、强制干预后安慰解释)。结论非自愿住院青少年精神障碍患者胁迫体验的本质内容复杂,产生原因多样,需多方配合加以改善。因此,父母应尊重子女自我意愿的表露,医护人员尊重患者自主权,构建保护-约束型医患关系模式,协同互助减少强制干预的使用以提高青少年精神障碍患者的整体就医满意度。

关键词：非自愿住院胁迫体验精神障碍青少年质性研究

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三甲医院缓和医疗会诊服务实践存在的问题分析

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 750-756页

作者：宁晓红张雨沙蕊杜铁宽李杰戴晓艳刘薇刘茜赵小萱邹海欧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行... 详细信息

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。

关键词：缓和医疗会诊医护人员问题分析

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肠造口患者自我效能与出院准备度的相关性

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中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 368-372页

作者：王光健李敏王汐嬅程悦张馨月徐徕中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的探讨肠造口患者自我效能与出院准备度的相关性。方法本研究为横断面研究,以自我效能量表和出院准备度量表为研究工具,便利选取2018年12月至2019年12月于北京协和医院基本外科行肠造口术的患者进行问卷调查。采用均数、中位数、频数... 详细信息

目的探讨肠造口患者自我效能与出院准备度的相关性。方法本研究为横断面研究,以自我效能量表和出院准备度量表为研究工具,便利选取2018年12月至2019年12月于北京协和医院基本外科行肠造口术的患者进行问卷调查。采用均数、中位数、频数等统计描述变量调查肠造口患者自我效能和出院准备度现状,并采用Pearson相关分析(或Spearman相关分析)探讨自我效能与出院准备度间的相关性。结果121例肠造口患者自我效能总分为(75.81±21.16)分,出院准备度总分为(138.11±34.60)分;肠造口患者自我效能总分与出院准备度总分呈正相关(r=0.379,P<0.01);自身状况维度与对性生活信心效能(r=0.125)和性生活满意度信心效能(r=0.062)无关(均P>0.05);疾病知识维度与自我效能总分(r=0.311)、造口照顾效能(r=0.358)、自我社交效能(r=0.227)、饮食选择效能(r=0.221)和造口自理信心(r=0.249)呈正相关(均P<0.05);出院后应对能力维度与自我效能总分呈正相关(r=0.428,P<0.01);预期性社会支持维度与自我效能总分(r=0.218)、自我社交效能(r=0.226)、保持活力信心(r=0.202)和造口自理信心(r=0.198)呈正相关(均P<0.05)。结论肠造口患者的自我效能水平可正向预测出院准备度水平。

关键词：肠造口自我效能出院准备相关性

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中国≥45岁人群健康体检服务利用情况:一项基于CHARLS2018的全国横断面调查

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1179-1185页

作者：高川李庆印柯丹丹周俞余张宇扬何仲中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037 北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100005 中国医学科学院北京协和医院北京市100005

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国... 详细信息

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国健康与养老追踪调查》(CHARLS)的数据,选取≥45岁人群,统计其2015—2018年参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归(Zinb)模型,分析居民参加体检项目数的影响因素。结果本研究共纳入17203例居民,平均年龄(62.4±10.0)岁,参加体检率为47.73%(8211/17203)。体检参加率排名前三位的分别是新疆维吾尔自治区(96.47%)、上海市(83.67%)和北京市(82.05%),排名后三位的分别为辽宁省(35.41%)、青海省(36.55%)和福建省(36.94%)。8211例参加过常规体检的人群平均年龄(64.1±9.9)岁,人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三位的分别为北京市(14项)、上海市(14项)和新疆维吾尔自治区(13项),排名后三位的分别为甘肃省(7项)、安徽省(7项)和辽宁省(7.5项)。非参数检验显示,城镇居民体检项目数高于农村(10项与8项),东部高于中部(10项与8项)、西部(10项与9项)及东北部(10项与8项),西部高于中部(9项与8项)(P<0.001)。Zinb模型显示,经济区域(中部、西部、东北部)、居住地类型(城镇地区)、性别(女性)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)、健康状况(共患病)和基本医疗保险类型(职工医疗保险)是居民参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。按照城镇和农村进行亚组分析,结果显示经济区域(中部、西部、东北部)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)是城镇和农村居民参加体检项目数的共同影响因素(P<0.05)。除此之外,对于城镇地区居民而言,已婚是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001);对于农村地区居民而言,男性、共病、具有职工医疗保险是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。结论我国≥45岁人群健康体检服务利用率较低,城镇地区、东部地区健康体检服务更多,年龄和文化程度是居民利用健康体检服务的影响因素,婚姻状况是城镇地区居民利用健康体检服务的影响因素,性别、健康状态和基本医疗保险类型是农村地区居民利用健康体检服务的影响因素。未来应进一步提高居民健康体检服务的利用率,并分城乡和地域制定不同的政策措施。

关键词：中年人老年人体格检查预防卫生服务健康体检影响因素分析

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免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞癌中的疗效及安全性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 343-349页

作者：王凯张伟桂琳何小慧王静波鲁海珍李德志刘畅郭梓昭徐萌刘绍严王晓雷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心北京100021

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者... 详细信息

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者,行帕博利珠单抗联合顺铂及紫杉醇的新辅助治疗,治疗后接受手术及术后辅助治疗。主要观察终点为术后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),并同时关注患者新辅助后药物不良反应及长期预后等情况。结果截至2023年9月研究共入组完成新辅助治疗并接受手术患者23例,均为男性,年龄49~74岁。其中Ⅲ期患者3例,Ⅳ期患者20例。原发病灶中环后区受累伴有一侧声带固定的12例,区域淋巴结转移分类为N2期者20例。新辅助治疗两周期方案18例,三周期方案5例。术后pCR率为26.1%(6/23),无药物不良反应造成的手术延误,总体手术留喉率为87.0%(20/23),手术并发症方面,以咽瘘为主,发生率为21.7%(5/23)。中位随访时间为15个月,3例患者出现局部复发。结论帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗在局部晚期可手术切除的下咽鳞状细胞癌中,具有较高的pCR率,且对于手术安全性无显著影响,同时增加了患者喉功能保全率。

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部晚期

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老年人社交活动与认知功能关系的研究进展及护理启示

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 251-256页

作者：郝雨晴胡慧秀赵雅洁高杰罗欢欢孙超北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

随着我国人口老龄化形势不断加剧,老年人认知功能问题日益凸显,如何关口前移维持和改善老年人认知功能成为重要的研究课题。积极参与社交活动对老年人的认知功能具有一定的保护作用。该文对社交活动进行了概述、阐明了社交活动与认知功... 详细信息

随着我国人口老龄化形势不断加剧,老年人认知功能问题日益凸显,如何关口前移维持和改善老年人认知功能成为重要的研究课题。积极参与社交活动对老年人的认知功能具有一定的保护作用。该文对社交活动进行了概述、阐明了社交活动与认知功能的关系及通过加强老年人社交活动提升认知功能的干预策略等内容,并提出了相应的护理启示,以期为老年人认知功能的改善提供新视角。

关键词：社交活动认知功能老年人护理综述

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超声引导下前锯肌平面阻滞对儿童外耳再造术中血流动力学的影响

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1110-1117页

作者：相贵华陈春梅陈柯宇刘全乐陈媛张航黄妍邓晓明杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分为术前超声引导下SAPB组(SAPB-pre组)和术后超声引导下SAPB组(SAPB-post组)。2组患儿均采用静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.3 μg·kg^(-1)·min^(-1),吸入1%七氟烷维持麻醉,流量2.5 L/min。术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60,平均动脉压(MAP)和心率较基础值变化<20%。术中固定吸入1%七氟烷维持麻醉,BIS值、MAP值和心率变化由瑞芬太尼和丙泊酚的泵注速度调节。SAPB-pre组在全身麻醉诱导气管插管后行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,SAPB-post组在术毕伤口缝合后拔除气管导管之前行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,罗哌卡因浓度为0.25%、总量为3 mg/kg。记录患儿入室后、肋软骨采取前、采取中、采取后、拔管时、离室时6个时间点的MAP、心率、BIS值;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。计量资料以 ± s表示,非重复测量数据2组间比较采用 t检验;重复测量数据2组间比较采用重复测量方差分析,组内不同时间点比较采用多重比较Dunnett- t法;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果:共纳入60例患儿,SAPB-pre组和SAPB-post组各30例,2组患儿的性别构成(男22例/女8例vs.男23例/女7例)、年龄[(8.03±1.07)岁vs. (8.33±1.16)岁]、身体质量指数[(17.46±2.79)kg/m^(2) vs. (17.23±2.11)kg/m^(2)]、手术时间[(185.33±16.29)min vs. (190.00±16.50)min]、采取肋软骨长度[(23.13±1.46)cm vs. (23.63±1.27)cm]的差异均无统计学意义( P均>0.05)。SAPB-pre组患儿肋软骨采取前、中、后时间点的MAP、心率、BIS的差异均无统计学意义( P均>0.05),变化不明显;SAPB-post组患儿肋软骨采取中的MAP、心率、BIS较采取前、后均高,差异有统计学意义( P均<0.01),变化明显。SAPB-pre组术中全身麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量较SAPB-post组明显减少[(555.67±150.90)mg vs. (788.50±191.02)mg, P<0.01;(745.33±183.56)μg vs. (1 080.00±247.26)μg, P<0.01]。结论:肋软骨采取前行SAPB可有效维持外耳再造术中血流动力学的平稳,减少术中全身麻醉药的用量。

关键词：先天性小耳畸形麻醉前锯肌平面阻滞血流动力学儿童肋软骨采取

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正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1442-1449页

作者：宁时安姜梅柳学华黎珍陈京立中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 首都医科大学附属北京妇产医院护理部北京大学第六医院临床心理科北京协和医学院护理学院

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试... 详细信息

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试验组,2021年9月-10月入组的作为对照组。在早产儿住院期间,试验组接受正念干预及信息支持,对照组接受常规健康教育。于干预前、干预结束时、干预后1个月,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。结果共脱落9名,其中试验组脱落4名,对照组脱落5名。广义估计方程或重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束时,试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平,改善焦虑症状,提高其正念水平,对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。

关键词：正念信息支持早产儿父亲焦虑抑郁压力新生儿护理

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早期胃癌患者围手术期疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

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中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 505-509页

作者：杨迎冬王田田尤丽丽弓宸卞培丽关玉霞中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730

目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、M... 详细信息

目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并评分。采用Spearman相关分析对早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的相关性进行探讨。结果早期胃癌患者疾病不确定感总分为(93.2±14.0)分,处于中等水平;焦虑和抑郁自评量表总得分分别为(46.5±9.7)和(47.7±10.2)分,发生率分别为34.6%(37/107)和31.8%(34/107)。早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.40、0.31,均P<0.05)。结论部分早期胃癌围手术期患者存在疾病不确定感、焦虑与抑郁情绪,且疾病不确定感与焦虑、抑郁呈正相关。

关键词：胃肿瘤焦虑抑郁疾病不确定感

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北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历的关系

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医学与社会 2024年第10期37卷 103-109页

作者：李凌宇王凡裘博峯李玉玲邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 复旦大学护理学院上海200030 北京协和医院护理部北京100730

目的:探析北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历间的关系,为阈下抑郁人群的早期干预提供参考依据。方法:2022年3-5月,选取北京市医学院校的护理学专业本科生进行问卷调查,通过Pearson相关分析与多元线性回归模型... 详细信息

目的:探析北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历间的关系,为阈下抑郁人群的早期干预提供参考依据。方法:2022年3-5月,选取北京市医学院校的护理学专业本科生进行问卷调查,通过Pearson相关分析与多元线性回归模型分析阈下抑郁与童年不良经历的关系。结果:共调查618名本科生,阈下抑郁的检出率为26.1%,童年不良经历的检出率为94%。阈下抑郁状况与童年不良经历存在显著正相关性(r=0.427,P<0.01),家庭类型及童年不良经历对护理学专业本科生的阈下抑郁状况具有预测作用。结论:北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁及童年不良经历发生率较高,家庭类型及童年不良经历是阈下抑郁发生的主要影响因素。建议父母在子女的成长过程中要尽可能提高情感养育的质量,提高子女的心理弹性水平;医疗机构为存在童年不良经历的阈下抑郁人群制定针对性的干预措施,防止其进一步发展为抑郁症。

关键词：心理健康护理学本科生阈下抑郁童年不良经历北京

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