目的运用文献计量学方法分析近20年来人工智能(artificial intelligence,AI)在全科医学中的应用现状、研究热点及变化趋势,以期为后续开展相关研究提供借鉴。方法系统检索Web of Science核心合集数据库(Web of Science Core Collection,...
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目的运用文献计量学方法分析近20年来人工智能(artificial intelligence,AI)在全科医学中的应用现状、研究热点及变化趋势,以期为后续开展相关研究提供借鉴。方法系统检索Web of Science核心合集数据库(Web of Science Core Collection,WoSCC),纳入发表时间为2004年1月1日—2024年12月31日期间AI在全科医学领域应用的相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.19软件对国家/地区(发文量≥5篇)、作者(发文量≥3篇)进行共现分析,并采用Scimago Graphica 1.0.46软件绘制国家/地区之间的合作网络图;采用CiteSpace 6.2.R2软件对机构(发文量≥5篇)进行共现分析,并对关键词进行共现和聚类分析。结果共获得394篇相关文献(原创性研究307篇,综述87篇)。发文量整体呈逐渐增长趋势,尤其2018年以来显著增加。美国和英国分别是该领域发文量(81篇,20.56%)、总被引频次(2077次)最多的国家,英国伦敦大学是发文量(20篇,5.08%)最多的机构,韦仕敦大学的Kueper是成果产出(6篇,1.52%)最多的作者。J Med Int Res是收录该领域文献(12篇,3.05%)最多、总被引频次(317次)最高的期刊。高频关键词主要包括“diagnosis”(诊断,31次)、“management”(管理,29次)、“risk”(风险,28次)、“electronic health records”(电子健康档案,24次)和“care”(照护,23次)等,可分为7个聚类,归纳为4个热点话题。其中AI在全科医学健康管理、辅助诊断及医师培养方面的作用是该领域当前研究的核心,技术可接受度是面临的关键挑战。结论全科医学领域在逐步引入AI技术,并从满足基础功能需求向提升个性化、智能化诊疗服务体验方向发展。未来可围绕提升全科医生和患者技术接受度方面加强国家/地区、机构间的合作与交流。
目的探讨机器人辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的围手术期总出血量。方法回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料,根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组。机器人辅助组32例,男6例、女26例,年龄(70.22±5.88)岁(范围57~79岁);左侧14例、右侧18例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级1例、Ⅲ级14例、Ⅳ级17例。常规手术组28例,男5例、女23例,年龄(68.61±6.79)岁(范围57~87岁);左侧16例、右膝12例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级14例。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后血红蛋白、红细胞压积及其下降值,比较两组患者围手术期的膝关节活动度和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,机器人辅助组随访时间(9.93±0.83)个月(范围8~11个月),常规手术组(9.59±0.97)个月(范围8~11个月)。机器人辅助组止血带使用时间为(96.19±10.21)min,大于常规手术组的(62.68±16.54)min,差异有统计学意义(t=9.57,P<0.001)。机器人辅助组围手术期总出血量为534.59(411.85,859.26)ml,大于常规手术组的411.32(313.42,613.52)ml(Z=-2.37,P=0.018)。两组患者术后第1、3天血红蛋白和红细胞压积的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助组血红蛋白下降值为(19.63±9.73)g/L,大于常规手术组的(14.71±5.84)g/L,差异有统计学意义(t=2.40,P=0.020)。机器人辅助组红细胞压积下降值为5.77%±3.14%,大于常规手术组的4.09%±1.57%,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.013)。两组患者末次随访时膝关节活动度分别为123.03°±5.91°、125.82°±6.59°,大于术前的95.69°±11.64°、90.29°±23.08°;HSS评分分别为(89.50±4.19)分、(90.70±4.34)分,大于术前的(62.58±10.52)分、(61.09±12.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助组术后6例出现下肢深静脉血栓形成,常规手术组2例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.88,P=0.348)。结论与常规TKA相比,机器人辅助TKA围手术期出血量增加,二者术后膝关节功能无差异。
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