检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2023年第6期23卷 490-495页

作者：刘笑宇常健博张笑魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

脑积水是以脑室扩张和脑脊液稳态失衡为特征的神经外科常见疾病,根据病因分为先天性脑积水和继发性脑积水,其中以创伤、出血及感染后继发性脑积水为主要临床类型。出血后脑积水和感染后脑积水均存在炎症反应,除传统的脑脊液平衡障碍模... 详细信息

脑积水是以脑室扩张和脑脊液稳态失衡为特征的神经外科常见疾病,根据病因分为先天性脑积水和继发性脑积水,其中以创伤、出血及感染后继发性脑积水为主要临床类型。出血后脑积水和感染后脑积水均存在炎症反应,除传统的脑脊液平衡障碍模型理论外,神经炎症在继发性脑积水的发病机制中发挥重要作用。本文综述继发性脑积水的流行病学现状、发病机制及治疗进展,为其临床治疗提供新的思路。

关键词：脑积水脑出血感染炎症综述

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脑淀粉样血管病的分子影像研究进展

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 932-938页

作者：沙宇惠倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

脑淀粉样血管病(CAA)是以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影(PET)、18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中,淀粉样蛋白... 详细信息

脑淀粉样血管病(CAA)是以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影(PET)、18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中,淀粉样蛋白PET显像通过正电子核素标记的显像剂特异性结合病理标志物,反映Aβ沉积的分布和负荷,可为诊断CAA提供定性与定量信息,然其在鉴别CAA与其他Aβ相关疾病如阿尔茨海默病方面价值有限。其他分子影像如tau-PET、单光子发射计算机体层摄影等及新型高选择性示踪剂也在被广泛研究中。文中主要就CAA分子影像进展进行综述。

关键词：脑淀粉样血管病正电子发射断层显像术脑出血分子影像 β淀粉样蛋白

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FHL1基因突变相关遗传性肌病一家系临床特征分析

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中华神经医学杂志 2023年第2期22卷 174-177页

作者：李矜玥崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

4个半LIM1结构域蛋白(four and a half LIM domains 1,FHL1),也称为骨骼肌LIM蛋白1,是一个高表达于骨骼肌和心肌的多功能蛋白,人体其他组织如卵巢、肾脏、肺等中也可观察到部分FHL1蛋白表达[1,2,3]。研究发现FHL1蛋白位于成熟骨骼肌肌节... 详细信息

4个半LIM1结构域蛋白(four and a half LIM domains 1,FHL1),也称为骨骼肌LIM蛋白1,是一个高表达于骨骼肌和心肌的多功能蛋白,人体其他组织如卵巢、肾脏、肺等中也可观察到部分FHL1蛋白表达[1,2,3]。研究发现FHL1蛋白位于成熟骨骼肌肌节的I带和M线上,可能具有转录因子、细胞骨架支架以及生物机械应激反应等生理功能[4,5,6,7]。FHL1基因突变可能导致多种不同类型的肌病,如还原体肌病(reducing body myopathy,RBM)、X连锁显性遗传肩胛骨腓骨肌病(X-linked dominant scapuloperoneal myopathy,XSPM)、X连锁肌病伴体位性肌萎缩(X-linked recessive myopathy with postural muscle atrophy,XMPMA)和Emery-Dreifuss肌营养不良(Emery Dreifuss muscular dystrophy,EDMD)等[8,9,10]。该基因突变较为罕见,相关的临床表型异质性较大,临床诊断具有极大的挑战性。北京协和医院神经内科曾收治1例FHL1基因突变相关遗传性肌病患者,现总结分析其临床表现及家系特点,希望提高临床医师对该病的认识。

关键词：遗传性肌病还原体肌病 FHL1基因

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青少年系统性红斑狼疮患者疾病体验的质性研究

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中华护理杂志 2023年第1期58卷 60-67页

作者：杨莹李冀连冬梅陈盈香李杨北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院儿科

目的深入了解青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,选取2022年1月—4月在北京市某三级甲等综合医院儿科就诊或住院的11例青少年系统性红斑狼疮患者进行半结... 详细信息

目的深入了解青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,选取2022年1月—4月在北京市某三级甲等综合医院儿科就诊或住院的11例青少年系统性红斑狼疮患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果青少年系统性红斑狼疮患者的疾病体验可归纳为4个主题:(1)不良生理体验,包括疼痛、疲劳;(2)负性心理体验,包括遭受他人的伤害、对自我的偏见、对疾病的恐惧、对未来的担忧;(3)疾病应对方式,包括抵触与抗拒、妥协与屈服、接纳与调适;(4)正性心理体验,包括感受到他人关爱、获得自我成长。结论儿科医护人员应重视青少年系统性红斑狼疮患者在患病过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预,以促进其身心舒适。

关键词：青少年系统性红斑狼疮症状体验心理体验质性研究儿科护理学

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探索综合性医院安宁缓和医疗工作模式——基于北京协和医院的田野调查

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中国医学科学院学报 2024年第5期46卷 711-719页

作者：王梓丹宁晓红岳鹏首都医科大学护理学院北京100069 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式,为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法,以北京协和医院缓和医学中心为田野点,通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料,运用主题分析法提炼主题,分析结... 详细信息

目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式,为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法,以北京协和医院缓和医学中心为田野点,通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料,运用主题分析法提炼主题,分析结果。结果共得到9个主题,总结出“榕树模式”。结论北京协和医院安宁缓和医疗模式适合综合性医院的发展路径,具有一定的参考价值。

关键词：安宁疗护缓和医疗田野研究质性研究工作模式

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抗干扰素-γ自身抗体介导的成人起病免疫缺陷病合并播散性马萨分枝杆菌1例

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 795-799页

作者：柳俊杰秦岭丛杨刘慧婷范俊平范洪伟周宝桐曹玮中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 九江市第三人民医院感染性疾病科九江332000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进... 详细信息

本文报道1例播散性马萨分枝杆菌感染的患者,抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗有效,但停药后疗效难以维持;检测其IFN-γ中和性自身抗体阳性。患者最终被诊断为抗IFN-γ自身抗体(AIGA)介导的成人起病免疫缺陷症(AOID)。本文对AOID的临床特点进行描述和讨论,以提高临床对此病的认识。

关键词：干扰素自身抗体免疫缺陷综合征分枝杆菌感染

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脂肪干细胞来源的外泌体对局限性硬皮病成纤维细胞生物学功能的影响

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中华整形外科杂志 2023年第6期39卷 655-662页

作者：王立铨黄久佐俞楠泽马旭达李天浩龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

目的:探索来源于健康人脂肪干细胞(ADSC)的外泌体对局限性硬皮病成纤维细胞(LSFs)纤维化的体外调控作用。方法:取2021年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医院整形外科10例健康人吸脂手术剩余脂肪组织,体外分离培养ADSC,以超速离心... 详细信息

目的:探索来源于健康人脂肪干细胞(ADSC)的外泌体对局限性硬皮病成纤维细胞(LSFs)纤维化的体外调控作用。方法:取2021年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医院整形外科10例健康人吸脂手术剩余脂肪组织,体外分离培养ADSC,以超速离心法收集其外泌体(ADSC-Exo);取同期15例局限性硬皮病患者患处皮肤组织,体外分离培养成纤维细胞。采用不同方向的诱导分化染色、纳米粒子追踪分析、透射电子显微镜、PKH26染色和蛋白质印迹法对ADSC及ADSC-Exo进行鉴定。通过细胞外囊泡分泌抑制实验检验ADSC是否通过其外泌体影响LSFs纤维化标志物[Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]的表达。取被ADSC-Exo干预的LSFs,通过CCK-8法、划痕实验检测LSFs的增殖和迁移能力。采用实时荧光定量PCR、免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-SMA、转化生长因子β(TGF-β)和p-Smad2/3的表达情况。两组比较采用独立样本t检验;多组比较采用方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果:成功于体外分离并培养ADSC和LSFs,并提取ADSC-Exo,且证明ADSC-Exo可以内化到LSFs中发挥作用。细胞外囊泡分泌抑制实验证明,ADSC可通过分泌细胞外囊泡降低LSFs的纤维化标志物表达;CCK-8法、划痕实验结果显示,ADSC-Exo干预后LSFs的增殖和迁移能力降低;实时荧光定量PCR、免疫荧光染色和蛋白质印迹结果显示,相较于对照组,ADSC-Exo干预组的Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β和p-Smad 2/3表达显著降低。结论:在体外,ADSC-Exo可以通过抑制TGF-β/Smad通路来影响LSFs的生物学功能和降低纤维化标志物的表达。

关键词：硬皮病局限性纤维化脂肪干细胞外泌体

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微生物组与术后肺部并发症相关性的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 409-412页

作者：李清扬朱倩梅车璐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院麻醉科

术后肺部并发症(PPCs)是包括呼吸道感染、呼吸衰竭等在内的多种病理状态,严重影响患者的术后恢复和预后。近年来,微生物组在人体健康和疾病中的作用逐渐被揭示,特别是肠道和口腔微生物组与PPCs之间的关系引起了广泛关注。口腔菌群通过... 详细信息

术后肺部并发症(PPCs)是包括呼吸道感染、呼吸衰竭等在内的多种病理状态,严重影响患者的术后恢复和预后。近年来,微生物组在人体健康和疾病中的作用逐渐被揭示,特别是肠道和口腔微生物组与PPCs之间的关系引起了广泛关注。口腔菌群通过影响口腔卫生状况和微误吸直接作用并影响肺部健康,肠道菌群通过“肠-肺轴”间接调节肺部的免疫反应和炎症状态。此外,微生物组还通过影响肺泡活性物质的产生和功能,进一步对肺部健康产生影响。本综述通过汇总近年来的文献,总结微生物组在PPCs中的作用机制,探讨围术期口腔清洁和微生物干预的潜在应用,并提出了预防和管理术后肺部并发症的新策略。

关键词：微生物组术后肺部并发症口腔微生物组肠道微生物组

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运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1221-1226页

作者：程蕾孙静连冬梅王菲中国医学科学院北京协和医院儿科北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的:针对不同运动方案对系统性红斑狼疮患者生活质量改善效果进行Meta分析,为系统性红斑狼疮患者的精准运动指导提供依据。方法:按照PICOS原则,在国内外相关数据库中检索从建库至2023年11月发表的运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质... 详细信息

目的:针对不同运动方案对系统性红斑狼疮患者生活质量改善效果进行Meta分析,为系统性红斑狼疮患者的精准运动指导提供依据。方法:按照PICOS原则,在国内外相关数据库中检索从建库至2023年11月发表的运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的实验性或类实验性研究,按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心于2016年发布的干预性研究文献质量评价工具评价。应用RevMan 5.4进行分析。结果:纳入9篇文献进行Meta分析,共529例研究对象,运动方案包括有氧运动及抗阻运动,亚组分析结果显示,运动频率≥3次/周的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.69,95%CI(0.48,0.90),P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.90,95%CI(0.45,1.35),P<0.001]改善更为显著;单次运动时长为30~50 min的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.72,95%CI(0.41,1.04),P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.81,95%CI(0.36,1.26),P<0.001]改善更为显著。结论:每周运动≥3次,每次锻炼持续30~50 min的患者生活质量改善更显著。建议未来研究进一步规范红斑狼疮患者精准运动方案,以提高患者生活质量。

关键词：系统性红斑狼疮精准运动干预生活质量 Meta分析

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多模型自适应统计迭代重建算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 29-34页

作者：王先涛白瑞婷次旦旺久索朗尼玛尼玛卓嘎苏佰燕西藏自治区人民医院放射科拉萨850000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80... 详细信息

目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80 kV,分别进行ASiR-Ⅴ0(B1组)和ASiR-Ⅴ50%(B2组)重建,对各组图像质量进行主观及客观评分,比较各组的辐射剂量及图像质量。结果A组和B组容积CT剂量指数分别为(2.33±0.62)、(0.86±0.01)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),剂量长度乘积分别为(65.01±25.12)、(23.55±3.38)mGy·cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。肺窗B2组双上肺、双中肺噪声值低于B1组,但均高于A组(P均<0.001);各组肺窗图像质量评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。纵隔窗A组、B1组和B2组升主动脉(P=0.538)和肝脏CT值(P=0.175)比较差异无统计学意义,B2组升主动脉和肝脏信噪比(P均<0.001)、对比噪声比(P均<0.001)均高于B1组,且低于A组(P均<0.05);纵隔窗图像质量评分A组高于B2组,且均高于B1组(P均<0.001)。结论ASiR-Ⅴ联合低管电压在有效降低辐射剂量的同时,能够保障高原地区儿童胸部CT的图像质量。

关键词：自适应统计迭代重建算法儿童低剂量多层螺旋CT

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