检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2012年第3期35卷 237-242页

作者：赵春江王辉孙秋宁刘亚丽陈宏斌徐英春陈民钧刘颖梅曹彬赵明泽陈华伟于勇蒋伟韩少梅中国医学科学院北京协和医院检验科细菌室 100730 北京大学人民医院检验科工作首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科北京平谷区医院检验科解放军总医院第一附属医院检验科中国医学科学院医学统计教研室

目的探讨北京社区获得性甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（CA—MRSA）流行和耐药情况。方法前瞻．陛选择2009年1月至2010年8月北京4家医院的门诊皮肤软组织感染的501例患者，对每例患者填写病例报告表收集病史信息，分析CA—MRSA感染的危... 详细信息

目的探讨北京社区获得性甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（CA—MRSA）流行和耐药情况。方法前瞻．陛选择2009年1月至2010年8月北京4家医院的门诊皮肤软组织感染的501例患者，对每例患者填写病例报告表收集病史信息，分析CA—MRSA感染的危险因素。对分离标本进行病原学检查，收集所有的分离菌株。对所有分离到的金黄色葡萄球菌进行抗生素的药敏试验和分子特征的研究。结果从皮肤软组织感染患者中总共分离到164株金黄色葡萄球菌，其中有5株被证实是CA—MRSA菌株。这5株CA—MRSA菌株SCCmec分型分别是SCCmecI、SCCmecm、SCCmeclV、SCCmecV和l株未分型。药敏试验结果显示CA—MRSA对B内酰胺类抗菌药物、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素具有较高的耐药性，而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素和复方磺胺具有较好的敏感性。对分子特征的研究显示杀白细胞毒素（PVL）基因在社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（CA—MSSA）和CA—MRSA中的阳性率分别为41．9％和2／5。其他毒素在CA—MSSA和CA—MRSA中的表达水平也相当。通过多位点序列分型（MLST）和金黄色葡萄球菌A蛋白（spa）分型发现CA-MSSA中主要的克隆是ST398一t034、ST7-t796、ST398一t571、STl一t127和STl88-t189；而CA—MRSA中主要的克隆是ST239．t037-SCCmecI、ST239-t632-SCCmec111、ST59-t437-SCCmecV和ST8-t008-SCCmecIV。结论CA—MRSA在北京地区的皮肤和软组织感染中的分离率较低，CA—MRSA的分子特征起源复杂，尚未在***中发现克隆传播现象，中国CA—MRSA菌株耐药率较高，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）普遍对抗菌药物敏感，临床经验治疗需合理使用抗菌药物以减缓耐药战发茔。（中华检验医学杂志．2012，35：237-242、

关键词：葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染软组织感染序列分析细菌毒素类

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三明治教学法及其外科解剖学教案示例

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协和医学杂志 2013年第4期4卷 467-470页

作者：潘博王常珺赵峻张宇于健春潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwic... 详细信息

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwich）教学法及微格教学（Microteaching）法，在较短的时间里以极高的效率更新了大家的教学观念，提高了教学技巧，并针对每一位学员的具体情况及特点给予了大量反馈。微格教学法要求讲者在5～10min内讲解某一小专题，通过观看全程录像回放及小组反馈方式，以提高教师的教学技巧和基本功，是主要用于师范学校培养考核教师的教学方法，故本文侧重论述三明治教学法的流程与特点，并简析其在外科教学中的应用。

关键词：三明治教学法外科教学教案

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特定性训练对轻度少儿型特发性脊柱侧凸患者的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2019年第12期12卷 983-987页

作者：袁望舒沈建雄陈丽霞王海刘颖丛卉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:临床上对Cobb角0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

背景:临床上对Cobb角<25°轻度少儿型特发性脊柱侧凸(JIS)患者多采用随访观察。目的:通过分析JIS患者采用脊柱侧凸特定性训练(SSE)的疗效,为临床治疗的选择提供依据。方法:选取2016年1月至2017年12月我科36例5~9岁轻度JIS患者进行为期6个月的SSE治疗,按训练时间分为规律训练(n=14)和非规律训练(n=22)两组。训练前后对其Cobb角度、轴向躯干旋转(ATR)角度、国际脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(SRS-22)进行评定。结果:规律训练组患者治疗后Cobb角较治疗前有明显改善[(10.4°±7.0°)vs(14.7°±3.2°),P=0.007]。非规律训练组患者治疗前后Cobb角无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

关键词：少儿型特发性脊柱侧凸保守治疗脊柱侧凸特定性训练

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全身麻醉手术中气管插管和喉罩通气道对术后肺部并发症的影响

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1314-1319页

作者：彭煜易杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理... 详细信息

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理工具,喉罩通气道(LMA)和气管插管(ETT)分别是其中的典型代表,也是如今全麻手术中应用最为广泛的两种气道管理工具。因此,有必要对全麻手术中这两个主流气道管理工具对术后肺部并发症的影响做一综述,为临床上全麻手术时气道管理工具的选择提供理论基础。

关键词：气管插管喉罩通气道术后肺部并发症

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中国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训现状分析

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1596-1602页

作者：张羽冠朱波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的了解我国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训(简称"专培")的现状,以及专培医师对培训过程和结果的反馈情况。方法在这项横断面研究中,基于2022年全国调查的数据,对我国39个儿科麻醉专培基地已完成专培的麻醉医师进行... 详细信息

目的了解我国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训(简称"专培")的现状,以及专培医师对培训过程和结果的反馈情况。方法在这项横断面研究中,基于2022年全国调查的数据,对我国39个儿科麻醉专培基地已完成专培的麻醉医师进行调查。根据国家统计局的报告,将我国划分为4个区域进行分析。统计学分析软件采用IBM SPSS Statistics 25,对于多组间的计量资料及等级资料,均采用Kruskal-WallisH检验。结果共回收174份调查问卷,有效回收问卷155份(89.08%)。我国参加专培的医师人群主要以31~35岁的已婚女性为主,她们多为硕士学位,在专培前工作于综合性三甲医院,且注册专业为外科。在专培保障方面,东部地区的工作时长明显低于中部地区(P=0.033),而中部和东部地区的时薪则明显高于东北部地区(P=0.005)。在专培医师对专培考核和管理制度的满意度方面,西部地区在招收时的临床综合能力考核方面及结业理论考试的系统操作方面的医师满意度均明显高于东北部地区(P=0.017,P=0.031)。在专培医师对专培教学活动完成情况的满意度方面,东北部地区在360度评估方面的完成度明显高于东部地区(P=0.015),西部地区在保证每周1次教学活动方面的表现明显优于东北部地区(P=0.003)。此外,东北部地区在独立进行门诊工作方面的表现也明显高于中部地区(P=0.034),而西部地区在结业理论考核的难易度与专培目标的一致性方面则明显高于东北部地区(P=0.046)。在专培医师自我评价方面,西部地区的临床思维评价明显高于东部地区(P=0.011)。结论我国不同地区在专培医师保障、专培管理制度及教学内容的设置,以及专培医师的自我评价方面均存在一定的差异。根据此次反馈,可以促进地区间进行交流学习,共同提高专培的质量,从而提升专培医师的满意度。

关键词：专科医师儿科麻醉学规范化培训现状

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血清p2PSA联合细胞因子对PSA灰区前列腺癌患者的诊断价值

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中国医学装备 2020年第5期17卷 149-153页

作者：毛镭篥吴卫黄媛张丽李薇崔巍中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 北京协和医学院北京100730 中国医学科学院肿瘤医院检验科北京100021

目的:研究前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、百分比p2PSA(%p2PSA)、前列腺健康指数(PHI)、细胞因子6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和辅助性T细胞17(Th17)相关因子对血清PSA灰区(4~10μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法:选择血清PSA为4... 详细信息

目的:研究前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、百分比p2PSA(%p2PSA)、前列腺健康指数(PHI)、细胞因子6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和辅助性T细胞17(Th17)相关因子对血清PSA灰区(4~10μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法:选择血清PSA为4~10μg/L、直肠指诊(-)并接受前列腺穿刺活检的60例老年男性患者,根据病理结果将其分为前列腺癌(PCa)组(37例)和良性前列腺增生(BPH)组(23例);另选同期进行体检的30名健康男性纳入健康对照组。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各标志物在PCa中的诊断效能。结果:PCa组与BPH组患者仅p2PSA、%p2PSA和PHI比较差异具有统计学意义(U=2.410、U=3.491、U=4.213;P<0.05),3项指标均对前列腺癌诊断具有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.834和0.777。BPH组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ差异均有统计学意义(U=3.943,U=3.513;P<0.05),PCa组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ、IL-17A和IL-36γ差异均有统计学意义(U=4.363,U=3.152,U=2.210,U=3.077;P<0.05),但PCa组和BPH组各项细胞因子差异无统计学意义。结论:p2PSA、%p2PSA和PHI能进一步提高PSA在4~10μg/L时患者的前列腺癌诊断准确性,且具有更高的肿瘤特异性,将成为更好的前列腺癌辅助诊断新指标。

关键词：前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原同源异构体细胞因子

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COVID-19的消化道受累

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基础医学与临床 2020年第7期40卷 881-886页

作者：宋锴吴东杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已在全球范围流行。该病以肺部受累为主要表现,但肺部以外的其他脏器损害也很常见,其中包括消化道受累,表现为腹泻、厌食、恶心等症状,以及粪便SARS-CoV-2核酸阳性... 详细信息

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已在全球范围流行。该病以肺部受累为主要表现,但肺部以外的其他脏器损害也很常见,其中包括消化道受累,表现为腹泻、厌食、恶心等症状,以及粪便SARS-CoV-2核酸阳性。病理检查在消化道上皮细胞中可发现病毒颗粒。这些都表明消化道也是SARS-CoV-2的重要靶器官。本文总结了COVID-19消化道受累的相关文献,并阐述发病机制、临床表现及对疫情防控的意义。

关键词： SARS-CoV-2 COVID-19 消化道症状

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中国缺血性脑血管病非急诊介入治疗术前评估专家共识

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中华内科杂志 2020年第4期59卷 277-285页

作者：无刘新峰刘锐朱武生韩云飞崔丽英中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组东部战区总医院神经内科东部战区总医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

血管内介入是脑血管病重要的治疗方法。做好规范细致的介入术前评估,对于保证介入手术安全、减少并发症非常重要。目前国内对缺血性脑血管病非急诊介入治疗的术前评估缺乏统一的认识。为此,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组组... 详细信息

血管内介入是脑血管病重要的治疗方法。做好规范细致的介入术前评估,对于保证介入手术安全、减少并发症非常重要。目前国内对缺血性脑血管病非急诊介入治疗的术前评估缺乏统一的认识。为此,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组组织国内部分脑血管病专家就上述问题展开讨论,并达成共识,以期为介入治疗的术前评估提供参考依据。

关键词：脑血管病缺血血管内介入评估

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黄褐斑的治疗进展

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协和医学杂志 2012年第4期3卷 476-481页

作者：李芸孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

黄褐斑是一种后天性色素异常性疾病，典型表现为对称分布的色素沉着斑及斑点，最常见于肤色较深（Fitzpatrick皮肤类型Ⅳ型至Ⅵ型）的育龄妇女的面颈部。黄褐斑的发病机制仍不清楚，

关键词：黄褐斑治疗激光

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全部无肠外肠内营养干预的老年髋部骨折手术患者营养风险评分与结局关系的前瞻性队列研究

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中华临床营养杂志 2017年第3期25卷 135-140页

作者：金占萍朱迎春王哲洋谢浩芬付建飞冯波刘飞舞叶姗妮李小萌王杨蒋朱明宁波市第一医院骨科浙江省315010 宁波市第一医院护理部浙江省315010 宁波市第一医院病案统计室浙江省315010 宁波市第一医院营养膳食科浙江省315010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院医学统计室 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨骨科老年髋部骨折患者营养风险与营养不足发生情况,分析营养风险评分与结局的关系.方法本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样方法,调查2013年11月至2015年12月宁波市第一医院骨科病房235例老年髋部骨折患者的营养风... 详细信息

目的探讨骨科老年髋部骨折患者营养风险与营养不足发生情况,分析营养风险评分与结局的关系.方法本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样方法,调查2013年11月至2015年12月宁波市第一医院骨科病房235例老年髋部骨折患者的营养风险、营养不足情况,并收集其感染性并发症、住院天数（实际住院日和理想住院日）等情况.分析不同年龄段（60～69岁、70～79岁、≥80岁）、不同营养风险得分（〈3分、3～4分、≥5分）患者的感染性并发症、术后住院天数.结果 235例老年髋部骨折患者营养风险发生率为62.98％.其中,根据营养风险筛查2002中营养缺失部分评分得出营养不足20例,根据体质量指数判断存在营养不足15例;关节置换组患者营养风险明显高于内固定组（74.04％比54.20％）,差异有统计学意义（P=0.002）;有伴随疾病的老年髋部骨折患者营养风险明显高于无伴随疾病患者（71.56％比55.56％）,差异有统计学意义（P=0.011）;不同营养风险、营养不足患者的术后感染性并发症发生率（2.30％比3.91％比50.00％）、术后理想及实际住院天数[（6.35±0.87）d比（8.12±1.13）d比（10.85±1.52）d,（8.66 ±2.06）d比（10.45 ±2.43）d比（13.25 ±3.65）d]差异有统计学意义（P=0.000）.结论老年髋部骨折患者营养风险较高,有营养风险患者的术后并发症多、住院天数长.

关键词：老年髋部骨折营养风险筛查2002 营养风险营养不足临床结局

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