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中国心血管杂志 2012年第3期17卷 177-180页

作者：朱燕林郭巧贝吴庆军郭立琳田庄方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结白塞病(BD)患者心脏损害的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析20例以心腔内占位及主动脉瓣受累为突出表现的白塞病患者的临床表现、超声心动图资料以及治疗和预后。结果 20例患者男性17例、女性3例,平均年龄(35±10)... 详细信息

目的总结白塞病(BD)患者心脏损害的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析20例以心腔内占位及主动脉瓣受累为突出表现的白塞病患者的临床表现、超声心动图资料以及治疗和预后。结果 20例患者男性17例、女性3例,平均年龄(35±10)岁。心腔内占位7例,主动脉瓣受累13例。6例患者确诊BD 1.5～8.0年后出现心脏损害,余14例患者发现心脏损害(心腔内占位3例、主动脉瓣受累11例)后0.1～2.0年诊断为BD。超声心动图示心腔内占位4例位于右心腔内,1例位于左心腔内,2例左右心腔内均有。占位性病变病理为炎症组织或合并血栓形成,主动脉及瓣膜病理显示炎症细胞浸润及纤维素渗出。主动脉瓣受累包括主动脉瓣脱垂6例、赘生物形成及瓣周脓肿各4例、瓣膜撕裂1例,3例患者主动脉根部或升主动脉瘤样扩张,均导致主动脉瓣重度关闭不全。13例主动脉瓣受累患者中,12例(92%)出现心功能不全。未明确诊断且无充分药物治疗的情况下,1例患者心腔内占位复发,5例患者行9次换瓣手术后均出现瓣周漏。糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗明显改善病情。结论青年男性合并心腔内占位或主动脉瓣损害需考虑BD,尽早诊断并予免疫抑制药物治疗可以改善预后,超声心动图在诊治中有重要作用。

关键词：白塞病心脏损伤占位主动脉瓣

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基于可穿戴设备下肢抗阻运动对衰弱前期老年人影响的研究

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北京医学 2021年第11期43卷 1138-1141页

作者：赖小星薄琳武曌陈宝玉朱宏伟陈丽霞霍晓鹏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理康复科100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部100073

目的探讨基于可穿戴设备实施下肢抗阻运动方案对衰弱前期老年人的影响。方法选取2019年1—12月中国医学科学院北京协和医院符合衰弱前期的老年患者60例,按入院时间分为对照组(30例)和干预组(30例)。对照组给予常规护理,干预组在对照组... 详细信息

目的探讨基于可穿戴设备实施下肢抗阻运动方案对衰弱前期老年人的影响。方法选取2019年1—12月中国医学科学院北京协和医院符合衰弱前期的老年患者60例,按入院时间分为对照组(30例)和干预组(30例)。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予为期12周的下肢抗阻运动的衰弱干预,分别在入院时和干预12周后评估患者的下肢肌力、体适能、能量代谢状况。结果干预前,干预组和对照组一般资料的比较,差异无统计学意义。干预12周后,干预组各项指标均优于对照组及干预前[股四头肌肌力:(8.04±0.96)kg比(6.04±0.92)kg、(8.04±0.96)kg比(5.76±0.80)kg;6 min步行测试:(653.18±56.79)m比(548.80±63.87)m、(653.18±56.79)m比(548.04±74.00)m;30 s坐站测试:(17.21±3.95)次比(13.43±4.22)次、(17.21±3.95)次比(12.87±3.31)次;8英尺起立行走测试:(4.71±0.80)s比(5.29±0.67)s、(4.71±0.80)s比(5.80±0.83)s;每日体力活动耗能:(405.66±47.01)kcal比(230.03±40.17)kcal、(405.66±47.01)kcal比(225.85±38.20)kcal;每日代谢当量:(4.51±0.45)MET比(2.56±0.50)MET、(4.51±0.45)MET比(2.33±0.29)MET],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可穿戴设备可应用于老年人健康状况的监测,下肢抗阻运动衰弱干预能改善衰弱前期老年人肌力、体适能和代谢功能,延缓衰弱进展。

关键词：衰弱运动肌肉力量可穿戴设备老年

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芳香化酶抑制剂在男性性腺功能减退症患者中的应用

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3884-3886页

作者：刘兆祥伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性... 详细信息

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性化体征及正常性功能,但会抑制下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴功能,从而抑制精子生成.促性腺激素和促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲治疗在临床上广泛应用于HH患者,但睾酮经芳香化酶转化为雌二醇常常相应增加,可导致患者乳房胀痛及男性乳房发育等不良反应[1].临床上,已有学者对男性性腺功能减退症患者应用芳香化酶抑制剂（AI）并取得一定疗效,为该病使用AI提供了初步临床依据.本文主要对近年来AI在治疗男性性腺功能减退症患者中的疗效和安全性做简要概述.

关键词：男性性腺功能减退症芳香化酶抑制剂患者应用高促性腺激素性下丘脑-垂体-性腺促性腺激素释放激素男性乳房发育

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围产期过敏性休克病例分析及文献复习

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生殖医学杂志 2012年第4期21卷 385-387页

作者：马良坤杨剑秋付晨薇文利萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

过敏反应是一种急性、可能威胁生命的累及多系统的综合征，围产期的过敏反应比较少见，但是如果一旦发生，而临床医生没有快速识别、恰当处理，会导致母亲的低血压和低血氧，严重的并发症及新生儿后遗症，甚至母胎死亡，产科医护人员都... 详细信息

过敏反应是一种急性、可能威胁生命的累及多系统的综合征，围产期的过敏反应比较少见，但是如果一旦发生，而临床医生没有快速识别、恰当处理，会导致母亲的低血压和低血氧，严重的并发症及新生儿后遗症，甚至母胎死亡，产科医护人员都要了解围产期过敏的识别与处理，引起重视。本文介绍两例围产期过敏性休克的病例，并复习文献进行探讨。

关键词：围产期过敏性休克

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抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1128-1135页

作者：田新平赵丽珂姜振宇王燕黄慈波赵岩中华医学会风湿病学分会李菁杨云娇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 北京医院风湿免疫科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 吉林大学白求恩第一医院风湿免疫科长春130021 石河子大学医学院第一附属医院血液风湿科石河子832000 深圳大学华南医院风湿免疫科深圳518111 不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺,中华医学会风湿... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AAV的诊断与疾病活动度评估,对患者的治疗策略予以建议。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊断治疗

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IgG4相关性腹膜后纤维化临床特点分析

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中华医学杂志 2014年第39期94卷 3079-3081页

作者：陈华林玮闫琳毅张海艇吴庆军王立费允云苏金梅王迁李菁张文田新平张烜赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100032 山西省临汾市人民医院深圳市宝安区人民医院

目的探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（RPF）的临床特征、治疗及预后.方法收集2010年12月至2013年9月期间北京协和医院诊断的IgG4相关疾病（IgG4-RD）病例,总结其中RPF病例的临床表现、实验室检查特点和治疗反应.结果共纳入IgG4-RD 107例... 详细信息

目的探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（RPF）的临床特征、治疗及预后.方法收集2010年12月至2013年9月期间北京协和医院诊断的IgG4相关疾病（IgG4-RD）病例,总结其中RPF病例的临床表现、实验室检查特点和治疗反应.结果共纳入IgG4-RD 107例,其中RPF 22例（21％）.年龄（63 ±11）岁,男∶女4.5∶1.最常见表现为腰痛（55％）.20例（91％）合并其他脏器损害,包括淋巴结炎（41％）、主动脉炎（36％）、涎腺炎（32％）、泪腺炎（23％）及自身免疫性胰腺炎（18％）.10例（46％）患者有过敏史.血清IgG4亚类均显著升高.外周血嗜酸性粒细胞计数升高5例（23％）,检测血清总IgE的13例中12例升高.行活体组织检查12例,包括腹膜后组织2例,显示大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成,纤维组织增生,IgG4染色阳性.均使用糖皮质激素治疗,部分联合免疫抑制剂和他莫昔芬治疗,疗效明显.结论部分RPF与IgG4-RD密切相关,对糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗反应良好。

关键词：腹膜后纤维化 IgG4相关性疾病 IgG4

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非小细胞肺癌与小细胞肺癌相关副肿瘤综合征的临床特征比较分析

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中日友好医院学报 2016年第2期30卷 80-83页

作者：袁晶周立新关鸿志倪俊崔丽英李单青刘洪生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)合并副肿瘤综合征(PNS)的临床特征,识别警示症状。方法:回顾分析病理确诊的NSCLC合并PNS 14例(其中男12例),记录人口学资料、临床病史、血和脑脊液的相关神经元抗体、病理结果及治疗情况... 详细信息

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)合并副肿瘤综合征(PNS)的临床特征,识别警示症状。方法:回顾分析病理确诊的NSCLC合并PNS 14例(其中男12例),记录人口学资料、临床病史、血和脑脊液的相关神经元抗体、病理结果及治疗情况,并与同期住院的SCLC合并PNS 52例进行比较。结果:NSCLC组较SCLC组患者发病年龄更晚。NSCLC组PNS亚型:周围神经病9例(64.29%),肌病2例(14.29%),Lambert-Eaton综合征1例(7.14%),边缘叶脑炎1例(7.14%)。全部患者均表现为单一临床亚型。非神经系统PNS为肺性骨病2例(14.29%)。SCLC组PNS亚型:Lambert-Eaton综合征36.17%,周围神经病34.04%,亚急性小脑变性21.28%,边缘叶脑炎17.02%,脑干病变4.26%,肌病2.13%。7例(14.89%)多种亚型同时存在。非神经系统PNS为抗利尿激素分泌不当综合征8例(15.38%)。SCLC组、NSCLC组抗神经元抗体阳性率为56.00%(14/25)和16.67%(1/6)。结论:NSCLC合并PNS临床亚型分布特征以及抗神经元相关抗体与SCLC不同。

关键词：副肿瘤综合征肺癌小细胞肺癌非小细胞肺癌

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放置时间及温度对尿渗透压检测的影响研究

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国际检验医学杂志 2019年第23期40卷 2909-2911页

作者：郭野陈倩张峰吴卫中国医学科学院北京协和医院检验科

目的探讨标本放置时间和温度对尿渗透压检测结果的影响,规范临床标本的留取及保存。方法利用全自动冰点渗透压测定仪测定60例北京协和医院门诊患者的尿液标本。尿液置于室温、4℃、-20℃条件下分装保存,分别于0、2、4、8、12、24、36、4... 详细信息

目的探讨标本放置时间和温度对尿渗透压检测结果的影响,规范临床标本的留取及保存。方法利用全自动冰点渗透压测定仪测定60例北京协和医院门诊患者的尿液标本。尿液置于室温、4℃、-20℃条件下分装保存,分别于0、2、4、8、12、24、36、48、60、72 h各测量一次尿渗透压值,比较渗透压值得变化情况。结果室温放置时,尿渗透压0 h测定结果与8 h内测定结果差异均无统计学意义(P>0.05);4℃放置时,尿渗透压0 h测定结果与48 h内测定结果差异均无统计学意义(P>0.05);-20℃放置时,尿渗透压0 h测定结果与72 h内测定结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿液标本室温放置超过8 h会影响渗透压值,室温放置时要在8 h内检测;4℃放置时要在48 h内检测;-20℃放置时72 h内检验结果仍然无显著变化。

关键词：尿渗透压放置时间保存温度

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住院患者择期手术当日取消原因分析

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基础医学与临床 2022年第2期42卷 296-300页

作者：陈雯张圣洁张越伦申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析住院患者择期手术取消原因,并提出可能改进的措施,为提高医疗资源利用率和患者满意度提供参考。方法通过医院相关电子信息系统(HIS),回顾性分析北京协和医院2019年1月1日至2020年7月31日住院患者中择期手术取消的病例资料,统计... 详细信息

目的分析住院患者择期手术取消原因,并提出可能改进的措施,为提高医疗资源利用率和患者满意度提供参考。方法通过医院相关电子信息系统(HIS),回顾性分析北京协和医院2019年1月1日至2020年7月31日住院患者中择期手术取消的病例资料,统计取消百分比率并分析取消原因。结果在66090例择期手术住院患者中,343例(0.52%)当日取消手术,取消原因可以分为疾病因素(21.3%)、手术相关因素(39.7%)、患者因素(29.2%)、以及麻醉相关因素(9.9%)等4类;针对各种因素具体分析,提出可能改进的措施。结论通过对各相关因素的分析,发现大部分择期手术的取消可通过加强术前评估等相关措施得以避免,从而降低择期手术取消率。

关键词：择期手术取消手术医疗安全患者满意度术前评估

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2002～2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测

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中华结核和呼吸杂志 2004年第3期27卷 155-160页

作者：王辉俞云松刘勇李华茵胡必杰孙自庸陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院细菌室 100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科中国医科大学第二临床学院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及... 详细信息

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) ;同时收集北京市两家幼儿园儿童鼻咽携带的 185株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌。琼脂稀释法测定头孢丙烯等 10种抗生素的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　全国 5个地区 ,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为 2 3 9% ,青霉素耐药 (PRSP)为 2 2 7%。PISP发生率从高至低依次为杭州 (4 4 1% )、武汉(2 6 2 % )、沈阳 (2 1 5 % )、上海 (2 0 8% )、北京 (18 5 % )、北京幼儿园 (12 7% ) ;而PRSP的排序则为北京幼儿园 (34 9% )、上海 (31 9% )、武汉 (2 7 9% )、杭州 (2 2 1% )、沈阳 (13 8% )、北京 (8 6 % )。肺炎链球菌对左氧氟沙星的敏感率为 96 3%。 9 5 %的流感嗜血杆菌和 87 4 %的卡它莫拉菌产生 β内酰胺酶 ,这两种菌对阿莫西林 /克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率在 96 4 %～ 10 0 %之间。肺炎链球菌、A群 β溶血链球菌、MSSA对阿奇霉素耐药率高于 6 0 %。

关键词：耐药监测社区呼吸道病原菌肺炎链球菌头孢丙烯

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