检索结果-内蒙古大学图书馆

芳香化酶抑制剂（来曲唑）可有效治疗男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

中华内分泌代谢杂志 2016年第2期32卷 125-127页

作者：刘兆祥茅江峰伍学焱王曦黄炳坤郑俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．... 详细信息

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．6±1．8） IU／L，P＝0．003]均较治疗前明显升高。总睾酮从治疗前（87±42） ng／dl升高至（166±200） ng／dl（P＝0．082）。雌二醇从（22．7±18．7） pg／ml降至（13．4±10．6） pg／ml（P＝0．020）。治疗前后睾丸体积（两侧睾丸体积平均值）分别是（11．2±4．9）和（14．3±3．9） ml（P＜0．01）。在完善精液常规的9例患者中，有8例治疗后精液中可检测到精子。线性模型分析的结果显示，促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验中LH（60 min）水平较高者，药物治疗后总睾酮水平更容易升高（ P＝0．045）。

关键词：芳香化酶抑制剂特发性低促性腺激素性性腺功能减退症治疗

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胸腔镜手术慢性术后疼痛风险预测模型的构建

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基础医学与临床 2023年第4期43卷 651-655页

作者：张乐苑雨辰张越伦申乐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的构建胸腔镜手术慢性术后疼痛的风险预测模型,开发风险评估工具。方法本研究为单中心前瞻性研究,选取2020年11月至2021年5月在北京协和医院择期行胸腔镜肺部手术的患者,最终入组1132例,使用数字等级评分评估患者出院时的急性疼痛及术... 详细信息

目的构建胸腔镜手术慢性术后疼痛的风险预测模型,开发风险评估工具。方法本研究为单中心前瞻性研究,选取2020年11月至2021年5月在北京协和医院择期行胸腔镜肺部手术的患者,最终入组1132例,使用数字等级评分评估患者出院时的急性疼痛及术后6个月时慢性疼痛的情况,根据是否发生慢性术后疼痛将患者分为两组,通过多因素Logistic回归分析胸腔镜手术慢性术后疼痛的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。结果术后6个月时报告慢性疼痛的患者有460例(40.6%)。慢性术后疼痛组的女性患者和有冠心病史的患者更多,出院时疼痛评分更高,出院后继续服用止疼药的患者更多,但是,术中吸入氧化亚氮和切口数量<3个的患者更少(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现冠心病史、术中不吸入氧化亚氮、切口数量≥3个以及出院时的疼痛评分是慢性术后疼痛的独立危险因素(P<0.05),预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.734。结论胸腔镜手术慢性术后疼痛的危险预测模型有助于慢性术后疼痛的临床管理。

关键词：胸腔镜手术慢性术后疼痛危险因素预测模型

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网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学教学中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 999-1003页

作者：丁宁张大明苏童徐佳贾雪妍薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂... 详细信息

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂课程后自我评估、答疑环节参与程度、现场\在线\录播+答疑课程主观评价,收集数据并进行分析比较。结果全部16节课程学习后的知识技能掌握程度都显著高于课程前(P<0.01),学生客观考试平均分数为44.2±7.0,学生在答疑环节的参与度平均分数为3.79±0.92,答疑参与度与最终客观题目考试分数之间没有显著相关性。学生对答疑环节必要性的评价平均得分4.47±0.90,学生对传统课堂的主观感受平均分高于远程虚拟课堂,但是两者之间没有统计学意义。结论医学影像学录播课程结合在线答疑的网络课堂形式对于提高学员相应知识技能是有明显效果的,线上答疑环节可以提高学生的参与度,调动学习积极性。

关键词：录播课程答疑医学影像学

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系统性红斑狼疮合并中枢神经系统结核瘤临床分析

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中华全科医师杂志 2013年第5期12卷 366-369页

作者：刘琳沈敏王迁徐东赵丽丹苏金梅李菁林雪黄程锦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100073

目的总结系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（CNS）结核瘤的临床特点，提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料，总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS... 详细信息

目的总结系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（CNS）结核瘤的临床特点，提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料，总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS结核瘤的发生率约0．45％（8／1768）。8例SLE患者出现CNS结核瘤的平均病程为（39±32）个月，泼尼松维持用量均〉15mg／d。SLE患者诊断CNS结核瘤时7例（7／8）患者SLEDAI评分小于5分。CNS结核瘤的常见症状包括发热（7／8）、头痛（5／8）、运动或感觉障碍（5／8）等，1例出现一过性全身抽搐伴意识丧失。脑脊液检查主要表现为压力升高和蛋白水平升高（分别为5／8），仅1例患者白细胞数显著升高，多正常或轻度升高。CNS结核瘤在MRI增强扫描中特征性表现为异常类圆形信号并环形强化，可分布于颅内或者脊髓。8例患者均伴有其他部位结核，包括肺、消化道和皮肤。所有患者均予抗结核治疗，1例患者同时接受手术。随访7例患者平均（20±9）个月，仅3例遗留轻微症状，治疗均有效（7／7）。结论SLE合并CNS结核瘤常发生于长期激素治疗患者，多数SLE病情稳定，其临床表现和脑脊液改变不典型，伴发全身多部位结核感染灶可协助诊断，头颅或脊髓MRI增强扫描可见特征性类圆形信号并环形强化。SLE合并CNS结核瘤经早期积极诊治，预后良好。

关键词：红斑狼疮系统性中枢神经系统结核瘤

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乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发的临床特征与超声表现

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中华医学超声杂志（电子版） 2013年第8期10卷 656-661页

作者：杨倩朱庆莉姜玉新戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科 100730

目的探讨乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发病灶的超声表现及临床、病理特征。方法对27例乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发患者的超声分型表现及临床病理特征进行总结分析。结果 27例乳腺癌患者术后复发间期为3～129个月,平均(31.9±31... 详细信息

目的探讨乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发病灶的超声表现及临床、病理特征。方法对27例乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发患者的超声分型表现及临床病理特征进行总结分析。结果 27例乳腺癌患者术后复发间期为3～129个月,平均(31.9±31.4)个月,18例(66.7%,18/27)乳腺癌复发主要集中于术后3年内。临床表现:7例(7/27,25.9%)胸壁局灶性皮肤红肿、红色皮疹或破溃,伴或不伴可触及肿块,20例(20/27,74.1%)胸壁皮肤无明显改变但可触及肿块。超声分型表现:2例胸壁局部复发灶皮肤层增厚,回声减低紊乱不均,边界不清呈弥漫浸润型,25例(43个病灶)病灶局限,病灶直径5.4～114.7mm,平均(24.4±21.6)mm,呈肿块型。其中32个病灶位于胸壁原手术切口瘢痕处附近,36个病灶累及肌层,38个病灶为低回声,31个病灶形态不规则,24个病灶边界不清,31个病灶内可见血流信号;43个病灶均未出现钙化、强回声晕、纵横比>1的特点。结论对原发癌临床分期晚、复发风险评估高的乳腺癌患者改良根治术后局部胸壁复发的高峰时间为3年内,胸壁复发病灶的超声特征对正确诊断有重要参考价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤局部复发

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第410例肾功能衰竭-46，XY-女性表型-原发性闭经

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中华医学杂志 2017年第32期97卷 2546-2548页

作者：郑俊杰伍学焱茅江峰王曦崔铭萱熊舒煜于冰青聂敏中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

病历摘要患者社会性别女性，1987年10月出生，因发现“染色体核型异常”于2015年7月7日就诊于北京协和医院内分泌科。患者系第1胎第1产，足月顺产，母孕期平顺，无特殊药物使用史。出生体重2．9kg，身长50cm。出生时为女性外阴，自幼按... 详细信息

病历摘要患者社会性别女性，1987年10月出生，因发现“染色体核型异常”于2015年7月7日就诊于北京协和医院内分泌科。患者系第1胎第1产，足月顺产，母孕期平顺，无特殊药物使用史。出生体重2．9kg，身长50cm。出生时为女性外阴，自幼按女孩抚养。说话、走路、身高增长速度与同龄儿相仿。智力发育正常。10岁时出现双下肢浮肿和蛋白尿，外院诊断为“肾病综合征”，予糖皮质激素治疗，肾功能仍进行性下降，遂行腹膜透析治疗。

关键词：肾功能衰竭女性表型原发性闭经染色体核型异常北京协和医院腹膜透析治疗双下肢浮肿肾病综合征

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促性腺激素释放激素在生殖衰老和全身衰老中的变化

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2519-2521页

作者：熊舒煜伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

衰老在生物体中广泛存在，是机体组织、器官发生时间依赖性的功能退化的过程。近年的研究发现，下丘脑作为神经-内分泌调节中的关键结构，在衰老过程中发挥统领性的作用，而促性腺激素释放激素（GnRH）在这一过程中也占有一席之地。

关键词：促性腺激素释放激素生殖衰老全身时间依赖性内分泌调节机体组织功能退化器官发生

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤研究新进展——记第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤大会

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中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 532-536页

作者：卢琳陈适曾正陪中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）... 详细信息

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）、融合基因（7%）或拷贝数变异（89%），并据此分为激酶信号、假性低氧、Wnt改变和皮质混合等分子亚型。68Ga-Dotatate-正电子发射，计算机断层摄影术（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）对于PPGL的敏感性很高，为177Lu-Dota类似物治疗PPGL提供了依据。恶性PPGL治疗包括酪氨酸激酶抑制剂、131I-间碘苄胍（metaiodobenzylguanidine, MIBG）及帕姆单抗，其中超痕量131I-MIBG疗效较为肯定。虽然PPGL是一种少见且复杂的疾病，但多学科合作、更深入的研究将为早期发现并及时正确治疗的PPGL患者带来更多获益。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤分子生物学分子影像学治疗

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前列腺影像报告和数据系统1.0和2.0中MRI动态增强对前列腺癌诊断价值的对比研究

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中国医学计算机成像杂志 2019年第2期25卷 151-155页

作者：龚霞蓉吴昆华孙昊李强毕国力金征宇张洁云南省第一人民医院磁共振科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科山东省临沂市中医医院影像科

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)1.0中MRI动态增强(DCE-MRI)时间信号-强度曲线类型与2.0中DCE-MRI阴阳性判断对前列腺癌的诊断价值。方法:对53例经病理证实的前列腺癌患者的DCE-MRI结果进行分析,分别比较两种方法对中央腺... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)1.0中MRI动态增强(DCE-MRI)时间信号-强度曲线类型与2.0中DCE-MRI阴阳性判断对前列腺癌的诊断价值。方法:对53例经病理证实的前列腺癌患者的DCE-MRI结果进行分析,分别比较两种方法对中央腺体、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断价值。结果:对于中央腺体的非癌灶区、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断,2.0中DCE-MRI阴阳性的判断明显优于1.0中DCE-MRI时间信号-强度曲线类型,且有统计学意义(P<0.05)。结论:对于前列腺癌的诊断,PI-RADS 2.0中DCE-MRI的阴阳性判断明显优于1.0中DCE-MRI的时间信号-强度曲线类型的判断,具有更好地临床应用价值。

关键词：前列腺癌前列腺影像报告和数据系统动态增强时间-强度-曲线磁共振

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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征:并非真的罕见!

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 107-108页

作者： Anna Nowak-Wegrzyn Jonathan M.Spergel 李丽莎钱家鸣杨红不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

在本期《变态反应与临床免疫学杂志》中,Mehr 等[1] 报道了一项在澳大利亚人群中进行的关于食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（foodprotein-induced enterocolitis syndrome, FPIES）的调查结果,帮助我们深入了解FPIES 的发病率和临床特点。

关键词：食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征患病率发病率流行病学食物过敏牛奶过敏

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