检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第6期62卷 673-680页

作者：张富婧周熹刘书中刘双娇刘勇庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者,纳... 详细信息

目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者,纳入因脊柱不稳、脊髓压迫或长骨病变骨折或存在骨折风险而接受病灶切除手术的患者(手术组),选择骨病程度相同而无手术经历的NDMM患者作为对照(非手术组),比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间。统计学方法主要采用χ^(2)检验、t检验、Kaplan-Meier法及Cox回归模型。结果手术组(40例,43例次手术)与非手术组(80例)性别、年龄、M蛋白类型、国际分期系统(ISS)分期、骨破坏病灶数目、细胞遗传学异常、一线治疗方案和自体干细胞移植(ASCT)比例等基线资料匹配(均P>0.05)。手术组血M蛋白定量显著低于非手术组[(21.95±16.44)比(36.18±20.85)g/L,P=0.005]。中轴骨手术占比79.1%(34/43),四肢长骨手术占比20.9%(9/43)。术后VAS、ECOG评分均较术前显著改善[(2.30±0.80)比(6.60±1.50)分,(2.09±0.59)比(3.09±0.73)分,均P<0.001]。中位随访时间51个月。Kaplan-Meier法生存分析显示手术组与非手术组中位PFS时间(25比29个月)及OS时间(46比60个月)差异均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析显示,在ISS Ⅰ期及ASCT患者中,手术组与非手术组PFS差异无统计学意义(均P>0.05),而OS更劣(P=0.005、0.017)。在ISS Ⅱ/Ⅲ期患者或非移植患者中,两组PFS及OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归模型分析显示ISS分期(HR=0.42,95%CI 0.19~0.93,P=0.031)及是否ASCT(HR=0.41,95%CI 0.18~0.97,P=0.041)为NDMM的独立预后因素,骨科手术对预后无显著影响(P=0.233)。结论骨病病灶切除手术可减少并发症,改善生活质量,但对NDMM的PFS、OS无显著影响。

关键词：多发性骨髓瘤脊髓压迫症预后骨科手术病理性骨折

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生物制剂和小分子药物在炎症性肠病中的应用现状

引用

中华内科杂志 2021年第4期60卷 376-379页

作者：程小韵李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

炎症性肠病(IBD)发病机制复杂,生物制剂和小分子药物的出现开创了自身免疫相关疾病治疗的新纪元。了解不同药物的作用机制、临床疗效及安全性,有助于临床医师制定最佳的治疗方案,为未来IBD新型治疗模式的开展提供依据。

关键词：炎性肠疾病生物制剂小分子药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应重视功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的应用

引用

中华医学杂志 2009年第14期89卷 937-938页

作者：柯美云赵威中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

临床上，功能性胃肠病（FGID）严重影响着患者的身心健康和生命质量，反复检查没有结构或代谢异常或能解释症状的证据。FGID患者为数众多，花费巨大，临床迫切需要一个更为积极、有效的诊断体系。部分研究者较早开始了FGID的临床研究，

关键词：功能性胃肠病诊断标准罗马临床研究 FGID 生命质量身心健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

嗳气症患者的症状特点及心理社会因素分析

引用

中华医学杂志 2012年第32期92卷 2252-2255页

作者：孙晓敏柯美云王智凤张静方秀才朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的问卷调查分析嗳气症的症状特点和心理社会因素。方法对北京协和医院消化内科门诊2010年9月至2011年1月连续入组的反复嗳气患者21例进行问卷调查，内容包括一般资料、症状谱、病程、发病诱因、既往诊疗情况、心理社会情况、精神心理... 详细信息

目的问卷调查分析嗳气症的症状特点和心理社会因素。方法对北京协和医院消化内科门诊2010年9月至2011年1月连续入组的反复嗳气患者21例进行问卷调查，内容包括一般资料、症状谱、病程、发病诱因、既往诊疗情况、心理社会情况、精神心理状态和人格等。采用Pearson相关分析及确切概率法分析数据。结果20例符合嗳气症诊断标准，其中男5例、女15例；年龄（49±10）岁。18例患者每天发作嗳气，16例嗳气与进餐有关；15例嗳气不需自行诱导，16例嗳气可以控制；17例有重叠症状，功能性消化不良最为常见（13例），其次为胃食管反流病（11例）；16例患者有精神刺激或负性事件的经历，其中，13例与家庭关系紧张、工作压力大及过度劳累有关；12例存在焦虑和（或）抑郁状态；8例具有神经质人格特征。重叠症状的数量与焦虑状态相关（r=0．47，t=2．14，P〈0．05），嗳气严重程度与是否有焦虑抑郁状态无相关关系（P=0．096）。结论嗳气症患者有多种临床表现，其与隋绪改变、环境应激有关，多合并精神心理及人格特征异常。嗳气可能是患者对消化道不适症状的一种行为异常反应，心理社会因素在嗳气症发病机制中可能具有重要作用。

关键词：嗳气心理学社会临床特点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

终末期肾病的安宁缓和医疗:案例报道及文献回顾

引用

中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 961-966页

作者：张硕胡蓉蓉朱文博夏京华陈丽萌秦岩宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

终末期肾病因其带来患者失能、生活质量下降及精神心理问题等诸多方面的问题,成为全球面临的严峻公共卫生问题。肾脏缓和医疗整合安宁缓和治疗的理念,是有计划的、全面的、以患者为中心的照护,其目标是在整个病程中关注患者的症状和需求... 详细信息

终末期肾病因其带来患者失能、生活质量下降及精神心理问题等诸多方面的问题,成为全球面临的严峻公共卫生问题。肾脏缓和医疗整合安宁缓和治疗的理念,是有计划的、全面的、以患者为中心的照护,其目标是在整个病程中关注患者的症状和需求,减少痛苦,包括但不限于生命末期的照护。本文报道1例北京协和医院血液净化中心维持性透析患者的安宁缓和医疗实践,总结终末期肾病的安宁缓和医疗现状。

关键词：终末期肾病肾脏缓和医疗生命末期退出透析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

N6-甲基腺嘌呤参与炎症性肠病免疫调节可能的机制

引用

中华内科杂志 2021年第4期60卷 384-387页

作者：张朦朦杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

炎症性肠病(IBD)是一种涉及多种病理生理机制的肠道慢性炎症,肠黏膜炎症和免疫反应异常是IBD发病与进展的核心环节。越来越多证据表明表观遗传机制在IBD发病中有重要作用。N6-甲基腺嘌呤(m6A)是近年来被广泛关注的一种RNA甲基化修饰,可... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种涉及多种病理生理机制的肠道慢性炎症,肠黏膜炎症和免疫反应异常是IBD发病与进展的核心环节。越来越多证据表明表观遗传机制在IBD发病中有重要作用。N6-甲基腺嘌呤(m6A)是近年来被广泛关注的一种RNA甲基化修饰,可调控信使RNA的表达。研究显示,m6A可参与调节免疫反应。本文将对m6A参与IBD发病过程中可能的机制进行综述。

关键词：炎症性肠病 N6-甲基腺嘌呤免疫异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同年龄组不明原因消化道出血患者胶囊内镜诊断价值分析

引用

中华医学杂志 2017年第36期97卷 2848-2851页

作者：王春赛尔李景南王亚楠杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组... 详细信息

目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组患者人口学特征、临床表现、胶囊内镜工作情况及胶囊内镜检查结果进行回顾性统计分析。结果青年组与中年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比98．51％（P=0．992），92．65％比91．04％（P=0．734），青年组与老年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比91．14％（P=0．109），92．65％比87．34％（P=0．289），中年组和老年组的检出率和诊断率是：98．51％比91．14％（P=0．113），91．04％比87．34（P=0．475）。各组差异无统计学意义。各年龄组小肠病变的分布不尽相同。青年组以血管畸形、小肠溃疡和克罗恩病多见；中年组前三位病变分别是血管畸形、非特异性小肠炎症和小肠溃疡；老年组以血管畸形、小肠溃疡和小肠黏膜糜烂多见。结论对于各年龄组OGIB患者，胶囊内镜均是安全、有效、舒适的检查手段，可广泛应用于临床。

关键词：内窥镜胃肠出血诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用机制研究进展

引用

中华内科杂志 2020年第3期59卷 247-249页

作者：李可敏李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

本综述对近年来应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用的研究进行了系统阐述,并分析可能的作用机制。目前认为应激与肠道微生态之间的相互作用,通过神经通路、神经内分泌通路、神经免疫通路及微生物代谢物等途径调节胃肠道功能与中枢神经系... 详细信息

本综述对近年来应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用的研究进行了系统阐述,并分析可能的作用机制。目前认为应激与肠道微生态之间的相互作用,通过神经通路、神经内分泌通路、神经免疫通路及微生物代谢物等途径调节胃肠道功能与中枢神经系统。随着该领域研究的深入,其相互作用机制有望应用于临床,为胃肠道疾病的治疗开辟新的方向。

关键词：应激肠道微生态-肠脑轴机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

引用

中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 452-456页

作者：刘慧婷李骥董旭旸吕红杨红李玥舒慧君孙曦羽吴斌钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。

关键词：溃疡性结肠炎急性下消化道大出血巨细胞病毒感染术后再出血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结核性腹膜炎实验室诊断的评估

引用

中国医学科学院学报 2018年第4期40卷 534-538页

作者：费贵军张丽帆舒慧君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%)... 详细信息

目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%);年龄15~84岁,平均(50±17)岁;最终诊断为结核性腹膜炎27例(16.6%),排除结核性腹膜炎136例(83.4%)。腹腔积液的抗酸染色、腹腔积液分枝杆菌培养、腹腔积液实时PCR检测结核分枝杆菌DNA、腹腔积液结核感染T细胞检测(免疫斑点法)和外周血结核感染T细胞检测(免疫斑点法)诊断结核性腹膜炎的敏感性分别为0、21.74%、18.52%、95.24%和76.19%,特异性分别为100%、100%、100%、61.90%和80.18%。结论结核性腹膜炎的诊断相对困难,实验室检查方法多种多样但各有不足,需要结合患者的临床表现和辅助检查进行综合分析。

关键词：结核性腹膜炎诊断腹腔积液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：