检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 126-130页

作者：王梦珍于淑颖闫文娟窦红涛徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的报道2例由糠秕马拉色菌引起的导管相关感染病例。方法2例接受全肠外营养住院患者出现发热后,分别留取中心静脉导管(PICC)进行培养,使用BACT/ALERT 3D系统进行外周血培养,检测(1,3)-β-D葡聚糖。采用VITEK II Compact和基质辅助激光... 详细信息

目的报道2例由糠秕马拉色菌引起的导管相关感染病例。方法2例接受全肠外营养住院患者出现发热后,分别留取中心静脉导管(PICC)进行培养,使用BACT/ALERT 3D系统进行外周血培养,检测(1,3)-β-D葡聚糖。采用VITEK II Compact和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并进行26S rDNA D1/D2和rDNA ITS双向测序。采用E-test法进行抗真菌药敏试验,测试药物包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净。结果2名患者PICC培养7 d后血琼脂上有小菌落生长,用VITEK II和MALDI-TOF MS鉴定均为糠秕马拉色菌,经ITS和26S D1/D2测序分析证实。两名患者的外周血瓶培养30 d均为阴性,(1,3)-β-D葡聚糖小于150 pg/mL。两株糠秕马拉色菌的体外药敏试验结果相同,氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净的最低抑菌浓度(MIC)分别为>256μg/mL、>32μg/mL、0.38μg/mL、>32μg/mL和>32μg/mL。结论由马拉色菌引起的导管相关感染不易检出,当临床怀疑使用PICC患者感染马拉色菌时,建议延长培养时间或使用专用培养基。(1,3)-β-D葡聚糖对马拉色菌属所致导管相关感染的诊断帮助不大。伊曲康唑可能是治疗糠秕马拉色菌所致感染的合适选择。

关键词：糠秕马拉色菌鉴定 MALDI-TOF MS 测序 (1 3)-β-D葡聚糖体外药敏试验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双能CT定量参数联合淋巴结RADS评分预测头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移

引用

放射学实践 2025年第4期40卷 450-455页

作者：张丽萍苏童伍晓倩曲江明王天娇徐振谭陆晓平陈钰张竹花冯逢金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100032 中山市人民医院医学影像中心广东中山528403

目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果... 详细信息

目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果,分为转移淋巴结组(TL,n=100)和非转移淋巴结组(NTL,n=76)。测量每个淋巴结的DECT定量参数,包括虚拟平扫(VNC)CT值、碘浓度(IC)、脂肪分数(FF)、电子云密度(ED)、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度(NIC)及单能级40keV(VMI)图像上的CT值,计算40~100 keV能谱曲线斜率λ和双能量参数(DEI)。基于Node-RADS 1.0对每个淋巴结进行Node-RADS评分。采用多因素logistic回归和LASSO回归进行变量筛选,建立基于DECT定量参数和Node-RADS评分的回归模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用DeLong检验比较两个模型AUC的差异。结果:TL组和NTL组的RADS评分、Zeff、VMI 40keV的CT值、λ和DEI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,构建的预测模型中纳入了2个特征,分别是VMI 40keV的CT值(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.02)和Node-RADS评分(OR=0.237,95%CI:0.1521~0.369,P>0.05);当VMI 40keV值≤255.99 HU,Node-RADS评分≥2分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.849(95%CI:0.794~0.904)、93.4%、62.0%和75.6%。经LASSO回归分析,模型评价指标最佳的Lambda值(***)为0.0146,筛选出的变量为DEI和Node-RADS评分;当DEI≤0.0461、Node-RADS评分≥3分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.850(95%CI:0.795~0.905)、93.4%、64.0%和76.8%。Logistic回归模型和LASSO回归模型预测转移性淋巴结的AUC的差异无统计学意义(Z=-0.546,P>0.05)。结论:DECT定量参数中淋巴结VMI 40keV的CT值、DEI分别联合Node-RADS评分构建的诊断模型,可用于预测HNSCC淋巴结转移。

关键词：双能CT 头颈部肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰岛素瘤中p16基因甲基化和表达下降与临床病理特征的关系

引用

中华医学杂志 2022年第14期102卷 1028-1033页

作者：余双蔡芳冯云路周乔郑泽慧肖雨朱丽明陈原稼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探索胰岛素瘤中p16基因甲基化和表达下降与临床病理特征关系。方法纳入2003年10月至2017年12月在北京协和医院手术切除胰岛素瘤的72例患者的资料,用免疫组织化学染色测定72例患者胰岛素瘤组织和49例对照胰腺组织中p16蛋白的表达。... 详细信息

目的探索胰岛素瘤中p16基因甲基化和表达下降与临床病理特征关系。方法纳入2003年10月至2017年12月在北京协和医院手术切除胰岛素瘤的72例患者的资料,用免疫组织化学染色测定72例患者胰岛素瘤组织和49例对照胰腺组织中p16蛋白的表达。从组织中提取基因组DNA并且用亚硫酸氢盐修饰,用甲基化特异PCR的方法检测32例肿瘤组织和17例配对瘤旁组织p16基因启动子区甲基化;将肿瘤组织中p16基因表达以及p16基因甲基化和临床病理进行关联分析。结果72例患者中,男30例,女42例;年龄(46.5±14.0)岁。胰岛素瘤中58.3%(42/72)的肿瘤p16蛋白表达丢失或下降,正常或瘤旁胰腺组织34.7%(17/49)p16蛋白表达丢失或下降(χ^(2)=6.52,P=0.011)。32例胰岛素瘤中有13例(40.6%)发生p16基因启动子甲基化,而瘤旁对照组织仅有2例(11.8%)发生基因甲基化(χ^(2)=4.35,P=0.037)。胰岛素瘤患者性别、年龄、肿瘤大小和肿瘤病理分级等临床特征与p16蛋白表达均无关(均P>0.05)。结论胰岛素瘤中p16蛋白表达丢失或下降并且和p16基因启动子甲基化相关。

关键词：胰岛素瘤胰腺神经内分泌肿瘤 CDKN2a/p16基因启动子甲基化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

达雷妥尤单抗治疗晚期轻链型淀粉样变的疗效和安全性

引用

中华血液学杂志 2022年第1期43卷 31-34页

作者：沈恺妮苗会蕾高雅娟曹欣欣周道斌苏薇李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随... 详细信息

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随访资料,分析患者的血液学、器官缓解情况,预后及不良反应。结果20例患者的中位年龄为62(45~73)岁,男女比例2.3∶1,9例为初治,11例为复发难治,梅奥2004分期为Ⅱ/Ⅲ期。4例患者于第1个疗程死亡,其余16例患者中位接受3(1~10)个疗程化疗。治疗后1个月、3个月及6个月血液学总缓解率均为80%,≥非常好的部分缓解率分别为45%、60%及60%,中位血液学起效时间为13(6~28)d,3个月、6个月及12个月心脏缓解率分别为20%、30%及40%,中位起效时间为91(30~216)d,1年总生存率为48.4%。至末次随访,9例(45%)患者死亡,1个月内死亡率为25%,Ⅲb期患者1个月内死亡率为40%。3级以上血液学不良反应以淋巴细胞减少最为常见,非血液学不良反应主要为输注反应及感染。结论达雷妥尤单抗治疗初治及复发难治晚期AL型淀粉样变可快速诱导高水平的血液学缓解,但Ⅲb期患者仍有较高的早期死亡率。

关键词：淀粉样变性达雷妥尤单抗治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循环肿瘤DNA在消化系统肿瘤中的应用

引用

首都医科大学学报 2023年第6期44卷 999-1005页

作者：于明鑫杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)属于血浆游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)的一种,是通过凋亡或坏死的肿瘤细胞释放到血液中,或由肿瘤直接分泌。ctDNA携带肿瘤特异性基因特征和表观遗传学特征,包括基因突变、染色体重排... 详细信息

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)属于血浆游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)的一种,是通过凋亡或坏死的肿瘤细胞释放到血液中,或由肿瘤直接分泌。ctDNA携带肿瘤特异性基因特征和表观遗传学特征,包括基因突变、染色体重排、拷贝数变异和甲基化改变。ctDNA属于液体活检技术,具有操作方便、重复性高、创伤性小等优势。ctDNA可应用于消化系统肿瘤早期癌症的筛查和诊断、指导治疗、监测治疗效果、分析术后残余病灶及预防疾病复发。本文对ctDNA的生物学特性、检测方法、在消化系统肿瘤中的应用进行了探讨。

关键词：循环肿瘤DNA 血浆游离DNA 液体活检消化系统肿瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同图像引导方式下宫颈癌近距离治疗的工作流程与时效分析

引用

中华放射医学与防护杂志 2023年第10期43卷 774-778页

作者：罗春丽张杰于丽华刘晓明周兵徐浩然孙显松于浪北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的探讨不同图像引导方式下宫颈癌患者近距离治疗计划辐射剂量及其临床工作流程中每个部分的时间效率特征,为临床近距离治疗的统筹安排提供参考。方法回顾性分析223人次近距离治疗患者的工作流程,将整个工作流程分为5个部分:施源器置... 详细信息

目的探讨不同图像引导方式下宫颈癌患者近距离治疗计划辐射剂量及其临床工作流程中每个部分的时间效率特征,为临床近距离治疗的统筹安排提供参考。方法回顾性分析223人次近距离治疗患者的工作流程,将整个工作流程分为5个部分:施源器置入、图像采集、靶区和危及器官勾画、计划设计及审核、治疗实施。根据图像引导方式将近距离治疗分为X射线平片引导的二维治疗、CT和MRI引导的三维治疗,统计3种引导方式下治疗计划的辐射剂量差异和5个部分用时,计划辐射剂量使用总参考空气比释动能(TRAK)评价。采用SPSS 20软件非参数检验分析方法进行差异性检验。结果X射线平片引导的二维计划TRAK 4.2(4.4,3.9)cGy显著高于CT引导[3.5(3.9,2.7)cGy,H=90.73,P<0.01]和MRI引导[2.7(2.9,2.4)cGy,H=90.73,P<0.01]的三维计划。X射线平片引导组工作流程总用时最短55.0(67.0,50.0)min,其次为CT引导组80.0(91.0,72.0)min,MRI引导组总用时最长[119.0(143.0,105.5)min,H=106.39,P<0.01]。5个部分用时中,MRI引导组的图像采集时间明显高于X射线平片引导组和CT引导组(H=44.80,P<0.01);MRI引导组靶区勾画时间明显高于CT引导组(Z=-5.10,P<0.01);计划设计时间MRI引导组最长,其次为CT引导组,X射线平片引导组用时最短(H=57.93,P<0.01)。结论X射线平片引导的二维近距离治疗模式用时最短但TRAK较高,MR引导的三维近距离治疗模式用时最长,计划TRAK结果与CT引导相当。多位患者同时进行近距离治疗时,通过不同环节穿插进行,可提高单位时间内的工作效率,避免顺序进行的等待耗时。

关键词：宫颈癌图像引导近距离治疗总参考空气比释动能时效分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎一例

引用

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 535-539页

作者：谢映菡尤艳李月婷刘爽李丽赖雅敏杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院临床医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO... 详细信息

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO综合征病情活动期间行依那西普治疗缓解后出现结肠病变的复发。

关键词： SAPHO综合征溃疡性结肠炎依那西普

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多学科团队协作诊治Cronkhite-Canada综合征一例

引用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2023年第4期7卷 375-378页

作者：徐秋实张润丰金丽鑫唐颢徐天铭周炜洵王涛李景南李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 山东省日照市人民医院消化内科日照276800 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

本文报道1例罹患Cronkhite-Canada综合征(CCS)的22岁患者,接受足量糖皮质激素、硫唑嘌呤治疗后,患者的临床症状缓解,胃肠镜下息肉较治疗前明显好转。本文结合病例讨论CCS的发病机制、诊断、治疗及预后,以期为临床医师提供诊治经验。

关键词： Cronkhite-Canada综合征糖皮质激素硫唑嘌呤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症性肠病患者应用生物制剂和小分子制剂发生潜伏结核感染再激活风险现状和应对

引用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 55-59页

作者：梁浩正阮戈冲储晓天杨红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

炎症性肠病(IBD)是一类肠道慢性炎性免疫性疾病。近年来不同靶点的生物制剂和小分子制剂用于治疗IBD,同时也带来机会性感染,其中潜伏结核感染再激活的危害较大。我国是结核病高发地之一,临床医生对生物制剂和小分子制剂诱发的潜伏结核... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类肠道慢性炎性免疫性疾病。近年来不同靶点的生物制剂和小分子制剂用于治疗IBD,同时也带来机会性感染,其中潜伏结核感染再激活的危害较大。我国是结核病高发地之一,临床医生对生物制剂和小分子制剂诱发的潜伏结核感染再激活高度重视。本文回顾生物制剂和小分子制剂等药物相关的潜伏结核感染再激活的风险,以及国内外指南的诊疗推荐,期望能为IBD合并潜伏结核感染的患者在应用这些药物时提供参考。

关键词：炎症性肠病生物制剂小分子制剂潜伏结核感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工流产术前缩短卡前列甲酯给药时间对软化子宫颈效果和围术期安全性影响随机对照研究

引用

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 349-353页

作者：张多多赵毅飞申乐金力中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心麻醉科北京100730

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随... 详细信息

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随机分为两组:A组在术前1.5~2.0h给药;B组在麻醉前给药。两组平均用药时间分别为(111.9±23.4)min和(21.5±10.6)min。研究初级结局指标为子宫颈扩张时间;次级结局指标为手术完成指标,包括手术时间、总出血量和7.5号扩宫棒初次通过率,以及围术期不良反应,包括发热、腹痛、恶心、呕吐及便意和腹泻等。结果两组患者在扩宫时间和手术完成指标上差异均无统计学意义,但在麻醉前A组出现的总不良反应率显著高于B组(93.4%vs. 28.8%,P<0.01),其中A组腹痛分数高于B组[(2.8±2.1)分vs.(0.3±0.5)分,P<0.01]。A组术后恶心、呕吐的发生率也显著高于B组(18.3%vs. 6.7%,P=0.04)。结论阴道内放置卡孕栓时间延迟至麻醉前仍然能够充分软化人流手术患者的子宫颈,并减少药物相关不良反应,有助于改善患者就医体验和保障围术期安全。

关键词：人工流产术促子宫颈成熟围术期安全性前列腺素卡前列甲酯

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：