检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2017年第1期46卷 67-70页

作者：王珊冯瑞娥北京协和医学院北京协和医院病理科中国医学科学院 100730

IgG4相关性疾病已被公认为一种以IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为主要病理特征的全身系统性疾病，它最早于2001年在对自身免疫性胰腺炎研究中首次发现。自身免疫性胰腺炎患者的血清中，IgG4浓度明显升高，而且病变胰腺组织经免疫组织化学... 详细信息

IgG4相关性疾病已被公认为一种以IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为主要病理特征的全身系统性疾病，它最早于2001年在对自身免疫性胰腺炎研究中首次发现。自身免疫性胰腺炎患者的血清中，IgG4浓度明显升高，而且病变胰腺组织经免疫组织化学染色后可见大量IgG4阳性浆细胞浸润［1］。随后大量的相关研究显示，IgG4相关性疾病可以累及（既可单独累及也可同时累及）多种器官和组织，如胰腺、胆道、涎腺、肝脏、乳腺、肾脏、神经系统、腹膜后组织、皮肤，从而表现为自身免疫性胰腺炎、硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎、肝脏及乳腺的炎性假瘤、腹膜后纤维化等［2-6］，但是对IgG4相关性甲状腺疾病认识相对较晚。 IgG4相关性疾病的发病率及人种差异认识尚不充分。日本报道其发病率0.28／10万～1.08／10万，各器官受累的比例不同，以胰腺最早受累的占60％，其次为涎腺（34％），肾脏和泪腺均为23％，甲状腺受累不足3％［7］。北京协和医院118例IgG4相关性疾病器官累及情况分析如下：以淋巴结（64.0％）、涎腺（50.0％）、泪腺（38.0％）、胰腺（27.0％）多见，甲状腺较少（1.7％）［8］。前面提到的两组资料显示相对于胰腺、涎腺等器官而言，IgG4相关性甲状腺疾病确切的发病率尚不明确，在自身免疫性胰腺炎患者中有27％患者有甲状腺功能减低（简称甲减）表现［9］，但这些患者是否为IgG4相关性疾病尚不得而知。在国内外有限的关于IgG4相关性甲状腺疾病的研究中显示部分桥本甲状腺炎（特别是纤维化亚型）及部分Riedle甲状腺炎符合国际上关于IgG4相关性疾病的诊断标准［10-13］，可能为IgG4相关性疾病。文献中应用的名称及诊断标准不一致，有使用 IgG4甲状腺炎（ IgG4 thyroiditis ）或IgG4相关性甲状腺炎（ IgG4 related thyroiditis ），我们采用国际共识推荐的名称“IgG4 related thyroid disease”，以下简称IgG4-RTD［14］。虽然不一定严谨，文中默认以上各种名称含义等同。以下就文献中IgG4-RTD的临床病理特点及其与桥本甲状腺炎、Riedle甲状腺炎的关系做一综述。

关键词：相关性疾病甲状腺疾病 IgG4 自身免疫性胰腺炎免疫组织化学染色桥本甲状腺炎腹膜后纤维化硬化性胆管炎

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关注人工智能迎接新的挑战

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中华病理学杂志 2019年第1期48卷 1-2页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

人工智能在各行各业的应用方兴未艾,在病理领域也正在不断深入,面对人工智能这样的新生事物,我们应未雨绸缪,清楚认识到做好人工智能开发和应用的基础及前提,以少走弯路,使人工智能能够真正为行业腾飞插上科技的翅膀,真正造福于人民。

关键词：人工智能智能开发

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肺癌分子标志物在病理诊断及靶向治疗中的研究进展

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中华病理学杂志 2009年第8期38卷 564-567页

作者：张静梁智勇曾瑄刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其总体发病率在世界范围内整体呈上升趋势。肺癌因其不易早期发现并且对化疗和放疗常产生耐药，故病死率高。目前肺癌在美国已跃居各种癌症病死率首位，据统计2006年超过16万... 详细信息

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其总体发病率在世界范围内整体呈上升趋势。肺癌因其不易早期发现并且对化疗和放疗常产生耐药，故病死率高。目前肺癌在美国已跃居各种癌症病死率首位，据统计2006年超过16万人死于肺癌；我国肺癌的发病率和病死率也逐年递增。大量的遗传学及分子生物学研究显示复杂多样的遗传学和表观遗传学改变及多步骤累积导致了肺癌的发生及发展，包括等位基因的杂合性缺失、染色体不稳定与失衡、癌基因激活与肿瘤抑制基因失活、启动子超甲基化所致的表观遗传性基因沉默与控制细胞增殖基因的异常表达。

关键词：分子标志物肺癌靶向治疗病理诊断遗传学改变染色体不稳定世界范围分子生物学

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肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成临床病理学观察

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中华病理学杂志 2012年第8期41卷 525-529页

作者：霍真师晓华崔全才罗玉凤曹金伶刘鸿瑞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成病例的临床病理特征。方法收集22例此类病例，通过光镜下观察及免疫组织化学EnVision法检测分析其临床病理特征及免疫组织化学特点。结果22例肺支气管扩张症伴发神经内分泌... 详细信息

目的分析肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成病例的临床病理特征。方法收集22例此类病例，通过光镜下观察及免疫组织化学EnVision法检测分析其临床病理特征及免疫组织化学特点。结果22例肺支气管扩张症伴发神经内分泌细胞增生及微小瘤形成患者平均年龄53岁，男女比例9：13，大体检查为典型的支气管扩张症表现，仅1例切面可见灰白色质软结节，直径〈5mm；镜下观察22例均有支气管扩张症表现，在此基础上均可见细小气道上皮细胞下神经内分泌细胞增生并形成微小瘤（直径均〈5mm），10例伴单发微小瘤形成，12例伴多发微小瘤形成，平均直径1．6mm，淋巴结均未发现特殊改变。术后16例分别随访17～117个月，平均随访58个月，均无类癌发生，1例合并肺癌患者术后猝死，5例失访。免疫组织化学嗜铬粒素A（CgA，18／18）、突触素（16／16）、AE1／AE3（16／16）、TTF-1（14／15）、CD56（14／14）均阳性，12例Ki-67阳性指数均〈2％。结论免疫组织化学CgA、突触素、CD56、TTF-1、AE1／AE3有助于诊断。早期发现、手术切除和密切随访有助于阻止疾病进展。

关键词：支气管扩张症神经内分泌细胞免疫组织化学

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乳腺管状小叶癌八例临床病理观察及免疫组织化学分析

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中华病理学杂志 2012年第10期41卷 681-685页

作者：师杰梁智勇孟芝兰罗玉凤曹金伶杨春明刘彤华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的研究乳腺管状小叶癌（TLC）的临床病理特征及免疫表型特点。方法收集北京协和医院2005年1月至2010年3月间病理诊断包含乳腺浸润性小叶癌的病例97例，从中筛选出8例TLC。对8例TLC的临床病理资料进行回顾性分析，并采用免疫组织化学... 详细信息

目的研究乳腺管状小叶癌（TLC）的临床病理特征及免疫表型特点。方法收集北京协和医院2005年1月至2010年3月间病理诊断包含乳腺浸润性小叶癌的病例97例，从中筛选出8例TLC。对8例TLC的临床病理资料进行回顾性分析，并采用免疫组织化学方法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2、p53、E—cadherin、CK3415E12及CK8在TLC中的表达。结果TLC的发生率占同期乳腺癌患者的1．0％（8／880）。患者平均年龄59岁（45—79岁），多无临床症状而于体检时发现。乳腺B超常表现为形态不规则的低回声结节，边缘多有毛刺；镜下由均匀一致的小细胞交织排列成小管状、单排索条状或单个散在细胞，浸润纤维性间质或小叶间及小叶内间质，并围绕导管呈环靶状排列。近周边可伴有细胞形态相似的低一中级别上皮内肿瘤：包括小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌等。免疫组织化学多表达ER（7／8）、PR（8／8），均不表达HER2和p53。不论管状结构还是条索状结构，多一致地表达E—cadherin（7／8）、CK3415E12（5／8）及CK8（8／8）。8例中有2例出现腋窝淋巴结转移。所有患者均行乳腺癌改良根治术，其中7例术后随访28～75个月，患者身体状况均良好，除1例术后60个月发现对侧乳腺新生肿物，但至今未予治疗外，其余病例均未见进展性病变。结论TLC是一种极少见的兼具小管癌及小叶癌病理形态特征的特殊类型的浸润性乳腺癌，免疫组织化学常一致地表达ER、PR、E—cadherin、CK3413E12及CK8等。充分认识TLC有助于及时准确地做出病理诊断。

关键词：乳腺肿瘤癌小叶状癌导管乳腺病理学临床免疫表型分型

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原发性肝血管肉瘤七例诊治分析

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中华医学杂志 2011年第24期91卷 1694-1697页

作者：迟天毅杨志英薛华丹吕珂冯瑞娥徐海峰杨晓波桑新亭卢欣毛一雷钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科中日友好医院肝胆外科

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（... 详细信息

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（7／1027），男5例，女2例，平均年龄43．3岁（33～74岁），3例有氯乙烯接触史，肿瘤单发4例、多发3例。临床表现和实验室检查均无特异性。CT或MRI检查常误诊为肝脏良性病变及肝转移性病变。造影超声显示病变显示较为特征性的表现，PET—CT检查可明确为恶性肿瘤。2例未治疗病例分别存活了3个月和5个月，2例肝移植病例移植后生存期为3个月和8个月，2例手术切除后辅助靶向药物病例的生存期分别为14个月和19个月，1例肝切除术后6个月复发并失访。结论原发性肝血管肉瘤临床极为少见，其恶性度高，预后差。临床表现缺乏特异性。超声造影和PET—CT对诊断有一定的帮助。手术切除可明显延长生存期，术后辅助靶向药物治疗可能会改善预后。

关键词：肝肿瘤莱迪希细胞瘤血管肉瘤诊断治疗

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科学理性地解读国际肿瘤分类

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中华病理学杂志 2020年第1期49卷 1-2页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

近年来,多本关于肿瘤的国际分类陆续出版,带来了很多信息,中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读,既要认真学习,又不要过于盲从,时刻抱着一颗虚心学习之心,又要以批判性思维去接受,只有坚持科学理性地去解读,才能使我们一直保持... 详细信息

近年来,多本关于肿瘤的国际分类陆续出版,带来了很多信息,中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读,既要认真学习,又不要过于盲从,时刻抱着一颗虚心学习之心,又要以批判性思维去接受,只有坚持科学理性地去解读,才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

关键词：科学理性肿瘤分类虚心学习批判性思维正确解读盲从

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做好肉芽肿性肺疾病的病理诊断及鉴别诊断

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1004-1008页

作者：冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题,包括一大组疾病,疾病谱广泛,病因多种多样,可以是感染性,也可以是非感染性,治疗截然不同,需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易,更多的时候诊断比较困难,特别是肉芽肿... 详细信息

肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题,包括一大组疾病,疾病谱广泛,病因多种多样,可以是感染性,也可以是非感染性,治疗截然不同,需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易,更多的时候诊断比较困难,特别是肉芽肿病变常常是一些小活检标本,如支气管镜活检、穿刺肺活检、EBUS等,病变局限,极具挑战性。要做好肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断,需要搞清楚肉芽肿性病变包括哪些疾病?这些疾病各有哪些临床及病理特征?当遇到肉芽肿病变时应该进一步做什么工作?如何检测病原菌,鉴别感染性及非感染性?诊断逻辑及流程等相关问题。这些问题病理科医生及临床医生都会遇到,虽然侧重点不同,都需要深入思考及掌握。本文就肉芽肿性肺疾病的疾病谱、诊断原则、一些重要病理特征的鉴别诊断意义、病原菌检测方法及选择等做一简单概括。

关键词：肉芽肿性肉芽肿病变活检标本病原菌检测临床医生肺疾病肺活检诊断原则

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胸腺癌椎管内转移一例

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 462-465页

作者：潘政松张洋宋兰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

椎管内转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至椎管内的恶性肿瘤。常见的椎管内转移瘤多位于硬膜外,原发灶多为肺脏、前列腺等,原发灶为胸腺癌的髓外硬膜下转移瘤十分罕见,既往报道的病例影像学表现与原发性椎管内肿瘤也存在一... 详细信息

椎管内转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至椎管内的恶性肿瘤。常见的椎管内转移瘤多位于硬膜外,原发灶多为肺脏、前列腺等,原发灶为胸腺癌的髓外硬膜下转移瘤十分罕见,既往报道的病例影像学表现与原发性椎管内肿瘤也存在一定重叠性,非常容易误诊。现报道胸腺癌椎管内转移瘤1例,主要诊断线索包括:(1)胸腺癌病史;(2)生长速度快;(3)形态不规则。

关键词：胸腺癌椎管内转移影像表现

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消化系统恶性肿瘤miRNA研究的新进展

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中华病理学杂志 2010年第1期39卷 68-70页

作者：朱玥璐陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

microRNA（miRNA）是一类存在于真核生物中长度约22bp的非编码小RNA分子。miRNA通过与靶基因mRNA的3’端非编码区（3’UTR）结合，在转录后水平调控基因表达，来参与机体不同时期不同组织生长发育的重要过程。已知有一些miRNA基因定位... 详细信息

microRNA（miRNA）是一类存在于真核生物中长度约22bp的非编码小RNA分子。miRNA通过与靶基因mRNA的3’端非编码区（3’UTR）结合，在转录后水平调控基因表达，来参与机体不同时期不同组织生长发育的重要过程。已知有一些miRNA基因定位在染色体脆性位点，还有部分miRNA基因存在于一些与肿瘤相关的基因组序列中，

关键词： miRNA 消化系统恶性肿瘤染色体脆性位点基因mRNA 调控基因表达非编码区 RNA分子基因组序列

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