检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2016年第11期16卷 808-812页

作者：马俊魏妍平赵大春崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者女性，50岁，主因进行性四肢远端麻木2年，行走不稳2个月，于2016年1月29日入院。患者2年前无明显诱因出现左足跗趾麻木，无活动异常，未予重视。1年前出现双手指尖麻木，逐渐向上进展至腕部，伴前臂发凉感，同时左足跨趾... 详细信息

病历摘要患者女性，50岁，主因进行性四肢远端麻木2年，行走不稳2个月，于2016年1月29日入院。患者2年前无明显诱因出现左足跗趾麻木，无活动异常，未予重视。1年前出现双手指尖麻木，逐渐向上进展至腕部，伴前臂发凉感，同时左足跨趾麻木逐渐向上进展，出现左足和左小腿麻木。

关键词：进行性不稳定肢体远端四肢步态

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疑难病例析评第389例皮疹--急性白血病--母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3909-3911页

作者：贾觉睿智李剑汪玄蒋显勇曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院血液科 100730

病历摘要患者男，14岁，因“发现右小腿肿物8个月，面部结节3周，胸痛2d”，于2016年2月2日人院。患者2015年6月发现右小腿内侧皮肤暗红色斑块（图1），直径约1．0cm，不高于皮面，压之不褪色，无红、肿、热、痛、破溃或波动感。

关键词：树突细胞肿瘤疑难病例析评急性白血病浆细胞样母细胞性皮疹小腿内侧右小腿

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类风湿关节炎患者疾病活动、贫血与红细胞分布宽度的联系

类风湿关节炎患者疾病活动、贫血与红细胞分布宽度的联系

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中华中医药学会第二十一次全国风湿病学术会议

作者：江维贺雄杜金万胡春蓉李菁重庆市第九人民医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的红细胞分布宽度(RDW)被认为与多种风湿免疫性疾病的贫血和炎症活动相关,而RDW对类风湿性关节炎(RA)患者的意义及影响尚不明确.本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎症指标、疾病活动之间联系.方法回顾性分析2012年-2014年期间北... 详细信息

目的红细胞分布宽度(RDW)被认为与多种风湿免疫性疾病的贫血和炎症活动相关,而RDW对类风湿性关节炎(RA)患者的意义及影响尚不明确.本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎症指标、疾病活动之间联系.方法回顾性分析2012年-2014年期间北京协和医院83名连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、简化的疾病活动指数(SDAI)和RDW,并连续收集重庆市第九人民医院83名2016年5月正常体检者的ESR、hs-CRP、抗CCP抗体、RF和RDW作为对照组,进行组间比较.RA患者组按照疾病活动性和是否存在贫血进一步分为亚组,进行亚组间比较分析.结果 RA伴贫血患者的RDW值(15.5+2.4)明显高于RA不伴贫血患者(12.9+1.5,P＜0.001)和正常体检者(11.9+0.8,P＜0.001);活动期RA患者的RDW值高于非活动期的RA患者(15.8+2.3vs13.6+1.6,P＜0.001);hs-CRP、抗CCP与RDW值之间存在正相关性,是RDW值的独立的影响因素(P＜0.05).结论 RDW值在RA患者中受贫血程度和RA疾病活动度的影响,可能是与RA患者疾病活动程度及预后有关的指标.RDW值对RA预后的影响可能和RDW与hs-CRP、抗CCP的正相关性有关.

关键词：类风湿关节炎红细胞分布宽度贫血炎症指标简化的疾病活动指数(SDAI)

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库欣综合征和肥胖症患者凝血功能的改变及影响因素

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 850-853页

作者：刘之慧卢琳陈适潘慧朱惠娟龚凤英阳洪波王林杰邓侃姚勇冯铭张毅幸兵王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的比较与分析库欣综合征（CS）和肥胖症（OB）凝血指标改变及影响因素,为改善其预后提供理论基础.方法对北京协和医院在2012年10月至2015年8月就诊的250例CS和164例OB患者,进行外周血细胞、肝肾功能、血脂、皮质醇和凝血功能的检测... 详细信息

目的比较与分析库欣综合征（CS）和肥胖症（OB）凝血指标改变及影响因素,为改善其预后提供理论基础.方法对北京协和医院在2012年10月至2015年8月就诊的250例CS和164例OB患者,进行外周血细胞、肝肾功能、血脂、皮质醇和凝血功能的检测.结果 CS和OB患者存在凝血指标异常的比例分别为80％（200/250）和52％（85/164）,与OB者相比,CS患者各项凝血及纤溶指标数值明显降低,且活化部分凝血活酶时间（APTT）的缩短更为明显,而24 h尿游离皮质醇（24 hUFC）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值高于OB.此外,OB患者的BMI、空腹血糖（FBG）、TC、LDL-C与凝血指标异常有关;CS患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、24 h UFC、白细胞、血小板与凝血指标异常有关.结论可能由于体内更高的TC、LDL-C及皮质醇水平对凝血系统的影响,导致CS患者的高凝状态较OB显著,从而增加血栓形成的风险.

关键词：肥胖症库欣综合征血液凝固皮质醇

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神经性厌食症患者的骨代谢变化——附6例分析

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中国临床医生杂志 2017年第9期45卷 79-81页

作者：阮菁李乃适袁涛童安莉李文慧顾锋李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(... 详细信息

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(1.030±0.092)g/cm^2,平均股骨近端总骨密度为(0.930±0.091)g/cm^2。血清钙(2.29±0.14)mmol/L,血清磷(2.21±0.86)mmol/L。年龄偏大、厌食时间久、血磷浓度低、雌激素水平偏低与低骨密度明显相关。结论闭经时间小于1年半的神经性厌食症女性通常在初诊时尚无太大的骨折风险,从青春期起厌食的患者成年后骨密度偏低,暴食呕吐型神经性厌食、长期负氮平衡和雌激素缺乏将增加长期生存患者继发性骨质疏松症的风险。

关键词：神经性厌食症骨密度骨质疏松

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放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响

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现代妇产科进展 2016年第5期25卷 337-341页

作者：李雷冷金花贾双征张俊吉李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经... 详细信息

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组。放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响。结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次)。预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63%(P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异。结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂避孕器脱落

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肠内营养在诱导和维持成人克罗恩病缓解治疗中存在的问题

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胃肠病学 2016年第12期21卷 708-710页

作者：杨红金梦钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

肠内营养对克罗恩病的治疗理念经历了不断深入认识的过程,近年其在治疗克罗恩病中的作用越来越重要。本文将重点评述肠内营养治疗克罗恩病认识的历程、可能的作用机制以及其在克罗恩病活动期和缓解期治疗的临床疗效、关键点和注意事项... 详细信息

肠内营养对克罗恩病的治疗理念经历了不断深入认识的过程,近年其在治疗克罗恩病中的作用越来越重要。本文将重点评述肠内营养治疗克罗恩病认识的历程、可能的作用机制以及其在克罗恩病活动期和缓解期治疗的临床疗效、关键点和注意事项等问题。

关键词： Crohn病肠道营养治疗诱导缓解

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SAPHO综合征患者外周血T辅助细胞17／调节性T细胞变化与其临床活动性相关性的研究

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中华风湿病学杂志 2016年第12期20卷 812-816页

作者：李忱张硕张斯雅陈慧张文董振华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基础所免疫组 100730

目的研究外周血T辅助细胞17（Th17）闹节性T细胞平衡与SAPHO综合征临床活动性之间的相关性。方法22例就诊于北京协和医院的SAPHO综合征患者，按照疾病活动情况分为活动组11例和稳定组11例，同时招募11名健康志愿者作为对照组。分离PBMC... 详细信息

目的研究外周血T辅助细胞17（Th17）闹节性T细胞平衡与SAPHO综合征临床活动性之间的相关性。方法22例就诊于北京协和医院的SAPHO综合征患者，按照疾病活动情况分为活动组11例和稳定组11例，同时招募11名健康志愿者作为对照组。分离PBMCs后运用流式细胞术检测Th17细胞与调节性T细胞的比例，分析Th17／调节性T细胞平衡的变化。应用Kruskal-Wallis检验、Mann—Whitney检验、Spearman等级相关系数检验，研究Th17／调节性T细胞比例平衡的变化与SAPHO综合征临床活动性的相关性。结果SAPHO综合征疾病活动组Thl7细胞比例[（2．74±0．25）％]明显高于疾病稳定组（1．16±0．09％）（U=0．000，P〈0．01）和健康对照组[（1．13±0．11）％]（U=0．000，P〈0．01）；调节性T细胞比例在SAPHO综合征活动组[（2．10±0．20）％]、稳定组[（2．51±0．20）％]和对照组[（2．44±0．22）％]，3组间差异无统计学意义（χ2=2．16，P=0．3394）；Th17／调节性T细胞比值[（1．48±0．25）％]显著高于稳定组[（0．47±0．03）％]（U=0．000，P〈0．01）和健康对照组[（0．47±0．03）％]（U=0．000，P〈0．01），并且与VAS值呈正相关性（r=0．7527，P〈0．01）。结论SAPHO综合征的病情活动与Th17细胞的升高及Th17／调节性T细胞比例失衡密切相关。

关键词：获得性骨肥大综合征 T淋巴细胞 T淋巴细胞辅助诱导流式细胞术

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重视麻醉职业耗竭把握学科健康发展

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中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 5-8页

作者：李晗歌黄宇光罗爱伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京市100730

职业耗竭（burnout,又译作职业倦怠）的概念最早于1974年由Herbert Freudenberger提出,用于描述长期精力耗竭和工作兴趣减退.经过多年的研究和探索,职业耗竭的概念逐渐发展为＂是一种心理综合征,是对工作中长期的紧张性刺激的反应＂[1]... 详细信息

职业耗竭（burnout,又译作职业倦怠）的概念最早于1974年由Herbert Freudenberger提出,用于描述长期精力耗竭和工作兴趣减退.经过多年的研究和探索,职业耗竭的概念逐渐发展为＂是一种心理综合征,是对工作中长期的紧张性刺激的反应＂[1].职业耗竭有三个重要的维度：情绪衰竭（emotional exhaustion）、去人性化（depersonalization）和低成就感（reduced personal accomplishment）.其中,情绪衰竭是指感到情绪枯竭和体力透支,缺乏活力和心情低落.去人性化的特点是工作态度冷漠麻木,消极怠工,萌生退意.

关键词：职业耗竭健康麻醉情绪衰竭去人性化紧张性刺激职业倦怠工作兴趣

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亟需加快建设中国人群皮肤影像资源库：高质量皮肤影像是构建智能辅助诊断系统的基础

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中华皮肤科杂志 2017年第7期50卷 530-533页

作者：崔勇于建斌邹先彪李航刘洁孟如松刘华绪谢凤英马维民常江中日友好医院皮肤病与性病科北京100029 郑州大学第一附属医院皮肤性病科解放军总医院第一附属医院皮肤性病科北京大学第一医院皮肤性病科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤性病科解放军空军总医院皮肤病医院山东省皮肤病医院北京航空航天大学宇航学院图像处理中心上海麦色信息科技有限公司优麦医疗

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统... 详细信息

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统的必备基础，大规模的高质量皮肤影像是整个实施路径中最为值得关注的问题。

关键词：辅助诊断系统皮肤病学影像中国人群质量资源库人体表面图像技术

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