检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2016年第15期27卷 2032-2034页

作者：李玲玲李莹都丽萍李雯梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院... 详细信息

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院检测国际标准化比值(INR)的平均次数为(12.01±7.03)次;抗凝治疗期间INR<2.0的占51.96%,2.0≤INR≤3.0的占39.13%,INR>3.0的占8.91%;INR目标值≤2.0的占45.33%,INR目标值=2.5的占38.32%,INR目标值≥3.0的占0.93%;平均目标范围内的时间百分比(TTR)为(50.80±22.32)%;不同年龄及不同疾病患者的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分服用华法林患者抗凝治疗质量较差,需加强抗凝治疗质量的管理,使抗凝安全、有效。

关键词：华法林抗凝治疗目标范围内时间百分比国际标准化比值质量评价

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丁酰胆碱酯酶在阿尔茨海默病发病机制中的作用

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中国现代神经疾病杂志 2017年第12期17卷 933-936页

作者：吴昊李旭东彭丹涛焦劲松李延峰于普林纪勇天津市环湖医院神经内科天津市脑血管与神经变性重点实验室 300350 中日友好医院神经内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 北京医院老年医学研究所国家老年医学中心 100730 天津市环湖医院神经内科天津市脑血管与神经变性重点实验室 300350

阿尔茨海默病是一种病因和发病机制尚未明确的神经变性病,其典型病理改变为β-淀粉样蛋白沉积形成的神经炎性斑(亦称老年斑)和tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结,常累及胆碱能系统,其中丁酰胆碱酯酶在阿尔茨海默病发病与进展过程中... 详细信息

阿尔茨海默病是一种病因和发病机制尚未明确的神经变性病,其典型病理改变为β-淀粉样蛋白沉积形成的神经炎性斑(亦称老年斑)和tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结,常累及胆碱能系统,其中丁酰胆碱酯酶在阿尔茨海默病发病与进展过程中发挥重要作用。本文就丁酰胆碱酯酶在阿尔茨海默病发病机制中的作用进行简要综述。

关键词：阿尔茨海默病丁酰胆碱酯酶综述

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刺激性甲状腺球蛋白<10ng/ml的分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床转归

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 88-92页

作者：刘新峰李娇赵腾侯敏李慧梁军林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003

目的探讨术后131I治疗前刺激性Tg(ps-Tg)<10 ng/ml的分化型甲状腺癌(DTC)患者经131I治疗后的临床转归及其对临床转归的预测价值。方法 ps-Tg<10 ng/ml的DTC患者167例,根据131I初始治疗后6~24个月的治疗反应分为满意(ER,n=131)、... 详细信息

目的探讨术后131I治疗前刺激性Tg(ps-Tg)<10 ng/ml的分化型甲状腺癌(DTC)患者经131I治疗后的临床转归及其对临床转归的预测价值。方法 ps-Tg<10 ng/ml的DTC患者167例,根据131I初始治疗后6~24个月的治疗反应分为满意(ER,n=131)、可接受(AR,n=34)和欠佳(IR,n=2)3组,采用单因素方差分析、χ2检验、KruskalWallis秩和检验比较3组患者的临床特征、复发危险分层和ps-Tg水平;将患者进一步分为ER组和非ER组,用MannWhitney U检验比较两组ps-Tg值,通过ROC曲线及最佳界值点评估ps-Tg对无病生存的预测价值。结果 3组患者在ps-Tg水平方面差异有统计学意义(H=14.305,P=0.001),在性别(χ2=0.178,P=0.915)、年龄(F=0.831,P=0.755)、颈部淋巴结转移(χ2=1.475,P=0.478)、TNM分期(H=1.063,P=0.588)、复发危险分层(H=2.947,P=0.229)方面差异均无统计学意义。ER组的ps-Tg中位水平为2.20 ng/ml(1.10,4.40),显著低于非ER组的4.40 ng/ml(2.70,5.90)(U=1424.50,P=0.000);ps-Tg水平与无病生存关系的ROC曲线下面积为0.717;ps-Tg界值点为2.35 ng/ml,其对应的灵敏度、特异性、阴性预测值分别为83.33%、53.43%、92.11%。结论对于ps-Tg<10 ng/ml的DTC患者,ps-Tg水平是预测其无病生存的的敏感指标。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白 ^131I治疗临床转归

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治疗前刺激性甲状腺球蛋白>10ng/ml的非远处转移性分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床转归

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 83-87页

作者：侯敏赵腾杨雪李娇李慧林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003

目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者157例,... 详细信息

目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者157例,根据临床转归分为治疗反应满意(ER,n=49)、可接受(AR,n=36)和欠佳(IR,n=72)3组,比较3组的临床特征和ps-Tg水平,比较IR与非IR组的ps-Tg水平,采用ROC曲线及最佳诊断界值点评估psTg对IR的预测价值。结果 3组在性别(χ2=6.82,P=0.033)、甲状腺腺外侵犯(H=31.380,P<0.001)、颈部淋巴结转移(H=14.375,P=0.001)和ps-Tg水平(H=35.142,P<0.001)方面差异有统计学意义。IR组的ps-Tg水平明显高于非IR组(U=1384.5,P<0.001),ER组与AR组间差异无统计学意义(U=771.5,P=0.326)。此类患者诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/ml(灵敏度57.5%,特异性87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论 ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者中近半数经131I治疗表现为IR。ps-Tg>28.3 ng/ml可作为提示不良预后的界值点。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白 131I治疗

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静脉右美托咪啶在剖宫产术中对腰麻布比卡因阻滞效果的影响

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基础医学与临床 2016年第6期36卷 826-829页

作者：徐嘉莹张秀华刘俊涛黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的观察静脉右美托咪啶在腰麻剖宫产术患者中对布比卡因阻滞时间的影响。方法将择期行剖宫产术的ASAⅠ或Ⅱ级50例产妇随机分为右美托咪啶组(DEX组)和0.9%氯化钠溶液组(NS组)。蛛网膜下腔穿刺给予0.5%布比卡因8 mg,胎儿娩出10 min后,DE... 详细信息

目的观察静脉右美托咪啶在腰麻剖宫产术患者中对布比卡因阻滞时间的影响。方法将择期行剖宫产术的ASAⅠ或Ⅱ级50例产妇随机分为右美托咪啶组(DEX组)和0.9%氯化钠溶液组(NS组)。蛛网膜下腔穿刺给予0.5%布比卡因8 mg,胎儿娩出10 min后,DEX组予右美托咪啶1μg/kg,10 min输完后改为0.5μg/(kg·h)持续静注,NS组予等量0.9%氯化钠溶液静注直至术毕。记录腰麻布比卡因起效时间,感觉和运动阻滞持续时间,Ramsay镇静评分,记录胎儿娩出前(T0)、娩出后10 min(T1),试验药物给药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的MAP和HR。记录药物不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果 DEX组的感觉和运动阻滞持续时间与NS组相比均显著延长(P<0.05)。DEX组的Ramsay镇静评分显著高于NS组(P<0.05),DEX组T2的HR明显低于NS组(P<0.05),DEX组中有6例(24%)发生心动过缓。结论在腰麻剖宫产术患者中静脉泵注右美托咪啶,可以显著延长布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间,提供满意的镇静效果,主要不良反应为心动过缓,对血流动力学和新生儿Apgar评分无明显影响。

关键词：右美托咪啶布比卡因腰麻剖宫产术

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大鼠脑损伤后α2肾上腺素能受体激动剂对脑神经的保护作用

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中华医学杂志 2016年第28期96卷 2246-2250页

作者：邱永升贾英萍徐庆河南省郑州市儿童医院麻醉科 450017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

目的观察α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶对大鼠脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素6（IL－6）及血中S－100β蛋白的影响，评价其对脑损伤的保护作用。方法72只雄性SD大鼠按照数字表法随机分成3组，即假手术组（S... 详细信息

目的观察α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶对大鼠脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素6（IL－6）及血中S－100β蛋白的影响，评价其对脑损伤的保护作用。方法72只雄性SD大鼠按照数字表法随机分成3组，即假手术组（S组）、脑外伤对照组（C组）和α2肾上腺素能受体激动剂处理组（D组），每组24只；每组再根据伤后生存时间按数字表法随机平均分为术后6、12、24及48 h共4个亚组，每个亚组均为6只。采用改良Feeney法制造大鼠脑损伤模型。S组仅行头部开窗手术，不做头部撞击；D组致伤后即刻经颈总静脉注射右美托咪啶负荷量3 μg/kg，再以3 μg·kg－1·h－1的速度经颈总静脉继续输注2 h。右美托咪啶总剂量为9 μg/kg，总体积为4 ml；C组在相同的时间点采用相同方法注射0.9%氯化钠4 ml。各组大鼠分别在伤后相应时间点经股动脉取血，采用酶联免疫法测定血清S－100β蛋白含量，断头后采用酶联免疫法测定脑组织中TNF－α、IL－6水平。结果S组大鼠在伤后6、12、24和48 h脑组织TNF－α含量分别为（2.07±0.06）、（2.01±0.03）、（2.11±0.05）、（2.08±0.04） pg/mg，差异无统计学意义（F＝1.147，P〉0.05）；IL－6含量分别为（4.03±0.06）、（4.07±0.09）、（4.06±0.04）、（4.55±0.09） pg/mg，差异无统计学意义（F＝1.176，P〉0.05）；血清S－100β蛋白水平分别为（0.37±0.07）、（0.36±0.02）、（0.35±0.06）、（0.39±0.11） μg/L，差异无统计学意义（F＝1.045，P〉0.05）。各时间点的组间比较结果显示，C组上述指标的含量均高于S组，而D组均高于S组，低于C组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶可抑制大鼠脑损伤导致的炎性反应，具有脑保护作用。

关键词：肾上腺素能α激动剂脑损伤肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎并发肾脏受累的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 247-252页

作者：张上珠杨宏仙费允云张文赵岩张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科

目的探究嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatous with polyangiitis,EGPA)肾脏受累患者的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性收集北京协和医院2000至2017年EGPA患者住院病例,对并发肾脏受累患者的临床表现、实验室检查... 详细信息

目的探究嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatous with polyangiitis,EGPA)肾脏受累患者的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性收集北京协和医院2000至2017年EGPA患者住院病例,对并发肾脏受累患者的临床表现、实验室检查、治疗进行分析。结果 73例EGPA患者中17例(23.3%)出现不同程度的肾脏受累。2例患者以肾脏受累为首发表现。EGPA肾脏受累患者中5例为女性,12例为男性;平均年龄(43.5±14.1)岁;病程平均(51.5±92.9)个月。17例EGPA并发肾脏受累患者中鼻部受累15例,哮喘13例,外周神经受累13例,肺内病变12例,皮肤受累7例,心脏受累4例,消化道受累3例,中枢神经系统受累2例。17例肾脏受累患者中,14例ANCA阳性,比无肾脏受累患者阳性率显著増高(82.4%vs.20.8%,P<0.001)。肾脏受累方面:15例患者出现血尿,14例出现蛋白尿,8例患者肌酐升高,3例患者出现少尿或无尿。2例患者进行了肾脏活检,病理均为局灶节段性肾小球坏死,伴新月体形成。15例患者应用大剂量激素联合环磷酰胺治疗,治疗效果好。结论 EGPA患者可出现肾脏受累,肾脏受累常表现为镜下血尿和蛋白尿,少数出现急进性肾小球肾炎。EGPA出现肾脏受累的患者ANCA阳性多见。应用激素和环磷酰胺治疗效果好。

关键词：嗜酸性肉芽肿多血管炎肾脏受累抗中性粒细胞胞浆抗体

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深入的机制研究是通向抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎精准治疗的必经之路

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中华风湿病学杂志 2016年第1期20卷 1-3页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

ANCA-相关血管炎（ANCA—associated vasculitis，AAV）是一类临床表现复杂、诊断及治疗困难的系统性血管炎性疾病。传统意义上，这一类疾病包括肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with Dolyangitis，GPA，以往称为韦格纳肉芽肿病）、... 详细信息

ANCA-相关血管炎（ANCA—associated vasculitis，AAV）是一类临床表现复杂、诊断及治疗困难的系统性血管炎性疾病。传统意义上，这一类疾病包括肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with Dolyangitis，GPA，以往称为韦格纳肉芽肿病）、显微镜下多血管炎（microscopic polyangitis，MPA）和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangitis，EGPA，

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎显微镜下多血管炎治疗血管炎性疾病韦格纳肉芽肿病肉芽肿性嗜酸细胞性

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继发于类风湿关节炎的托洛萨-亨特综合征一例

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中华风湿病学杂志 2016年第1期20卷 48-49页

作者：王诗尧盛峰栾子健赵丽丹赵岩张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者女，59岁，因“多关节肿痛24年，发作性右侧头面部疼痛伴复视2年余”入院。患者24年前无明显诱因相继出现双手掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、

关键词：类风湿关节炎亨特综合征近端指间关节继发多关节肿痛头面部疼痛掌指关节发作性

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细胞自噬与风湿免疫病

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中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 197-200页

作者：赵云张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

细胞白噬（autophagv）是细胞在自噬相关基因（autophagy related gene，atg）的调控下利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是以胞质内自噬体的出现为标志的细胞自我消化过程。广义上的自噬包括巨自噬（macmautophagy... 详细信息

细胞白噬（autophagv）是细胞在自噬相关基因（autophagy related gene，atg）的调控下利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是以胞质内自噬体的出现为标志的细胞自我消化过程。广义上的自噬包括巨自噬（macmautophagy）、小自噬（mieroautophagy）和分子伴侣介导的自噬（chaperone-mediated autophagy，CMA）3种类型。在哺乳动物中研究最多的是巨自噬，即通常说的自噬。

关键词：细胞自噬风湿免疫病大分子物质相关基因 gene 消化过程分子伴侣哺乳动物

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