检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2016年第8期55卷 613-618页

作者：耿伟乔旭柏纪开宇王厚芳杨爱明北京和睦家医院消化内科 100015 北京和睦家医院检验科 100015 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的总结乳糜泻的临床表现、血清学及病理学特点,并分析欧美及东亚地区乳糜泻患者的异同,探讨中国人群乳糜泻的诊治现状及存在的问题.方法收集2005年1月至2015年7月北京和睦家医院确诊的来自不同国家的87例乳糜泻患者资料,总结其国籍... 详细信息

目的总结乳糜泻的临床表现、血清学及病理学特点,并分析欧美及东亚地区乳糜泻患者的异同,探讨中国人群乳糜泻的诊治现状及存在的问题.方法收集2005年1月至2015年7月北京和睦家医院确诊的来自不同国家的87例乳糜泻患者资料,总结其国籍、发病年龄、临床表现、血清学抗体、内镜下表现、病理结果及治疗随访情况,并对来自不同国家的患者进行对比研究.结果 87例患者中,欧美患者63例（欧美组）,中国和日本患者18例（东亚组）,中东患者6例（中东组）.（1）从年龄构成看,乳糜泻发病的高峰年龄为40 - 60岁.（2）乳糜泻患者中,有慢性腹泻及体重减轻典型表现的患者仅分别占20.7％（18/87）和9.2％（8/87）;一部分患者表现为非特异性症状,如腹痛腹胀[32.2％（28/87）],甚至便秘[5.7％（5/87）];13.8％（12/87）患者既往曾被诊断为肠易激综合征（IBS）.欧美组和东亚组患者腹痛腹胀、腹泻、便秘症状的发生率的差异无统计学意义（P值均＞0.05）;但东亚组患者体重减轻、生长发育迟缓、缺铁性贫血、疱疹样皮炎的发生率明显高于欧美组（P值均＜0.05）.（3）IgA型抗麦胶蛋白抗体（AGA）、抗肌内膜抗体（EMA）和抗组织型谷氨酰胺转氨酶抗体（tTGA）在乳糜泻患者中的检出率较高,分别为58.6％（51/87）、44.8％（39/87）与36.8％（32/87）.（4）消化内镜检查显示,乳糜泻的病变主要位于小肠,从近端小肠至远端小肠病变严重程度逐渐减轻.东亚组患者十二指肠球部、降部的黏膜病变表现较欧美组更为明显,病理组织学显示小肠黏膜萎缩及淋巴细胞增多程度也较欧美组更为严重.（5）87例患者全部接受了去麸质饮食（GFD）治疗,其中81例进行了血清学抗体随诊,8例进行了内镜下小肠黏膜活检的随诊.47例患者于GFD治疗后6-9个月全部血清抗体转阴,34例在12 - 18个月随访时血清抗体全部转阴,且症状明显缓解;8例内镜随诊的患者经GFD治疗1年后,活检显示小肠绒毛萎缩、淋巴细胞浸润等表现较治疗前均有明显改善.结论乳糜泻患者中具有典型临床表现者仅占一小部分.血清特异性抗体（AGA、EMA和tTGA）在乳糜泻患者中的检出率较高,可以作为筛查手段.GFD治疗对多数乳糜泻患者有效.包括我国在内的东亚患者与欧美患者相比,在临床表现、内镜和病理所见、GFD治疗的反应等方面存在一定差异.乳糜泻在我国可能并非罕见疾病,应该引起临床医生重视,减少漏诊。

关键词：乳糜泻抗麦胶蛋白抗体抗肌内膜抗体抗组织型谷氨酰胺转氨酶抗体去麸质饮食

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多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染最新研究进展

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2398-2400页

作者：周梦兰唐思朱熙杰费凯伦赵浩孙宏莉徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等... 详细信息

不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等,严重者可危及生命;近年来,多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的分离率逐渐增加,给临床抗感染治疗和医院感染的控制带来极大挑战,尽管临床上不断推出高效、广谱的抗菌药物,使用先进的消毒洁净技术等防治感染,但MDRAB引起的医院感染问题仍日益突出;该研究综述了MDRAB引起的医院感染的现状、常见耐药机制、危险因素、治疗和预防策略,以期为临床和医院感染控制提供参考。

关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药医院感染

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不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊质量对比研究

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临床药物治疗杂志 2017年第8期15卷 15-20页

作者：王彪张翠莲杜博冉赵彬张鹏霄刘新月梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院药剂科北京100026 美国佛罗里达大学药学院盖恩斯维尔32603

目的:对不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊进行质量对比研究,评价不同厂家制剂的质量差异。方法:参考国家食品药品监督管理总局进口药品注册标准JX20130256,选择含量、有关物质、溶出度及不同贮藏温度下的稳定性等指标进行比较和评价。结果... 详细信息

目的:对不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊进行质量对比研究,评价不同厂家制剂的质量差异。方法:参考国家食品药品监督管理总局进口药品注册标准JX20130256,选择含量、有关物质、溶出度及不同贮藏温度下的稳定性等指标进行比较和评价。结果:不同厂家酒石酸长春瑞滨软胶囊制剂存在质量差异。结论:不同厂家制剂存在一定质量差异,建议有关厂家从制剂原辅料、制剂工艺等方面入手,不断提高制剂质量。

关键词：质量评价酒石酸长春瑞滨软胶囊

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分泌促甲状腺素及生长激素的垂体混合瘤临床特点及诊疗分析

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 567-569页

作者：姜艳顾锋朱惠娟连小兰幸兵姚勇段炼阳洪波许莉军金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，... 详细信息

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，平均年龄（50．4±15．9）岁，平均病程（10．4±6．4）年。5例因面容改变等肢端肥大症表现，2例因心悸等甲状腺功能亢进症表现，1例因视力下降就诊。实验室检查：血游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，TSH平均值为（4．00±2．99）mu／L；GH葡萄糖抑制试验均不被抑制，血胰岛素样生长因子一1平均值（635．3±325．5）μg／L。垂体MRI均显示为垂体大腺瘤，平均直径（2．6±0．7）cm。6例经生长抑素类似物（SSA）治疗，3～4个月后行经蝶垂体瘤手术。另外2例既往做过垂体瘤手术，未再次手术。术后临床症状及生化指标未能完全缓解，6例采用放射治疗。结论TSH及GH垂体混合瘤起病隐匿，临床表现多样。垂体MRI表现为垂体大腺瘤，生长抑素类此物的术前应用有利于甲状腺功能控制正常．垂体瘤术后完全缓解率低．仍需采用放疗或药物治疗。

关键词：垂体瘤促甲状腺激素生长激素生长抑素类似物

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疑难病例析评第374例发热-淋巴结肿大-泡沫尿-血小板减少

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2512-2514页

患者男，46岁，因发热、腹痛4个月，双下肢浮肿3个月于2012年10月人住北京协和医院风湿免疫科。患者4个月前出现发热，为不规则热，体温高峰38．5℃，无畏寒、寒战，伴中上腹刀割样腹痛、恶心、呕吐。就诊于当地医院查血常规：白细胞20... 详细信息

患者男，46岁，因发热、腹痛4个月，双下肢浮肿3个月于2012年10月人住北京协和医院风湿免疫科。患者4个月前出现发热，为不规则热，体温高峰38．5℃，无畏寒、寒战，伴中上腹刀割样腹痛、恶心、呕吐。就诊于当地医院查血常规：白细胞20．4×10^9／L；肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、尿、便常规大致正常。腹部CT：胰尾后方脂肪间隙密度增高。

关键词：疑难病例析评血小板减少淋巴结肿大发热北京协和医院刀割样腹痛泡沫尿

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重组人生长激素联合雌激素在Turner综合征中的治疗进展

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国际内分泌代谢杂志 2017年第2期37卷 116-119页

作者：王书畅潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

Turner综合征是由X染色体数量和结构异常导致的一种常见性染色体相关疾病,矮身材及性腺发育不良是其最主要的两大临床表现,同时有多器官、组织受累.重组人生长激素（rhGH）和雌激素分别用于改善患者矮身材和性腺发育不良,在临床中应用广... 详细信息

Turner综合征是由X染色体数量和结构异常导致的一种常见性染色体相关疾病,矮身材及性腺发育不良是其最主要的两大临床表现,同时有多器官、组织受累.重组人生长激素（rhGH）和雌激素分别用于改善患者矮身材和性腺发育不良,在临床中应用广泛.近年来研究认为,在儿童早期给予rhGH联合小剂量雌激素可用于Tuner综合征的治疗.

关键词： Turner综合征重组人生长激素雌激素

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北京协和医院临床住院医师对超声检查认识情况的调查分析

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基础医学与临床 2016年第1期36卷 134-137页

作者：武玺宁王娟娟刘安雷桂婷张路蔺晨徐胜勇戴毅李建初潘慧张一休中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 北京市平谷区中医院超声医学科北京101200 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的调查临床科室住院医师对超声检查的了解及认识情况,为今后的超声工作及教学培训提供依据。方法2014年12月对北京协和医院4个临床学系105名住院医师发放调查问卷,调查其对超声检查的理解程度、与超声医师沟通情况及超声检查在临床中... 详细信息

目的调查临床科室住院医师对超声检查的了解及认识情况,为今后的超声工作及教学培训提供依据。方法2014年12月对北京协和医院4个临床学系105名住院医师发放调查问卷,调查其对超声检查的理解程度、与超声医师沟通情况及超声检查在临床中作用的认识等。结果共获得100份有效问卷。81%的临床住院医师对于超声检查指征略微或中等了解,而对检查结果为中等或相等接受程度者占91%;70%对床旁超声的检查指征略微或中等了解;住院医师与超声医师的沟通较少,90%认为超声检查在临床工作中是相当及非常重要的,而对于完整地为患者解释超声报告自信心中等者占59%。结论了解临床需求并进行针对性培训有助于超声在临床工作中发挥作用。

关键词：超声住院医师培训调查

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胰岛素瘤患者糖耐量及胰岛素释放曲线特点分析

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中国临床医生杂志 2017年第12期45卷 24-28页

作者：余洁平凡张化冰李伟于淼袁涛柴晓峰付勇段炼阳洪波王鸥朱慧娟卢琳陈适胡明明童安莉冯凯茅江峰李玉秀许岭翎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过总结经术后病理证实为胰岛素瘤患者的临床特征及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析其糖耐量曲线特点及其与临床特征的关系,同时分析不同糖耐量曲线患者的胰岛素释放曲线特点、胰岛素抵抗及胰岛P细胞功能情况,为胰岛素瘤的临... 详细信息

目的通过总结经术后病理证实为胰岛素瘤患者的临床特征及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析其糖耐量曲线特点及其与临床特征的关系,同时分析不同糖耐量曲线患者的胰岛素释放曲线特点、胰岛素抵抗及胰岛P细胞功能情况,为胰岛素瘤的临床诊治提供帮助。方法回顾性分析经术后病理证实为胰岛素瘤的83例患者的OGTT结果,绘制糖耐量及胰岛素释放曲线,并计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素生成指数、血糖处置指数DI_(120)等指标。根据OGTT结果分为四组,四组间均数比较采用单因素方差分析,组间率的比较采用卡方检验。结果糖耐量曲线分为曲线低平型、基本正常型、糖耐量减低型、糖尿病型,四组间临床特征差异无显著性。结论对于既往合并糖尿病或糖耐量受损的低血糖患者,或单纯糖耐量曲线符合糖耐量低减或糖尿病的低血糖症患者,仍需仔细除外胰岛素瘤。

关键词：胰岛素瘤口服葡萄糖耐量试验糖耐量曲线胰岛素释放曲线

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成纤维细胞生长因子-23的代谢调控及与疾病的关系

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国际内分泌代谢杂志 2017年第2期37卷 123-127页

作者：杜娟夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）是一种重要的骨源性调磷激素,其主要受体为成纤维细胞生长因子受体（FGFR）/Klotho复合物.多种因素共同参与FGF-23的生理及病理性调控.FGF-23的主要生理作用为调节磷和维生素D代谢.FGF-23的代谢耦联失... 详细信息

成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）是一种重要的骨源性调磷激素,其主要受体为成纤维细胞生长因子受体（FGFR）/Klotho复合物.多种因素共同参与FGF-23的生理及病理性调控.FGF-23的主要生理作用为调节磷和维生素D代谢.FGF-23的代谢耦联失衡可导致多种磷代谢异常疾病,如X连锁遗传性低血磷性佝偻病、常染色体显性遗传性低血磷性佝偻病、常染色体隐性遗传性低血磷性佝偻病和肿瘤性骨软化症等.随着研究的深入,已明确高水平的FGF-23在慢性肾脏疾病和心血管疾病中发挥重要的病理作用,其精确的调控网络及分子机制仍有待阐明.此外,新近的研究已初步探讨了FGF-23在糖、脂代谢中的作用.

关键词：成纤维细胞生长因子-23 磷代谢慢性肾脏疾病心血管疾病

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右手活动笨拙2年进食障碍步态异常肢体不自主运动1年

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中国现代神经疾病杂志 2016年第6期16卷 377-381页

作者：谢欣昱黄颜高晶崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者女性,42岁,右利手。因右手活动笨拙2年,进食障碍、步态异常、肢体不自主运动1年,于2016年1月4日入院。患者2年余前（2013年冬）出现右手活动笨拙,表现为抓物易掉,抓持瓜子、针等细小物品困难,但不影响梳头等日常活动;3个月... 详细信息

病历摘要患者女性,42岁,右利手。因右手活动笨拙2年,进食障碍、步态异常、肢体不自主运动1年,于2016年1月4日入院。患者2年余前（2013年冬）出现右手活动笨拙,表现为抓物易掉,抓持瓜子、针等细小物品困难,但不影响梳头等日常活动;3个月后（2014年春）逐渐出现进食障碍（进食时常将食物漏出）、言语含糊不清、乏力、步态异常（行走缓慢伴蹒跚步态,偶被足尖绊倒,遇障碍物时明显）、肢体不自主运动（情绪激动时明显、安静时好转、入睡后消失）,并渐进性加重。

关键词：神经棘红细胞增多症进食障碍运动障碍病例报告

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