检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2017年第9期37卷 1231-1236页

作者：严克敏徐剑朱惠娟潘慧李乃适王林杰阳洪波刘美娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 首都医科大学北京天坛医院内分泌科北京100050

目的探究传统中药茜草水溶性提取物(RCAE)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量、脂肪含量及糖脂代谢指标的影响及机制。方法构建含PPARγ2启动子序列的p GL3-Enhancer-PPARγ2(625 bp)-Luc荧光素酶报告基因表达质粒;建立稳定转染该质粒的3T3... 详细信息

目的探究传统中药茜草水溶性提取物(RCAE)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量、脂肪含量及糖脂代谢指标的影响及机制。方法构建含PPARγ2启动子序列的p GL3-Enhancer-PPARγ2(625 bp)-Luc荧光素酶报告基因表达质粒;建立稳定转染该质粒的3T3-L1前脂肪细胞系;用不同浓度(0.1 mg/L^1 000 mg/L)水提法提取的RCAE作用该细胞或用100 mg/L RCAE作用不同时间,检测PPARγ2启动子活性;用100 mg/L RCAE刺激人脂肪细胞并检测PPARγ2 mRNA表达;同时高脂饮食喂养大鼠,观察小和大剂量RCAE干预对血糖、血脂、胰岛素水平、体质量和内脏脂肪质量等的影响。结果 10 mg/L RCAE能促进3T3-L1细胞荧光素酶的表达,是对照组的1.43倍(P<0.01);当浓度达1 000 mg/L时,荧光素酶活性增加至对照组的3.24倍(P<0.01)。100 mg/L RCAE刺激3T3-L1细胞28 h,荧光素酶活性达最大值,是对照组的2.72倍(P<0.01);还能显著促进人脂肪细胞中PPARγ2 mRNA的表达,是对照组的2.27倍(P<0.01)。与高脂对照组相比,小剂量茜草组的空腹胰岛素水平及HOMA-IR显著降低,内脏脂肪质量明显减少(P<0.05)。结论小剂量RCAE能显著减轻高脂饮食诱导的肥胖大鼠的内脏脂肪质量和改善胰岛素抵抗。其作用机制可能与增强PPARγ2基因启动子活性和促进PPARγ2 mRNA表达有关。

关键词：茜草水溶性提取物 PPARγ2 肥胖内脏脂肪

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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第3期26卷 238-240,213,215页

作者：王子熹林枫庞冲关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 详细信息

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。

关键词：腺样体肥大变应性鼻炎临床表现治疗心血管系统并发症阻塞性睡眠呼吸暂停常见疾病复发性中耳炎

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心力衰竭患者地高辛中毒的药物治疗管理

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中国临床药理学杂志 2016年第21期32卷 2000-2002页

作者：都丽萍李喜西杜小莉梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医院协会药事管理专业委员会

目的探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用。方法临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议。结... 详细信息

目的探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用。方法临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议。结果和结论调整药物治疗方案后,患者未再出现地高辛中毒表现,入院第12天病情平稳出院。临床药师在心力衰竭患者地高辛治疗过程中,积极开展个体化药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。

关键词：心力衰竭地高辛中毒药学监护

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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北京地区舒血宁注射液不良反应十年回顾性分析

北京地区舒血宁注射液不良反应十年回顾性分析

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2017中国临床合理用药大会

作者：朱盛邢百倩梅丹冯雷张晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京电力医院药剂科北京市100073 北京市药品不良反应监测中心北京 100054

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药... 详细信息

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药情况及处理预后情况进行回顾性分析. 结果：在1648例不良反应报告中,老年患者的ADR发生率大于青壮年患者,女性患者发生率大于男性患者.舒血宁ADR累及多个器官/系统,其中皮疹及瘙痒居首位,共374例,占总例数的22.69％.常见的累及器官/系统还有神经系统等,表现为头晕头痛.ADR的发生时间在给药后5-30分钟发生率较高.舒血宁的ADR报告中存在其与多种药物合并应用的情况,其中,合并应用前列地尔注射液最为常见,出现61例,占合并用药患者比例23.46％. 结论：合理使用舒血宁,保证临床用药安全,减少ADR的发生.

关键词：中药制剂舒血宁注射液不良反应合理用药

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肠外营养处方中维生素应用分析

肠外营养处方中维生素应用分析

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第十届中国医师协会外科医师年会

作者：陈莲珍王雨潇杨谨成李素敏刘杰杨梅李国辉于健春国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京京卫信康药物研究所北京 100089 北京协和医院基本外科北京100032

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015... 详细信息

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015年间报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对文献进行分析和归纳总结. 结果：检索34篇文献中总处方数为158874份,145400份(91.52％)处方使用了维生素;有73508份(46.26％)处方应用了12或13种维生素,53388份(33.61％)有超说明书使用情况,18504份(11.65％)处方维生素添加不完全;1663份(1.05％)处方未添加维生素制剂.使用12或13种必需维生素的处方占比依次为肿瘤科97.72％,内科86.62％,ICU77.99％,外科52.83％. 结论：肠外营养中维生素不合理应用现象普遍存在,肠外营养应添加符合推荐的维生素的观念仍需加强.

关键词：肠外营养维生素制剂合理使用

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椎动脉发育不全和局限性狭窄的经颅多普勒评价

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国际脑血管病杂志 2017年第1期25卷 49-54页

作者：刘明玲孙增强路青王新斌田兵徐蔚海淄博市临淄区人民医院神经内科 255400 淄博市临淄区人民医院影像科 255400 淄博市临淄区人民医院超声诊断科 255400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的以CT血管造影（CT angiography, CTA）检查结果作为标准，探讨经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）对椎动脉发育不全（vertebral artery hypoplasia, VAH）和局限性椎动脉狭窄（focal vertebral artery stenosis, fVAS）的诊断价值。方法纳入连续完成TCD和CTA检查的患者，根据CTA结果分为正常组、VAH组和fVAS组。TCD参数包括平均血流速度（mean flow velocity, MFV）、收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity, PSV）、搏动指数（pulsatility index, PI）、阻力指数（resistance index, RI）和不对称指数（asymmetry index, AI），分别进行组间比较。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评价TCD参数诊断VAH和fVAS的敏感性和特异性。结果共纳入405例患者，正常组278例（68.6%），VAH组75例（18.5%），fVAS组52例（12.8%）。各组间受累侧（正常组受累侧定义为右侧椎动脉）MFV、PSV、PI和RI之间均存在显著性差异。VAH组血流速度最慢，fVAS组血流速度最快，其他参数具有相同的趋势。各组间非受累侧MFV和PSV存在显著性差异，VAH组血流速度明显增快，fVAS组血流速度略增快，增快幅度小于VAH组。各组间AI存在显著统计学差异，可作为诊断VAH的指标（曲线下面积为0.78，95%可信区间0.72～0.84；P〈0.001）。以AI〉33.7%作为截断值诊断VAH的敏感性为74.7%，特异性为68.7%。结论应用TCD评价椎动脉时注意鉴别VAH和fVAS。AI〉33.7%可作为诊断VAH的参考指标。

关键词：脑动脉疾病椎动脉超声检查多普勒经颅血流速度脑血管造影术体层摄影术 X线计算机

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尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究

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中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4617-4620页

作者：杜娟张林涛杨文航尚雪松杨启文徐涛徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础学院流行病统计学系北京100730

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患... 详细信息

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患者结果,分析尿培养阳性率及菌种分布,并以尿培养结果作为金标准,分析尿常规和有形成分分析中与尿路感染相关指标对尿路感染的诊断性能。结果 1 534例患者标本中,778例(50.7%)尿培养结果为"普通培养经鉴定无细菌生长";尿培养阳性患者468例(30.5%),尿培养阳性菌中,革兰阴性菌最多占57.48%,革兰阳性菌次之占38.46%,真菌最少占4.06%;分析尿路感染相关指标的诊断性能,可见亚硝酸盐(NIT)的诊断比值比(DOR)最高,说明NIT结果与尿培养结果的联系程度最大,此外,LEU、Bacteriuria、WBC的诊断比值比也都>1,与尿培养结果的联系程度也较大,对于尿路感染的诊断,灵敏度最高的为干化学中性粒细胞酯酶(LEU),特异性最高的是NIT(>95%),尿液有形成分WBC计数结果用于诊断尿路感染的特异性均>80%,尿液有形成分Bacteriuria计数结果用于诊断尿路感染的特异性>80%(除外60岁以上人群),NIT用于诊断尿路感染的阳性预测值(PPV)最高约80%,用于排除尿路感染,LEU的阴性预测值(NPV)>80%,其次为NIT。结论大多数尿培养为阴性或可疑污染,尿常规NIT、LEU以及尿液有形成分分析WBC、Bacteriuria计数作为一种快速筛查实验,对于排除尿路感染、减少不必要的尿培养有着重要的临床应用价值。

关键词：尿常规尿液有形成分分析尿培养尿路感染

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重组人促红细胞生成素对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 20-25页

作者：朱波张石玉王嵘卿恩明叶铁虎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数... 详细信息

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组（n=15）：对照组（C组）和不同剂量rHuEPO组（EPO1组和EPO2组）.EPO1组于麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg;EPO2组于麻醉诱导前静脉注射rHuEP0 80 IU/kg.分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管后即刻（T1）、主动脉插管即刻（T2）、上下腔静脉插管即刻（T3）、CPB开始即刻（T4）、CPB中各指标最低值（T5）、复温至36.5℃（T6）、CPB停机即刻（T7）和停机后1 h（T8）时,记录双侧额叶脑氧饱和度（rSO2）、组织血红蛋白指数（THI）、氧合血红蛋白浓度变化（△O2Hb）、还原血红蛋白浓度变化（△HHb）和总血红蛋白浓度变化（△cHb）;记录rSO2最低值≤50％和rSO2最低值较基础值降低幅度（△rSO2）≥20％的发生情况.分别于T0、T8和CPB停机后2 h（T9）时,采集静脉血样,采用ELISA法测定血清S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度.分别于术前1d和术后8d时采用简易精神状况检查法、数字广度试验、符号-数字模式测验、连线测验A型和Stroop字色干扰效应试验评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.分别于术前1d和术后8d时,行自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分.结果 3组间各时点双侧rSO2、双侧△cHb、双侧rSO2最低值≤50％和术后认知功能障碍的发生率、自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,EPO1组左侧△rSO2≥20％的发生率降低,T6,8时右侧△O2Hb升高,T9时血清NSE浓度降低,T8时血清S100蛋白浓度降低,术后8d时符号-数字模式测验完成个数增加,EPO2组T2、T3、T5、T7和T8时右侧THI降低,T2和T3时右侧△HHb升高,术后8d时Stroop字色干扰B完成时间缩短（P＜0.05或0.01）;与EPO1组比较,EP02组左侧△rSO2≥20％的发生率升高,T2-4和T6-8时右侧THI降低,T6,7时左侧△O2Hb和T8时右侧△O2Hb降低（P＜0.05）.结论麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg可减轻体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤.

关键词：红细胞生成素重组脑损伤心肺转流术心脏瓣膜假体植入

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系统性红斑狼疮并发蛋白丢失性肠病的危险因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 264-268页

作者：陈真苏丽李梦涛王婷王迁田新平曾小峰福建医科大学附属第二医院免疫内科福建泉州362000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院... 详细信息

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院的60例SLE并发PLE患者(PLE组)的临床资料,并与同期120例活动性SLE患者(对照组)进行比较。采用多因素Logistic回归分析方法,分析实验室各指标与并发PLE的关系,找出其危险因素。结果 PLE组患者平均血清白蛋白、补体C3、补体C4、血钙和24 h尿蛋白水平均显著低于对照组[(17.3±0.68)g/L vs.(32.3±0.80)g/L,P<0.001;(0.47±0.03)g/L vs.(0.62±0.03)g/L,P=0.001;(0.08±0.017)g/L vs.(0.09±0.018)g/L,P=0.622;(1.84±0.02)mmol/L vs.(2.08±0.02)mmol/L,P<0.001;(0.88±0.34)g/24 h vs.(2.76±0.36)g/24 h,P<0.001],而血胆固醇水平显著高于对照组[(7.36±0.36)mmol/L vs.(5.41±0.24)mmol/L,P<0.001]。PLE组患者血清抗SSA抗体(anti-SSA)和抗SSB抗体(anti-SSB)的阳性率高于对照组(61.7%vs.45.0%,P=0.035;23.3%vs.6.67%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清抗SSA抗体阳性、低白蛋白血症及高胆固醇血症是SLE并发PLE的独立危险因素(OR=3.520,P=0.024;OR=0.740,P<0.001;OR=0.815,P=0.041)。结论 SLE患者出现血清抗SSA抗体阳性、高胆固醇血症、严重低白蛋白血症时,应警惕SLE并发PLE的发生。

关键词：红斑狼疮,系统性蛋白丢失性肠病自身抗体

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