检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2016年第3期51卷 365-369页

作者：黄雪丽周文华孙红郭爱敏中国医学科学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心天津市300020 北京协和医院急诊科北京协和医院护理部北京协和医学院护理学院

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检... 详细信息

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检验对患者分诊级别与患者留院观察率、在院期间病死率、2种以上医疗资源使用率,以及挽救生命的干预措施使用率进行相关分析。结果 2名分诊护士间分诊结果的一致率为0.86,Kappa分析结果为0.78;患者留院观察率、在院期间病死率、两种以上医疗资源使用率、挽救生命的干预措施使用率与护士分诊级别有显著相关性,各分级患者组间两两比较的差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院急诊4级分诊标准具有较好的信效度,护士在使用此分诊标准分诊时,可识别出患者病情的轻、重、缓、急。

关键词：急诊室,医院分诊标准信度效度

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HIV阴性者播散型马内菲青霉菌病五例临床特点分析

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中华全科医师杂志 2016年第12期15卷 955-957页

作者：焦洋范洪伟刘金晶沙悦朱卫国黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间收治的HIV阴性、播散型马内菲青霉菌病患者的临床资料。共5例患者，其中男性4例、女性1例，中位年龄45岁；均有高发地区的居住或旅游史。从发病到明确诊断中位诊断时间9个月。其中4例... 详细信息

回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间收治的HIV阴性、播散型马内菲青霉菌病患者的临床资料。共5例患者，其中男性4例、女性1例，中位年龄45岁；均有高发地区的居住或旅游史。从发病到明确诊断中位诊断时间9个月。其中4例出现骨痛，影像学检查提示存在多发溶骨性病变；3例有皮肤脓肿，脓液培养均获得阳性结果，培养阳性率远高于血培养和痰培养。2例同时合并非结核分支杆菌感染。播散型马内菲青霉菌病患者可能会因非HIV感染致临床医师警惕性不足，当患者有高发地区的居住或旅游史、临床除发热外出现多发脓肿或溶骨性损伤时，应高度警惕，同时需进一步评估是否合并其他机会性感染。

关键词：马内菲青霉菌机会性感染

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自身免疫病合并艾迪生病临床分析

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中华风湿病学杂志 2016年第11期20卷 773-776页

作者：边赛男吴婵媛王迁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的总结自身免疫病（AID）合并艾迪生病（AO）患者临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年7月北京协和医院诊断为AID合并AD的住院患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果男性7例，女性3例，中位年龄33岁[四分位区间（IQR）2... 详细信息

目的总结自身免疫病（AID）合并艾迪生病（AO）患者临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年7月北京协和医院诊断为AID合并AD的住院患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果男性7例，女性3例，中位年龄33岁[四分位区间（IQR）28．44]。AID包括AS（3例，30％）、SLE（2例，20％）、RA（1例，10％）、SSc（1例，10％）、MCTD（1例，10％）、大动脉炎（1例，10％）、原发性抗磷脂综合征（1例，10％）。AD主要临床表现为皮肤黏膜变黑（7例，70％）、乏力（6例，60％）、低钠血症（5例，50％）、低血压（4例，40％）。6例患者的AID和AD同时被诊断，4例患者在诊断AID后病程中出现AD。经过原发病治疗及AD糖皮质激素替代治疗后症状均缓解。除AD外，5例（50％）患者同时存在其他内分泌相关疾病。结论AD可合并各种AID，且可同时合并其他内分泌疾病，在AID最初诊断及病程随访中，应注意评估肾上腺功能，警惕有无AD可能。

关键词：自身免疫疾病肾上腺皮质疾病生物医学研究

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临床病例评析——胰腺炎脂膜炎和关节炎

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中华风湿病学杂志 2017年第9期21卷 610-613,I0001页

作者：王梅杨书彦曹赛霞郭瑞芳周青波木其日孙国鹏吴庆军李晖云林琳内蒙古自治区人民医院风湿免疫科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院消化科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院病理科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院皮肤科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院放射科呼和浩特010017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部重点实验室

目的提高临床对胰腺炎、脂膜炎和关节炎综合征（PPP综合征）的认识。方法描述1例67岁PPP综合征患者的诊治过程，总结其临床、影像学和病理特点。结果患者长期酗酒，临床主要表现为多发皮下结节和多关节肿痛，不伴腹痛。血清胰淀粉酶和... 详细信息

目的提高临床对胰腺炎、脂膜炎和关节炎综合征（PPP综合征）的认识。方法描述1例67岁PPP综合征患者的诊治过程，总结其临床、影像学和病理特点。结果患者长期酗酒，临床主要表现为多发皮下结节和多关节肿痛，不伴腹痛。血清胰淀粉酶和脂肪酶显著升高；腹部cT提示慢性胰腺炎；关节MRI提示骨坏死；皮下结节病理可见“鬼影细胞”。糖皮质激素治疗无效，控制胰腺炎后病情逐步缓解。结论PPP综合征腹部症状轻微，易漏诊，应采取针对胰腺疾病的治疗方案。

关键词：胰腺炎脂膜炎关节炎

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结节性硬化症神经系统病变影像学特征及误漏诊原因分析

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临床误诊误治 2016年第10期29卷 7-12,1页

作者：徐文睿王俊陈蓉蓉张玉石张宏冰徐凯峰张伟宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的分析结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)神经系统病变的影像学特征及误漏诊原因,以提高诊断准确性。方法回顾性分析2012年7月—2016年2月北京协和医院诊治的50例TSC患者临床资料,重点分析合并皮质发育不良(cortical dysp... 详细信息

目的分析结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)神经系统病变的影像学特征及误漏诊原因,以提高诊断准确性。方法回顾性分析2012年7月—2016年2月北京协和医院诊治的50例TSC患者临床资料,重点分析合并皮质发育不良(cortical dysplasia,CD)、室管膜下结节(subependymal nodule,SEN)及室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell astrocytoma,SEGA)患者的影像学特征。结果 39例行头颅MRI平扫,6例行MRI平扫及增强扫描,5例行MRI及CT平扫。结果提示:150例均发现皮质结节,共962处病灶,以额顶叶居多。表现为大脑皮质及皮质下结节样异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,液体衰减翻转恢复像(T2-FLAIR)呈高信号;部分结节伴脑白质放射状移行线。249例SEN,共354处病灶,位于双侧侧脑室室管膜下,沿尾状核走行;T1WI呈稍高信号,T2WI呈稍低信号,T2-FLAIR呈稍高信号;伴有钙化结节者T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,T2-FLAIR呈低信号伴周边环状高信号。33例SEGA,共4处病灶,位于侧脑室孟氏孔区;T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈明显强化。此外,11例出现脑白质内多发软化灶。本组1例误诊为灰质异位,1例因少量CD及SEN而漏诊。结论对于影像学表现不典型的TSC,MRI结合CT检查有助于神经系统病变的检出。同时,临床医师应密切结合患者其他系统病变及基因检测结果,提高TSC的诊断准确率。

关键词：结节性硬化症皮质发育畸形星形细胞瘤误诊灰质异位影像学特征

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第49例:临床表现憋气、脑栓塞

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中国心血管杂志 2016年第5期21卷 392-394页

作者：张旭东刘颖娴方理刚陈未严晓伟方全赵大春王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

患者,男性,50岁,因“憋气、活动耐量下降1年半”于2016年6月13日入院。患者于活动后出现胸闷、憋气,后逐渐加重,口服硝酸酯及冠心病二级预防药物症状无改善,近2个月夜间不能平卧,外院冠状动脉造影未见明显异常。超声心动图示左房增大（... 详细信息

患者,男性,50岁,因“憋气、活动耐量下降1年半”于2016年6月13日入院。患者于活动后出现胸闷、憋气,后逐渐加重,口服硝酸酯及冠心病二级预防药物症状无改善,近2个月夜间不能平卧,外院冠状动脉造影未见明显异常。超声心动图示左房增大（前后径43 mm）,左室壁增厚,左室后壁厚度12 mm,左室收缩及舒张功能减低,少量心包积液,E/A〉2,左室射血分数42%,考虑限制型心肌病。

关键词：心肌疾病淀粉样变性脑栓塞

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X连锁遗传性脑积水的L1CAM基因突变检测及产前诊断

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生殖医学杂志 2016年第4期25卷 347-352页

作者：姚凤霞张为民高劲松陈蔚琳刘欣燕郝娜周京戴晴刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床遗传学实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

目的探讨X连锁遗传性脑积水的L1CAM基因突变检测和产前诊断的可行性。方法应用PCR-直接序列测定法对一个X连锁遗传性脑积水家系进行L1CAM基因突变分析,并对孕妇进行了产前诊断。结果该家系先证者在L1CAM基因外显子28存在c.3581C>T(p.... 详细信息

目的探讨X连锁遗传性脑积水的L1CAM基因突变检测和产前诊断的可行性。方法应用PCR-直接序列测定法对一个X连锁遗传性脑积水家系进行L1CAM基因突变分析,并对孕妇进行了产前诊断。结果该家系先证者在L1CAM基因外显子28存在c.3581C>T(p.S1194L)致病突变,患者的姐姐和母亲均为携带者,姨和表妹均未检测到该致病突变。对携带有该基因突变的姐姐先后进行了3次产前基因诊断(包括1例羊水检测,1例双胎羊水检测,1例绒毛检测),均证实为获得致病突变的男性胎儿。结论对于B超发现的男性脑积水胎儿,可以对其进行L1CAM基因突变筛查,有助于对下次妊娠的复发风险或携带者的妊娠风险进行评估;对携带突变基因的孕妇进行产前诊断,避免患儿的出生。

关键词： X连锁遗传性脑积水 L1CAM基因产前诊断基因突变

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播散性环状红斑表现的二期梅毒疹1例

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中国皮肤性病学杂志 2016年第1期30卷 56-56,58页

作者：吴丹王涛刘跃华晋红中孙秋宁河北省承德市滦平县中医院皮肤科河北承德068250 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者女,30岁。全身皮肤出现环状红斑伴渗出半个月。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见多个环形红斑,边缘隆起,表面糜烂、溃疡伴有渗出。梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+),快速血浆反应素实验(RPR)1:32(+)。诊断:二期梅毒。予苄... 详细信息

患者女,30岁。全身皮肤出现环状红斑伴渗出半个月。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见多个环形红斑,边缘隆起,表面糜烂、溃疡伴有渗出。梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+),快速血浆反应素实验(RPR)1:32(+)。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,共3周。治疗后皮损消退,随诊RPR滴度下降,目前仍在随诊中。

关键词：多部位环形红斑二期梅毒

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原始骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病临床研究方案

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基础医学与临床 2017年第3期37卷 296-299页

作者：黄河周道斌于力艾辉胜刘开彦赵春华浙江大学附属第一医院血液科浙江杭州310006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国人民解放军总医院血液科北京100094 中国人民解放军307医院血液科北京100071 北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所北京100044 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所组织工程研究中心干细胞新药研发及临床转化研究北京市重点实验室北京100005

慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease,c GVHD）是发生于异基因造血干细胞移植100 d后重要并发症,发生率为30%~60%。c GVHD是表现为类似自身免疫及其他免疫疾病的多系统损害的一种全身性疾病,可累及皮肤、肝脏、肾脏... 详细信息

慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease,c GVHD）是发生于异基因造血干细胞移植100 d后重要并发症,发生率为30%~60%。c GVHD是表现为类似自身免疫及其他免疫疾病的多系统损害的一种全身性疾病,可累及皮肤、肝脏、肾脏、周围神经等多脏器,造成患者生活质量严重下降,是移植晚期导致死亡的主要原因[1-3]。

关键词： GVHD 全身性疾病多系统损害 graft versus 自身免疫骨髓穿刺针血药浓度生活质量固定器

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膀胱癌皮肤转移一例

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中国麻风皮肤病杂志 2017年第7期33卷 426-426页

作者：闫天萌左亚刚方凯马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

临床资料患者,女,78岁。于3年前因无痛性肉眼血尿1个月诊断为浸润性尿路上皮肿瘤,行根治性膀胱切除及回肠膀胱术,术后病理提示浸润性高级别尿路上皮癌,浸透膀胱壁全层达周围脂肪组织,并累及左侧输尿管开口处,膀胱脂肪外侧浆膜未见累及,... 详细信息

临床资料患者,女,78岁。于3年前因无痛性肉眼血尿1个月诊断为浸润性尿路上皮肿瘤,行根治性膀胱切除及回肠膀胱术,术后病理提示浸润性高级别尿路上皮癌,浸透膀胱壁全层达周围脂肪组织,并累及左侧输尿管开口处,膀胱脂肪外侧浆膜未见累及,两侧输尿管断端未见癌细胞,淋巴结未见转移。术后出现下肢静脉血栓,未行放化疗。

关键词：皮肤转移膀胱癌无痛性肉眼血尿根治性膀胱切除输尿管开口尿路上皮肿瘤下肢静脉血栓术后病理

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