检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2016年第10期49卷 740-741页

作者：吴敏智孙芳莫星帆赵亮苏州市第五人民医院皮肤性病科 215007 张家港澳洋医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤外科

手术联合光动力治疗1例发生于龟头的疣状癌，取得了满意的疗效，现报道如下。一、病历资料患者男，50岁，因龟头右侧出现疣状结节4个月，于2012年4月来我院就诊。患者1年前龟头出现红斑，伴有少许鳞屑，无痒痛症状。当地医院诊断为硬化... 详细信息

手术联合光动力治疗1例发生于龟头的疣状癌，取得了满意的疗效，现报道如下。一、病历资料患者男，50岁，因龟头右侧出现疣状结节4个月，于2012年4月来我院就诊。患者1年前龟头出现红斑，伴有少许鳞屑，无痒痛症状。当地医院诊断为硬化萎缩性苔藓，予复方曲安奈德霜外用1个月，无明显效果，自行放弃治疗。2011年12月龟头右侧红斑基础上出现一个黄豆结节，境界清楚，高出周围皮肤，质地中等，结节渐增大，鳞屑多，无痒感，无压痛，曾多次自行剥去鳞屑，剥离后基底面有少许渗血，局部压迫后可缓解。

关键词：光动力治疗疣状癌龟头手术硬化萎缩性苔藓曲安奈德霜病历资料医院诊断

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化学交换饱和转移技术原理及应用进展

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磁共振成像 2016年第4期7卷 241-248页

作者：闫爽李明利金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

许多生物大分子如蛋白质、糖胺聚糖、糖原等,由于其内均含有氢质子,因而在进行磁共振扫描时通过对其施加预报和脉冲使其氢质子得到饱和,饱和的氢质子与周围水中的氢质子进行化学交换,通过测定水分子信号的变化,可以间接反映这些分子在... 详细信息

许多生物大分子如蛋白质、糖胺聚糖、糖原等,由于其内均含有氢质子,因而在进行磁共振扫描时通过对其施加预报和脉冲使其氢质子得到饱和,饱和的氢质子与周围水中的氢质子进行化学交换,通过测定水分子信号的变化,可以间接反映这些分子在人体内含量,化学交换饱和转移技术就是在这一原理的基础上应运而生的。而由于这些物质的含量变化往往与肿瘤、卒中等疾病的发生相关,利用这一技术可以对这些疾病的诊断与治疗提供诸多有用信息,并因这一技术具有无辐射、非侵入性等优势,已成为时下研究的一大热点。本文就该技术的原理和应用进展作一综述。

关键词：磁共振成像磁化传递化学交换饱和转移 pH成像氨基质子饱和转移

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shRNA沉默神经导向分子5A基因对A375细胞系增殖、转移和侵袭能力的影响

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中华皮肤科杂志 2016年第8期49卷 573-577页

作者：张莉李亚东陈晨李凌佳谢玉燕刘彤云寸韡昆明医科大学第一附属医院皮肤科 650000 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所

目的：探讨慢病毒介导短发夹RNA（shRNA）沉默神经导向分子5A（Semaphorin 5A）基因对恶性黑素瘤A375细胞系生物活性的影响。方法针对Semaphorin 5A设计2对shRNA引物及1对阴性对照引物，构建慢病毒载体，转染至人胚肾上皮HEK293T细胞系... 详细信息

目的：探讨慢病毒介导短发夹RNA（shRNA）沉默神经导向分子5A（Semaphorin 5A）基因对恶性黑素瘤A375细胞系生物活性的影响。方法针对Semaphorin 5A设计2对shRNA引物及1对阴性对照引物，构建慢病毒载体，转染至人胚肾上皮HEK293T细胞系收获慢病毒，利用慢病毒感染A-375细胞系并通过嘌呤霉素筛选，成功获得稳定转染细胞系，实验分为实验组细胞（A375-shRNA1和A375-shRNA2）、阴性对照组细胞（A375-con）及空白对照组细胞（A375）。通过反转录PCR（RT-PCR）、Western印迹比较实验组细胞、阴性对照组细胞及空白对照组细胞Semaphorin 5A mRNA、蛋白表达水平的差异。噻唑蓝（MTT）检测细胞生长情况；侵袭试验及划痕试验比较转染前后细胞的侵袭运动能力。结果 Semaphorin 5A成功转染A375细胞后，经嘌呤霉素筛选，成功获得稳定转染实验组A375-shRNA2细胞系及对照组A375-con。反转录PCR及Western印迹检测，干扰后实验组A375-shRNA2较对照组A375-con、A375 Semaphorin 5A的转录水平及蛋白表达水平表达下调。MTT实验结果显示，A375-con与A375细胞生长差异无统计学意义（P〉0.05），A375-shRNA2细胞生长明显减慢，与A375和A375-con比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。划痕实验结果显示，A375-shRNA2划痕处细胞无明显迁移，划痕未得到修复，而A375及A375-con划痕处细胞最终几乎将划痕覆盖。侵袭实验结果显示，A375组与A375-con组穿过的细胞数差异无统计学意义（P〉0.05）；而A375-shRNA2通过小室的细胞明显少于A375及A375-con组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢病毒介导shRNA沉默Semaphorin 5A基因能使A375中的Semaphorin 5A有效下调，并抑制细胞的生长，降低细胞的侵袭以及运动能力。

关键词：黑色素瘤 Semaphorin 5A 慢病毒属 RNA,小分子干扰肿瘤侵润

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管饲药物致喂养管堵塞患者的药学服务一例

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中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 309-310页

作者：曲若宁陈伟于倩吉林大学中日联谊医院药学部长春130022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

临床资料：患者，女，92岁，主因“间断发热3个月”于2011年8月19日人院。既往帕金森综合征、阿尔茨海默病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性室上性心律失常、2型糖尿病、高血压病3级、陈旧性脑梗死、陈旧性肺结核、反流性食管炎、骨... 详细信息

临床资料：患者，女，92岁，主因“间断发热3个月”于2011年8月19日人院。既往帕金森综合征、阿尔茨海默病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性室上性心律失常、2型糖尿病、高血压病3级、陈旧性脑梗死、陈旧性肺结核、反流性食管炎、骨质疏松症病史。

关键词：临床药师肠道营养喂养管堵塞药物与营养的相互作用

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2015年北京协和医院细菌耐药性监测

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协和医学杂志 2016年第5期7卷 334-341页

作者：张小江杨启文王瑶孙宏莉王贺郭丽娜赵颖窦红涛刘亚丽徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结... 详细信息

目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5746株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(19.4%)、铜绿假单胞菌(11.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.6%)、粪肠球菌(6.5%)、B群链球菌(5.1%)、屎肠球菌(4.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.7%)、阴沟肠杆菌(2.5%)。其中革兰阴性菌占67.5%,革兰阳性菌占32.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为22.9%和77.6%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有88.8%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有81.7%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率要明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为90.8%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为52.3%(582/1112)、28.9%(200/692)和26.2%(27/103)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤4.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为3.0%(19/630)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.5%和74.8%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为49.8%和21.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.6%和11.9%,对阿米卡星的耐药率最低(5.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别是20.8%(115/553)和1.8%(12/650)。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物广泛耐药菌药敏试验

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WHO双能X线吸收仪骨质疏松症诊断标准及其相关问题

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第3期9卷 330-338页

作者：杜桂迎余卫林强孙朋涛管文敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

世界卫生组织颁布骨质疏松症诊断标准已有20余年。自1994标准颁布至今,有关该标准临床和流行病学的应用报道及问题不断增多,笔者认为有必要对标准中的内容和应用出现的相关问题进行阐述。

关键词：世界卫生组织骨质疏松诊断标准

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北京协和医院住院患者凝血筛查试验异常原因的分析

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血栓与止血学 2016年第5期22卷 486-490页

作者：郭梦妮华宝来赵永强范连凯吴为寿玮玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其... 详细信息

目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其原因。结果 2个月间东院常规送检凝血四项者3596例,异常结果 1304例,其中以aPTT合并PT延长比例最高(35.3%)。aPTT或/和PT延长者701例,原因明确者319人,以抗凝治疗、慢性肝病为主;不明者382人。临界值范围内aPTT独立延长最常见原因为FXII缺乏(占54.7%);PT独立延长为维生素K依赖性因子的联合缺乏(占22.9%);aPTT合并PT延长以各种凝血抑制物最多(占59.5%),其次为狼疮抗凝物阳性者(占21.4%)。结论我院凝血四项检查异常结果以aPTT或/和PT延长最为常见。临界值范围内aPTT独立延长最常见的原因为FXII缺乏;PT独立延长最常见的原因为维生素K依赖性因子的联合缺乏。aPTT或/和PT延长处于临界值范围内的患者也有存在凝血因子缺乏可能性,临床医生应警惕。检验前误差是导致异常结果的一个重要部分,应当尽量避免。

关键词：活化部分凝血活酶时间凝血酶原时间凝血因子狼疮抗凝物质

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基于循证医学证据及MDT的高龄肢端肥大症患者个体化治疗

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中华内分泌外科杂志 2016年第6期10卷 517-519页

作者：高路郭晓鹏汪强朱惠娟冯逢连欣幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

1资料与方法1．1一般资料70岁，女，因“面容改变10年，发现鞍区占位1个月”入院。既往高脂血症20年，高血压病6年，右束支传导阻滞6个月,均未行特殊治疗。人院查体：轮椅入室，面部长、宽，额头、眼睑纹理多；双侧鼻翼肥厚，舌体肥大... 详细信息

1资料与方法 1．1一般资料 70岁，女，因“面容改变10年，发现鞍区占位1个月”入院。既往高脂血症20年，高血压病6年，右束支传导阻滞6个月,均未行特殊治疗。人院查体：轮椅入室，面部长、宽，额头、眼睑纹理多；双侧鼻翼肥厚，舌体肥大，呈牛肉舌表现；下颌突出，上下牙槽反咬合，牙齿疏松；双手十指关节增粗，指尖圆钝；双足肥大，足趾关节粗大；腰椎叩击痛。

关键词：肢端肥大症高龄循证医学 MDT

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老年性乳糜泻2例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第12期25卷 1334-1337页

作者：李辉周耿民叶丰卉徐蕙李玥孙钢李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 北京大学深圳医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

近年来老年性乳糜泻被逐渐认识,其特点为消化道症状轻微,贫血、骨质疏松等营养吸收不良表现突出,易发生自身免疫紊乱、难治性乳糜泻、恶变。本文从临床表现、实验室检查、内镜、病理学特征及治疗方面对2例老年性乳糜泻进行报道。

关键词：腹泻老年性乳糜泻淋巴瘤去麦胶饮食

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以不明原因发热为表现的组织细胞坏死性淋巴结炎23例临床分析

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中华全科医师杂志 2016年第6期15卷 463-465页

作者：王为侍效春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100032

回顾性分析23例以不明原因发热为表现的组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征.发热、淋巴结肿痛和皮疹是最常见的临床症状.实验室检查多表现为白细胞数减低、肝功能异常和炎症指标升高.病因方面,继发于感染性疾病者3例、自身免疫病5例,其... 详细信息

回顾性分析23例以不明原因发热为表现的组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征.发热、淋巴结肿痛和皮疹是最常见的临床症状.实验室检查多表现为白细胞数减低、肝功能异常和炎症指标升高.病因方面,继发于感染性疾病者3例、自身免疫病5例,其余15例病因未明.病因未明的15例中,4例病程呈自限性,其余患者经激素治疗后缓解,2例复发.组织细胞坏死性淋巴结炎是不明原因发热的少见病因之一,可伴发于感染、自身免疫病或肿瘤性疾病,需要长期随访.

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎发热,原因不明病理状态,体征和症状

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