检索结果-内蒙古大学图书馆

临床误诊误治 2016年第8期29卷 33-35页

作者：张路刘颖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730

目的探讨神经鞘瘤误诊为血友病假肿瘤的原因及防范措施。方法对曾误诊为血友病假肿瘤的神经鞘瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿为13岁男性,有血友病病史,因发现左大腿肿物1年就诊。B超及X线检查考虑血肿,诊断血友病假肿瘤可能性... 详细信息

目的探讨神经鞘瘤误诊为血友病假肿瘤的原因及防范措施。方法对曾误诊为血友病假肿瘤的神经鞘瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿为13岁男性,有血友病病史,因发现左大腿肿物1年就诊。B超及X线检查考虑血肿,诊断血友病假肿瘤可能性大,予脉冲磁疗联合半导体激光照射治疗共2周,效果不明显。行MRI检查,结合病史仍不除外血友病假肿瘤。后于骨科行左大腿肿物切除术,术后病理检查确诊为神经鞘瘤。术后恢复良好,随访1年无复发。结论临床上遇及血友病合并肿物患者时除考虑血友病假肿瘤外尚需考虑其他肿瘤,要认真进行鉴别诊断,避免诊断思维先入为主及过分依赖医技检查结果。

关键词：血友病A 神经鞘瘤误诊血友病假肿瘤

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耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

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中华结直肠疾病电子杂志 2016年第6期5卷 493-498页

作者：崔宁宜王勇邹霜梅张蕊刘隽颖谷立爽周纯武郝玉芝姜玉新国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法 2009年1月至2016年1月,选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例,均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果,评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直... 详细信息

目的探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法 2009年1月至2016年1月,选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例,均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果,评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。结果 60例患者中直肠腺瘤8例,直肠癌40例,直肠间质瘤12例。腔内超声判断直肠腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为72.2%、100%、100%、94.2%、95.0%。结论耦合剂充盈法腔内超声可以较准确地诊断直肠肿瘤,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。

关键词：直肠肿瘤诊断腔内超声检查耦合凝胶

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肠系膜脂膜炎12例临床特征分析

肠系膜脂膜炎12例临床特征分析

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第二届北京消化疾病周末暨2016京津冀消化病学-消化内镜学-肝病学协同发展促进会议

作者：蒋青伟王凤丹王文泽吴晰舒慧君李景南杨爱明钱家鸣吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

目的：肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎性疾病,目前对其病因、诊断和治疗方法了解较少,故总结该病特点以加深临床认识。方法：回顾性分析我院肠系膜脂膜炎患者临床表现、诊断、治疗和转归。结果：12例患者男女比...

目的：肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎性疾病,目前对其病因、诊断和治疗方法了解较少,故总结该病特点以加深临床认识。方法：回顾性分析我院肠系膜脂膜炎患者临床表现、诊断、治疗和转归。结果：12例患者男女比例3：1,发病中位年龄58岁。最常见的症状为腹痛(9/12),其次为体重下降(3/12)。多数患者(7/12)腹部无异常体征,多数患者炎症指标如C反应蛋白(9/12)和血沉(2/12)正常。

关键词：

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为创建有中国特色的变态反应学而共同奋斗纪念中国变态反应学诞生六十年(1956—2016)

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 85-86页

作者：叶世泰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

60年前,1956年5月,中国第一个变态反应学科,经过3年的筹备,正式在北京协和医院创建,接收患者,开展医疗工作。出乎意料的是,刚一建科就受到了社会和医务界的广泛关注,患者从全国各地纷至沓来,每次门诊均人满为患,都要额外加号,深受患者欢... 详细信息

60年前,1956年5月,中国第一个变态反应学科,经过3年的筹备,正式在北京协和医院创建,接收患者,开展医疗工作。出乎意料的是,刚一建科就受到了社会和医务界的广泛关注,患者从全国各地纷至沓来,每次门诊均人满为患,都要额外加号,深受患者欢迎,顿时成为北京协和医院的一个热门科室,亦成为北京协和医院一个颇具特色的医疗部门。

关键词：变态反应学中国

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运动诱发严重过敏反应3例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 10-14页

作者：邓珊尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的分析运动诱发严重过敏反应（exercise-induced anaphylaxis,EIA）特点,以提高对该病认识。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月北京协和医院变态反应科诊治的3例EIA患者的临床资料。结果 3例患者分别为男性1例和女性2例,年龄为25-35... 详细信息

目的分析运动诱发严重过敏反应（exercise-induced anaphylaxis,EIA）特点,以提高对该病认识。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月北京协和医院变态反应科诊治的3例EIA患者的临床资料。结果 3例患者分别为男性1例和女性2例,年龄为25-35岁,均表现为反复荨麻疹。其中2例患者曾出现晕厥,每次发作前均处于运动状态,与进食无关,空腹情况下运动也会发生。过敏原皮试及血清特异性IgE检测均阴性,除外能引起上述症状的其他疾病后,诊断为EIA。通过调整运动习惯和对早期症状的识别,发作次数明显减少,未再出现严重过敏反应。结论 EIA是一少见但威胁生命的疾病,主要依靠详细的病史排除性诊断。通过调整运动习惯可显著减少过敏的发生;对于曾经有致命发作的患者,应随身携带肾上腺素。

关键词：严重过敏反应运动诱发

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我院出院患者带药量及其安全风险初探

我院出院患者带药量及其安全风险初探

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中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会

作者：周雨佳杨根治朱珠常青吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余... 详细信息

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余5.14%的条目其带药量在4周以上,带药量26周的条目仅为0.21%且与病房、药品及医保类型等因素相关。结论:我院出院带药整体情况规范,存在带药量26周的情况,需预防其安全隐患。

关键词：出院带药带药量风险

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蜜蜂蜂毒致严重过敏反应临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 197-201页

作者：关凯李丽莎王瑞琦尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料,根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ-Ⅳ级严重过敏反应,分析患者生活地域、暴露类型等特点,初步... 详细信息

目的探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料,根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ-Ⅳ级严重过敏反应,分析患者生活地域、暴露类型等特点,初步探索变应原组分对鉴别蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒交叉反应、双重过敏的临床意义。结果 30例蜜蜂蜂毒致严重过敏反应患者的男女之比为12∶18（2∶3）,平均年龄35（27,38）岁。70.0%（21/30）来自京津冀地区,23.3%（7/30）生活在市区,76.7%（23/30）生活在郊区。各级严重过敏反应构成：Ⅰ级20.0%（6/30）,Ⅱ级26.7%（8/30）,Ⅲ级40.0%（12/30）,Ⅳ级13.3%（4/30）。蜜蜂蜂毒暴露类型：自然性6.7%（2/30）,职业性86.7%（26/30）,医源性6.7%（2/30）,其中养蜂者高达86.7%。30例患者i1（蜜蜂蜂毒）sIgE检测结果为12.80（2.80,33.50）kUA/L,其中19例患者完成了蜜蜂蜂毒变应原组分i208（磷脂酶A2）sIgE检测;在8例i1和i3（胡蜂蜂毒）sIgE均为阳性的患者中,7例胡蜂蜂毒变应原组分i209（抗原V5）sIgE〈0.10 kUA/L,仅1例i209 sIgE为8.03 kUA/L,证实为双重过敏。33%（10/30）的患者在首次蜜蜂蜇刺后表现为大局部反应,3个月至1年后再次蜜蜂蜇刺后出现严重过敏反应。结论职业性暴露是蜜蜂蜂毒致严重过敏反应最常见的暴露类型,使用变应原组分检测有助于确诊蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒双重过敏。

关键词：蜂毒液类过敏反应变应原

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Checkmate2用于放射治疗加速器输出剂量检测的可行性

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协和医学杂志 2016年第1期7卷 33-36页

作者：于浪杨波孙玉亮孙显松王欣海李文博姜斐李楠邱杰张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的探讨Checkmate 2作为日检工具用于放射治疗加速器输出剂量检测的可行性。方法按照国际原子能机构(International Atomic Energy Agency,IAEA)第277号报告建议方法刻度Varian 2300CD加速器的两档光子线6、15 MV及五档电子线6、9、12... 详细信息

目的探讨Checkmate 2作为日检工具用于放射治疗加速器输出剂量检测的可行性。方法按照国际原子能机构(International Atomic Energy Agency,IAEA)第277号报告建议方法刻度Varian 2300CD加速器的两档光子线6、15 MV及五档电子线6、9、12、16、20 Me V,每日分别使用指型电离室和Checkmate 2测量各档能量100 MU的输出量,得出各自剂量偏差,最大允许偏差为±2%。分别实测环境温度气压值和读取Checkmate 2温度气压显示值,计算温度气压修正因子。连续进行3个月工作日共66次测量,比较每日各档能量测量值以及温度气压修正准确性。结果各档能量的电子线及X射线的Checkmate 2与指型电离室测量结果均满足绝对剂量偏差不超过2%的标准,且两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实测及Checkmate 2测量得出的平均温度气压修正因子分别为1.032±0.007和1.033±0.007,两者差异无统计学意义(P=0.452);相关性分析显示两者呈正相关(r=0.92,P=0.000)。结论 Checkmate 2可真实反映加速器剂量输出的大体趋势,且测量工作耗时短、操作简便,是直线加速器晨检剂量输出检测的良好工具。

关键词：加速器晨检输出剂量 Checkmate 2

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抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 4-9页

作者：赵久良张遥孙伊多王迁李梦涛徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。

关键词：抗磷脂综合征颅内静脉窦血栓颅内压增高磁共振静脉成像狼疮抗凝物抗凝

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双环形切口巨乳缩小术腺体切除量预估模型

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协和医学杂志 2016年第2期7卷 93-97页

作者：李子榕王春虎张明子周静雅乔群王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十八科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科&疾病分类家族合作中心北京100730

目的建立双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的预估模型。方法回顾性收集78例患者的133侧双环形切口巨乳缩小术的相关资料,包括术前测量的患者双侧锁乳距、胸乳距、乳房内径、乳房下径、乳房外径数据(cm),及术中精确测量的每侧切除的乳腺... 详细信息

目的建立双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的预估模型。方法回顾性收集78例患者的133侧双环形切口巨乳缩小术的相关资料,包括术前测量的患者双侧锁乳距、胸乳距、乳房内径、乳房下径、乳房外径数据(cm),及术中精确测量的每侧切除的乳腺腺体重量(g)。对数据进行统计学分析,利用多元逐步回归得出术前乳房的测量数据与术中切除乳腺腺体量的关系。结果双环形切口巨乳缩小术中乳腺腺体切除量的计算公式为:乳腺腺体切除量=32×锁乳距+31×乳房下径+8×乳房内径-986,或乳腺腺体切除量=25×胸乳距+32×乳房下径+13×乳房内径-868。结论该公式为双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的经验性总结,应用该公式有助于术前估算,指导术中乳腺腺体切除量,以及维持术后双侧乳房的对称性。

关键词：乳房肥大双环形切口乳房缩小整形术

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