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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第10期25卷 1101-1105页

作者：周颖吕红汪红英钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室

目的探究预防性补充维生素D3(Vit D3)对小鼠急性实验性结肠炎(AC)和炎症相关结直肠癌(colitis-associated CRC,CAC)的保护作用及相关机制。方法采用葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导小鼠实验性结肠炎模型,氧化偶氮甲烷(AOM... 详细信息

目的探究预防性补充维生素D3(Vit D3)对小鼠急性实验性结肠炎(AC)和炎症相关结直肠癌(colitis-associated CRC,CAC)的保护作用及相关机制。方法采用葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导小鼠实验性结肠炎模型,氧化偶氮甲烷(AOM)联合DSS诱导CAC模型,干预组Vit D3定期灌胃。机制研究采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法。结果 Vit D3干预后,AC模型小鼠的结肠炎症减轻,其中结肠组织TNF-α表达和结肠上皮细胞凋亡减少。CAC模型小鼠的成瘤体积变小,其中β-catenin的表达水平和入核减少。结论预防性补充Vit D3对小鼠结肠炎症和CAC形成具有保护作用。

关键词：维生素D3 实验性结肠炎炎症相关结直肠癌

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健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究

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国际检验医学杂志 2016年第8期37卷 1049-1051,1064页

作者：张时民宋雪冬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 霸州市医院检验科河北霸州065700

目的探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia 2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定,确认参考范围,并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入... 详细信息

目的探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia 2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定,确认参考范围,并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中,女性的网织红细胞百分比（Retic%）、网织红细胞绝对值（Retic#）、网织红细胞平均血红蛋白含量（CHr）、网织红细胞平均体积（MCVr）的参考范围分别为0.45%~1.76%、（22~86）×109/L、30.1~36.4pg、99.5~113.7fL;男性的这4项参数的参考范围分别为0.54%~1.93%、（29~104）×109/L、32.6~36.6pg、97.6~112.7fL。网织红细胞计数男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积,且女性略高于男性;CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量,而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度;网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度;成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。

关键词：网织红细胞血红蛋白红细胞平均体积红细胞体积分布宽度

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长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征分析

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中华内分泌外科杂志 2017年第4期11卷 316-321页

作者：花苏榕孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华李延龙李小毅北京协和医院基本外科北京100730 河北省沧州市人民医院普外科沧州061000 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075000 冀州市人民医院普通外科 053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年1... 详细信息

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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全球痛风临床实践指南推荐意见一致性分析

全球痛风临床实践指南推荐意见一致性分析

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2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会

作者：俞阳王东珂周奇王春雨马小婷高玉婷宋宵杨王慧莹肖淑君王琪陈耀龙曾小峰兰州大学第二临床医学院兰州 730000 兰州大学第一临床医学院兰州 730000 兰州军区总医院内分泌/风湿科兰州 730050 兰州大学公共卫生学院兰州 730000 兰州大学循证医学中心兰州 730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州 730000 GRADE中国中心兰州 730000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京 100730

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碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值

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中国医学科学院学报 2015年第2期37卷 221-225页

作者：韩建华吴恋禹松林方慧玲康维明程歆琦卢洁于健春邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术... 详细信息

目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组（P〈0.05）,两组其他指标的差异无统计学意义（P均〉0.05）;患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平（P〈0.05）;健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41～70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。

关键词：血清碘尿碘甲状腺疾病

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顽固性吞咽障碍及误吸的外科治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 89-94页

作者：王剑李五一刘建汉徐春晓杨大海霍红田旭张竹花陈钰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中... 详细信息

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中环咽肌切除术17例次（单纯环咽肌切除术15例次，联合甲状软骨成形术2例次），瘢痕切除6例次（单纯瘢痕切除1例次，联合游离皮瓣修复4例次，联合扩张管植入1例次），喉气管离断术3例次（单纯喉气管离断1例次，联合喉关闭2例次）；无严重并发症发生。总体上看手术对于顽固性吞咽障碍和误吸患者治疗效果比较满意，其中有吞咽动作的X线动态造影检查（videonuoroscopic swallowing study，VFSS）和纤维内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）评分资料的16例患者（18例次手术）术前术后比较：VFSS误吸评分（M[P25；P75]，下同）分别为4．50[4．00；7．00]和2．00[1．00；3．25]分，VFSS吞咽困难评分分别为5．00[4．00；12．00]和1．00[1．50；10．00]分，FEES误吸评分分别为4．00[5．00；7．00]和2．00[1．75；3．00]分，采用Wilcoxon符号秩和检验，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。由放射治疗引起的顽固性吞咽障碍和误吸患者的手术治疗效果并不明显，3例患者（5例次手术）术前术后对比：VFSS误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，VFSS吞咽困难评分分别为12．00[10．50；12．00]和12．00[7．50；12．00]分，FEES误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，P值均〉0．05，差异无统计学意义。结论手术对于顽固性吞咽障碍和误吸是有效的治疗手段，但是需要严格的适应证选择。

关键词：吞咽障碍误吸耳鼻喉外科手术

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磁共振成像技术在铁过载诊断及随访中的应用

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中华血液学杂志 2015年第4期36卷 302-306页

作者：张倩侯波王璐杜亚丽韩冰冯逢中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探索磁共振成像技术（MⅪ）在铁过载患者诊断和随访中的应用。方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例，通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2＋值，同时检测了血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白... 详细信息

目的探索磁共振成像技术（MⅪ）在铁过载患者诊断和随访中的应用。方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例，通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2＋值，同时检测了血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度、输血量及其他实验室指标，比较脏器T2＊值与SF、输血量的关系；对其中10例经过祛铁治疗的患者进行随访，探索治疗后SF及T2＊值的改变。结果①男65例，女42例，中位年龄51（8-77）岁。诊断为骨髓增生异常综合征50例，再生障碍性贫血36例，骨髓纤维化10例，血色病7例，B地中海贫血携带者4例。②肝脏T2＊值和SF之间呈低度相关（r=0．120，P=0．001），心脏T2＋值与SF无相关性（r=0．012，P=0．289）；肝脏和心脏T2＊值均与输血量无相关性（分别为r=0．019，P=0．175；r=0．000，P=0．845）；肝脏T2＊值与心脏Y2＊值之间无相关性（r=0．015，P=-0．235）。③70例患者同时接受肝脏、心脏和胰腺T2＊值检测，胰腺T2＊值与SF呈低度相关（r=0．061，P=-0．039），与输血量无相关性（r=0．000，P=0．960）；胰腺T2＊值与肝脏T2＊值无相关性（r=0．047，P=0．071），而与心脏T2＊值呈低度相关（r=0．110，P=-0．005）。④其中10例患者进行了规律足量祛铁治疗，治疗前、后SF水平明显下降，分别为（2566．5±1152．2）μg/L、（1473．4±803．0）μg/L（P=0．001）；治疗前、后肝脏T2＊值变化不大，分别为（6．0±5．1）ms、（6．3±6．0）ms（P=0．629）。结论各脏器铁过载的程度明显不同，MRI定量检测较SF更好地反映脏器间铁过载程度的差异；规律的祛铁治疗在半年内对sF的变化有显著影响，但对肝脏T2＊值影响不大，可能需要更长时间的祛铁治疗才能观察到脏器铁沉积的改善。

关键词：磁共振成像铁超负荷铁蛋白质类随访研究

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冠心病的基因组学研究现状

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 475-481页

作者：王莹朱惠娟曾勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

冠心病是危害人类健康影响寿命的重要公共卫生问题之一。除了传统危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压和糖尿病等,基因组学的研究也证实了冠心病易感基因与冠心病的发生具有显著相关性。近年基因组学的快速发展为冠心病的早期诊断、... 详细信息

冠心病是危害人类健康影响寿命的重要公共卫生问题之一。除了传统危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压和糖尿病等,基因组学的研究也证实了冠心病易感基因与冠心病的发生具有显著相关性。近年基因组学的快速发展为冠心病的早期诊断、危险分层、寻找新的治疗靶点提供了广阔前景。本文主要综述冠心病的遗传学现状,以及全基因组关联研究的一些主要成果,以期促进遗传学研究结果向临床实践的转换。

关键词：冠心病基因组学单核苷酸多态性全基因组关联性研究

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类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 101-105页

作者：李丽徐东张奉春曾小峰北京市顺义区医院风湿免疫科北京101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨类风湿关节炎伴血管炎的临床表现、实验室指标、治疗及预后。方法回顾性分析22例2004年3月至2014年3月在北京协和医院住院的类风湿关节炎伴血管炎患者的临床表现、实验室指标、治疗及结局。结果 2004年3月至2014年3月住院的类... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎伴血管炎的临床表现、实验室指标、治疗及预后。方法回顾性分析22例2004年3月至2014年3月在北京协和医院住院的类风湿关节炎伴血管炎患者的临床表现、实验室指标、治疗及结局。结果 2004年3月至2014年3月住院的类风湿关节炎患者共728例,其中伴血管炎22例。类风湿关节炎伴血管炎患者年龄49~72岁,平均（62±5）岁;男女比例5∶17;病程大于5年者14例（63.6%）。22例患者中皮肤溃疡或肢体坏疽18例（82%）,多发神经损害8例（36%）,巩膜炎角膜溃疡3例（14%）,心肌损害1例（5%）,肠道溃疡1例（5%）,肺血管炎1例（5%）;3个系统同时受累者2例（9%）,两个系统同时受累者7例（31.8%）。所有患者红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子均高于正常;且均应用足量或冲击剂量糖皮质激素、单用或联用免疫抑制治疗,经过治疗后均好转出院,无死亡病例。结论类风湿关节炎伴血管炎患者病情活动,应积极应用激素和免疫抑制剂治疗。对于类风湿关节炎患者应早期予以正规治疗,降低疾病活动度,避免出现血管炎。肿瘤坏死因子α抑制剂的应用可能为类风湿关节炎伴血管炎药物治疗提供新的选择。

关键词：关节炎,类风湿血管炎周围神经系统疾病

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系统性硬化病并发肺部层生镰刀霉感染1例

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中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 504-505页

作者：胡志敏郭莉娜张鞠玲杨启文肖盟徐志鹏周小勇崔天盆武汉市第一医院检验科武汉430022 中国医学科学院北京协和医院检验科中国人民解放军第三〇二医院检验科武汉市第一医院皮肤科武汉430022

数十年来，免疫功能受损患者并发真菌性肺炎的发病率有较大幅度上升，其中镰刀霉属感染仅次于曲霉属感染。2014年4月我们发现1例系统性硬化病患者由层生镰刀霉引起的肺部感染，经两性霉素B治疗后感染受控，报道如下。

关键词：系统性硬化病镰刀霉感染

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