检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2015年第6期44卷 375-376页

作者：徐晨琛方凯刘跃华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例并发Corynebacterium jeikeium(JK)棒状杆菌感染的皮肤利什曼病病例。患者男,49岁。双前臂红色丘疹、结节、渗液、溃疡、结痂伴疼痛7个月余。患者发病前于阿富汗工作,有白蛉叮咬史。体格检查:系统查体无异常。皮肤科检查:双前臂... 详细信息

报告1例并发Corynebacterium jeikeium(JK)棒状杆菌感染的皮肤利什曼病病例。患者男,49岁。双前臂红色丘疹、结节、渗液、溃疡、结痂伴疼痛7个月余。患者发病前于阿富汗工作,有白蛉叮咬史。体格检查:系统查体无异常。皮肤科检查:双前臂肿胀明显,可见散在分布、蚕豆至乒乓球大、红色至暗紫红色斑块、结节,质中,活动可,略浸润,表面可见黄色渗液、结痂,部分皮疹中央可见浅溃疡,溃疡基底未见明显脓性分泌物,触痛(+)。实验室及辅助检查:皮损组织细菌培养可见JK棒状杆菌。皮损组织病理检查:表皮缺损并有溃疡、不规则增生,真皮内可见弥漫淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润,组织细胞胞质内及周围可见很多圆形或卵圆形嗜碱性小体。诊断:皮肤利什曼病;皮肤JK棒状杆菌感染。治疗予头孢呋辛及葡萄糖酸锑钠治疗,皮损痊愈。

关键词：皮肤利什曼病 JK棒状杆菌

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肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

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中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议

作者：齐翠娟肖新华张茜于淼许建萍郑佳王彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科河北省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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播散性黄瘤并发垂体、骨受累及尿崩症

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临床皮肤科杂志 2015年第6期44卷 380-382页

作者：徐晨琛刘跃华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例播散性黄瘤并发垂体、骨受累及尿崩症。患者女,14岁。全身丘疹伴多饮及多尿1年余。家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:双眼睑及睑缘、口周、双侧腋下、腹部及背部多发粟粒至黄豆大棕红色丘疹,表面光滑、质韧,无压痛。口咽部及肛... 详细信息

报告1例播散性黄瘤并发垂体、骨受累及尿崩症。患者女,14岁。全身丘疹伴多饮及多尿1年余。家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:双眼睑及睑缘、口周、双侧腋下、腹部及背部多发粟粒至黄豆大棕红色丘疹,表面光滑、质韧,无压痛。口咽部及肛周黏膜未见异常。实验室及辅助检查:血脂无异常;胸部CT示T4椎体内可见骨破坏。皮损组织病理检查:表皮棘层不规则增厚,真皮浅层淋巴细胞及组织细胞浸润,可见泡沫细胞及多核巨细胞。免疫组化:CD68(+++),S-100蛋白(-),CD1a(-)。诊断:播散性黄瘤;中枢性尿崩症。

关键词：播散性黄瘤骨损害尿崩症

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皮肤镜在面部脂溢性皮炎和酒渣鼻诊断和鉴别诊断中的应用

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临床皮肤科杂志 2015年第10期44卷 603-606页

作者：陈典徐晨琛李佳凝卢洁刘洁孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的:总结面部脂溢性皮炎和酒渣鼻的皮肤镜特征,并评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法:收集2014年1月—6月在该科就诊的17例面部脂溢性皮炎和19例酒渣鼻患者,行皮肤镜检查,评估皮肤镜下皮损背景、血管形态、血管分布、毛囊性异常... 详细信息

目的:总结面部脂溢性皮炎和酒渣鼻的皮肤镜特征,并评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法:收集2014年1月—6月在该科就诊的17例面部脂溢性皮炎和19例酒渣鼻患者,行皮肤镜检查,评估皮肤镜下皮损背景、血管形态、血管分布、毛囊性异常等特征出现的频率,以及各特征对于诊断两种疾病的敏感度及特异度。结果:面部脂溢性皮炎常见的皮肤镜表现为红色或黄红色背景,灶性分布的非典型血管或线性分支状血管,毛囊周围淡黄红色油滴状晕,后者在之前的文献中尚无报道;酒渣鼻在皮肤镜下常表现为深红色背景,线性分支状血管弥漫性分布组成多角形血管网,部分患者可见毛囊性脓疱。结论:面部脂溢性皮炎和酒渣鼻具有不同的皮肤镜特征,皮肤镜在二者的诊断和鉴别诊断中具有良好的应用价值。

关键词：皮肤镜脂溢性皮炎面部酒渣鼻

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类天疱疮致病性抗体与免疫吸附

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临床皮肤科杂志 2015年第4期44卷 264-267页

作者：铁.杜尔娜左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

大疱性类天疱疮(BP)、妊娠性类天疱疮(PG)、黏膜类天疱疮(MMP)及获得性大疱性表皮松解(EBA)的致病性抗体的研究进展迅速,这4种疾病各自致病性抗体不仅存在多个靶抗原,而且最主要靶抗原上存在着多个致病性抗体的结合位点。BP与PG致病性... 详细信息

大疱性类天疱疮(BP)、妊娠性类天疱疮(PG)、黏膜类天疱疮(MMP)及获得性大疱性表皮松解(EBA)的致病性抗体的研究进展迅速,这4种疾病各自致病性抗体不仅存在多个靶抗原,而且最主要靶抗原上存在着多个致病性抗体的结合位点。BP与PG致病性抗体结合位点为BP180NC16A,MMP为L-322的α3链,EBA为Ⅶ型胶原的NC1段。表位漂移学说的致病性抗体的研究为免疫吸附疗法提供了理论支持。免疫吸附作为一项重要的血液净化治疗方案,主要通过清除循环系统中的致病性抗体,减轻炎症反应从而发挥作用,即从自身免疫性疾病的发病源头阻断自身免疫性疾病的发展。该文仅就上述4种类天疱疮致病性抗体及免疫吸附疗法的进展作一综述。

关键词：类天疱疮抗原抗体免疫吸附

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进行性结节性组织细胞增生症

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临床皮肤科杂志 2015年第9期44卷 555-558页

作者：渠涛方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例进行性结节性组织细胞增生症。患者女,22岁。全身皮肤丘疹和结节6年,皮损进行增多和增大,无自行消退倾向,血脂正常范围,皮损组织病理改变符合梭形细胞性黄色肉芽肿。临床表现结合组织病理改变诊断进行性结节性组织细胞增生症。... 详细信息

报告1例进行性结节性组织细胞增生症。患者女,22岁。全身皮肤丘疹和结节6年,皮损进行增多和增大,无自行消退倾向,血脂正常范围,皮损组织病理改变符合梭形细胞性黄色肉芽肿。临床表现结合组织病理改变诊断进行性结节性组织细胞增生症。复习英文文献,至今共有18例报道,该例显著特点是出现黏膜及眼睛受累,免疫组化S-100蛋白阳性在进行性结节性组织细胞增生症中较为少见。

关键词：组织细胞增生症结节性进行性

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表现为肛周红色肿物的肛门原发性恶性外周神经鞘瘤

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临床皮肤科杂志 2015年第1期44卷 14-17页

作者：曾跃平钟定荣渠涛孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

报告1例肛门原发性恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)。患者男,38岁。肛周红色肿物伴疼痛3个月就诊。皮肤科检查:肛周偏左侧一7 cm×1.5 cm×1 cm红色肿物,表面有糜烂、结痂。皮损组织病理检查... 详细信息

报告1例肛门原发性恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)。患者男,38岁。肛周红色肿物伴疼痛3个月就诊。皮肤科检查:肛周偏左侧一7 cm×1.5 cm×1 cm红色肿物,表面有糜烂、结痂。皮损组织病理检查:鳞状上皮黏膜及柱状上皮下方可见梭形细胞肿瘤,肿瘤广泛累及黏膜固有层和肠壁深肌层。瘤细胞呈旋涡状或束带状生长,细胞核质比例增大,异形性明显,病理性核分裂象易见。免疫组化:肿瘤细胞弥漫强阳性表达波形蛋白(vimentin)和S-100蛋白,Ki-67 30%阳性,不表达上皮膜抗原(EMA)、B-细胞淋巴瘤基因2蛋白(Bcl-2)、CD34、CD117、Dog-1、黑素-A(melan-A)、HMB-45、平滑肌肌动蛋白(SMA)和结蛋白(desmin)。诊断:肛门原发性MPNST。

关键词：恶性外周神经鞘瘤肛门

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中国成人自身炎症性疾病临床和基因型特点:成人自身炎症性疾病单中心报道

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 325-333页

作者：沈敏吴迪曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨中国汉族成人自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)的临床特点和基因型。方法2015年4月至2016年5月北京协和医院风湿免疫科成人AUID中心前瞻性纳入拟诊单基因AUID的成人患者(≥16岁),收集其临床资料,并对其进行包含... 详细信息

目的探讨中国汉族成人自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)的临床特点和基因型。方法2015年4月至2016年5月北京协和医院风湿免疫科成人AUID中心前瞻性纳入拟诊单基因AUID的成人患者(≥16岁),收集其临床资料,并对其进行包含单基因AUID致病基因在内的全基因组二代测序。AUID诊断需结合临床表型和基因型。结果本研究中心1年时间共对37例临床拟诊单基因AUID的成人患者进行了基因检测。其中16例(43.2%)确诊单基因AUID,2例诊断周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis and adenitis,PFAPA)综合征。最终,共18例成人AUID患者在本中心获得确诊并随访,其中包括家族性地中海热7例(38.9%),肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征2例(11.1%),冷炎素相关周期性综合征3例(16.7%),核苷酸结合寡聚化结构域样受体12(NLR family,pyrindomaincontaining12,NLRP12)自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AD)(NLRP12-AD)3例(16.7%),Blau综合征1例(5.6%)以及PFAPA综合征2例(11.1%)。18例患者中成年起病者15例(83.3%),从起病至最终确诊时间平均长达10年。成人AUID的基因型常常为低外显基因变异,均为杂合突变或复合杂合突变。结论成人AUID并不少见,其中以家族性地中海热、冷炎素相关周期性综合征和NLRP12-AD相对常见。由于成人AUID患者基因型多为低外显基因变异,临床表现轻微或不典型,易导致诊断延误。成人拟诊AUID患者的基因检测结果需慎重解读,建议转诊至成人AUID中心专病门诊。

关键词：自身炎症性疾病成人起病家族性地中海热肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征冷炎素相关周期性综合征 NLRP12自身炎症性疾病 Blau综合征

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抗N-甲基-D天门冬氨酸受体抗体与系统性红斑狼疮认知功能障碍的相关性研究

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中华风湿病学杂志 2016年第5期20卷 312-316页

作者：周艳张芮君李扬曾小峰王振海竺红宁夏医科大学研究生院银川750004 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科宁夏医科大学总医院神经内科宁夏医科大学总医院风湿科

目的探讨抗N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体抗体在SLE认知功能障碍患者血清表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测认知功能障碍的神经精神狼疮（NPSLE）组36例、认知功能正常的NPSLE组30例、非神经精神狼疮组（***）64例、其他结缔... 详细信息

目的探讨抗N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体抗体在SLE认知功能障碍患者血清表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测认知功能障碍的神经精神狼疮（NPSLE）组36例、认知功能正常的NPSLE组30例、非神经精神狼疮组（***）64例、其他结缔组织疾病组（CTD组）100例和健康对照组30名血清中抗NMDA受体抗体水平，对各组进行简易智能量表评分及实验室指标记录，并在治疗2周后复查上述指标。采用单因素方差分析、秩和检验、Pearson／Spearillan相关性分析进行统计分析。结果①认知功能障碍的NPSLE组血清中抗NMDA受体抗体水平（1．30±0．27）明显高于认知功能正常的NPSLE组（0．47±0．08）、No—NPSLE组（0．47±0．07）、CTD组（0．42±0．04）及健康对照组（0．35±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）；且抗体水平治疗前高于治疗后，差异有统计学意义（t=2．296，P〈0．05）。②抗NMDA受体抗体水平与智能量表评分呈负相关（r=-0．330，P〈0．01），与IgG水平呈正相关（r=0．684，P〈0．05）。结论抗NMDA受体抗体可作为一种新的自身抗体应用于认知功能障碍的NPSLE患者的早期诊断，并可用于监测其疾病活动度。

关键词：红斑狼疮,系统性认知障碍抗N-甲基-D天门冬氨酸受体抗体

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营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年的影响

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中华临床营养杂志 2015年第5期23卷 296-301页

作者：赵海桃谢海雁于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“... 详细信息

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“营养支持对有营养风险的患者的结局的影响用QALY和成本效用评价的可行性是怎样的？”为研究问题的中、英、日文文献。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组对随机对照研究的质量进行评价，采用Newcastle-Ottawa量表对队列研究的质量进行评价。结果共检索到10篇文献，6篇随机对照试验，2篇队列研究，余2篇不符合要求予以排除。共计1 130例患者。6个随机对照试验有4篇试验组QALY高于对照组、总费用试验组低于对照组（或成本效益试验组高于对照组）。2个队列研究的结果表明对长期营养不良的患者进行长期在家庭环境下的全胃肠外营养支持可以改善患者的QALY，而且成本比需要在医院提供营养支持时的成本小。结论对存在营养风险的患者进行营养支持可以改善患者预后并可以减少成本，提高QALY。今后需要更多样本容量更大、质量较高的随机对照研究评价营养支持对存在营养风险的老年患者的QALY的影响。

关键词：质量生命调整年营养支持营养风险

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