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中国肺癌杂志 2009年第7期12卷 816-820页

作者：王毓洲宁小红周建凤中国医学科学院清华大学医学部北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

世界范围内，肺癌已居恶性肿瘤死亡率之首位。近年来，针对肿瘤重要分子途径治疗非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）的靶向药物研究取得很大进展，其中，抗表皮细胞生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR... 详细信息

世界范围内，肺癌已居恶性肿瘤死亡率之首位。近年来，针对肿瘤重要分子途径治疗非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）的靶向药物研究取得很大进展，其中，抗表皮细胞生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）和干扰血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）制剂已进入临床，并取得较好治疗效果。但是，影响肺癌发病机制的分子机制尚未完全明了。研究表明细胞膜表面受体和细胞核受体途径的信号交互作用具有控制肺癌细胞增长的重要作用，并决定了肿瘤细胞对靶向治疗的反应性。

关键词：胰岛素样生长因子系统 NSCLC 表皮细胞生长因子受体血管内皮细胞生长因子非小细胞肺癌 receptor 治疗效果肿瘤死亡率

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肾衰竭并发格林巴利综合征一例

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中华肾脏病杂志 2009年第4期25卷 329-329页

作者：劳立峰高瑞通郝素芳李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

患者，女性，44岁，17d前因感冒口服安乃近后出现少尿，次日无尿，于2008年4月11日转入本院。当地医院检查：Hb79g／L，Scr1076μmol／L，BUN19．2mmol／L，K^＋5．3mmol／L。3月26日起当地医院予血液透析，每周两次。4月2日血液透析时... 详细信息

患者，女性，44岁，17d前因感冒口服安乃近后出现少尿，次日无尿，于2008年4月11日转入本院。当地医院检查：Hb79g／L，Scr1076μmol／L，BUN19．2mmol／L，K^＋5．3mmol／L。3月26日起当地医院予血液透析，每周两次。4月2日血液透析时着凉后出现面部麻木，以口周明显，言语不清，进食经口角外溢，四肢对称性乏力。既往发现血压高4年余。入院查体：BP160／110mmHg，额纹浅，蹙眉、鼓腮不能，闭目力弱，双侧鼻唇沟浅，口角不歪，伸舌居中，四肢肌力Ⅳ级，对称性减弱，腱反射减弱，病理征阴性。辅助检查尿蛋白1．0g／L，

关键词：格林巴利综合征肾衰竭并发医院检查血液透析面部麻木言语不清入院查体

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外源基因经静脉系统注射后在脑内的特异性表达

外源基因经静脉系统注射后在脑内的特异性表达

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第七届博士生学术年会

作者：赵浩王任直李桂林赵英杰魏俊吉冯铭孔燕国北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经外科北京市100730

目的比较脂质体和免疫脂质体作为基因治疗的载体,通过静脉系统转运外源基因跨血脑屏障进入脑内的表达。方法将脂质体组分为低剂量注射组(包裹80μg质粒pCMV-LacZ)和高剂量注射组(包裹300μg质粒pCMV-LacZ),转铁蛋白受体抗体OX26靶向... 详细信息

目的比较脂质体和免疫脂质体作为基因治疗的载体,通过静脉系统转运外源基因跨血脑屏障进入脑内的表达。方法将脂质体组分为低剂量注射组(包裹80μg质粒pCMV-LacZ)和高剂量注射组(包裹300μg质粒pCMV-LacZ),转铁蛋白受体抗体OX26靶向的免疫脂质体组分为普通免疫脂质体组OX26-pCMV-IL(包裹80μg质粒pCMV-LacZ)和脑特异性的免疫脂质体组OX26-pGFAP-IL(包裹80μg质粒pGFAP-LacZ),分别通过大鼠尾静脉注射至体内,1h后通过RT-PCR的方法检测大鼠脑内及周围器官报告基因LacZ mRNA的分布情况,48h后测定大鼠脑内及周围器官β-半乳糖苷酶的活性,通过组织化学染色的方法观察β-半乳糖苷酶在脑内及周围器官的表达。结果免疫脂质体可以携带外源基因通过尾静脉注射实现LacZ基因在脑内的弥漫性表达;较少剂量的免疫脂质体(80μg质粒)即可实现脑内的表达;脑内特异性表达的免疫脂质体OX26-pGFAP-IL在不影响LacZ基因脑内表达的前提下,可以有效的降低周围脏器LacZ基因的非特异性表达。结论脑特异性表达的免疫脂质体是一种更加安全的实现颅内疾病基因治疗的靶向载体。

关键词：脂质体免疫脂质体脑靶向GFAP启动子 β-半乳糖苷酶LacZ

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我国近10年改变阿尔茨海默病治疗的重要临床研究

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内科理论与实践 2009年第4期4卷 261-264页

作者：张振馨李凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

我国自20世纪70年代末积极筹建临床药理学,历经30年努力,临床药物试验已逐步规范化。特别是近10年我国循证医学发展迅速,医疗管理体制改革逐步完善,对众多新药的疗效和安全性进行科学评价和指导．促进临床研究的规范实施。

关键词：阿尔茨海默病临床试验药物治疗

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1例甲亢性舞蹈症患者的护理

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中华现代护理杂志 2009年第36期15卷 3936-3937页

作者：李小丹黄萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障... 详细信息

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障碍，经氟哌啶醇及激素治疗好转。间隔1周后出现双侧不自主运动，症状与情绪有关，睡眠后减轻。2008年11月收入我科。入院查体：发育正常，营养一般，体型消瘦。

关键词：甲亢舞蹈症护理

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非关键部位脑梗死患者的认知功能损伤研究

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中国卒中杂志 2009年第3期4卷 194-200页

作者：王展洪霞魏镜高山李舜伟北京市首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 中国医学科学院北京协和医院神经内科

目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次... 详细信息

目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次发病的非关键部位脑梗死后5～6个月的患者和正常对照各30例，进行日常生活自理能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表17项评分（HAMD-17）、简易精神状态检查法（MMSE）、加利福尼亚词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）的评定。结果卒中组患者MMSE总分显著低于对照组（2．7．8±2．4 vs 28．9±0．9，P=0．021）；在CVLT总分、VF、认知总分方面与对照组相比存在统计学差异（38．2±7．0 vs 43．1±8．0，P=0．016；43．8±10．6 vs 53．6±11．3，P=0．001；168．3±24．0 vs 188．8±25．4，P=0．002），而在FC、LM、CP、DS方面两组相比没有统计学差异（41．2±7．1 vs 43.4±5．5，P=0．185；21．6±5．6 vs 24．1±5．1，P=0．078；11．0 vs 11．0，P=0．775；13．0±2．4 vs 13．9±2．8，P=0．171）。另外卒中组ADL和HAMD-17的得分显著高于对照组（26±9 vs 20±0，P=0．001；2．00 vs0．00，P=0．000）。结论单次或两次非关键部位脑梗死的患者存在一定的认知功能障碍，主要表现为词语记忆和执行功能方面，尤其以执行功能为著。

关键词：脑梗塞,非关键部位认知障碍词语记忆执行功能

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北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查

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中国心理卫生杂志 2009年第9期23卷 616-620页

作者：史丽丽赵晓晖姜荣环马弘白文佩刘梅颜魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学人民医院心内科北京100044

目的:了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状。方法:采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名。所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用《简明国际神经精神访谈》作出... 详细信息

目的:了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状。方法:采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名。所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用《简明国际神经精神访谈》作出诊断。结果:矫正后抑郁障碍检出率20.2%,焦虑障碍9.1%,至少符合抑郁或焦虑障碍一项者21.5%。门诊医生对符合抑郁或焦虑患者中的19.8%进行转诊,15.1%给予精神科药物。患者的就诊意愿依次为:药物治疗、心理咨询和精神科就诊。结论:北京市综合医院神经内科门诊患者中具有较高的抑郁/焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,值得相关部门关注。

关键词：抑郁障碍焦虑障碍神经科现况调查

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中国艾滋病抗病毒治疗进展：以奈韦拉平为基础的抗病毒治疗对198例艾滋病病人的疗效及安全性研究

中国艾滋病抗病毒治疗进展：以奈韦拉平为基础的抗病毒治疗对198...

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第五届中美临床微生物年会暨艾滋病机会感染研讨会

作者：李太生罗玲戴懿邱志峰韩扬谢静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心

目的:评价在中国初治的HIV-1感染者中进行以奈韦拉平为基础的抗病毒治疗的疗效与安全性。方法:募集198名CD4 T淋巴细胞计数在100-350cells/ul之间的初治HIV-1感染者，随机分为三组，分别接受三种不同的以奈韦拉平为基础的抗病毒治... 详细信息

目的:评价在中国初治的HIV-1感染者中进行以奈韦拉平为基础的抗病毒治疗的疗效与安全性。方法:募集198名CD4 T淋巴细胞计数在100-350cells/ul之间的初治HIV-1感染者，随机分为三组，分别接受三种不同的以奈韦拉平为基础的抗病毒治疗方案治疗：A组奈韦拉平+齐多夫定+去羟肌苷;B组奈韦拉平+拉米夫定+司他夫定;C组奈韦拉平+齐多夫定+拉米夫定。在基线时及不同随访时间点评估疗效，监测不良反应，比较三组方案之间疗效及不良反应的差异。结果:在52周研究结束时，B组及C组病毒载量下降幅度显著高于A组，B组及C组患者中病毒载量小于50 copies/ml患者的比例显著高于A组，三组之间CD4淋巴细胞增长幅度无显著性差异。85％的不良反应事件(除高脂血症外)发生在治疗初始的12周内，各组间不良反应的发生率无显著性差异。最常见的治疗相关不良反应为肝毒性，对可能影响肝毒性的危险因素进行多因素回归分析发现，基线CD4细胞计数高及合并丙肝感染的患者易于出现肝毒性。结论:奈韦拉平+拉米夫定+司他夫定及奈韦拉平+齐多夫定+拉米夫定方案在病毒控制方面明显优于奈韦拉平+齐多夫定+去羟肌苷方案，宜在临床中推广使用。治疗相关不良反应事件多发生在抗病毒治疗早期，最常见的不良反应为肝毒性，基线CD4细胞计数和合并丙肝感染为治疗相关肝毒性的独立危险因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征艾滋病抗病毒治疗临床疗效药物不良反应奈韦拉平齐多夫定

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S-211围发作期自发性"离开现象"在颞叶内侧癫病致病区定侧中的应用价值

S-211围发作期自发性"离开现象"在颞叶内侧癫病致病区定侧中的应...

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第十二届全国神经病学学术会议

作者：金丽日井上有史中国医学科学院北京协和医院神经内科日本静冈国立癫痫中心

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血脂异常治疗的基本原则及步骤(续2)

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 476-476页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

1血脂异常治疗的基本原则血脂异常治疗的主要目的是为了防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病，所以应根据患者的危险因素、合并的心血管疾病、并结合血脂水平，对患者的总体心血管危险性进行全面评价，根据患者的危险分层决定治疗策略及血... 详细信息

1血脂异常治疗的基本原则血脂异常治疗的主要目的是为了防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病，所以应根据患者的危险因素、合并的心血管疾病、并结合血脂水平，对患者的总体心血管危险性进行全面评价，根据患者的危险分层决定治疗策略及血脂的目标水平（表1）。

关键词：血脂异常

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