检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张海莹刘占东胡朝军张蜀澜张洋冯雪包书萌张拥波王得新李永哲中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院风湿免疫科首都医科大学附属北京友谊医院神经内科

背景慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍、骨骼肌肉疼痛为特征的临床综合征。其发病机制复杂,病因尚不明确。目前CFS无有效的治疗。最近的基因图谱研究证实... 详细信息

背景慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍、骨骼肌肉疼痛为特征的临床综合征。其发病机制复杂,病因尚不明确。目前CFS无有效的治疗。最近的基因图谱研究证实CFS是一种异质性疾病,研究表明CFS患者存在免疫异常和病毒感染。近年来,大量研究表明雌二醇与其受体(ER)相结合形成的激素受体复合物由胞浆进入胞核内直接调控DNA的翻转复制,产生一系列复杂的生物效应。雌二醇受体使免疫反应由TH1型向TH2型转化,诱导局部炎症反应及细胞因子的产生、慢性感染,尤其是到达某些炎症部位,与某些疾病的炎症的发生密切相关。大量研究表明,CFS和雌二醇是通过Th2细胞免疫应答介导的。NK细胞在TH1抗病毒反应中发挥重要作用,CFS患者体内NK细胞数目和活性降低,使免疫反应由TH1型向TH2型转化,认为CFS是TH2占优势的疾病,导致机体的清除能力和应答外来抗原的能力下降,从而使病毒可长期潜伏体内或持续的慢性感染;同时研究还表明CFS患者体内效应/记忆Th2细胞水平增高,进一步说明免疫反应由TH1型向TH2型转化。目的探讨CFS患者外周血单个核细胞(PBMCs)中ER beta wt mRNA的表达水平及其与疾病发病机制的关系,为寻求CFS合理的诊断与治疗的新途径提供依据。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,在Light CyclerReal time PCR检测仪上检测63例CFS患者、其他疾病患者50例(疾病对照组)、健康体检者50例(健康对照组)外周血PBMCs中ER betawt mRNA的表达水平和含量。以△Ct=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果CFS患者ER beta wt mRNA表达水平(△Ct=9.34±0.93)明显低于正常对照组(△Ct=7.10±0.48,t=15.47,P<0.01)与疾病对照组(△Ct=7.12±0.47,t=15.44,P<0.01)。结论结果显示CFS患者ER beta wt mRNA表达水平显著低于正常人、疾病对照组,提示ER beta wt可能参与了CFS的发病过程。

关键词：慢性疲劳综合征雌二醇受体逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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S-224慢性疲劳综合征患者、抑郁症患者和健康志愿者血液生化指标的变化

S-224慢性疲劳综合征患者、抑郁症患者和健康志愿者血液生化指标...

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第十二届全国神经病学学术会议

作者：刘占东项丽娜张拥波胡松赵媛李永哲王得新首都医科大学附属北京友谊医院神经内科中国医学科学院北京协和医院检验科

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慢性疲劳综合征患者外周血单个核细胞中TGF-β1 mRNA表达水平的研究

慢性疲劳综合征患者外周血单个核细胞中TGF-β1 mRNA表达水平的研...

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全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议

作者：张海莹刘占东胡朝军张洋冯雪包书萌张拥波王得新李永哲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科首都医科大学附属北京友谊医院神经内科

背景慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍、骨骼肌肉疼痛为特征的临床综合征。其发病机制复杂,病因尚不明确,目前CFS无有效的治疗。最近的基因图谱研究证实... 详细信息

背景慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍、骨骼肌肉疼痛为特征的临床综合征。其发病机制复杂,病因尚不明确,目前CFS无有效的治疗。最近的基因图谱研究证实CFS是一种异质性疾病,研究表明CFS患者存在免疫异常和病毒感染,大量研究表明CFS是一种伴随着各种免疫异常的原发性疾病。.转化生长因子-β(transforming growth fac tor-beta,TGF-β)属于进化上高度保守分子家族成员,是很重要的免疫调节性细胞因子,参与维持免疫耐受和T细胞内环境稳定。TGF-β主要通过自分泌和旁分泌机制调节组织细胞的功能。目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TGF-β1 mRNA表达及其与疾病发病机制的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测63例CFS患者、其他疾病患者50例(疾病对照组)、健康体检者50例(健康对照组)外周血PBMCs中TGF-β1 mRNA的表达水平和含量。以△Ct=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的变化。结果慢性疲劳综合征患者TGF-β1 mRNA表达水平(△Ct=3.27±0.58)明显高于正常对照组(△Ct=4.37±1.00,t=7.02,P<0.01)与疾病对照组(△Ct=4.54±1.05,t=8.11,P<0.01)。结论CFS患者TGF-β1 mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组,提示TGF-β1的表达可能参与了CFS的发病过程。

关键词：慢性疲劳综合征转化生长因子,TGF-β1 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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第3例:临床表现心慌、咳嗽、憋气

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中国心血管杂志 2009年第1期14卷 62-64页

作者：昝朝霞徐长钰程康安方理刚田庄高鹏方全河北省廊坊市第四人民医院心内科 065700 山东省济南市济钢集团总医院心内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

患者女性，54岁。因心慌、咳嗽20d，憋气10d于2006年2月17日入院。患者入院前20d受凉后出现干咳，伴间断心慌，无咳痰及发热，凌晨时明显，每天发作3～4次，每次持续数秒至数分钟可自行缓解，偶有胸闷，无头晕、黑噱，无明显胸背痛。2... 详细信息

患者女性，54岁。因心慌、咳嗽20d，憋气10d于2006年2月17日入院。患者入院前20d受凉后出现干咳，伴间断心慌，无咳痰及发热，凌晨时明显，每天发作3～4次，每次持续数秒至数分钟可自行缓解，偶有胸闷，无头晕、黑噱，无明显胸背痛。2周前症状加重，轻微活动即感气短。外院诊断“快速心房颤动（房颤），心率约1757次／min”，

关键词：心慌临床表现咳嗽憋气快速心房颤动自行缓解胸背痛

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恩度引起急性左心功能不全1例

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中国医药导刊 2009年第2期11卷 335-335页

作者：刘铭张晓彤张丽华方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

血管内皮生长因子受体拮抗剂是近年来出现的有效治疗肺癌药物。国外曾有少数病人治疗过程中发生左心衰竭的报道。恩度（重组人血管内皮抑制素注射液，山东先声麦得津生物制药有限公司生产）则为血管内皮生长因子抑制剂，目前用于晚期非... 详细信息

血管内皮生长因子受体拮抗剂是近年来出现的有效治疗肺癌药物。国外曾有少数病人治疗过程中发生左心衰竭的报道。恩度（重组人血管内皮抑制素注射液，山东先声麦得津生物制药有限公司生产）则为血管内皮生长因子抑制剂，目前用于晚期非小细胞肺癌的治疗，国内尚无引起急性左心衰竭的报道。最近我院1例使用恩度引起急性左心衰竭病例，在此报告望有助于提高人们对此认识。

关键词：重组人血管内皮抑制素急性左心功能不全药物不良反应

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肛门括约肌肌电图、体位性低血压和头晕对多系统萎缩的诊断价值

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 668-671页

作者：王含崔丽英杜华李本红刘明生管宇宙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨肛门括约肌肌电图(ASEMG)、体位性低血压和头晕对多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法检索我院ASEMG数据库,分别以头晕患者(MSA组和非MSA组)、卧立位血压不达标患者(MSA组和非MSA组)以及很可能MSA患者(卧立位血压达标组和不达... 详细信息

目的探讨肛门括约肌肌电图(ASEMG)、体位性低血压和头晕对多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法检索我院ASEMG数据库,分别以头晕患者(MSA组和非MSA组)、卧立位血压不达标患者(MSA组和非MSA组)以及很可能MSA患者(卧立位血压达标组和不达标组)为目标人群,比较ASEMG和卧立位血压的特点。结果476例患者曾行ASEMG检查,其中以头晕为首发症状的69例,MSA组(33例)和非MSA组(36例)的平均时限[(14.6±2.1)和(12.8±2.0)ms,P<0.01]和卫星电位出现率[(22.7±11.8)%和(12.2±8.9)%,P<0.01]差异具有显著性,卧立位血压达标率(84.6%和55.2%)及收缩压和舒张压的差值两组差异均无显著性。162例有头晕症状的患者中,MSA组(90例)和非MSA组(72例)的平均时限[(15.3±2.7)和(12.8±1.9)ms,P<0.001]、卫星电位出现率[(25.4±12.8)%和(13.5±10.4)%,P<0.001]和舒张压差[(18.5±17.0)和(11.7±12.7)mmHg,P<0.05]差异均有显著性,卧立位血压达标率(60%和41.9%)和收缩压的差值两组差异无显著性。146例卧立位血压未达到标准,MSA组(61例)和非MSA组(85例)的平均时限[(15.0±2.4)和(12.8±1.7)ms,P<0.001]和卫星电位出现率[(22.0±12.2)%和(10.6±8.5)%,P<0.001]差异均有显著性。125例很可能MSA患者中,卧立位血压达标组(44例)与未达标组(36例)的平均时限[(15.5±2.4)和(15.9±2.2)ms]和卫星电位出现率[(24.3±12.6)%和(22.7±12.4)%]差异无显著性。达标组出现头晕的比例和以头晕为首发症状的比例分别为93.2%(41例)和52.3%(23例),未达标组分别为44.4%(16例)和8.3%(3例)。结论当怀疑头晕患者为MSA时,ASEMG的诊断价值优于体位性低血压。无论MSA患者的卧立位血压是否达到标准,ASEMG均可表现为神经源性损害,有助于MSA的早期诊断。

关键词：肛门括约肌肌电图体位性低血压头晕多系统萎缩

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血管内皮生长因子对肾小管上皮-间充质细胞转化的作用及其与骨形成蛋白-7、分化抑制因子表达的关系

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 703-710,I0009,I0010页

作者：何春梅郑法雷连耀国刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的作用及其与骨形成蛋白-7(BMP-7)、分化抑制因子(Id)2、Id3表达的关系。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)经转化生长因子-β1(TGF-β1,5ng/ml)与不同浓度VEGF165(... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的作用及其与骨形成蛋白-7(BMP-7)、分化抑制因子(Id)2、Id3表达的关系。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)经转化生长因子-β1(TGF-β1,5ng/ml)与不同浓度VEGF165(0.1、1、10、100ng/ml)共同作用,或TGF-β1(5ng/ml)与血管内皮生长因子受体-1(VEGFR1)抗体(10μg/ml)共同作用48h后,免疫组织化学双染方法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏素表达,实时荧光定量PCR法、Westernblot法检测细胞α-SMA、BMP-7、Id2和Id3的表达。TGF-β1(5ng/ml)、VEGF165(100ng/ml)与激活素受体样激酶-6/Fc嵌合体(Alk6/FcChimera)(2μg/ml,中和内源性BMP-7)共同作用48h后,Westernblot法检测细胞α-SMA、Id2的表达情况。结果TGF-β1作用后,α-SMA表达比正常对照显著增强(P<0.05),E-钙黏素、BMP-7、Id2及Id3的mRNA及蛋白质表达均显著减弱(P<0.05)。VEGF165以浓度依赖方式增强BMP-7及Id2蛋白表达,而显著降低TGF-β1上调α-SMA表达的作用(P<0.05)。加入VEGFR1抗体(10μg/ml)后,TGF-β1上调α-SMA表达的作用显著增强(P<0.05),而E-钙黏素、BMP-7、Id2表达显著减弱(P<0.05)。TGF-β1+VEGF165+Alk6/FcChimera共同作用后α-SMA蛋白表达比TGF-β1+VEGF165共同作用后显著增强(P<0.05),而Id2表达差异无显著性。结论VEGF165可抑制TGF-β1诱导HK-2细胞发生EMT;其机制可能与BMP-7和Id2表达上调有关,而与Id3表达变化无关。Id2表达增强可能与VEGF165的直接作用有关,而与BMP-7无关。

关键词：血管内皮生长因子上皮-间充质细胞转化骨形成蛋白-7 分化抑制因子

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系统性红斑狼疮合并心肌受累病例分析

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 317-319页

作者：祁莉萍张文严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730

目的通过对系统性红斑狼疮（SLE）心肌受累病例的分析，提高对本病的认识。方法总结分析北京协和医院近10年共13例SLE心肌受累病例临床资料及预后。结果SLE心肌受累发生率0.52％，糖皮质激素治疗前后左心室射血分数分别为（37.7±5.... 详细信息

目的通过对系统性红斑狼疮（SLE）心肌受累病例的分析，提高对本病的认识。方法总结分析北京协和医院近10年共13例SLE心肌受累病例临床资料及预后。结果SLE心肌受累发生率0.52％，糖皮质激素治疗前后左心室射血分数分别为（37.7±5.8）％和（40．9±7.1）％（P=0.002），抗rRNP抗体与治疗后左心室射血分数改善显著相关（r=0.843，P=0．001）。eTnI与左心室舒张末期内径改善相关（r=0．656，P=0.036）。结论SLE心肌受累仍属罕见病，预后较差，心脏超声可早期诊断并监测病情，激素治疗可以改善症状，一些血清学指标与病情相关。

关键词：系统性红斑狼疮心肌疾病糖皮质激素治疗临床分析

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口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例

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中华全科医师杂志 2009年第7期8卷 498-498页

作者：杨勇沙悦黄程锦黄晓明中国医学科学院北京协和医学院2001级 100005 中国医学科学院北京协和医院普通内科

患者女，19岁，因“发热、皮疹2个月”入院。患者于2008年3月15日因于院外诊为“癫痫”，服拉莫三嗪50mg，2次／d。3月23日患者出现发热，体温最高37．8℃，当地医院予“头孢曲松、地塞米松”3d未缓解，颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒... 详细信息

患者女，19岁，因“发热、皮疹2个月”入院。患者于2008年3月15日因于院外诊为“癫痫”，服拉莫三嗪50mg，2次／d。3月23日患者出现发热，体温最高37．8℃，当地医院予“头孢曲松、地塞米松”3d未缓解，颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒，数天内向下波及前胸、后背及四肢，达手掌及足底，当地医院曾考虑为“风疹、麻疹”，相继予“扑尔敏及病毒唑、阿昔洛韦等治疗”，并将拉莫三嗪剂量减半，7d后患者体温降至正常，皮疹略消退。4月6日患者自述服用原剂量拉莫三嗪后再次出现发热、皮疹，体温最高39℃。

关键词：不良反应拉莫三嗪患者合理用药

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胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素、血浆胃动素和胃动力变化

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中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 334-337页

作者：张群于健春康维明柯美云钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血... 详细信息

目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血清GAS和血浆MTL水平;采用胃电图(EGG)观察了胃癌组患者术前和术后第7天的胃动力变化情况。结果胃癌组患者术前血清GAS和血浆MTL水平明显高于对照组(P均=0.000),胃癌Ⅲ期患者的血浆MTL水平明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。胃大部分切除术后第1天胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平较术前明显下降(P均=0.000),并于术后1周恢复到术前水平。EGG检测结果显示,胃癌患者术后胃动力异常发生率明显高于术前(χ2=18.692,P<0.01)。结论胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平在胃大部分切除术后存在一过性降低。胃大部分切除术可能影响胃癌患者的胃动力。

关键词：胃癌胃泌素胃动素胃动力胃大部分切除术

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