检索结果-内蒙古大学图书馆

《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读

临床药物治疗杂志 2021年第1期19卷 12-16页

作者：何娜苏珊翟所迪董亚琳贺蓓缪丽燕王明贵王睿徐英春张菁张相林赵维周薇北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院北京100191 西安交通大学附属第一医院药学部西安710061 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 苏州大学附属第一医院药剂科苏州215006 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 解放军总医院药物临床研究中心北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中日友好医院药学部北京100029 山东大学药学院临床药学系济南250011 北京大学第三医院儿科北京100191

2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主... 详细信息

2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主要变化包括:①拓宽了需开展万古霉素治疗药物监测(TDM)的人群范围,如新生儿/儿童患者、接受肾脏替代治疗患者、中重度心力衰竭患者和肾功能亢进患者等;②修订了万古霉素TDM的参数,同时推荐24 h血药浓度-时间曲线下面积和谷浓度;③增加复测TDM的必要性与时机相关推荐意见;④增加肾功能不全、儿童及新生儿等特殊患者的初始剂量推荐。本文对更新版指南的推荐意见进行总结和解读,以促进该指南更好地实施推广。

关键词：临床实践指南指南更新万古霉素治疗药物监测

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《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读

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中华急危重症护理杂志 2023年第7期4卷 620-624页

作者：高艳红赵诺刘春梅王泠周玉洁王霞郭彤魏力张素王志稳张智霞黄峥纪慧茹郭淑丽蒋琪霞徐洪莲胡宏鸯张红梅胡爱玲孙红玲傅晓瑾吴欣娟解放军总医院第三医学中心护理部北京市100039 北京大学人民医院护理部、呼吸与危重症医学科北京大学第三医院护理部北京医院护理部中日友好医院护理部天津医科大学总医院护理部北京大学护理学院山西临汾中心医院护理部郑州大学第一附属医院心血管中心中国医学科学院北京协和医院护理部解放军东部战区总医院烧伤整形科解放军海军军医大学第一附属医院肛肠外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院造口伤口专科中山大学附属第三医院护理教研室浙江大学医学院附属第二医院专科护理门诊北京大学第一医院整形烧伤科

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医... 详细信息

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医院学会团体标准,对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范,并于2023年1月发布。该文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释,便于使用者理解,促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。

关键词：失禁皮肤护理成年人护理标准解读

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结核病比较免疫学,应对全球结核病挑战的技术关键

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结核与肺部疾病杂志 2023年第4期4卷 261-271页

作者：朱国峰余卫业汪源刘晓清高谦李亮卢洪洲深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112 深圳市卫生经济协会深圳518020 国家科学技术部重大科技专项司北京100862 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院内科学系感染内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学基础医学院教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室上海200032 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。... 详细信息

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。这其中的关键,就是能否牢牢把握结核病比较免疫学的核心技术竞争实力,举得起结核病比较免疫学新技术时代的高科技大旗,并籍此抓实结核病临床负担向科研资源转型的机遇,抓实中外传染病防控政策交流关口转型的历史机遇。

关键词：结核免疫学技术疾病模型,动物疫苗比较免疫学

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体外膜氧合辅助9例危重型新型冠状病毒肺炎患者疗效分析

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中国体外循环杂志 2020年第4期18卷 203-207页

作者：高洁李建朝程兆云秦秉玉巩红岩芦乙滨余旭张保全钱晓亮杨雷一张静程剑剑邵换璋孟凡伟黑飞龙郑州大学人民医院河南省人民医院麻醉科郑州450000 郑州大学人民医院河南省人民医院重症医学科郑州450000 河南省人民医院华中阜外医院郑州大学华中阜外医院体外循环科郑州450000 河南省人民医院华中阜外医院郑州大学华中阜外医院心外科郑州450000 河南省人民医院华中阜外医院郑州大学华中阜外医院心脏重症监护室郑州450000 新乡医学院第一附属医院麻醉科新乡453000 新乡医学院第三附属医院重症医学科信阳市中心医院重症医学科信阳464000 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京100037

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用经验,并分析疗效。方法回顾性分析2020年1月1日至2020年5月1日本院与合作医院收治的9例接受ECMO治疗的危重型COVID-19患者的病历资料。对比9例患者治疗前与治疗... 详细信息

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用经验,并分析疗效。方法回顾性分析2020年1月1日至2020年5月1日本院与合作医院收治的9例接受ECMO治疗的危重型COVID-19患者的病历资料。对比9例患者治疗前与治疗24 h后的氧合指数(OI)、血管活性药物评分(VIS)、血乳酸值(LAC)、pH值、射血分数(EF)、并发症发生情况及转归。结果9例患者中男性6例,女性3例;年龄范围43~74岁;ECMO辅助前均诊断为危重型COVID-19。行静脉-静脉ECMO 6例,静脉-动脉ECMO 1例,静脉-动脉-静脉ECMO 2例。较辅助前相比,辅助24 h后氧合指数[(79.33±15.08)vs.(192.89±36.45)]、血管活性药物评分[(63.11±47.23)vs.(22.22±14.81)]、血乳酸值[(6.17±3.18)mmol/L vs.(2.67±1.09)mmol/L]均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。9例患者均发生并发症,7例患者出现急性肾功能损伤,5例感染,5例肝功能损伤,4例出血,3例血栓形成。最终5例患者存活出院,4例死亡;存活患者需长期随访及康复治疗。结论危重型COVID-19患者使用ECMO辅助疗效显著,能挽救部分患者生命,但存在多种并发症风险。

关键词：体外膜氧合新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征临床疗效

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新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗专家建议

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中国临床医学 2020年第2期27卷 167-174页

作者：无张家瑛邵春海杨嘉红苏健光钱甜饶志勇蔡骏张明韩磊李莉陆冬梅田芳周赟张静唐敏吴江徐仁应吴静刘珍耿峰陈伟刘景芳中国营养学会临床营养分会重症营养管理项目组复旦大学附属华山医院临床营养科上海200040 复旦大学附属儿科医院临床营养科上海201102 四川大学华西医院临床营养科成都610041 上海中医药大学附属龙华医院临床营养科上海200032 北京大学深圳医院临床营养科深圳518036 青岛大学附属医院临床营养科青岛266005 新疆医科大学第一附属医院临床营养科乌鲁木齐830054 复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院护理部上海200040 安徽医科大学第四附属医院消化肝病科&临床营养科合肥230000 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海200127 广东省中山市陈星海医院临床营养科中山528400 江西省鹰潭市人民医院临床营养科鹰潭335000 湖北省武汉市中心医院重症医学科武汉430010 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选... 详细信息

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择,以及营养监测方法等方面做出总结和建议,为危重症患者的救治提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗肠内营养肠外营养

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HIF-PHI临床疗效及安全性评价

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中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 58-58页

作者：李明喜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子... 详细信息

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)稳定HIF水平,进而调控HIF信号通路下游靶基因的转录及表达。HIF-PHI促进内源性生理浓度EPO生成及受体表达,促进与铁代谢相关蛋白表达,降低铁调素水平,综合调控机体促进红细胞生成。中国临床Ⅲ期研究数据显示HIF-PHI在非透析及透析人群有较好的临床疗效。最新研究发现新导入透析治疗患者中,与外源性EPO比较,HIF-PHI主要心血管不良事件发生降低。HIF参与调节多种生物学过程,包括糖酵解、糖原异生、细胞增殖、凋亡及血管生成等。在缺血再灌注急性肾损伤模型中观察到HIF通路激活具有一定的肾脏保护作用;但在CKD动物模型中,HIF激活对肾脏影响的研究结果并不一致。长期使用HIF-PHI治疗肾性贫血需考虑的潜在风险包括肿瘤、肺动脉高压、视网膜新生血管、血栓栓塞、多囊肾病和肝囊肿进展等。作为新的治疗药物,我们要评价它的长期影响并监测其安全性。

关键词：肾性贫血缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂慢性肾脏病透析

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原发性干燥综合征恶性肿瘤死亡的风险分析——多中心、前瞻性队列研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 227-236页

作者：陈思运吴婵媛王楚涵杨娉婷段新旺李芹王永福蒋慧李君黄璨周央中赵久良李梦涛曾小峰赵岩李月婷徐东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科内蒙古包头014010

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj9gren’s Syndrome,pSS)患者发生恶性肿瘤死亡的风险。方法纳入2016年5月至2022年1月在国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)注册登记、符合pSS 2002年欧美共识小组分类标准或2... 详细信息

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj9gren’s Syndrome,pSS)患者发生恶性肿瘤死亡的风险。方法纳入2016年5月至2022年1月在国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)注册登记、符合pSS 2002年欧美共识小组分类标准或2016年美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟分类标准的pSS患者8932例的pSS患者,对临床资料(包括基本人口统计学特征、病程、临床表现、自身免疫抗体、血清补体水平和欧洲风湿病学会干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分等指标)进行随访分析,评估因实体肿瘤或血液系统肿瘤导致死亡的风险及风险影响因素。结果共纳入8932例pSS患者,中位随访时间为48.0(32.1,72.0)月。随访期间56例患者发生恶性肿瘤并死亡,粗肿瘤死亡率为0.6%,标准化死亡比(SMR)为0.841(95%CI:0.636~1.093),标准化肿瘤死亡率为0.5%。46例(82.1%)患者因实体肿瘤死亡,10例(17.9%)因血液系统肿瘤死亡。发生恶性肿瘤死亡的危险因素包括年龄增加(SHR=1.056,95%CI:1.028~1.085,P<0.001)、血小板计数减少(SHR=3.982,95%CI:2.123~7.471,P<0.001)、ESSDAI评分中肺高活动度(SHR=5.291,95%CI:1.827~15.328,P=0.002)。免疫抑制治疗治疗为保护因素(SHR=0.348,95%CI:0.164~0.741,P=0.006)。首位实体肿瘤死因为肺癌,共16例,占恶性肿瘤比例为28.6%,粗肺癌死亡率为0.2%,SMR 1.284(95%CI:0.734~2.085),标准化肿瘤死亡率为0.2%。发生肺癌死亡的危险因素包括男性(HR=8.356,95%CI:2.676~26.100,P<0.001)、年龄增加(HR=1.102,95%CI:1.053~1.153,P<0.001)、ESSDAI评分高度肺活动性(2 vs.0分:HR=7.041,95%CI:2.233~22.208,P=0.001,3 vs.0分:HR=17.349,95%CI:3.593~83.764,P<0.001)。羟氯喹治疗为其保护因素(HR=0.213,95%CI:0.069~0.663,P=0.008)。结论pSS患者因恶性肿瘤死亡的风险与普通人群无明显差异。发生恶性肿瘤死亡事件的危险因素包括高龄、血小板计数减少、ESSDAI评分中肺高度活动性;免疫抑制治疗可以降低总体肿瘤死亡风险。肺癌死亡的危险因素为男性、年龄增加、ESSDAI评分中肺高活动度,羟氯喹降低肺癌死亡风险。

关键词：原发性干燥综合征恶性肿瘤死亡风险

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A20单倍体不足临床特征与基因型表型的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 80-86页

作者：田艺沈敏刘昌妍王政王健孔晓丹大连医科大学附属第二医院风湿免疫科大连市自身抗体检测重点实验室辽宁大连116023 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 锦州市疾病预防控制中心辽宁锦州121001

目的探讨A20单倍体不足(HA20)临床特征与基因型表型的关联性,以及HA20与白塞综合征(Beh9et’s syndrome,BS)临床特征的差异。方法在PubMed和CNKI使用关键词“haploinsufficiency A20”或“TNFAIP3”检索2016-01-01至2021-12-31报道的HA20文献(中文及英文),纳入有完整资料的HA20患者。按照HA20基因型不同分为7号外显子组和非7号外显子组,比较两组之间临床表型的差异。同时比较HA20与BS人群的异同,BS队列选自中国人群且资料较完整的患者队列。结果共纳入38篇文章126例HA20患者,符合基因型比较入排标准的HA20共120例,男女比例为2∶3,中位年龄18(IQR 0~71)岁,起病中位年龄6(IQR 0~29)岁。携带7号外显子变异的患者外阴溃疡发生率低于携带非7号外显子变异者(25.0%vs.51.2%,P=0.018)。比较HA20(n=126)与BS(n=489)两组患者,发现HA20患者起病中位年龄低于BS患者[6(0~29)岁vs.25(18-33)岁],HA20患者胃肠道受累(56.3%vs.15.1%)、皮肤病变(35.7%vs.14.1%)以及关节炎(30.2%vs.8.4%)较BS更常见(P<0.001),而口腔溃疡(79.4%vs.96.3%)、外阴溃疡(43.7%vs.71.2%)、眼炎(7.9%vs.24.1%)及血管受累(7.1%vs.25.4%)发生率则低于BS患者(P<0.001)。结论携带7号外显子变异的HA20者较少出现外阴溃疡。HA20较BS发病年龄更早,更易出现胃肠道病变、皮肤病变及外周关节炎。

关键词：自身炎症性疾病 A20单倍体不足 TNFAIP3基因白塞综合征

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原发灶不明的小细胞肺癌继发机化性肺炎一例

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中国科技期刊数据库医药 2021年第10期 00269-00272页

作者：潘婷孙铁英北京医院呼吸与危重症医学科·国家老年医学中心北京100089 北京协和医学院研究生院·中国医学科学院北京100730

机化性肺炎常可继发于多种原因,如感染、肿瘤、结缔组织病、药物、放疗、炎症性肠病等。在未治疗的新诊断肺癌患者的手术切除组织标本中,常可见肺癌组织周围继发机化性肺炎,而非相邻型机化性肺炎报道较少。病例总结:本研究中报道了一例... 详细信息

机化性肺炎常可继发于多种原因,如感染、肿瘤、结缔组织病、药物、放疗、炎症性肠病等。在未治疗的新诊断肺癌患者的手术切除组织标本中,常可见肺癌组织周围继发机化性肺炎,而非相邻型机化性肺炎报道较少。病例总结:本研究中报道了一例小细胞肺癌继发机化性肺炎的患者。起初后背痛、发热起病,抗生素治疗效果不佳,影像表现为右上肺不规则透亮影,肺门及纵隔淋巴结肿大。CT引导下肺穿刺活检诊断机化性肺炎,后续支气管镜下组织活检及TBNA均未见肿瘤,最后至胸外科行胸腔镜下淋巴结活检术,发现淋巴结的小细胞肺癌转移灶。患者小细胞肺癌原发灶不明,伴机化性肺炎,之后予化疗、放疗后肺癌复发转移,而机化性肺炎则残留少量实变影。结论:继发于原发灶不明的肺癌的机化性肺炎罕见。PET-CT检查可能无法区分肺癌和机化性肺炎。如机化性肺炎患者同时合并有淋巴结肿大时,应行支气管镜下淋巴结穿刺活检术,必要时还建议至胸外科进一步明确诊断,避免恶性肿瘤漏诊。

关键词：机化性肺炎肺癌淋巴结肿大

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MicroRNAs靶向脂代谢重编程参与肝细胞癌发生的研究进展

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基础医学与临床 2022年第12期42卷 1930-1934页

作者：王玉敏陈济超王洪权王金华唐博航天中心医院北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 天津医科大学肿瘤医院天津医科大学肿瘤研究所国家癌症临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心胰腺肿瘤科天津300060 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室药物靶点研究与新药筛选北京市重点实验室北京100050

代谢重编程被认为是肿瘤细胞最重要的特征之一。微小RNAs(microRNAs)是一组多功能的非编码RNA,通过脂质代谢重编程在肝细胞癌(HCC)的发生发展中发挥重要作用。本文综述了microRNAs调控肝癌脂质代谢重编程的研究进展。

关键词：肝细胞癌微小RNAs 脂代谢重编程肿瘤发生

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