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中国体外循环杂志 2021年第2期19卷 112-117页

作者：蔡黎明刘刚张巧妮高思哲齐嘉琛闫姝洁吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037

目的探索猪的外周型静脉-动脉体外膜氧合及羊的左心室辅助的中短期大动物心肺辅助模型建立的可行性和稳定性。方法选取家猪3只(体重74 kg、82 kg、110 kg;均为雌性,月龄5~6个月),实验用小型猪1只(体重43 kg,雄性,月龄5~6个月);山羊1只(... 详细信息

目的探索猪的外周型静脉-动脉体外膜氧合及羊的左心室辅助的中短期大动物心肺辅助模型建立的可行性和稳定性。方法选取家猪3只(体重74 kg、82 kg、110 kg;均为雌性,月龄5~6个月),实验用小型猪1只(体重43 kg,雄性,月龄5~6个月);山羊1只(体重78 kg,雌性,月龄5~6个月)。所有实验动物均为健康动物,术前禁食12 h,禁水4 h。实验猪常规术前准备后完成颈动、静脉置管的外周型静脉-动脉体外膜氧合并转流24~72 h。实验羊完成心尖部和降主动脉置管的清醒左心室辅助,转流时间为24 h。实验过程中监测血气、凝血相关指标及游离血红蛋白浓度并及时调整管理策略,实验结束后动物于麻醉状态下处死。结果所有动物均顺利完成实验,术中生命体征平稳,检测指标结果满意,未出现不良事件。结论猪的外周型静脉-动脉体外膜氧合及羊的左心室辅助的中短期大动物心肺辅助模型可行性及稳定性高、易于管理。

关键词：体外膜氧合左心室辅助动物模型猪山羊

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改良低分子肝素注射方法对减少皮下出血的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 163-163页

作者：马玉珊孙翠兰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 23病区100037

目的：探讨改良低分子肝素的注射方法对患者皮下出血的影响。　　方法：将400例需要注射低分子肝素的患者，采用随机数字表法，分为实验组和对照组，各200例。对照组采用传统注射法，实验组采用改良注射法，比较分析两组患者折射低分子... 详细信息

目的：探讨改良低分子肝素的注射方法对患者皮下出血的影响。
　　方法：将400例需要注射低分子肝素的患者，采用随机数字表法，分为实验组和对照组，各200例。对照组采用传统注射法，实验组采用改良注射法，比较分析两组患者折射低分子肝素后致皮下出血的情况。

关键词：低分子肝素注射方法皮下出血注射法实验组患者对照组数字表法比较分析折射

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3D 打印指导经导管主动脉瓣置换术的多中心回顾性研究

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 348-355页

作者：马燕燕毛予刘洋李兰兰吴永健张海波宋光远尚小珂杨毅宁杨剑空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西省西安市710032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科新疆维吾尔自治区人民医院心内科

目的:利用3D打印主动脉根部模型评估分析来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),以减少TAVR并发症,提高手术成功率。方法:回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。... 详细信息

目的:利用3D打印主动脉根部模型评估分析来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),以减少TAVR并发症,提高手术成功率。方法:回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。非3D打印组按照正常的影像评估规划行TAVR,3D打印组在影像评估的基础上,利用患者1:1的3D打印模型进行分析、模拟辅助指导TAVR手术,评估两组平均手术时间、跨瓣时间、X线照射时间、射线辐射量及并发症、预后等临床数据方面的差异。结果:868例患者均手术成功。与非3D打印组相比,3D打印组主动脉瓣狭窄患者平均手术时间([116.8±35.8)min vs(.103.4±27.9)min]、跨瓣时间[(11.7±5.2)min vs(.6.4±3.9)min]、X线照射时间[(22.3±10.7)min vs(.16.9±7.4)min]均明显缩短,射线辐射量明显减少[(1392.1±215.78)mGy vs.(964.2±169.9)mGy];3D打印组主动脉瓣关闭不全患者平均手术时间[(125.5±43.3)min vs.(112.6±31.6)min]、跨瓣时间[(4.3±1.6)min vs.(2.9±1.3)min]、X线照射时间[(12.9±4.6)min vs.(8.6±3.1)min]也均明显缩短,射线辐射量显著减少[(663.4±148.6)mGy vs.(486.3±117.8)mGy];与非3D打印组相比,3D打印组术后≥中度瓣周漏[5.7%(31/542)vs.1.2%(4/326)]发生率显著降低;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。共3例患者TAVR术后发生冠状动脉阻塞,均在非3D打印组中。结论:心血管3D打印对TAVR的辅助指导作用显著,可缩短TAVR手术时间,减少并发症,助力TAVR个性化方案的制订及精准实施,有着广阔的应用前景。

关键词：心血管3D打印经导管主动脉瓣置换术主动脉根部3D打印模型多中心研究

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冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施

冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：孙寒松胡晓鹏武恒朝中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心8病房

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施。方法:2009年12月至2011年6月,连续332例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。术前不停阿司匹林组176例,术前停阿司匹林组156例。常规取左乳内动... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施。方法:2009年12月至2011年6月,连续332例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。术前不停阿司匹林组176例,术前停阿司匹林组156例。常规取左乳内动脉及大隐静脉。术后当天胸液少于50 ml/小时后,开始给予普通肝素20 mg,静脉注射,6小时一次。术后第一天开始口服阿司匹林100 mg qd。术前及术后当天检查血栓弹力图。术后一周行64排冠状动脉CT

关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉栓塞冠状动脉CT

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心血管疾病患者梅毒检测结果分析

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医学检验与临床 2024年第10期35卷 30-34页

作者：马培都陈蓉康金锁云南省阜外心血管病医院检验科云南昆明650000 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院实验诊断中心北京100037

目的:分析心血管疾病患者梅毒血清学特点,为降低其发病率制定相关防控措施以及临床手术生物安全防护提供实验室依据。方法:回顾性分析云南省阜外心血管医院2018年1月-2021年12月心血管疾病患者52025例,通过采集患者空腹静脉血清用酶联... 详细信息

目的:分析心血管疾病患者梅毒血清学特点,为降低其发病率制定相关防控措施以及临床手术生物安全防护提供实验室依据。方法:回顾性分析云南省阜外心血管医院2018年1月-2021年12月心血管疾病患者52025例,通过采集患者空腹静脉血清用酶联免疫吸附实验(ELISA)初筛,阳性患者用梅毒甲苯胺红不加热血清实验进行复检。将患者按性别、年龄、入院时间和血清检测方法学进行分析,随机抽取同时期TP-ELISA阳性患者297例和TP-ELISA阴性患者300例与心血管疾病类型进行分析。结果:52025例病人中TP-ELISA阳性、TRUST阳性分别为698例、149例,TP-ELISA总阳性率1.3%高于TRUST总阳性率0.3%,差异有统计学意义(X^(2)=358.8,P<0.01);男性TP-ELISA和TRUST阳性率分别为1.7%和0.3%高于女性0.9%和0.2%差异有统计学意义(X^(2)=57.3和4.5,P<0.01和P<0.05);各年龄段TP-ELISA和TRUST阳性率差异有统计学意义(X^(2)=138.6和90.7,均为P<0.01)其中≤20岁阳性率最低TP-ELISA 0.1%、TRUST0.001%,≥81岁阳性率最高TP-ELISA2.6%、TRUST 1.3%;TP-ELISA阳性患者主动脉和主动脉瓣膜相关性疾病患病率均高于TP-ELISA阴性患者(X^(2)=13.1和5.3,P=0.01和0.02)。结论:心血管疾病患者梅毒抗体阳性率男性大于女性;且随着年龄的增长有上升的趋势,老年心血管疾病患者梅毒阳性率较高;应加强梅毒相关性病知识的普及和预防;梅毒特异性抗体阳性率高于非梅毒特异性抗体阳性率,在临床工作中应重视梅毒血清学实验的选择和结果解读,TP-ELISA阳性患者主动脉和主动脉瓣膜相关性疾病患病率显著升高,可能由梅毒螺旋体所致,临床医生应注重生物安全防护。

关键词：心血管疾病梅毒酶联免疫吸附实验甲苯胺红不加热血清实验血清学

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乌司他丁对深低温停循环大鼠的脑保护作用

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中国体外循环杂志 2024年第6期22卷 516-522页

作者：李昆雨高国栋胡强中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院体外循环中心北京100037

目的探讨乌司他丁对接受深低温停循环(DHCA)大鼠的脑保护作用。方法24只大鼠按照随机数字表法分成对照组(Sham组)、乌司他丁低剂量组(5万U/kg)、乌司他丁中剂量组(10万U/kg)、乌司他丁高剂量组(20万U/kg),每组6只。在大鼠体外循环稳定... 详细信息

目的探讨乌司他丁对接受深低温停循环(DHCA)大鼠的脑保护作用。方法24只大鼠按照随机数字表法分成对照组(Sham组)、乌司他丁低剂量组(5万U/kg)、乌司他丁中剂量组(10万U/kg)、乌司他丁高剂量组(20万U/kg),每组6只。在大鼠体外循环稳定后建立DHCA模型,目标温度为18℃,心脏停搏时间为45 min,分别在体外循环开始前15 min和体外循环终止后将相应剂量药物经股动脉注入大鼠体内。于体外循环开始前(T1)、体外循环开始时(T2)、恢复循环10 min后(T3)、体外循环结束即刻(T4)和体外循环结束后4 h(T5)进行血气分析;于T2、T4、T5时刻采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和S100-β的含量;于实验结束后用光镜和透射电镜观察大鼠脑海马区切片。结果随着大鼠体外循环的建立与自主循环的恢复,其体内IL-6、IL-10、TNF-α和S100-β水平逐渐升高。低剂量乌司他丁能减轻大鼠体内炎症反应,在一定程度可降低血清中IL-6、TNF-α水平,显著降低S100-β水平(P<0.05);中高剂量乌司他丁可显著减轻大鼠体内炎症反应,显著降低血清中IL-6、TNF-α和S100-β水平(P<0.05),并显著提高血清中IL-10水平(P<0.05)。在光镜下,随着药物剂量的增加,大鼠海马区细胞排列越来越整齐、坏死神经元越来越少。在透射电镜下,随着药物剂量的增加,观察到的自噬小体数量逐渐减少。通过血气分析可以发现乌司他丁能降低DHCA大鼠血糖和乳酸水平。结论乌司他丁可减轻接受DHCA大鼠体内的炎症反应并有一定的脑保护作用,且其脑保护作用在一定范围内呈剂量依赖性。

关键词：乌司他丁深低温停循环脑保护炎症反应

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双脉冲多普勒超声心动图评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室充盈压力升高的应用价值

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中国分子心脏病学杂志 2022年第4期22卷 4753-4759页

作者：胡文文李慧李海月杨善日冯玉红乔树宾朱振辉中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心超声影像中心北京市100037 日立医疗广州市510620 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心冠心病中心北京市100037

目的探讨双脉冲多普勒超声心动图测量左心室舒张功能相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室充盈压力升高的关系。方法选择2020年3—10月收治的左心室射血分数(LVEF)>50%的冠心病患者53例(冠心病组),选择同期健... 详细信息

目的探讨双脉冲多普勒超声心动图测量左心室舒张功能相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室充盈压力升高的关系。方法选择2020年3—10月收治的左心室射血分数(LVEF)>50%的冠心病患者53例(冠心病组),选择同期健康志愿者38例作为健康对照组。冠心病组患者均行冠脉造影、心导管检查测量左心室舒张末期压力(LVEDP),并将冠心病组患者分为LVEDP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(n=23)和LVEDP>15 mmHg组(n=30)。应用双脉冲多普勒超声心动图测量左心室舒张功能相关参数。采用单因素和多因素logistic回归分析法筛选预测LVEDP升高的超声心动图指标;绘制超声心动图相关参数诊断LVEDP升高的受试者操作特征(ROC)曲线。结果多因素logistic回归分析结果表明,双脉冲多普勒超声心动图测量的单个心动周期的T_(E-e’)和E/e’_(S)可以预测LVEDP的升高。ROC曲线表明,E/e’_(S)≥10.6诊断LVEDP升高的敏感度为87%,特异度为52%,曲线下面积(AUC)为0.714;T_(E-e’)≥36 ms诊断LVEDP升高的敏感度为57%,特异度为91%,AUC为0.804;联合T_(E-e’)≥36 ms和E/e’_(S)≥10.6诊断LVEDP升高的敏感度为83%,特异度为78%,AUC为0.862。结论双脉冲多普勒超声心动图测量T_(E-e’)联合E/e’_(S)可以用于评估冠心病患者左心室充盈压力的升高。

关键词：左心室充盈压力超声心动描记术冠状动脉疾病

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常见的心电生理现象

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 459-468页

作者：张澍葛堪忆中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京大学第三医院心内科

超常传导人们对超常传导（supemormal conduction）的认识经历了漫长的过程，早在1912年Adrian和Lucas在对神经细胞电生理研究中发现了“超常应激”现象；嗣后，Lewis和Master等在1924年报道1例高度房室阻滞患者其传导功能发生“超常”... 详细信息

超常传导人们对超常传导（supemormal conduction）的认识经历了漫长的过程，早在1912年Adrian和Lucas在对神经细胞电生理研究中发现了“超常应激”现象；嗣后，Lewis和Master等在1924年报道1例高度房室阻滞患者其传导功能发生“超常”暂时性改善的现象，提出了“超常传导”的概念。当时的超常传导概念涵盖了许多心电图表现，诸如韦金斯基现象、裂隙现象、房室结双径路以及房室传导的分层阻滞等。

关键词：心电图表现生理现象高度房室阻滞超常传导 Master 韦金斯基现象房室结双径路细胞电生理

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依折麦布临床研究最新进展

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 168-171页

作者：何培源李静蒋立新北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化的重要独立危险因素。他汀类药物降低LDL-C的水平,预防主要血管事件的作用已得到广泛证实。依折麦布是一种新型降LDL-C药物,其机制是选择性抑制肠胆固醇吸收。其降脂效能已被明确证实,但其... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化的重要独立危险因素。他汀类药物降低LDL-C的水平,预防主要血管事件的作用已得到广泛证实。依折麦布是一种新型降LDL-C药物,其机制是选择性抑制肠胆固醇吸收。其降脂效能已被明确证实,但其对心血管事件的作用尚不明确。近期几项关于依折麦布的临床试验结果陆续发表。现就对于依折麦布有效性及安全性的临床研究最新进展做一系统评述。

关键词：依折麦布低密度脂蛋白动脉粥样硬化降脂治疗

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超薄切片不同制备方法和茶代铀进行心肌淀粉样变性的电子染色

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中国医药导报 2019年第28期16卷 17-20,F0004页

作者：赵然旭魏英杰李莉王清峙陆洋徐红宇有一伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室电镜平台北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京100037

目的检测乌龙茶提取物是否可作为电子染色剂取代醋酸双氧铀用于心肌淀粉样变染色,并在染色过程当中使用不同的染色方法,改进制备方法,比较其安全性与高效性。方法收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月临床怀疑淀粉样变性的病例共计40... 详细信息

目的检测乌龙茶提取物是否可作为电子染色剂取代醋酸双氧铀用于心肌淀粉样变染色,并在染色过程当中使用不同的染色方法,改进制备方法,比较其安全性与高效性。方法收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月临床怀疑淀粉样变性的病例共计40例,其中心肌组织经病理学观察和特殊染色呈阳性者10例。利用树脂812常规包埋和改进后方法对心肌组织进行制备,再在复染铅与不复染铅这两种情况下对超薄切片样品进行两种不同染色剂(3%醋酸双氧铀水溶液、0.5%乌龙茶提取物)和两种不同染色方法(滴染法、切片盒染色法)的电子染色,然后在透射电子显微镜下观察比较其不同之处。结果复染铅的情况下,在透射电子显微镜下心肌中淀粉样物质,利用2种电子染色剂和改进后的制备方法进行染色的结果均较理想,切片背景干净,对比度高,所获图像清晰。结论在观察心肌淀粉样变中,乌龙茶提取物配合切片盒染色与改进后的制备方法,可以更加安全、快速地替代醋酸双氧铀进行透射电子显微镜电子染色。

关键词：乌龙茶提取物醋酸双氧铀心肌淀粉样变透射电子显微镜

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