检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2022年第1期13卷 152-157页

作者：高川周俞余郭旭芳何仲中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005

医学人文经历了蓬勃发展的100年,其内涵不断丰富,研究方向不断拓展,为医学教育提供了巨大帮助。本文从医学人文的定义出发,梳理医学人文近100年来的学科发展史,重点回顾医学史、生命伦理学、医学人类学和叙事医学的发展历程,并通过分析... 详细信息

医学人文经历了蓬勃发展的100年,其内涵不断丰富,研究方向不断拓展,为医学教育提供了巨大帮助。本文从医学人文的定义出发,梳理医学人文近100年来的学科发展史,重点回顾医学史、生命伦理学、医学人类学和叙事医学的发展历程,并通过分析医学人文运动背后的原因,阐述中国医学人文未来发展要求,以期促进我国医学人文领域开展更深入的研究与教育。

关键词：医学人文交叉学科群发展历史发展方向

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医学科研人员对国家自然科学基金项目伦理管理的认知现状及对策分析

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 445-449页

作者：陈柯羽张海洪张新庆中国医学科学院北京协和医学院产业处北京100730 北京大学医学部科学研究处北京100191 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进... 详细信息

目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进行评估,并分析NSFC和依托单位在项目申请前和项目实施周期的伦理监管现状。结果29.9%医学科研人员非常了解NSFC关于涉及人或实验动物研究的伦理要求;在申请阶段59.0%的依托单位采用简易审查方式;95.5%医学科研人员认为依托单位很有必要在项目实施期间履行伦理监管义务并采取相关措施;55.0%医学科研人员完全赞同评审专家对项目所涉伦理问题进行评价或讨论。结论NSFC应建立相关制度,强化机构管理责任,推动伦理培训机制化,全方位加强科研伦理培训;以项目伦理管理为抓手,形成项目资助与管理多方联动,建立伦理管理问责机制;同时,在专家评审及过程管理等环节加强伦理问题评估,强化伦理风险研判和防范。

关键词：医学科研人员国家自然科学基金委员会伦理审查认知质量提升

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多囊卵巢综合征患者参与决策的影响因素研究

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中国全科医学 2021年第21期24卷 2685-2690页

作者：郭旭芳刘欢吴丽萍高川何仲中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100730

背景随着医疗模式的发展,共同决策成为促进医疗卫生事业发展的关键举措。深入了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者参与决策的态度和实际情况有利于帮助患者做出更加满意的临床决策。目的了解PCOS患者参与决策的倾向,并探讨其影响因素。方法选... 详细信息

背景随着医疗模式的发展,共同决策成为促进医疗卫生事业发展的关键举措。深入了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者参与决策的态度和实际情况有利于帮助患者做出更加满意的临床决策。目的了解PCOS患者参与决策的倾向,并探讨其影响因素。方法选取2020年4—6月于北京协和医院妇科内分泌中心、云南省第一人民医院生殖妇科就诊的PCOS患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(CPS)评价患者决策参与倾向和实际决策情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究PCOS患者参与决策的影响因素。结果本研究共发放问卷240份,回收问卷240份,其中有效问卷234份,有效回收率为97.5%(其中云南省有效问卷119份,北京市有效问卷115份)。234例患者中决策参与倾向主动型12例(5.1%),合作型153例(65.4%),被动型69例(29.5%);实际决策情况主动型13例(5.6%),合作型85例(36.3%),被动型136例(58.1%)。两所三甲医院PCOS患者决策参与倾向与实际决策情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度〔OR=17.840,95%CI(6.175,51.539)〕、家庭月收入〔OR=3.074,95%CI(1.528,6.144)〕是PCOS患者决策参与倾向的影响因素(P<0.05);文化程度〔OR=4.529,95%CI(2.468,8.311)〕、家庭月收入〔OR=1.461,95%CI(1.045,2.044)〕是PCOS患者实际决策情况的影响因素(P<0.05)。结论多数PCOS患者参与决策意识积极,但是实际参与程度低。文化程度较高、家庭月收入高的患者更愿意参与决策并且更容易真正参与决策。因此,医患双方应该正确认识并运用共同决策模式,形成有效沟通,一同做出更加满意的临床决策,减少决策遗憾。

关键词：多囊卵巢综合征共同决策病人参与影响因素分析

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中国叙事医学实践的反思

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医学与哲学 2023年第8期44卷 8-13页

作者：李飞中国医学科学院/北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙... 详细信息

首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙事走进医学的质疑与反思等。最后,提出中国叙事医学高质量发展的可能路径:叙事病历研究构成临床实践落地的重要起点、构建中国主体的叙事医学教育框架、跨学科多向度的综合实践意义重大等。

关键词：叙事医学叙事概念反思叙事缓和医疗叙事病历

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临床伦理学:新时代呼唤新作为

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 638-640页

作者：张新庆中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

临床伦理思想源远流长,但临床伦理学的发展尚处于起步阶段。新时代呼唤新作为,医学人文学者和临床医生应携手共进,既要善于识别和解决困扰广大医护人员的伦理难题,又要勇于理论创新,构建临床伦理学的核心概念和伦理分析框架,推进临床伦... 详细信息

临床伦理思想源远流长,但临床伦理学的发展尚处于起步阶段。新时代呼唤新作为,医学人文学者和临床医生应携手共进,既要善于识别和解决困扰广大医护人员的伦理难题,又要勇于理论创新,构建临床伦理学的核心概念和伦理分析框架,推进临床伦理学不断发展。

关键词：临床伦理学伦理问题伦理框架新时代

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撤除生命维持干预的伦理学辩护

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 1116-1122页

作者：张迪宁晓红中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730

撤除生命维持干预(life-sustaining medical intervention, LSMI)是临床实践中常见的伦理学问题。本文分别从尊重患者自主性、无效医疗和患者最佳利益三个方面,尝试对临床实践中撤除LSMI的伦理学可辩护性进行梳理和分析,并结合案例提出... 详细信息

撤除生命维持干预(life-sustaining medical intervention, LSMI)是临床实践中常见的伦理学问题。本文分别从尊重患者自主性、无效医疗和患者最佳利益三个方面,尝试对临床实践中撤除LSMI的伦理学可辩护性进行梳理和分析,并结合案例提出可操作性建议与对策。笔者认为符合下述任一条件时,撤除LSMI可获得伦理学辩护:(1)患者作出有效同意;(2)LSMI被判定为无效医疗;(3)撤除LSMI符合患者的最佳利益。最后,阐述临床实践中撤除LSMI所面临的挑战及可能的解决途径。

关键词：撤除生命维持干预医学伦理法律

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2012—2021年我国专业公共卫生机构人力资源配置状况及公平性分析

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中国卫生政策研究 2024年第6期17卷 64-71页

作者：王莹莹王颖帅谢莉琴陈庆锟胡红濮中国医学科学院/北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院/北京协和医学院马克思主义学院人文与社会科学学院北京100730

目的:分析我国专业公共卫生机构人才队伍建设情况,为加强我国公共卫生人才队伍建设提供参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》数据,采用描述性统计分析、基尼系数和卫生资源集聚度等方法,分析2012—2021年我国专业公共卫生机构人才... 详细信息

目的:分析我国专业公共卫生机构人才队伍建设情况,为加强我国公共卫生人才队伍建设提供参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》数据,采用描述性统计分析、基尼系数和卫生资源集聚度等方法,分析2012—2021年我国专业公共卫生机构人才数量、质量及不同地区人力资源配置公平性。结果:2012—2021年,全国专业公共卫生机构人员数年均增长率为4.10%,每千人口专业公共卫生机构人员数年均增长率为3.71%;2021年,我国专业公共卫生机构人力资源按人口配置的基尼系数为0.1002,按地理面积配置的基尼系数为0.6706,21个省份的卫生资源集聚度值大于1。结论:十年间我国专业公共卫生机构人力资源总量稳步增长,质量有较大提升,但与预期发展目标尚有差距,不同专业公共卫生机构人力资源发展不均衡,公共卫生人力资源配置中人口公平性优于地理公平性,且省际差异显著。

关键词：公共卫生人力资源资源配置公平性

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冠心病诊疗中患者决策辅助工具干预效果的系统评价

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中国全科医学 2022年第5期25卷 530-534,541页

作者：高川高莹周俞余郭旭芳何仲中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

背景患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗。目的评价DA在冠心病诊疗中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采... 详细信息

背景患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗。目的评价DA在冠心病诊疗中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采用主题词和自由词构造检索式,检索自建库至2021年3月发表的使用DA对冠心病患者进行干预的研究文献。依据Cochrane偏倚风险评估工具(RoB2版)进行文献质量评价,提取数据,总结DA的干预效果。结果共纳入文献6篇,文献质量总体中等。4篇文献为近5年研究;5项研究主要来自美国;3项研究为冠心病的治疗方式,3项研究为疑似冠心病的胸痛诊断筛查。结果显示:(1)在6项研究中,2项改变了患者的决策行为,6项提高了患者知识水平,3项降低了患者的决策冲突,2项提高了患者的决策参与程度;(2)DA多以网页版的形式为主,内容包括冠心病相关的信息支持、澄清方案利弊、患者价值判断。结论在冠心病诊疗中,DA的干预效果具有一定局限性,但其在临床仍具有广阔的应用前景。未来应该加强对临床医生的培训,设计出符合患者特征和中国文化背景的决策辅助工具,以促进其临床应用。

关键词：冠心病心血管疾病医患共同决策共同决策决策支持技术患者决策辅助工具系统综述

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疫苗临床试验的伦理问题探讨

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医学与哲学 2024年第23期45卷 1-5,15页

作者：张琰张馨予睢素利中国医学科学院/北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

疫苗临床试验作为疫苗研发的关键环节,在当前的开展过程中出现了诸多伦理问题,包括疫苗临床试验的不确定性风险、预防性误解导致的知情同意不充分问题、参与者补偿存在不合理现象,以及伦理倾销导致的新型剥削问题等。这些问题不仅影响... 详细信息

疫苗临床试验作为疫苗研发的关键环节,在当前的开展过程中出现了诸多伦理问题,包括疫苗临床试验的不确定性风险、预防性误解导致的知情同意不充分问题、参与者补偿存在不合理现象,以及伦理倾销导致的新型剥削问题等。这些问题不仅影响了试验的科学性,也对社会公平和脆弱群体的权益保护构成挑战。国际疫苗临床试验的现行伦理规范为解决这些问题提供了改进方案和参考依据,可以通过建立独立的疫苗临床试验伦理委员会、关注临床前研究、消除预防性误解、制定合适的补偿标准等促进我国疫苗临床试验伦理审查制度的进一步完善。

关键词：疫苗临床试验预防性误解研究参与者补偿伦理倾销伦理审查

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叙事医学本土化的思考与实践

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医学与哲学 2023年第18期44卷 39-42页

作者：李飞姚建红中国医学科学院/北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

以本土化概念表达作为重要依据,探讨了叙事医学本土化思考的理论根基、时代要求与实践指南:首先,本土化思考为正在推进学科建设的叙事医学提供了理论面向、方法论启示,系统梳理了有代表性的理论建设成果;其次,本土化思考成为中国主体叙... 详细信息

以本土化概念表达作为重要依据,探讨了叙事医学本土化思考的理论根基、时代要求与实践指南:首先,本土化思考为正在推进学科建设的叙事医学提供了理论面向、方法论启示,系统梳理了有代表性的理论建设成果;其次,本土化思考成为中国主体叙事医学教育框架的基础,包括弘扬中华优秀传统文化,强调本土实践与智慧;最后,本土化思考成为叙事医学对临床医学实践的重要启示与改善路径。在本土化视域下展开的思考,将助力叙事医学的高质量发展。

关键词：叙事医学本土化叙事病历叙事缓和医疗

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